Infeksi Klebsiella merupakan salah satu penyakit umum yang memiliki gambaran klinis luas mulai dari gejala ringan hingga manifestasi septik. Mikroorganisme termasuk dalam kategori patogen kondisional, yaitu mikroorganisme yang dapat hidup di selaput lendir tanpa menyebabkan perkembangan patologi.
Klebsiella dalam urin, feses atau cairan tubuh lainnya merupakan faktor diagnostik penting yang memerlukan pemeriksaan lengkap dan rejimen pengobatan.
Mikroorganisme apa?
Klebsiella adalah perwakilan dari enterobacteria, yang merupakan bagian dari mikroflora saluran usus manusia. Memiliki fitur berikut:
- gram negatif batang;
- ukuran kecil;
- tetap;
- terletak sendiri-sendiri, berpasangan atau sebagai rantai;
- anaerobik (berkembang biak tanpa adanya oksigen, tetapi dapat hidup dengannyastok);
- memiliki kemampuan untuk mengenkapsulasi untuk bertahan dalam kondisi buruk.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, tongkat Frisch-Volkovich, tongkat Abel-Lavenberg, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol dibedakan berdasarkan penampilan. Paling sering, dua jenis bakteri pertama terlibat dalam kekalahan tubuh.
Penyebab penyakit
Orang yang terinfeksi menjadi sumber penyebaran penyakit. Patologi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk proses inflamasi di paru-paru. Dalam hal ini, bakteri masuk ke dalam tubuh dengan menghirup udara yang terkontaminasi saat berbicara, batuk, bersin. Rute infeksi fekal-oral khas untuk strain patologis memasuki saluran pencernaan. Ini terjadi melalui tangan yang tidak dicuci, makanan.
Populasi berikut berada pada peningkatan risiko penyakit:
- anak sejak lahir dan balita;
- orang tua;
- pasien dengan patologi kronis;
- pasien transplantasi dalam sejarah;
- menderita alkoholisme kronis, kecanduan narkoba.
Klebsiella dapat bertahan lama setelah dikonsumsi sebagai jenis yang aman. Tetapi ada sejumlah faktor provokatif yang menyebabkan transisi bakteri ke keadaan patologis melalui pertumbuhan dan reproduksi aktif:
- perlindungan kekebalan rendah (infeksi HIV, prematuritas, melemahnya tubuh setelah penyakit menular);
- kondisi tidak sehat danpelanggaran standar kebersihan - tangan yang tidak dicuci, bulu hewan dan bahkan ASI dapat menyebabkan Klebsiella ditemukan dalam urin;
- penggunaan agen antibakteri dalam waktu lama;
- infeksi virus pernapasan;
- patologi sistemik (misalnya diabetes mellitus);
- kebiasaan buruk (kecanduan narkoba, alkoholisme).
Pneumonia
Bergantung pada cara masuknya mikroorganisme, terdapat lesi pada berbagai sistem: pernapasan, genitourinari, peredaran darah, saluran pencernaan, hidung, dan saluran pernapasan bagian atas. Pasien khawatir tentang kenaikan suhu yang tajam, kelemahan, peningkatan keringat, kedinginan. Batuk kering muncul, yang kemudian berubah menjadi batuk basah dengan bercak darah dan nanah pada cairannya. Dahaknya berbau busuk, sesak napas muncul bahkan saat istirahat. Pada x-ray, infiltrat dengan berbagai ukuran terlihat, yang dapat tunggal atau bergabung satu sama lain. Kurangnya terapi tepat waktu menyebabkan generalisasi proses infeksi dengan kerusakan organ lain (otak, hati, ginjal).
Beginilah cara Klebsiella memanifestasikan dirinya. Pneumonia dalam urin dapat dideteksi ketika memasuki aliran darah ke organ sistem genitourinari.
Rhinoscleroma dan penyakit saluran pernapasan atas
Granuloma muncul pada selaput lendir, di mana bakteri terlokalisasi. Pasien mengeluhkan kongesti konstan, yang tidak berkurang dengan obat vasokonstriktor. Keropeng muncul di rongga hidung, mengeluarkan bau busuk dan berdarah saat dikeluarkan.
Kemudian, selaput lendir mengalami atrofi, orang tersebut berhenti merasakan bau dengan cukup. Sejumlah kecil dahak kental kental terbentuk, yang sulit untuk dikeluarkan. Disertai dengan sensasi benjolan di tenggorokan, keringat dingin, demam ringan.
infeksi gastrointestinal
Penyakit ini paling sering disebabkan oleh dua jenis tongkat: Klebsiella pneumonia dan oxytoca. Tergantung di mana bakteri terlokalisasi, gastritis, enterokolitis, enteritis dapat berkembang. Pasien memiliki gejala infeksi berikut:
- sakit perut;
- serangan mulas;
- mual dan muntah;
- kurang nafsu makan;
- kelemahan;
- suhu tubuh tinggi;
- tinja sering encer berlumuran darah, lendir, bercak hijau, bau busuk.
Klebsiella oxytoca dalam urin, seperti bakteri pneumonia, ditentukan dengan latar belakang infeksi melalui rute menaik atau hematogen. Ini khas untuk bayi baru lahir dan bayi, serta orang tua yang, karena alasan medis, tidak dapat melayani diri sendiri.
Kerusakan sistem kemih
Klebsiella dalam urin anak atau orang dewasa juga dapat berbicara tentang infeksi primer pada saluran kemih dan sistem reproduksi. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk pielonefritis akut atau kronis, sistitis, radang kelenjar prostat. Manifestasi klinis infeksi tidak berbeda secara spesifisitas, oleh karena itu diperlukan diagnosis banding yang tepat.
Klebsiella cystitis ditandai dengan:
- buang air kecil yang menyakitkan;
- Gatal dan sensasi terbakar;
- urin menjadi keruh, menetes, mungkin mengandung darah;
- kondisi subfebrile;
- mual;
- Klebsiella dalam urin ditentukan dengan metode penelitian bakteriologis.
Pyelonefritis bermanifestasi sebagai berikut:
- suhu tubuh tinggi;
- nyeri di daerah pinggang;
- disuria disertai nyeri;
- manifestasi dispepsia berupa mual dan muntah;
- tanda-tanda keracunan organisme;
- Klebsiella dalam urin ditentukan dengan metode penelitian bakteriologis.
Gejala prostatitis:
- disuria;
- Merasa kandung kemih selalu penuh;
- nyeri di selangkangan dan perut;
- gangguan fungsi seksual;
- gugup, depresi;
- Klebsiella dalam urin terdeteksi secara bakteriologis.
Ciri infeksi pada ibu hamil
Infeksi pada jaringan paru-paru ibu hamil memiliki konsekuensi serius bagi janin, karena bakteri cenderung membentuk infiltrat, yang kemudian digantikan oleh jaringan ikat. Proses seperti itu mengurangi jumlah oksigen yang disuplai tidak hanya ke tubuh ibu, tetapi juga ke anak.
Bagaimana Klebsiella dirawat? Pneumonia dalam urin selama kehamilan membutuhkan penggunaan agen antibakteri, dantahap awal embriogenesis, ini penuh dengan perkembangan anomali kongenital dan mutasi. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi seperti itu, wanita hamil diberi resep bakteriofag alih-alih antibiotik. Mereka juga efektif melawan Klebsiella, tetapi kurang traumatis bagi tubuh bayi.
Infeksi pada bayi baru lahir dan bayi
Penyakit ini khas pada bayi prematur yang memiliki gejala kerusakan sistem saraf pusat dan alat otot. Batang Gram-negatif dapat mempengaruhi organ apa saja hingga berkembang menjadi keracunan darah. Dengan latar belakang toksikosis parah, bayi baru lahir dapat kehilangan hingga 0,5 kg berat badan mereka yang sudah kecil selama 2-3 hari sejak timbulnya manifestasi penyakit. Kulit menjadi abu-abu dengan tanda-tanda akrosianosis. Muncul klinik berikut:
- kejang kejang;
- suhu tubuh tinggi;
- gangguan hemodinamik;
- kerusakan otot jantung;
- asidosis.
Klebsiella dalam urin bayi dan bayi baru lahir dapat muncul karena konsumsinya melalui rute hematogen atau menaik ketika organ kemih bersentuhan dengan tinja.
Cara menentukan Klebsiella dalam urin
Metode diagnostik berikut digunakan:
- Bakterioskopi - oleskan bahan ke cawan Petri, lakukan pewarnaan Gram.
- Metode bakteriologis - bahan ditaburkan pada media nutrisi dan laju pertumbuhan mikroorganisme dievaluasi.
- Metode serologis - menentukan keberadaan dan tingkat antibodi dalam serumdarah pasien ke agen penyebab penyakit.
- Tes klinis umum, program bersama, metode instrumental.
Fitur terapi
Klebsiella dalam urin, yang perawatannya harus tepat waktu dan komprehensif, memerlukan penunjukan terapi etiotropik, patogenetik, dan pasca-sindrom. Manifestasi penyakit yang ringan memungkinkan perawatan rawat jalan, dalam kasus lain, rawat inap di departemen penyakit menular diperlukan.
Untuk terapi rawat jalan gunakan:
- Probiotik - obat yang mengembalikan mikroflora normal. Perwakilan - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Diterima selama 10-14 hari.
- Bakteriofag dapat digunakan sejak lahir. Dosis dipilih oleh dokter tergantung pada usia pasien.
Prinsip rejimen pengobatan semacam itu juga digunakan jika Klebsiella terdeteksi dalam urin selama kehamilan.
Anak-anak di bawah usia remaja dan orang-orang dengan penyakit parah memerlukan rawat inap wajib. Dalam kasus seperti itu, agen antibakteri diresepkan dengan penentuan wajib sensitivitas patogen terhadap obat. Tergantung pada usia, kelompok antibiotik berikut dipilih:
- penisilin - "Ampicillin", "Ampioks";
- aminoglikosida - "Streptomycin", "Monomycin";
- cephalosporins - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetrasiklin -"Tetraolean", "Tetrasiklin";
- fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Terapi patogenetik memerlukan penggunaan obat antipiretik, detoksifikasi, serta agen rehidrasi. Spesialis dapat meresepkan obat antiemetik dan ekspektoran, sediaan herbal. Vaksin belum dikembangkan untuk mencegah infeksi Klebsiella. Tindakan pencegahan adalah pendidikan higienis anak-anak, penguatan kekebalan dan pengobatan tepat waktu fokus infeksi kronis dalam tubuh.
