Setiap orang dengan satu atau lain cara selama hidupnya setidaknya pernah menghadapi luka serius atau operasi. Dalam kedua kasus, kerusakan dijahit oleh dokter untuk mempercepat proses penyembuhan. Apa perbedaan antara benang bedah dan benang biasa?
Saat jahitan dibutuhkan
Luka dalam dan luka, operasi perut, cedera lainnya - kebanyakan orang dihadapkan pada kenyataan bahwa jaringan mereka harus dijahit bersama untuk penyembuhan yang lebih baik dan lebih cepat. Untuk waktu yang lama, masalah ini, bersama dengan anestesi yang efektif, merupakan hambatan utama untuk pengembangan lebih lanjut dari operasi.
Sepanjang sejarah ada beberapa periode naik turunnya disiplin ini. Jadi, di Roma kuno, operasi mengalami perkembangan yang belum pernah terjadi sebelumnya, setiap sekolah gladiator memiliki dokter yang merawat luka para pejuang setelah pertunjukan yang gagal. Pada Abad Pertengahan, obat-obatan secara keseluruhan tidak disukai, dan semua pengetahuan masa lalu dilupakan, hanya untuk dipulihkan pada Zaman Renaisans dan Modern.
Kebutuhan akan penyembuhan luka tidak pernah hilang, karena selama iniDalam sejarah manusia, perang terus-menerus terjadi, dan bahkan di masa damai, benang bedah steril menyelamatkan banyak nyawa. Bagaimana dia bisa muncul?
Sejarah
Sains memiliki cukup banyak bukti bahwa operasi pertama, termasuk yang cukup kompleks, dilakukan jauh sebelum munculnya alat khusus dan pengetahuan mendalam tentang anatomi manusia.
Penggunaan bahan jahitan pertama yang terdokumentasi terjadi pada tahun 2000 SM. Penggunaan benang dan jarum dalam penyembuhan luka dijelaskan dalam risalah pengobatan Tiongkok. Pada masa itu, kulit dijahit bersama dengan bulu kuda, urat hewan, serat kapas, pohon dan tanaman lainnya. Pada 175 SM, Galen pertama kali menyebutkan catgut, yang dibuat dari jaringan ikat ternak. Sampai abad ke-20, itu tetap menjadi satu-satunya bahan jahitan. Namun, pada tahun 1924, sebuah bahan ditemukan yang kemudian disebut nilon. Ini dianggap sebagai benang sintetis pertama yang cocok untuk menjahit luka. Beberapa saat kemudian, lavsan dan capron muncul, yang segera mulai digunakan dalam operasi. Di pertengahan abad, polypropylene ditemukan, dan di tahun 70-an, serat buatan yang dapat diserap.
Pada saat yang sama dengan pergantian benang bedah, jarum juga mengalami metamorfosis. Jika sebelumnya mereka tidak berbeda sama sekali dari yang biasa, dapat digunakan kembali dan jaringan terluka dengan sendirinya, kemudian mereka memperoleh bentuk melengkung modern, menjadi lebih tipis dan lebih halus. Jarum sekali pakai modernatraumatic, di permukaannya kekasaran mikro diisi dengan silikon.
Bahan jahit modern
Dalam operasi abad ke-21, benang dari berbagai asal dan sifat digunakan. Mereka dapat berupa alami atau sintetis. Ada juga yang, beberapa saat setelah operasi, larut dengan sendirinya ketika kebutuhannya hilang. Dengan bantuan mereka, jaringan internal sering dijahit bersama, sedangkan jaringan biasa dapat digunakan untuk jaringan eksternal, yang perlu dilepas nanti. Keputusan akhir tentang ini dibuat oleh dokter, tergantung pada berbagai faktor, sifat luka dan kondisi pasien. Ia juga mengevaluasi ukuran benang bedah, memilih ketebalan yang sesuai untuk menopang jaringan, tetapi tidak melukainya sekali lagi.
Persyaratan
Ada beberapa sifat yang harus dimiliki oleh benang bedah modern. Persyaratan untuk bahan jahitan ini dirumuskan pada tahun 1965. Namun, mereka masih relevan hari ini:
- sterilisasi sederhana;
- hipoalergenik;
- biaya rendah;
- kelembaman;
- kekuatan;
- resistensi terhadap infeksi;
- dapat diserap;
- serbaguna untuk semua kain;
- plastisitas, nyaman di tangan, tidak ada memori benang;
- kurangnya aktivitas elektronik;
- keandalan simpul.
Jahitan bedah alami dan sintetis modern memenuhi sebagian besar persyaratan ini dalam satu atau lain cara. Paling sering, dengan pemrosesan yang tepat, bahkan yang palingluka parah bisa sembuh. Dan berkat ini, pembedahan dapat berhasil berkembang ke tingkat modern, ketika operasi tingkat mikro dan manipulasi kompleks dengan organ penting seperti jantung dan otak dilakukan, dan seringkali pasien pulih dalam waktu yang cukup singkat.
Ketebalan
Tentu saja, selama beberapa ribu tahun, benang bedah telah mengalami perubahan serius dan tidak dapat dibandingkan dengan apa yang terpaksa digunakan dokter pada waktu itu.
Saat ini, para dokter memiliki berbagai macam bahan jahitan yang cocok untuk berbagai macam jaringan tubuh. Karakteristik yang paling bisa dimengerti oleh orang awam adalah ketebalan benang bedah. Kekuatan dan trauma jahitan dan, karenanya, waktu penyembuhan luka tergantung padanya.
Ada sekitar dua lusin benang yang hanya berbeda ketebalannya. Selain itu, nilainya bervariasi dari 0,01 hingga 0,9 milimeter. Jadi, benang pertama dalam rangkaian ini kira-kira 8 kali lebih tipis dari rambut manusia!
Varietas
Awalnya, dua jenis bahan jahitan dibedakan:
- jahitan bedah monofilamen;
- multifilamen, yang dapat dipelintir atau dikepang.
Masing-masing tipe ini memiliki kelebihan, kekurangan, dan fiturnya sendiri. Jadi, monofilamen memiliki keunggulan sebagai berikut:
- Kelancaran. Dari segi struktur, tipe ini kurang traumatis, yang menghindarilebih banyak berdarah.
- Mudah dimanipulasi. Monofilamen sering digunakan untuk jahitan intradermal karena tidak melekat pada jaringan dan dapat dengan mudah dilepas jika perlu.
- Tidak ada efek sumbu. Fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa ketika serat tidak saling menempel erat, microvoids terbentuk di antara mereka, yang diisi dengan isi luka, meningkatkan risiko infeksi. Dengan monofilamen, tidak ada bahaya seperti itu.
- Inersia. Benang serat tunggal kurang mengiritasi kulit dan kecil kemungkinannya menyebabkan peradangan luka.
Pada saat yang sama, bahan jahitan monofilamen memiliki satu kelemahan signifikan. Kekuatan yang relatif rendah. Persyaratan untuk utas modern sedemikian rupa sehingga harus ada jumlah simpul minimum - mereka mengiritasi jaringan dan memperlambat penyembuhan. Karena monofilamen memiliki permukaan yang lebih halus, ia tidak memiliki desain yang rumit dengan baik. Saat menggunakan bahan jenis ini, lebih banyak simpul harus digunakan agar jahitannya lebih kuat.
Untuk meningkatkan sifat benang, benang dilapisi dengan berbagai senyawa untuk mengurangi risiko infeksi, meningkatkan kehalusan dan biokompatibilitas. Selain itu, serat dan bahan baru terus dikembangkan, sehingga operasi tidak berhenti.
Catguts dan bahan selulosa
Seperti yang telah disebutkan, benang bedah, yang namanya berasal dari frasa usus sapi, adalah salah satu yang pertama. Saat ini, teknologi produksinya jauh lebih maju dari sebelumnya, ada bahan jahitan berlapis krom,meningkatkan kekuatan dan waktu resorpsi.
Ini masih merupakan jenis benang yang sangat populer, meskipun fakta bahwa penggunaannya dalam beberapa kasus sama dengan transplantasi organ dan dapat memicu respons imun yang sesuai. Namun demikian, catgut bagus jika jahitan diperlukan untuk waktu yang singkat, karena setelah 10 hari dapat larut setengahnya, dan setelah 2 bulan benar-benar runtuh, memenuhi tujuannya.
Polifilamen yang disebut occelon dan kacelon terbuat dari serat selulosa. Mereka juga memiliki waktu resorpsi yang relatif singkat, yang membuatnya sangat diperlukan dalam bedah urologi, plastik, dan pediatrik. Pada saat yang sama, mereka memiliki keuntungan penting - mereka tidak ditolak oleh tubuh sebagai jaringan asing.
Lainnya dapat diserap
Penjahitan lainnya memiliki waktu tunggu yang lebih lama, yang berguna secara umum, bedah toraks dan oncosurgery. Polydiaxanone membutuhkan waktu paling lama untuk larut - dibutuhkan 6-7 bulan untuk menghilang sepenuhnya.
Keuntungan dari serat buatan adalah mempercepat dan mempercepat penyembuhan luka, mengurangi risiko komplikasi dan peradangan. Itulah sebabnya catgut secara bertahap ditinggalkan, menemukan analog yang lebih aman.
Sutra dan nilon
Kedua jenis ini adalah jahitan bedah, yang dapat diserap secara kondisional. Dalam praktiknya, ini berarti perlu beberapa tahun untuk mengeluarkannya dari tubuh. Sutra telah lama dianggap sebagai standar emas,fleksibilitas dalam aplikasi. Namun, karena seratnya berasal dari alam, jahitannya sering meradang dan membutuhkan perhatian lebih. Tetapi pada saat yang sama, sangat elastis, tahan lama, dan lembut, yang membuatnya dicintai oleh para ahli bedah.
Benang nilon juga sering menyebabkan reaksi peradangan. Namun, sering digunakan untuk jahitan tendon dan oftalmologi.
Tidak dapat diserap
Benang bedah, yang kemudian harus dilepas secara manual, juga berbeda dalam variasi yang cukup. Beberapa dari mereka memiliki sifat manipulasi yang sangat baik, tetapi bersifat reaktogenik. Yang lain lembam dan aman, tetapi tidak nyaman untuk digunakan dan memiliki sedikit kekuatan. Namun demikian, hampir semuanya banyak digunakan baik dalam bedah umum maupun bedah khusus.
Grup berikut dibedakan:
- Poliolefin - prolena, polipropilena. Terlepas dari kenyataan bahwa jahitan seperti itu hampir tidak pernah membusuk, kemudahan penggunaan meninggalkan banyak hal yang diinginkan, dan Anda juga harus mengikat banyak simpul.
- Poliester - nilon dan lavsan. Terutama digunakan untuk mendukung jaringan yang diregangkan dan dalam operasi endoskopi.
- Fluoropolimer. Kelompok yang paling sempurna - memiliki sifat penanganan yang baik dan kekuatan yang cukup. Tidak memerlukan jumlah node yang banyak.
Baja dan titanium
Bahkan mungkin tampak aneh, tetapi logam ini masih digunakan dalam pembedahan baik dalam bentuk kawat ulir maupun staples untuk peralatan khusus. Kelemahan serius adalah cedera pada jaringan di sekitarnya. Namun, dalam beberapa kasus di bidang ortopedi dan bedah tulang, tidak ada yang bisa menggantikan logam.
Jadi, ada banyak sekali jenis bahan jahitan. Mereka digunakan untuk tujuan yang berbeda, dan sangat penting benang bedah mana yang dipilih pada akhirnya. Nama tentu saja tidak berperan di sini, tetapi dokter selalu mempertimbangkan banyak faktor ketika memutuskan apa yang terbaik untuk pasien.
