Daftar penyakit yang mencoba menyerang kesehatan penduduk modern cukup luas. Salah satu diagnosis pandangan pertama yang paling tidak berbahaya adalah sindrom edema, yang penyebabnya bisa sangat berbeda. Namun jika ditelisik, ternyata penimbunan cairan di dalam tubuh sering terjadi dengan latar belakang masalah kesehatan yang serius yang memerlukan intervensi dari dokter yang berkualitas.
Apa itu sindrom edema?
Penyakit ini harus dipahami sebagai akumulasi cairan kaya protein di duktus alveolar, alveoli, jaringan interstisial (ikatan) dan di bronkus. Penyebab edema dianggap peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Sebagai akibat dari munculnya akumulasi tersebut, penurunan kapasitas rongga serosa atau peningkatan volume jaringan dapat terjadi.
Sindrom edema juga dapat menyebabkan perubahan sifat fisik organ dan jaringan, serta pelanggaran fungsinya.
Dalam praktik medis, ada dua jenis edema:
- Digeneralisasi. Ini adalah manifestasi umum dari keseimbangan air positif dalam tubuh.
- Lokal, yaitu akumulasi cairan pada area tertentu dari suatu organ atau jaringan.
BDalam proses mendiagnosis sindrom edematous, dokter pertama-tama mengecualikan pembengkakan (jika Anda menekan kulit dengan jari Anda, maka tidak ada fossa). Secara umum, hasil tes fungsi tiroid dan laju pembentukan edema digunakan untuk menentukan kondisi pasien secara akurat.
Bagaimana sindrom ini bermanifestasi pada anak-anak?
Sayangnya, orang tua terkadang harus menghadapi fakta yang tidak menyenangkan seperti penumpukan cairan di jaringan atau organ bayi mereka. Penyebab paling umum dari diagnosis ini adalah berbagai penyakit ginjal.
Sindrom edema pada anak-anak sering dimanifestasikan oleh peningkatan edema itu sendiri hingga pengisian jaringan interstisial yang ketat dan bahkan sebagian ruang kosong seperti pleura, skrotum, dan peritoneum. Fakta bahwa sejumlah besar cairan asites dikumpulkan di tempat-tempat tertentu terkadang secara signifikan mempersulit proses aliran darah vena, akibatnya pasien mengalami gagal jantung.
Edema pada anak juga dapat terjadi karena kerusakan pembuluh darah kapiler, yang pada kebanyakan kasus disebabkan oleh nefritis. Dalam hal ini, anak mengalami pembengkakan di kelopak mata, dan kemudian di pergelangan kaki dan permukaan depan lutut. Ciri dari sindrom ini adalah urin dan tekanan darah yang benar-benar normal.
Sedangkan untuk bayi baru lahir, sindrom edema mereka mungkin sudah muncul pada hari ke 3-4. Sebagai aturan, dalam situasi seperti itu, seseorang dapat mengamati perkembangan komplikasi ini dalam beberapa hari, setelah ituterjadi redaman. Sebagai aturan, di daerah di mana ada pembengkakan, ada indurasi yang tidak biasa pada bagian tubuh tertentu, hiperemia, pucat atau sianosis pada kulit. Setiap neonatologis yang berpengalaman, dalam mengidentifikasi tanda-tanda tersebut, pasti akan dapat menentukan sindrom edema pada bayi baru lahir. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa penyakit seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius. Untuk alasan ini, penting bahwa beberapa hari pertama setelah lahir, bayi berada di bawah pengawasan medis yang konstan.
Penyebab sindrom edematous
Edema dapat berkembang dengan latar belakang penyakit pada ekstremitas bawah, pembuluh darah, manifestasi komplikasi internal tertentu atau berbagai patologi.
- Peningkatan tekanan vena. Di sini, peran kunci dalam pembentukan edema dimainkan oleh insufisiensi katup vena, konsekuensi dari trombosis vena akut, varises dan kompresi vena dari luar karena perkembangan tumor.
- Gagal jantung kronis.
- Pelanggaran aliran limfatik. Dalam hal ini, gejala seperti obstruksi saluran limfatik oleh filaria, kaki gajah dengan erisipelas berulang, limfedema pasca-trauma, di mana obstruksi vena dan limfatik digabungkan, serta limfostasis traumatis, muncul.
- Patologi ginjal, disertai dengan sindrom nefritik dan nefrotik akut. Kita berbicara tentang penyakit seperti lupus eritematosus sistemik, glomerulosklerosis diabetes, amiloidosis ginjal, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis,leukemia limfositik, nefropati ibu hamil.
- Hipoproteinemia, yang berkembang karena alasan berikut:
- gangguan sintesis albumin;
- kehilangan protein;
- pelanggaran proses pencernaan (insufisiensi pankreas eksokrin);
- sindrom nefrotik;
- asupan protein tidak mencukupi (malnutrisi atau kelaparan);
- Pencernaan protein yang tidak sempurna (reseksi dan kerusakan dinding usus halus, penyakit celiac).
6. Edema campuran.
Fitur sindrom asites
Jenis edema ini sebenarnya adalah akumulasi cairan di rongga perut. Kata asites sendiri berarti "tas, tas". Sindrom edema-asitik paling sering terjadi pada orang-orang yang memiliki sirosis hati. Penyakit ini biasanya muncul dengan cepat, tetapi proses perkembangannya lebih lanjut dapat berlangsung selama dua minggu hingga beberapa bulan. Alasan munculnya edema yang tidak terduga dapat berupa penyakit seperti keracunan, manifestasi insufisiensi hepatoseluler dengan latar belakang syok dan sindrom hemoragik.
Sindrom edema-asites dapat diidentifikasi dengan fitur berikut:
- sesak napas;
- pembesaran perut;
- munculnya perut kembung.
Jika jumlah cairan asites melebihi 20 liter, maka gejala lain mungkin muncul:
- herniasi vena hemoroid;
- hernia selangkangan;
- refluks gastroesofageal;
- pembengkakan vena jugularis;
- hernia umbilikalis;
- peningkatan tekanan di vena jugularis;
- irisan iris.
Diagnostik yang efektif
Salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi sindrom edematous adalah diagnosis banding. Esensinya bermuara pada penentuan faktor-faktor berikut:
- adanya sel atipikal (dalam setengah kasus mereka dapat terjadi pada HCC dan pada 22% dengan latar belakang penyakit hati metastatik);
- trigliserida (untuk cedera aliran limfatik);
- amilase (membantu menghubungkan asites dengan hipertensi portal);
- glukosa (menentukan sindrom edema, diagnosis banding dalam hal ini bekerja dengan onkopatologi dan perforasi organ berongga);
- bilirubin (perforasi saluran empedu);
- warna cairan asites (susu, kuning, coklat tua, merah), dll.
Mengingat fakta bahwa penyebab perkembangan sindrom edema bisa sangat berbeda, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding yang kompeten.
Edema akibat penyakit ginjal
Ciri khas dari jenis sindrom edema ini adalah kemunculan dan perkembangannya yang cepat. Jika pasien sering dalam posisi tegak, maka kaki hampir selalu membengkak. Dalam hal ini, pucat pada kulit, serta pembengkakan pada tangan dan wajah tidak dapat dihindari.
Ada beberapa penyakit ginjal yang dapat menyebabkan kelebihan cairan menumpuk di jaringan tubuh:
- giok;
- proses tumor di ginjal;
- vaskulitis;
- nefrosis;
- amiloidosis;
- glomerulonefritis;
- gagal ginjal.
Sindrom edema pada penyakit ginjal sering berkembang jika ada infeksi, alergi, kelainan struktur organ, dan keracunan dalam tubuh. Sebagai aturan, dengan adanya faktor-faktor ini, komposisi protein darah terganggu dan ion menumpuk. Di bawah pengaruh penyakit ini, edema muncul terutama di pagi hari.
Selain itu, mereka yang pernah menderita penyakit ginjal terkadang mengalami sindrom nefrotik, di mana setiap buang air kecil terjadi kehilangan sekitar 60 gram protein.
Seperti apa mekanisme pengembangannya?
Sebelum sindrom ginjal edematous terasa, beberapa perubahan terjadi pada tubuh manusia yang mengarah ke penyakit serupa:
- Pertama-tama, ini adalah peningkatan tekanan intrakapiler. Pada kondisi ini, jaringan meningkatkan filtrasi cairan, dan reabsorbsinya menurun.
- Sistem ekskresi ginjal terganggu.
- Pengurangan protein plasma yang signifikan. Hasil dari kekurangan mereka adalah pelanggaran penarikan air dari ruang antar sel.
- Meningkatkan permeabilitas kapiler. Kondisi serupa biasanya terjadi pada pasien yang telah didiagnosis dengan kondisi patologis atau glomerulonefritis.
- Pelanggaran dalam pengaturan metabolisme air-garam. Dalam hal ini, peningkatan sekresi hormon menyebabkan retensi ion natrium dan air.aldosteron.
Perlu dicatat fakta bahwa edema yang disebabkan oleh penyakit ginjal ditandai dengan distribusi akumulasi cairan yang merata di seluruh permukaan jaringan subkutan.
Penyakit radang imun sebagai penyebab edema
Seringkali, sindrom edema adalah akibat dari masalah seperti glomerulonefritis. Istilah ini harus dipahami sebagai penyakit imunoinflamasi, di mana jaringan interstisial, tubulus, dan aparatus glomerulus rusak. Perkembangan stadium akut penyakit ini khas untuk anak-anak di atas 2 tahun.
Sindrom edema pada glomerulonefritis paling sering bermanifestasi di wajah. Jika bentuk penyakit yang parah berkembang, maka asites, hydrothoracas, dan anasarca dapat muncul. Alasan utama perkembangan glomerulonefritis adalah penyakit menular (adenovirus, hepatitis B, strain ke-12 streptokokus beta-hemolitik grup A, dll.).
Perkembangan sindrom pada gagal jantung
Dalam beberapa kasus, edema mungkin muncul sebagai akibat dari perlambatan aliran darah di organ dan jaringan. Kondisi ini merupakan pelanggaran hati. Akibatnya, cairan menumpuk di jaringan, meningkatkan berat pasien. Kemudian muncul oedema pada badan dan ekstremitas bawah.
Anda dapat dengan mudah melihat perubahan seperti itu. Juga, sindrom edema pada gagal jantung menyebabkan penurunan elastisitas kulit. Jika penyakit itu diekspresikancerah, retakan mungkin muncul pada kulit yang mengeluarkan cairan.
Pada gagal jantung, sebelum edema berkembang, pasien mengalami sesak napas yang nyata. Adapun akumulasi cairan, proses ini dimulai dari bawah dan secara bertahap naik ke batang tubuh. Pada saat yang sama, edema itu sendiri simetris dan sedikit bergeser. Jika pasien sering berbohong, maka kulit yang bengkak akan terlihat di daerah lumbar. Bagi mereka yang menjalani gaya hidup yang relatif aktif - berdiri sendiri.
Sindrom edema pada penyakit hati
Jika kita berbicara tentang edema hati, perlu dicatat bahwa itu terlokalisasi di perut. Dalam hal ini, akumulasi cairan dapat disertai dengan munculnya pembuluh darah vena yang terkena varises. Anggota badan, pada gilirannya, menjadi lebih kurus, dan tubuh menjadi tampak tidak wajar. Perut yang berat dan berisi cairan bergoyang saat bergerak. Penting untuk diingat bahwa dalam beberapa kasus jumlah cairan di bawah kulit bisa mencapai 25 liter. Keadaan sindrom edema ini didefinisikan sebagai asites. Tentu saja, edema tingkat ini tidak dapat diabaikan, dan pada gejala pertama perlu menghubungi ahli gastroenterologi, yang harus meresepkan terapi intensif.
Pengobatan sindrom edema
Hal pertama yang perlu Anda perhatikan jika terjadi masalah seperti edema adalah kepatuhan terhadap rejimen pengobatan yang sangat rasional, yang akan dibantu oleh dokter yang berkualifikasi. Oleh karena itu, diagnosis profesional sindrom edema bukanlah sesuatu yang harus diabaikan. Jika akumulasi cairan di jaringan dapat dicirikan sebagai cerahparah, Anda perlu mendapatkan rujukan untuk perawatan rawat inap.
Di lingkungan rumah sakit, dokter akan dapat menentukan penyakit spesifik yang menyebabkan sindrom edema. Mereka juga akan dapat mengembangkan algoritma pengobatan. Tidak mungkin untuk mengetahui patogenesis apa yang dimiliki sindrom edema, dan tanpa mengidentifikasi penyakit utama yang menjadi penyebab edema, tidak mungkin untuk secara efektif mempengaruhi masalah. Misalnya, pada orang yang menderita penyakit hati, patogenesis asites menyembunyikan pengaruh beberapa faktor. Untuk mengidentifikasi mereka, partisipasi spesialis diperlukan.
Prinsip ini juga relevan untuk diagnosis seperti sindrom skrotum edema. Dalam hal ini, kondisi tersebut merupakan konsekuensi dari beberapa kondisi patologis. Penyakit berikut termasuk dalam definisi ini: torsi hidatid dan hidrokel, serta proses inflamasi.
Jelas, akan sangat sulit untuk menetralisir masalah seperti sindrom skrotum edematous tanpa bantuan dokter yang berkualifikasi. Oleh karena itu, perlu sekali lagi memperhatikan fakta bahwa pengobatan hanya akan efektif dengan partisipasi seorang spesialis.
Untuk mencapai hasil yang diinginkan, Anda perlu menjaga nutrisi yang tepat. Penting untuk minum air (hingga 1,12 liter per hari) dan secara signifikan mengurangi asupan garam meja (tidak lebih dari 2 gram). Sebagai aturan, bagi kebanyakan pasien, mengurangi dosis garam harian bukanlah tugas yang mudah. Agar masa terbiasa dengan rasa barumakanan dilewatkan dengan paling nyaman, perlu menambahkan rempah-rempah dan rempah-rempah ke piring. Maksimal 6 kali makan per hari diperbolehkan, tetapi hanya jika rendah kalori dan mudah dicerna.
Setelah mempelajari kondisi pasien tertentu, dokter dapat menetapkan batasan tertentu pada konsumsi lemak, protein, dan karbohidrat. Selain terapi berbasis diet, jika terjadi masalah seperti sindrom edema, pengobatan mungkin melibatkan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek diuretik. Pada saat yang sama, penting bagi dokter untuk mempertimbangkan semua kontraindikasi dan efek kombinasi obat tersebut pada tubuh, serta obat lain.
Mudah untuk menyimpulkan bahwa edema adalah masalah yang agak serius, yang dalam banyak kasus merupakan akibat dari pelanggaran fungsi organ dalam yang lebih serius. Karena itu, ketika gejala pertama sindrom edematous muncul, ada baiknya merencanakan kunjungan ke dokter. Ini akan membantu dengan cepat dan dengan konsekuensi minimal menetralisir masalah.
