Kolitis non-ulseratif adalah penyakit radang kronis pada usus besar, yang disertai dengan distrofi, dan dalam kasus yang sangat parah, perubahan atrofi pada mukosa, yang pada gilirannya menyebabkan disfungsi organ pencernaan. Dengan penyakit ini, orang dipengaruhi oleh usus besar (kemudian mereka berbicara tentang kolitis total) atau bagian individu (dalam hal ini, kolitis sisi kiri dan sisi kanan berarti bersama dengan transversitis dan proctosigmoiditis).
Kolitis non-ulseratif dapat berkembang karena semua alasan yang sama seperti kolitis lainnya. Selanjutnya, kita akan berbicara secara rinci tentang patologi usus ini, mencari tahu faktor apa yang paling sering memicunya, dan mencari tahu bagaimana itu memanifestasikan dirinya. Selain itu, kita akan mengenal cara pengobatan dan pola makan yang harus diikuti untuk penyakit ini.
Kodepatologi ini menurut ICD-10
Apa kode ICD 10 untuk kolitis non-ulseratif? Patologi ini telah diberi rentang kode dari K50 hingga K52. Penyakit yang dimaksud mengacu pada enteritis dan kolitis tidak menular.
Alasan utama perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan ini
Penyebab kolitis non ulseratif adalah penyakit usus akut masa lalu berupa disentri, salmonellosis, keracunan makanan, demam tifoid, yersiniosis dan lain-lain. Secara khusus, sangat penting melekat pada disentri dan yersiniosis yang ditransfer, yang dapat bersifat kronis. Menurut para ilmuwan, diagnosis kolitis non-ulseratif dipicu oleh disentri akut. Selanjutnya, dengan tidak adanya bacteriocarrier, perkembangan patologi ini didasarkan pada berbagai faktor patogenetik dan etiologi lainnya, terutama dysbacteriosis, bersama dengan sensitisasi terhadap automicroflora, dan sebagainya. Selanjutnya, cari tahu gejala apa saja yang menyertai patologi ini.
Gejala patologi ini
Pasien yang menderita kolitis non-ulseratif biasanya mengeluh sakit perut, yang biasanya terjadi di perut bagian bawah, dan kadang-kadang di samping atau di sekitar pusar. Rasa sakit bisa menjadi sakit, meledak, tumpul atau paroksismal. Ciri khas nyeri dalam patologi adalah bahwa mereka cepat berlalu setelah penggunaan panas di perut atau penggunaan antispasmodik tertentu, serta setelah mengeluarkan gas dan buang air besar. Serat nabati kasar berupa apel, timun dan kol beserta lemak, gorengan, susu, alkohol danminuman berkarbonasi meningkatkan rasa sakit. Sakit perut dapat disertai dengan transfusi perut dan keroncongan, keinginan untuk buang air besar, dan kembung.
Hampir semua orang dengan kolitis non-ulseratif memiliki gejala usus. Kursi mungkin cair dan tidak berbentuk atau lembek, dengan kotoran lendir. Beberapa pasien sering mengalami sindrom usus lemah. Pada saat yang sama, beberapa kali sehari selama buang air besar, sejumlah kecil kotoran lembek dan cair dapat dikeluarkan, seringkali dengan campuran potongan-potongan yang terbentuk dan lendir. Setelah buang air besar, pasien ini mengalami perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.
Dengan latar belakang kerusakan usus besar, tenesmus terjadi dengan keinginan yang sering untuk buang air besar, tetapi, sebagai aturan, hanya sejumlah kecil tinja, sedikit gas atau lendir, yang dikeluarkan. Di hadapan kolitis non-ulseratif kronis, diare yang banyak hampir tidak terjadi, mereka hanya terjadi dengan bentuk parasit dari penyakit.
Pada beberapa pasien, penyakit ini mungkin disertai dengan sembelit jangka pendek. Pada saat yang sama, sembelit digantikan oleh diare, di mana tinja menjadi berbusa, cair dan busuk. Selain itu, dispepsia, dan pada saat yang sama, sindrom asthenoneurotic dapat berkembang. Dengan latar belakang eksaserbasi penyakit, serta karena penambahan perikolitis dengan mesadenitis, suhu dapat meningkat ke nilai subfebrile.
Hasil penelitian pasien dan manifestasi patologi
Lidah pasien saat pemeriksaan sangat basah,biasanya dilapisi dengan lapisan abu-abu atau putih. Selama palpasi, nyeri dengan pemadatan usus besar atau beberapa bagiannya dapat ditentukan. Area hiperestesia kulit dapat ditemukan di daerah iliaka dan lumbar.
Jika bentuk mesadenitis nonspesifik bergabung, rasa sakit tidak hanya terlokalisasi di daerah usus, tetapi juga di sekitar pusar, di daerah kelenjar getah bening mesenterika, dan sebagainya. Dengan latar belakang keterlibatan dalam proses inflamasi ulu hati selama pemeriksaan perut, seseorang dapat menemukan rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium dan di sepanjang garis putih. Gejala dan pengobatan kolitis non-ulseratif saling terkait.
Gejala klinis tambahan dari penyakit
Gejala utama penyakit ini adalah manifestasi berikut:
- Di perut sebelah kanan, terutama di daerah iliaka, ada rasa sakit yang menjalar ke selangkangan, juga ke kaki dan punggung bagian bawah.
- Cirinya adalah gangguan tinja, terutama diare.
- Saat palpasi sekum, kejang dengan rasa sakit ditentukan.
- Bila terjadi perityphlitis, tingkat mobilitas sekum terbatas.
Dalam kasus radang usus besar melintang, gejala kolitis non-ulseratif berikut diamati:
- Munculnya rasa sakit, kembung dan keroncongan pada perut, yang terlokalisasi terutama di daerah perut tengah. Dengan latar belakang ini, rasa sakit terjadi segera setelah makan.
- Setelah makan, mungkin ada keinginan yang jelas untuk buang air besar.
- Ada gangguan feses berupa sembelit dandiare yang silih berganti.
- Selama palpasi dalam pada area usus besar, nyeri tekan ditentukan seiring dengan perluasan kolon transversum.
Gejala kolitis non-ulseratif dengan lesi terisolasi pada kolon transversum meliputi:
- Nyeri hebat di hipokondrium kiri, yang menjalar ke dada bagian belakang dan kiri.
- Terkadang ada refleks nyeri di daerah jantung.
- Diare bisa bergantian dengan sembelit.
- Nyeri di perut dapat diperburuk oleh aktivitas fisik, berjalan jauh. Nyeri dapat menyebar ke perineum atau selangkangan.
- Adanya perasaan penuh dan tekanan dapat terjadi di daerah iliaka.
- Saat palpasi, kontraksi spastik ditentukan bersamaan dengan nyeri kolon sigmoid.
Gejala radang kolon sigmoid pada kolitis non-ulseratif meliputi manifestasi berikut:
- Nyeri pada anus dapat terjadi saat buang air besar.
- Tenesmus khas bersama dengan gas, lendir dan darah.
- Setelah buang air besar, mungkin ada perasaan buang air besar yang tidak lengkap.
- Daerah anus sering gatal dan basah.
- Sering ada kotoran jenis domba dengan kotoran lendir atau darah.
- Selama pemeriksaan digital rektum, kejang sfingter ditentukan.
Pengobatan kolitis non-ulseratif harus komprehensif dan tepat waktu.
Patogenesis kolitis jenis ini
Faktor patogenetik utama kolitis tersebut adalah alasan berikut:
- Kerusakan pada selaput lendir usus besar di bawah pengaruh faktor etiologi. Hal ini terutama terkait dengan pengaruh infeksi, komponen obat, faktor toksik dan alergi.
- Faktor lain adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh, terutama penurunan fungsi pelindung kekebalan saluran pencernaan. Jaringan limfoid sistem pencernaan melakukan fungsi perlindungan spesifik terhadap berbagai mikroorganisme patogen.
- Di antaranya, dengan enteritis kronis dan kolitis, produksi imunoglobulin dan lisozim oleh dinding usus menurun, yang mengarah pada perkembangan bentuk kolitis kronis.
Kemungkinan komplikasi patologi
Mengabaikan perlunya pengobatan untuk kolitis non-ulseratif dapat mengakibatkan konsekuensi berikut bagi seseorang:
- Munculnya distensi usus besar.
- Perkembangan stenosis dan penyempitan rektum atau usus besar.
- Terjadinya fistula, fisura dan komplikasi perianal lainnya.
- Tampilan pendarahan internal.
- Pengembangan dilatasi toksik akut usus besar.
- Tampilnya tumor kanker.
Alat diagnostik dasar untuk penyakit
Perkembangan penyakit tersebut terdeteksi berdasarkan hasil penelitian berikut:
- Melakukan pemeriksaan laboratorium.
- Melakukan pengujian mikrobiologi.
- Pemeriksaan digital rektum.
- Melakukan USG perut.
- Implementasi teknik diagnostik endoskopi berupa sigmoidoskopi, fibrokolonoskopi, kolonoskopi dan sebagainya.
- Melakukan pemeriksaan rontgen.
- Melakukan pemeriksaan histologis.
Untuk melakukan diagnosis yang paling akurat dan menyusun rejimen pengobatan dengan benar, konsultasi tambahan dari spesialis terkait seperti ahli endokrinologi, ginekolog, dokter kulit, rheumatologist dan psikolog mungkin diperlukan. Pertimbangkan pengobatan kolitis non-ulseratif di bawah ini.
Pemeriksaan tinja
Sebagai bagian dari diagnosis penyakit ini, tinja pasien diperiksa terlebih dahulu. Spesialis mendiagnosis sindrom scatological berikut berdasarkan analisis tinja:
- Dengan meningkatnya motilitas usus, biasanya jumlah total feses meningkat. Buang air besar cair, berwarna coklat muda. Ada banyak serat yang dicerna dalam tinja bersama dengan pati intraseluler dan flora iodofilik.
- Dengan latar belakang perlambatan motilitas usus besar, jumlah feses berkurang. Kotoran domba yang dihasilkan memiliki bau yang tidak sedap.
- Dengan peningkatan motilitas usus halus, jumlah feses juga dapat meningkat. Buang air besar diamati cair dan berwarna kehijauan, sedangkan tinja banyak mengandungserat, pati dan serat yang tidak tercerna.
- Mungkin ada sindrom dispepsia fermentatif, di mana jumlah total tinja meningkat, menjadi berbusa dan berwarna kuning. Antara lain, kandungan pati dan asam organik meningkat.
- Pada sindrom dispepsia putrefactive, buang air besar paling sering cair, berwarna gelap atau coklat dengan bau busuk dan jumlah protein dan amonia yang meningkat tajam.
- Saat kolitis kambuh, tes protein larut akan positif. Selain itu, selama diagnosis, peningkatan jumlah leukosit dan sel epitel dalam tinja akan dicatat.
- Dengan latar belakang sindrom ileocecal, tinja biasanya tidak berbentuk, kuning keemasan dengan bau tajam dan asam. Kotoran tersebut mungkin mengandung sejumlah besar serat yang tidak tercerna.
- Dengan latar belakang sindrom colidistal, tinja pasien tidak terbentuk, dan ada banyak lendir di permukaannya, selain itu, leukosit dengan sel epitel dapat dideteksi dalam jumlah yang sangat besar.
Selama studi bakteri pada tinja, tanda-tanda dysbacteriosis ditentukan bersama dengan penurunan jumlah bifidobacteria dan peningkatan jumlah total Escherichia hemolitik dan laktosa-negatif, selain itu, Proteus dapat diamati bersama dengan stafilokokus patogen dan streptokokus hemolitik. Selama pemeriksaan endoskopi usus besar, perubahan inflamasi pada selaput lendir terdeteksi, dikombinasikan dengan erosi dan atrofi.
Terapi non-ulkus kronisradang usus besar
Pertama-tama, diperlukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Pertama-tama, perlu, jika mungkin, untuk sepenuhnya menyembuhkan patologi organ pencernaan yang menyertainya, dengan mengikuti nutrisi seimbang.
Untuk mengembalikan flora usus yang sehat, obat antibakteri diresepkan pada awal pengobatan kolitis non-ulseratif kronis, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen infeksius, dan hanya setelah itu flora usus normal ditanam kembali.
Fitoterapi banyak digunakan. Selama pengobatan gejala kolitis non-ulseratif, orang dewasa diberi resep kumpulan buah obat dan herbal yang mengandung bunga St. John's wort, dompet gembala, yarrow, beri blackcurrant, chamomile.
Diet untuk patologi ini
Nutrisi untuk penyakit usus ini sering kali melibatkan diet yang meningkatkan efek terapeutik berikut:
- Mengurangi beban pada mukosa usus bersama dengan aktivasi proses pemulihan. Pada saat yang sama, makanan berat yang sulit dicerna dikeluarkan dari diet harian pasien. Produk-produk yang memicu perkembangan fermentasi dan pembusukan juga dikecualikan. Hal ini menyebabkan penurunan stres, mukosa secara bertahap mulai pulih dari efek berbahaya dari proses inflamasi.
- Mengurangi gejala kecemasan dan peradangan. Makanan dimasukkan ke dalam makanan yang memberikan efek antiseptik, bakterisida, dan menenangkan.
Dengan diet ketat, pasiensepenuhnya diberikan nutrisi yang baik jika terjadi gangguan pencernaan. Sebagai bagian dari diet terbatas, diet harian diperkaya dengan vitamin, elemen pelacak dan semua nutrisi yang terlibat dalam proses metabolisme dan membantu mempercepat pemulihan kesehatan usus.
Seberapa sering makanan diperbolehkan dalam patologi ini? Nutrisi untuk pasien dengan kolitis non-ulseratif membutuhkan fraksional. Dianjurkan untuk makan sering, hingga enam kali sehari, makan makanan dalam porsi kecil. Makanan harus didistribusikan secara merata sepanjang hari. Makan terakhir dilakukan selambat-lambatnya beberapa jam sebelum tidur.
Perhatian khusus harus diberikan pada rezim suhu. Misalnya, makanan tidak boleh terlalu dingin (yaitu, makanan tidak boleh kurang dari enam belas derajat) atau terlalu panas (bila suhunya lebih dari enam puluh dua derajat).
Minimal satu setengah liter air bersih diperlukan per hari, pastikan untuk minum gas. Tidak disarankan untuk makan makanan yang kental dan padat. Merekomendasikan makanan yang direbus atau dikukus. Antara lain, perlu untuk mengurangi kandungan lemak harian kuantitatif, serta karbohidrat. Sebagai aturan, dengan adanya kolitis non-ulseratif, pasien diberi resep diet nomor 4. Ada makanan tertentu untuk dimakan dengan diet ini:
- Kue basi beserta kerupuk, roti, dan bakpao yang terbuat dari tepung terigu premium.
- Ikan, unggas, dan daging rendah lemak.
- Pastikan untuk ciuman dan jeli, yang dimasak dari buah-buahan manis, tetapi disarankan untuk membatasi asupan gula harian sebanyak mungkin.
- Blueberry dengan pinggul mawar (berry ini sangat cocok untuk membuat berbagai ramuan). Selain itu, Anda dapat secara teratur mengonsumsi teh hijau dan kakao lemah di atas air.
- Telur dadar kukus atau telur rebus juga lebih disukai (tidak boleh lebih dari dua telur per hari).
Diet memainkan salah satu peran terpenting dalam mengobati gejala kolitis non-ulseratif. Juga, pasien diperbolehkan menggunakan keju cottage rendah lemak segar yang dikalsinasi. Selain itu, nasi, semolina, soba, oatmeal, bihun, sup dengan bakso akan bermanfaat.
Kami melihat gejala dan pengobatan kolitis non-ulseratif. Tetap sehat!
