Menurut statistik, setiap tahun dunia kehilangan sekitar delapan juta nyawa manusia yang telah dirusak oleh kanker. Pada saat yang sama, dikatakan bahwa selama sepuluh tahun ke depan angka ini akan meningkat menjadi tiga belas juta. Pria paling sering terkena kanker paru-paru, perut, dan usus, sedangkan wanita paling sering terkena kanker paru-paru dan payudara. Sarkoma adalah salah satu jenis lesi ganas pada kelenjar susu. Ini memiliki prognosis yang sangat buruk dan perjalanan penyakit yang cepat. Pertimbangkan penyakit ini lebih detail.
Konsep penyakit
Sarkoma payudara adalah neoplasma ganas non-epitel yang terjadi di payudara. Ini ditandai dengan agresivitas tinggi, pertumbuhan cepat, penyebaran metastasis dan, sebagai akibatnya, hasil yang tidak menguntungkan. Penyakit ini sering hanya menyerang satu payudara, tetapi ada pengecualian. Selain itu, orang-orang dari kedua jenis kelamin dan segala usia terpengaruh.
Perbedaan antara sarkoma dan kanker payudara
Pertama-tama, Anda perlu memahami apa perbedaan dari kanker payudara? Perbedaan utama mereka adalah pada sifat penampilan pendidikan. Dengan demikian, kanker muncul dari jaringan epitel. PADAsedangkan sarkoma berasal dari jaringan ikat seperti fibrosa, limfatik, otot, lemak dan pembuluh darah. Seringkali, pendidikan mencakup komponen stroma, sehingga ahli onkologi sering menggunakan nama penyakit sebagai sarkoma stroma payudara.
Namun, kedua penyakit ini bersifat ganas dan memiliki penyebab yang sama. Mekanisme kemunculannya sama - kelahiran kembali sel-sel tubuh yang sehat.
Tampilan
Sarkoma payudara bisa sangat beragam secara histologis dan morfologis.
Jika kita berbicara tentang struktur sel pendidikan, maka itu dapat terdiri dari tiga jenis:
- Sel spindel. Paling umum (sekitar 65-70% kasus).
- Sel bulat (sekitar 27-29%).
- Sel raksasa. Jenis yang paling langka (hanya 3-5% dari sarkoma).
Selain itu, ada klasifikasi sarkoma payudara menurut fitur morfologis. Menurut pembagian ini, tumor adalah sebagai berikut:
- Fibrosarcoma - muncul dari jaringan ikat. Spesies ini muncul lebih sering daripada yang lain (pada sekitar 30% kasus). Formasinya besar, tetapi ulserasi pada kulit dada jarang terjadi.
- Rhabdomyosarcoma - muncul dari otot-otot struktur lurik. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan keganasan yang tinggi, penyebaran sel kanker ke jaringan dan organ tetangga. Paling sering mempengaruhi gadis-gadis muda (di bawah 25).
- Liposarkoma - muncul sebagai akibat dari keganasan (degenerasi) seljaringan adiposa. Ciri khas - kekalahan dua payudara pada saat yang sama dengan ulserasi yang diucapkan. Liposarkoma ditandai dengan proses yang cepat.
- Osteosarcoma dan chondrosarcoma sangat jarang, mereka berasal dari sel tulang. Mempengaruhi wanita di atas 50.
- Angiosarcoma - terjadi akibat degenerasi sel yang terletak di sisi dalam dinding pembuluh darah. Lebih sering daripada yang lain, wanita berusia 30-45 menderita. Angiosarcomas memiliki kemampuan untuk tumbuh dengan cepat dan sering kambuh.
Ada juga pembagian sarkoma menjadi dua jenis, tergantung pada asalnya. Mereka adalah:
- Utama. Neoplasma yang dihasilkan awalnya bersifat ganas.
- Sekunder. Mereka mewakili kelahiran kembali tumor jinak.
Alasan
Penyebab pasti perkembangan penyakit ini masih belum diketahui. Namun, ahli onkologi telah lama menjalin hubungan antara perkembangan penyakit dan sejumlah faktor. Semua ini meningkatkan risiko seseorang terkena kanker. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- Predisposisi herediter. Jika saudara sedarah wanita (saudara perempuan, ibu, nenek) menderita onkologi, maka ini meningkatkan risiko terkena penyakit dalam dirinya.
- Bekerja dalam produksi dengan bahan kimia. Semuanya bersifat karsinogenik dan dapat menyebabkan degenerasi sel.
- Cedera payudara. Seringkali ini berfungsi sebagai dorongan untuk awal regenerasi sel.
- Paparan radiasi dengan berbagai derajat.
- Perempuan. Karena alasan hormonal, wanitalah yang berisiko. Pria jarang menderita sarkoma payudara.
Gejala
Gejala pertama yang memungkinkan Anda untuk mencurigai sarkoma payudara adalah munculnya formasi padat di dalamnya, yang memiliki batas yang jelas dan permukaan yang bergelombang. Diameternya bervariasi. Biasanya, ukurannya berkisar antara 1,5 hingga 15 cm Di beberapa klinik, Anda dapat melihat foto sarkoma payudara di tribun. Gejala pada tahap awal diwujudkan dengan rasa tidak nyaman di dada.
Seorang wanita bisa merasakan tumornya sendiri. Jika pada tahap ini pembentukan tidak terdeteksi dan tindakan yang tepat tidak diambil, maka tumor akan mulai tumbuh aktif. Dan kain yang sesuai akan menjadi tipis dan sianosis. Pembuluh darah akan mulai terlihat dan menjadi sangat terlihat.
Kemudian perbedaan volume kedua payudara menjadi nyata, payudara yang sakit menjadi tertutup bisul. Pada palpasi, tumor besar dengan berbagai struktur dan konsistensi dirasakan. Ada juga perubahan penampilan puting dan areola di sekitarnya. Ada kalanya puting susu masuk ke dalam payudara.
Kebetulan dengan perjalanan penyakit yang cepat, gejalanya menyerupai mastitis: dada menjadi kasar dan hiperemia, nyeri saat ditekan dan disentuh, demam. Jika tanda-tanda seperti itu ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan perkembangan sarkoma payudara. Foto patologi terlampir di bawah ini. Dokter akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang penyakitnya.
Pada tahap terakhir, gejala sarkoma payudara dapat berupa keluarnya darah dan bahkan nanah dari puting susu. Ini adalah tanda kerusakan jaringan di dalam payudara yang terkena.
Pementasan sarkoma payudara
Seperti kanker lainnya, sarkoma payudara melewati empat tahap perkembangan.
Sarkoma payudara pada tahap pertama berukuran kecil (tidak lebih dari 3 sentimeter), tidak mempengaruhi otot atau pembuluh darah, hanya terlokalisasi di tempat asalnya.
Tahap kedua - pada tahap ini, neoplasma ganas tumbuh ke dalam jaringan otot dan pembuluh yang terletak di dekatnya. Segel bisa berdiameter hingga 5 sentimeter. Namun, pada tahap kedua, metastasis belum dimulai.
Tahap ketiga - tumor ganas tumbuh secara aktif dan mempengaruhi jaringan ikat, sehingga seringkali pada tahap ini ada perubahan eksternal pada payudara yang sakit. Metastasis ditemukan di kelenjar getah bening regional (di atas tulang selangka dan di ketiak).
Tahap keempat adalah yang terakhir. Tumor bermetastasis bahkan ke organ yang jauh (hati, ginjal dan tulang). Fokus ganas utama yang terletak di payudara melanjutkan pertumbuhan aktifnya.
Diagnosis
Dokter belum mengembangkan skema yang jelas untuk mendeteksi penyakit ini. Ini karena cukup langka dan memiliki banyak jenis yang berbeda.
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter (mamologi). Dia meraba payudara pasien dan dapat mendeteksi nodul bergerak denganbenjolan besar di permukaannya. Konsistensi pendidikan, sebagai suatu peraturan, adalah heterogen. Juga, dalam beberapa kasus, pemeriksaan dapat mengungkapkan adanya edema dan hiperemia pada payudara yang terkena, adanya borok di atasnya.
Pada rontgen dada (mamografi), Anda dapat mendeteksi formasi bergelombang yang mencakup beberapa nodul. Mereka menonjol di atas permukaan dan menggantikan jaringan tetangga. Juga pada x-ray, Anda dapat menemukan rongga yang berisi cairan nekrotik. Pada saat yang sama, penipisan kulit dan pola vena yang menonjol terlihat sangat jelas. Perlu dicatat bahwa pemeriksaan sinar-X dan ultrasonografi bukanlah metode utama untuk mendiagnosis sarkoma payudara. Foto USG dan tekniknya disajikan di bawah ini.
Untuk memahami apakah tumor telah menyebar, computed tomography dari otak, dada dan perut ditentukan. Faktanya adalah bahwa sarkoma sangat agresif, dengan bantuan aliran darah ia dengan cepat menyebarkan sel-selnya ke seluruh tubuh pasien. Jika terdapat fokus maligna sekunder, jumlah dan lokasinya akan terlihat jelas pada gambar.
Metode diagnostik tidak langsung lainnya dapat berupa tes darah laboratorium. Dalam kasus tahap awal dan tidak adanya metastasis, indikatornya seringkali normal. Jika proses keganasan berjalan lancar, ESR dan jumlah leukosit sering meningkat. Jika metastasis telah mempengaruhi organ dalam, hal ini sering tercermin dalam parameter biokimiadarah.
Metode diagnostik paling andal yang dapat memberikan gambaran yang jelas dan pasti tentang pembentukannya adalah analisis histologis sampel tumor. Untuk melakukan ini, pasien pergi ke rumah sakit, di mana mereka melakukan biopsi pada organ yang terkena, mengambil sampel jaringan tumor dan menyiapkan persiapan mikro, yang diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kasus sarkoma, isi sediaan akan terlihat seperti berbagai jenis sel dengan inti besar. Selain itu, adanya stroma dan tidak adanya epitel akan dicatat.
Pengobatan
Saat ini, ada beberapa cara untuk mengobati sarkoma payudara. Namun, paling sering berhasil hanya dengan pendekatan terpadu. Rejimen pengobatan standar meliputi:
- operasi pengangkatan fokus ganas;
- minum obat kemoterapi;
- penggunaan radioterapi.
Mari kita lihat lebih dekat satu per satu.
Metode pengobatan utama dan prioritas adalah operasi bedah. Dalam hal ini, formasi atau bagian maksimalnya dihilangkan, serta jaringan dan organ tetangga yang terkena proses keganasan.
Cara paling efektif untuk melawan tumor adalah dengan melakukan mastektomi pada tahap awal. Dengan metode ini, payudara yang terkena diangkat, bersama dengan itu, otot dada besar dan kecil, kelenjar getah bening regional dan semua jaringan yang mengelilingi tumor diangkat. Benar, terkadang dokter berhasil menyelamatkanbeberapa otot.
Jenis intervensi bedah lainnya adalah kuadrantektomi. Ini adalah reseksi hanya sebagian payudara, sementara itu dimungkinkan untuk mengembalikan penampilan kelenjar susu dengan bantuan plastik.
Jika ditemukan metastasis di kelenjar getah bening, maka dilakukan limfadenektomi. Ini adalah operasi yang menghapus sekelompok node.
Namun, satu operasi seringkali tidak cukup. Jangan lupa bahwa sarkoma payudara rentan kambuh. Oleh karena itu, setelah pengangkatan tumor dan jaringan sekitarnya, pasien diperlihatkan kemoterapi. Ini adalah metode pengobatan menggunakan obat-obatan yang memiliki aktivitas anti-kanker yang nyata dan mengurangi risiko komplikasi. Obatnya berbeda. Diantaranya, kelompok dana tersebut sering digunakan sebagai:
- sitostatika;
- antimetabolit;
- antibiotik antrasiklin.
Pengobatan lain untuk sarkoma payudara adalah terapi radiasi. Seringkali diresepkan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor kanker dan memisahkannya dari jaringan tetangga. Seringkali, terapi radiasi dapat mengurangi jumlah operasi, serta meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan. Selain itu, radioterapi juga dapat diresepkan setelah operasi. Ini dilakukan untuk mencegah berkembangnya metastasis.
Banyak orang tertarik dengan topik kombinasi sukses sarkoma payudara dan homeopati. Ada pendapat bahwa penggunaan obat homeopati, serta perubahan pemikiran pasien, dapat menyembuhkannya dari onkologi ini. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, ini tidak lebih dari mitos. Dan tidak ada yang lebih efektif daripada operasi, kemoterapi dan radiasi saat ini.
Prakiraan
Sarkoma payudara adalah penyakit yang agak agresif yang dapat berkembang sangat cepat. Sebagai aturan, pasien pada tahap apapun tidak memiliki prognosis hidup yang sangat baik.
Data ini tergantung pada sejumlah faktor:
- Struktur sel tumor, karakteristik histologisnya.
- Usia dan jenis kelamin pasien.
- Saatnya mengidentifikasi penyakit. Semakin dini tumor didiagnosis dan tindakan yang tepat diambil, semakin baik hasilnya.
- Hasil operasi. Seringkali ahli bedah gagal mengangkat seluruh tumor dan kemudian kemungkinan pemulihan berkurang secara signifikan.
- Selain itu, ada kemungkinan kekambuhan yang tinggi bahkan dengan eksisi lengkap dari neoplasma.
Dengan diagnosis dini dan pengangkatan tumor sepenuhnya, hanya 50-70% pasien yang bertahan hidup dalam lima tahun ke depan.
Pada tahap kedua sarkoma payudara, prognosis untuk bertahan hidup berkurang menjadi 25-35%.
Pada hari ketiga dan keempat, tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari sepuluh persen.
Kesimpulan
Sarkoma payudara adalah penyakit onkologis agresif yang dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sangat sulit untuk mendeteksinya pada tahap awal. Oleh karena itu, pada pasien yang menderita sarkoma payudara, prognosisnya biasanya tidak terlalu baik.
Itulah mengapa sangat pentingmengetahui gejala penyakit dan cara diagnosisnya, serta rutin menjalani pemeriksaan kesehatan.
