Hipertensi arteri adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan yang signifikan dan berkepanjangan. Sekitar 30% dari populasi orang dewasa di negara itu menderita karenanya. Hipertensi adalah salah satu patologi sistem kardiovaskular yang paling serius.
Dengan bertambahnya usia, risiko penyakit semakin meningkat. Faktor genetik sangat penting, oleh karena itu, jika ada kecenderungan, perlu dilakukan pemeriksaan berkala oleh dokter agar pengobatan dapat dimulai tepat waktu.
Ciri penyakit
Tekanan normal adalah 120/80 mm Hg. Seni. Nilai ini dapat berubah naik atau turun di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Jika perubahan terjadi dalam waktu singkat, itu berarti orang tersebut benar-benar sehat. Jika tidak, perkembangan penyakit dapat dicurigai. Dengan lesi primer, kode ICD-10 untuk hipertensi arteri adalah I10.
Dengan peningkatan tekanan yang terus-menerus, perubahan negatif diamati pada organ dalam. Berdasarkanindikator ini adalah klasifikasi penyakit ini. Menurut ICD-10, hipertensi simptomatik, yaitu bentuk sekunder dari penyakit, memiliki kode I15.0.
Selain itu, ada bentuk yang tidak terkontrol, ditandai dengan tidak adanya hasil positif selama terapi. Ini bisa menjadi hipertensi semu atau benar. Seringkali tidak ada prognosis positif karena dosis obat yang salah atau rejimennya.
Klasifikasi
Peningkatan tekanan darah terjadi karena penyempitan lumen arteri utama, dipicu oleh aliran proses hormonal dan saraf yang kompleks. Dengan penyempitan dindingnya, kerja jantung meningkat secara signifikan, dan pasien mulai mengembangkan hipertensi arteri primer, yang terjadi pada hampir 90% pasien. Ini menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dan sistem.
Pada pasien lainnya, jenis penyakit sekunder diamati, yang disebabkan oleh perjalanan patologi lain. Mereka dapat dibagi menjadi:
- ginjal;
- hemodinamik;
- endokrin;
- neurogenik.
Jika penyakit dipicu oleh gangguan fungsi ginjal, maka menurut ICD, hipertensi arteri memiliki kode I12.0. Penyakit ini berkembang karena hidronefrosis, pielonefritis, penyakit ginjal polikistik, penyakit radiasi.
Gangguan endokrin terjadi dengan tumor kelenjar adrenal yang aktif secara hormonal, serta kerusakan pada kelenjar tiroid. Jenis penyakit neurogenik terbentuk dengan kerusakan otak, serta perubahankeseimbangan asam basa. Jika pelanggaran dipicu oleh penyakit jantung, maka kode dalam ICD untuk hipertensi arteri adalah I13.0. Patologi berkembang karena insufisiensi katup aorta, aterosklerosis, dan banyak penyakit lainnya.
Selain itu, mungkin ada jenis penyakit lain yang berkembang dengan toksikosis lanjut selama kehamilan, keracunan zat beracun, karsinoma, overdosis obat. Menurut sifat perjalanannya, hipertensi arteri dapat berupa:
- sementara;
- stabil;
- labil;
- krisis;
- ganas.
Jenis yang paling berbahaya adalah ganas, karena tekanannya naik ke tingkat yang sangat tinggi, dan penyakitnya berkembang sangat cepat. Formulir ini dapat menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya dan bahkan kematian pasien.
Tahapan perjalanan penyakit
Spesialis mengidentifikasi beberapa derajat hipertensi arteri, berbeda dalam laju perkembangan dan karakteristik perjalanannya. Tahap 1 dianggap paling mudah, ditandai dengan sedikit kenaikan tekanan. Levelnya di siang hari bisa sangat tidak stabil, tetapi setelah istirahat, indikator ini mulai stabil secara bertahap.
Perlu dicatat bahwa pasien tidak mengalami masalah kesehatan sama sekali. Dalam beberapa kasus, gejala berikut dapat terjadi:
- sakit kepala;
- gangguan tidur;
- suara bising di kepala;
- penurunan aktivitas mental.
Terkadang mungkin ada pusing dan mimisan. Fungsi ginjal tidak terganggu, dan fundus praktis tidak berubah.
Dengan 2 derajat hipertensi arteri, ada peningkatan tekanan yang stabil, yang dapat bervariasi antara 180-200 mm Hg. Seni. Pasien sangat sering mengeluh sakit kepala, pusing, nyeri di jantung. Tahap ini ditandai dengan krisis hipertensi. Ini menunjukkan kerusakan pada organ dalam.
Pada bagian sistem saraf, ada manifestasi insufisiensi vaskular, iskemia serebral, dan kemungkinan stroke. Pada fundus terdapat tanda-tanda kompresi vena. Aliran darah ginjal sangat berkurang, meskipun tidak ada kelainan pada analisis.
Dengan hipertensi arteri derajat 3, sering terjadi krisis vaskular, tergantung pada peningkatan tekanan, yang dapat tetap stabil untuk waktu yang lama. Gambaran klinis ditentukan oleh lesi:
- otak;
- hati;
- fundus;
- ginjal.
Beberapa pasien dengan hipertensi arteri derajat 3, meskipun tekanannya meningkat, tidak mengalami komplikasi vaskular yang parah selama bertahun-tahun.
Penyebab terjadinya
Menilai tingkat risiko hipertensi arteri, perlu mempertimbangkan alasan mengapa pelanggaran seperti itu terjadi. Vasokonstriksi dianggap sebagai faktor utama peningkatan tekanan. Aliran darah memberikan tekanan yang signifikan pada dinding mereka. Di antara alasan utama peningkatan tekanan, perlu untuk menyoroti keberadaanaterosklerosis. Penyakit ini akhirnya mengarah pada pengembangan gejala hipertensi arteri.
Di bawah pengaruh aterosklerosis, dinding arteri mulai menebal, dan pembuluh kehilangan elastisitas sebelumnya. Selain itu, mereka ditutupi dengan plak aterosklerotik dari dalam. Ini merupakan ancaman bagi kehidupan, karena secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke.
Di antara faktor utama yang memprovokasi perkembangan hipertensi arteri, perlu untuk menyoroti:
- berat badan berlebih;
- kebiasaan buruk;
- konsumsi garam dapur berlebihan.
Mengetahui persis apa yang menyebabkan penyakit, Anda dapat mencegah risiko perkembangannya. Selain itu, orang yang memiliki kecenderungan tekanan darah tinggi harus menjalani pemeriksaan berkala ke dokter dan mengikuti anjurannya dengan ketat.
Gejala utama
Ketika hipertensi arteri terjadi, tanda-tanda klinis mungkin tidak diamati untuk waktu yang lama, jadi jika Anda tidak menggunakan tonometer, Anda bahkan mungkin tidak tahu tentang adanya masalah, yang sangat mengganggu terapi tepat waktu. Gejala yang paling penting mungkin adalah tekanan darah tinggi yang persisten. Namun, tidak semua dari kita mengontrol levelnya. Oleh karena itu, Anda perlu memperhatikan gejala-gejala seperti:
- sakit kepala;
- sakit di hati;
- tinnitus;
- detak jantung kuat;
- gangguan penglihatan;
- kerusakan arteri;
- sesak napas;
- bengkakkaki.
Sakit kepala sering terlokalisasi di pelipis, bagian belakang kepala atau daerah parietal. Ketidaknyamanan dapat terjadi pada malam hari atau segera setelah bangun tidur. Biasanya, rasa sakit meningkat dengan stres fisik dan mental.
Ketika tanda-tanda pertama perjalanan penyakit terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang komprehensif, karena ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan tepat waktu untuk menghindari perkembangan krisis hipertensi.
Diagnostik
Ketika tingkat tekanan meningkat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pada tahap awal, diagnosis adalah studi tentang riwayat perjalanan penyakit, serta gejala yang ada.
Selain itu, studi laboratorium dan instrumental seperti:
- tes darah dan urin;
- elektrokardiogram;
- studi biokimia;
- ultrasound.
Hal ini juga penting untuk mengontrol tekanan darah melalui penggunaan perangkat khusus - tonometer. Pasien harus mendapatkannya agar dapat merespon secara tepat waktu terhadap jalannya perubahan negatif dalam tubuh. Pemeriksaan fisik diperlukan, yang meliputi pemeriksaan pasien dengan stetoskop. Ini membantu untuk menentukan adanya murmur jantung dan banyak perubahan karakteristik lainnya dalam tubuh.
Untuk mendapatkan informasi lengkap tentang keadaan dinding pembuluh darah,Anda perlu menjalani arteriografi, yang merupakan metode pemeriksaan x-ray. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi aliran darah pembuluh darah dilakukan.
Fitur pengobatan
Pengobatan hipertensi arteri harus dilakukan secara komprehensif, serta secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, agar tidak memicu penurunan kesejahteraan. Saat melakukan terapi, sangat penting untuk menghilangkan faktor risiko seperti:
- merokok tembakau dan konsumsi alkohol;
- berat badan berlebih;
- gaya hidup menetap.
Selain itu, sangat penting untuk menormalkan tingkat lipid dalam darah. Hal ini dapat dicapai melalui terapi obat atau melalui nutrisi yang tepat. Diet untuk hipertensi arteri menyiratkan pengurangan jumlah garam yang dikonsumsi, serta pengenalan rumput laut, kentang, kacang-kacangan ke dalam makanan biasa.
Terapi obat diperlukan jika tekanan darah tetap pada 140 atau lebih untuk waktu yang lama meskipun ada perubahan gaya hidup. Ketika hipertensi arteri terjadi, rekomendasi klinis harus diikuti dengan sangat ketat. Pasien dirawat oleh ahli jantung. Jika bentuk sekunder telah diidentifikasi, maka pasien dirujuk ke ahli nefrologi atau endokrinologi.
Selain itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan oleh ahli saraf dan dokter mata untuk mengetahui kondisi organ dalam. Mengikuti rekomendasi sederhana akan menghasilkan hasil yang cukup baik.
Obatterapi
Pengobatan obat hipertensi arteri terdiri dari penggunaan obat-obatan seperti:
- obat antihipertensi;
- diuretik;
- blocker;
- ACE inhibitor;
- antagonis kalsium.
Pengobatan harus dimulai dengan pengenalan dosis minimum obat antihipertensi dan meningkatkannya hanya jika tidak ada hasil yang diinginkan. Untuk mencegah risiko komplikasi, obat-obatan harus diminum sepanjang hidup, karena akan memungkinkan Anda untuk terus-menerus mempertahankan tekanan optimal. Saat memilih obat, preferensi harus diberikan pada obat kerja panjang, karena ini akan memungkinkan pengaturan hanya satu dosis di pagi hari.
Mulai pengobatan hipertensi arteri simtomatik dengan monoterapi dan secara bertahap beralih ke kombinasi obat dari kelompok yang berbeda. Untuk orang tua, penghambat saluran kalsium harus digunakan pada awalnya. Tidak diinginkan bahwa mereka mengandung komponen yang mengubah metabolisme insulin dan glukosa. Tujuan utama terapi adalah untuk mencegah kematian pada pasien.
Diuretik memiliki efek positif pada otot jantung dan ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien. Mereka digunakan untuk mengobati hipertensi hanya jika tidak ada asam urat dan diabetes. Diuretik sering diresepkan bersama dengan obat tekanan darah lainnya.
Penghambat adrenergik memiliki efek yang sangat baik pada komposisi lipid darah. Mereka tidak sama sekalimengubah kadar glukosa, menurunkan tekanan darah tanpa meningkatkan denyut jantung. Perlu dicatat bahwa pada penggunaan pertama obat-obatan tersebut, mungkin ada beberapa penurunan kesejahteraan, dan seseorang bahkan mungkin kehilangan kesadaran. Untuk menghindari ini, Anda harus mengikuti aturan tertentu. Diuretik harus dihentikan sebelum mengambil obat ini, dan dosis pertama harus di malam hari.
ACE inhibitor memblokir pembentukan hormon yang menyebabkan vasokonstriksi. Karena efeknya pada tubuh pasien, penurunan tekanan yang signifikan diamati. Selain itu, penggunaannya mengurangi risiko pengembangan nefropati pada diabetes. Perlu dicatat bahwa penggunaannya diindikasikan terutama untuk gagal jantung kronis.
Antagonis hormon diresepkan jika karena alasan tertentu penggunaan inhibitor dikontraindikasikan. Dalam pengobatan hipertensi arteri, rekomendasi klinis harus diikuti dengan sangat ketat, karena keberhasilan pemulihan sangat tergantung pada ini. Dokter dapat meresepkan satu atau lebih obat untuk perawatan medis.
Bahkan setelah normalisasi tekanan, pengobatan tidak boleh dihentikan tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena ini dapat memicu perkembangan krisis hipertensi.
Non-farmasi
Ketika hipertensi arteri terjadi, rekomendasi dokter harus diikuti dengan sangat ketat, karena pengobatan sendiri dapat memicu berbagai komplikasi. Metode terapi non-obat banyak digunakan, yang dikombinasikan dengan baik dengan berbagai obatnarkoba.
Pastikan untuk berhenti merokok, karena memiliki efek yang sangat buruk pada keadaan sistem kardiovaskular. Selain itu, sangat penting untuk memantau berat badan Anda, karena penurunan berat badan memiliki efek menguntungkan dalam menurunkan tekanan darah dan membantu menghilangkan faktor risiko utama untuk mengembangkan gangguan.
Ada baiknya meningkatkan konsumsi buah dan sayuran yang kaya kalium dan magnesium, serta membatasi lemak hewani dalam makanan Anda. Pastikan untuk mencoba menghindari stres, ketegangan mental dan fisik. Dokter menyarankan untuk meningkatkan aktivitas fisik. Misalnya, jalan cepat dan berenang akan bermanfaat. Perlu dicatat bahwa beberapa jenis beban, sebaliknya, berkontribusi pada peningkatan tingkat tekanan.
Akibat perjalanan penyakit
Adalah bermanfaat untuk memahami dengan tepat apa risiko hipertensi arteri. Dengan peningkatan tekanan yang berkepanjangan, dinding pembuluh darah menebal secara signifikan dan kehilangan kemampuan untuk rileks. Akibatnya, proses kejenuhan jaringan dan organ dengan oksigen terganggu, yang menyebabkan penurunan aktivitasnya. Di antara risiko utama hipertensi adalah sebagai berikut:
- krisis hipertensi;
- stroke;
- serangan jantung;
- angina;
- gagal jantung;
- penyakit iskemik;
- gagal ginjal;
- gangguan penglihatan.
Di antara risiko perjalanan penyakit yang paling sering, seseorang dapat memilih terjadinya krisis hipertensi. Dapat diamati padakondisi pasien yang relatif memuaskan. Ini adalah salah satu risiko paling umum dari hipertensi arteri derajat 2. Ini dapat dipicu oleh stres psikofisik pasien. Ini berkembang sangat cepat, dan pada saat yang sama diamati:
- lonjakan tekanan;
- sakit kepala parah;
- mual;
- aritmia atau takikardia.
Risiko hipertensi derajat 3 adalah terjadinya infark miokard. Komplikasi ini berlangsung selama beberapa menit dan dapat menyebabkan kematian pasien. Gejala utamanya adalah serangan nyeri yang berkepanjangan.
Krisis hipertensi
Krisis hipertensi adalah kondisi yang membutuhkan perawatan segera. Ini menyiratkan peningkatan tajam dalam tekanan ke tingkat yang sangat tinggi. Dalam hal ini, ada pelanggaran suplai darah ke organ dalam, termasuk yang vital. Itu terjadi ketika tubuh terkena faktor-faktor yang merugikan.
Krisis hipertensi sangat berbahaya karena sama sekali tidak mungkin untuk diprediksi. Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, hasil yang fatal mungkin terjadi. Untuk memberikan perawatan darurat, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit, di mana tekanannya akan berkurang dengan penggunaan obat-obatan khusus.
Pengaruh pada organ dalam
Hipertensi arteri cukup akut, karena peningkatan tekanan yang konstan menyebabkan kerusakan pada banyak organ dan sistem internal. Secara khusus, ini termasuk:
- otak;
- hati;
- kapal;
- ginjal.
Gejala perjalanan penyakit sangat bergantung pada organ mana yang terpengaruh pertama kali. Perubahan patologis pada pembuluh darah menyangkut, pertama-tama, dindingnya, saat terjadi penebalan, penyempitan lumen, dan kerusakan oleh protein plasma. Hal ini menyebabkan terganggunya fungsi pembuluh darah dan hipoksia organ.
Perubahan otot jantung dimulai dengan hipertrofi miokard. Selanjutnya, terjadi gagal jantung dan risiko kematian mendadak meningkat. Di ginjal, mekanisme penting dihambat sejak awal. Kemudian terjadi perubahan degeneratif dan struktural pada arteri ginjal, dan terjadi atrofi ginjal.
Perubahan degeneratif yang sama terjadi di otak seperti di pembuluh ginjal. Hal ini menyebabkan ensefalopati, stroke hemoragik, dan iskemia.
Hipertensi menyebabkan tekanan darah tinggi dan meningkatkan stres pada jantung. Ini memicu penebalan miokardium dan perkembangan gagal jantung.
