Alasan mengapa orang tua praktis tidak menghadapi masalah adenoiditis akut sampai anak berusia tiga tahun tidak terletak pada selektivitas preferensi usia patologi. Tonggak sejarah tertentu berada di persimpangan dua periode - rumah, ketika anak dilindungi dari infeksi dengan isolasi praktis dari patogen lingkungan patogen, dan sosial. Tahap kedua dari kehidupan seorang anak melibatkan masa tinggalnya di lingkungan teman-temannya. Akibatnya, ada lebih banyak potensi bahaya infeksi, dan beban pada tubuh bayi meningkat berkali-kali lipat.
Tonsil dan kelenjar gondok
Transisi ke kehidupan sosial pada seorang anak dimulai, sebagai suatu peraturan, secara tiba-tiba, dengan latar belakang alat kekebalan yang melemah. Dihadapkan dengan sejumlah besar iritasi bakteri yang tidak dikenal, pertahanan alami anak, yang tidak terbiasa dengan serangan gencar seperti itu, mulai menderita.
Dalam sistem nasofaring orang kecil adalah amigdala, yang melakukan fungsi penghalang antara lingkungan mikroba eksternal dan tubuh anak-anak yang rapuh. Kemampuan tubuh pelindung tidaktidak terbatas, dan ketika, di bawah pengaruh faktor pemicu, beban pada amigdala meningkat, ia mulai tumbuh dengan cepat, membentuk kelenjar gondok.
Pada awal pubertas, kelenjar gondok mengalami atrofi dengan sendirinya, dan sangat jarang ditemukan pada orang dewasa. Tetapi sementara fungsinya berada di puncak aktivitas, setiap provokasi yang kuat dapat menyebabkan peradangan dan pembentukan adenoiditis akut.
Pada tahap ini, mendeteksi dan menghentikan proses adalah tugas pertama orang tua dan tenaga medis. Kehilangan waktu dengan sikap merendahkan kesehatan anak menyebabkan patologi yang tidak dapat diubah dalam pembentukan bagian wajah tengkorak, rinitis kronis, radang amandel, penghambatan perkembangan keseluruhan dan gangguan lainnya.
Bentuk dan derajat adenoiditis
Klasifikasi adenoiditis menyiratkan pembagian penyakit menurut bentuk perjalanan penyakit, jenis lesi dan tingkat keparahan kondisinya:
- adenoiditis akut. Suhu selama perjalanan panjang naik hingga 38 derajat, sementara semua segmen cincin limfatik jatuh ke area peradangan. Bentuk akut diamati setelah mendiagnosis anak dengan ARVI dan infeksi menular atau bakteriologis lainnya. Di hadapan patologi bawaan amandel, adenoiditis dalam bentuk subakut dapat dicatat pada bayi.
- Adeniditis kronis ditandai dengan durasi yang meningkat, dari enam bulan. Gejala dapat secara signifikan ditimpa oleh beberapa tanda penyakit THT yang menyertai, karena jenis iniradang kelenjar gondok meliputi semua bagian saluran pernapasan dan organ di sekitarnya.
Selanjutnya, sesuai dengan skala kompleksitas penyakit dan volume kerusakan tonsil nasofaring, tingkat kondisi patologis dinilai:
- I derajat - amandel yang meradang menghalangi bagian ketiga septum hidung dan saluran udara.
- II derajat - bagian kedua dari tulang septum diblokir oleh kelenjar gondok.
- III derajat - sepertiga septum tetap bebas dari organ yang meradang.
- Derajat IV - berarti ketidakmampuan total untuk bernapas melalui hidung karena luasnya cakupan septum hidung oleh peradangan.
Gejala
Adenoiditis akut pada anak-anak diekspresikan oleh tanda-tanda yang begitu jelas sehingga tidak mungkin untuk tidak memperhatikan prosesnya pada tahap awal. Bahkan sebelum kelenjar getah bening yang membesar di bawah rahang bawah menjadi pengganti dan mulai bereaksi dengan rasa sakit saat disentuh, pernapasan anak dalam mimpi akan terganggu oleh dengkuran, dan sekret hidung akan berubah konsistensi dan warna menjadi lendir yang kental dan berbau tidak sedap.
Gejala lainnya adalah:
- fluktuasi suhu, atau kenaikan stabil hingga 38 derajat;
- anak mulai mengucapkan suara "gundos", "busuk";
- ada penurunan pendengaran anak - dia bertanya lagi beberapa kali dan merasakan apa yang dia dengar lebih buruk;
- pagi bayi batuk tidak berdahak;
- seorang anak yang dapat menjelaskan kondisinya dengan jelas dapat mengeluh bahwa dalambenjolan di tenggorokan dirasakan terus menerus, terkadang sensasi ini disertai rasa sakit.
Yang disebut "wajah adenoid" muncul pada seorang anak karena pengabaian yang ekstrim dari semua tanda sebelumnya oleh orang tua. Anak-anak seperti itu selalu terlihat oleh ekspresi khusus, seolah-olah tidak berarti atau terkejut, di mana mulut selalu terbuka, dan tuberkel bengkak terbentuk di antara bibir dan hidung yang terangkat. Dengan peningkatan air liur, dagu anak-anak tersebut selalu basah dari cairan ludah yang dikeluarkan.
Seiring waktu, jika tindakan tidak diambil dalam kasus ini, konfigurasi tengkorak berubah. Paru-paru dan struktur tulang dada mengalami gangguan pernapasan.
Penyebab penyakit
Penyakit ini tidak muncul dari awal, selalu didahului oleh radang amandel nasofaring. Agen penyebab proses tersebut adalah jamur patogen atau agen infeksi virus, seperti bakteri Staphylococcus aureus dan Streptococcus. Tingkat kecenderungan anak terhadap respons terhadap kerusakan oleh mikroorganisme juga penting. Karena itu, sangat penting untuk tidak melewatkan awal proses dan selalu memperhitungkan keadaan yang dapat mengarah pada pembentukan patologi:
- ada risiko tertular SARS dari orang lain;
- anak itu kedinginan;
- penyakit yang sering menyebabkan imunodefisiensi;
- memiliki riwayat penyakit infeksi berat: demam berdarah atau campak;
- ada rinitis kronis, penyakit saluran pernafasan;
- cacatmakanan;
- kondisi hidup tidak memenuhi standar kebersihan umum;
- merokok di depan anak kecil;
- ada kerentanan alergi yang nyata.
Berdasarkan pendapat otoritatif Dr. Komarovsky (pengobatan adenoiditis akut pada anak-anak adalah topik percakapan videonya yang terpisah), dapat dikatakan bahwa sebagian besar kasus yang tercatat dari transisi penyakit menjadi bentuk kronis disebabkan oleh terapi yang tidak memadai untuk infeksi virus pernapasan akut.
adenoiditis purulen
Di bawah pengaruh patogen menular klamidia, atau berdasarkan defisiensi imun umum, yang menyebabkan tubuh tidak dapat menolak sel asing, kelenjar gondok mulai mengeluarkan nanah. Setelah akumulasi sejumlah besar zat cair, sekresi turun ke tenggorokan, menyebar di sinus, dan masuk ke pembuluh darah bersama dengan darah, mereka bahkan mulai melakukan perjalanan ke seluruh tubuh, menetap di organ filtrasi - hati dan ginjal.
Perlu diingat bahwa tahap penyakit ini merupakan kelanjutan alami dari gejala cerah perjalanan akut, yang berarti bahwa tahap pembusukan amandel yang meradang dapat dicegah.
Untuk mendeteksi adenoiditis purulen akut akan membantu fitur karakteristik seperti:
- hidung tersumbat terus-menerus pada anak dengan sekresi lendir yang gelap dan bersahaja;
- kualitas tidur menurun, anak sering terbangun, dan saat tidur tidak menutup mulutnya sepenuhnya;
- Suhu tetap pada 37,5 derajat;
- hadirsakit kepala terus-menerus;
- gangguan pendengaran;
- anak kecil bersendawa hingga muntah yang banyak, anak yang lebih besar mengeluh sering mual, kunjungan ke toilet menjadi tidak teratur karena sering sembelit atau diare.
Untuk pengobatan adenoiditis akut dalam bentuk purulen, beberapa pencucian alat nasofaring digunakan dan antibiotik lengkap diresepkan.
adenoiditis subakut
Adeniditis subakut, seperti halnya kronis, adalah keadaan tanda yang tidak stabil, dengan tahap remisi dan kambuh. Tetapi dalam kasus tindakan terapeutik yang diambil dengan cepat, peningkatan nyata dalam dinamika penurunan inflamasi terjadi dalam dua minggu. Komplikasi adenoiditis akut pada awal proses ini berjalan paralel dengan perkembangan tonsilitis lakunar.
Suhu pada anak dengan adenoiditis subakut dapat bertahan selama beberapa waktu setelah hilangnya gejala lainnya, dan bahkan selama masa pemulihan. Pemeriksaan fisik akan mengungkapkan pembesaran kelenjar getah bening serviks dan submandibular yang nyeri.
Diagnosis
Ketika anak-anak memiliki gejala adenoiditis, pengobatan dan tindakan suportif tidak selalu sejalan dengan diagnosis yang sebenarnya. Dalam kasus di mana peningkatan kelenjar getah bening submandibular adalah tanda yang jelas, orang tua bergegas untuk menunjukkan anak ke dokter gigi. Sanitasi lengkap rongga mulut terkadang membutuhkan banyak waktu yang berharga, sedangkan terapi adenoiditis akut yang benar harus dimulaisegera.
Spesialis kepada siapa keluhan harus ditangani jika setidaknya dua gejala dari daftar teratas ditemukan adalah otolaryngologist. Dokter THT memiliki semua alat yang diperlukan untuk pemeriksaan endoskopi, tetapi orang tua harus siap dengan fakta bahwa rontgen dan pemeriksaan laboratorium akan diperlukan untuk memperjelas diagnosis.
Masalah besar bagi banyak anak adalah pemeriksaan fisik sederhana, di mana dokter memeriksa kelenjar gondok dengan metode kontak jari. Tetapi metode ini jarang dilakukan, karena melihat pertumbuhan patologis menggunakan rinoskopi posterior (dengan cermin, melalui rongga mulut) atau fiberscope (endoskopi fleksibel) memberikan gambaran yang cukup lengkap tentang tingkat dan kompleksitas penyakit.
Klinik tipikal yang memungkinkan mendiagnosis patologi dan menentukan apakah kelenjar gondok perlu dikeluarkan dari seorang anak ditunjukkan dalam tingkat pembengkakan tonsil faring, pembentukan nanah dan struktur (kelonggaran, kepadatan) dari organ yang sakit.
Jika adenoiditis terjadi berulang kali, dan ada kecurigaan bahwa mikroflora amandel tidak menerima pengobatan, apusan diambil dari mukosa untuk menginokulasi lingkungan bakteri untuk memilih terapi antibiotik yang memadai.
Pengobatan adenoiditis
Tugas utama yang dihadapi dokter saat mendiagnosis gejala adenoiditis pada anak adalah pengobatan penyakit utama, yang paling sering ternyata adalah SARS. Ini termasuk dalam tindakan untuk tujuan umum, dan tindakan yang bertujuan untuk menangkap dianggap sebagai tindakan lokal.manifestasi yang menyakitkan.
Penghapusan tanda-tanda yang mengkhawatirkan dan sindrom nyeri adenoiditis difasilitasi oleh:
- Membilas nasofaring dengan saline atau produk berbahan dasar itu. Agar tidak mengiritasi selaput lendir, pembilasan garam direkomendasikan untuk bergantian dengan infus dan rebusan dari tanaman obat yang telah terbukti sebagai antimikroba. Ini adalah: sage, chamomile, calendula, St. John's wort.
- Untuk menghentikan sekresi lendir dari hidung, gunakan (dengan durasi tidak lebih dari seminggu) untuk vasokonstriksi lokal. Ini adalah: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (untuk anak-anak). Bentuk pelepasannya bisa apa saja, tetapi irigasi semprot memiliki keuntungan pemerataan cairan.
- Dari antibiotik lokal, dokter anak terus meresepkan "Albucid" yang diuji, tetapi sensasi terbakar yang terjadi pada anak-anak saat menggunakan obat tersebut membuat terapi tersebut menyakitkan bagi anak dan orang tuanya. Oleh karena itu, semprotan telah lama dan berhasil bertindak sebagai alternatif untuk obat lama: "Isofra", "Bioparox" (memiliki dua nozel dalam kit - untuk mengairi hidung dan tenggorokan), "Polydex".
Penunjukan steroid hidung untuk pengobatan adenoiditis dianggap sebagai keharusan seperti penggunaan antibiotik, terutama belakangan ini, ketika pilihan cara memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan karakteristik individu tubuh anak sebanyak mungkin. Di antara obat-obatan ini adalah "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". perhatian khususlayak mendapatkan obat "Nasonex". Pada adenoiditis akut pada anak-anak, penggunaan obat ini dibenarkan oleh rekomendasi klinis. Juga kompatibilitas yang baik dengan sebagian besar obat spektrum sempit dan luas.
Cara mengobati adenoiditis akut tingkat kerumitan kedua dan ketiga pada anak, dokter yang merawat memutuskan, tetapi hanya setelah semua metode konservatif dicoba, dan hasilnya lebih rendah dari yang diharapkan, pertanyaan tentang menghilangkan amandel meradang dengan operasi mungkin timbul.
Komplikasi dan konsekuensi
Adenoiditis akut pada anak, yang telah memasuki fase kronis, juga memiliki efek depresi pada keadaan psiko-emosional anak. Menjadi terlihat oleh orang-orang di sekitarnya bahwa dia dengan cepat "berguling" dalam kinerja sekolah, kehilangan minat dalam permainan, terutama di antara teman-teman.
Pada bayi, terjadinya adenoiditis adalah fenomena langka, tetapi juga diucapkan dan tidak dapat disembunyikan dari mata yang penuh perhatian. Bayi menjadi gelisah, tercekik saat menangis, menolak untuk makan. Makanan yang sudah dimakan sering keluar seperti sendawa yang banyak atau bahkan muntah.
Dengan bentuk penyakit yang lanjut, adalah mungkin untuk mendiagnosis komplikasi paling berbahaya dari adenoiditis purulen akut pada anak - sepsis.
Pencegahan
Pencegahan adenoiditis harus dimulai sejak bayi lahir, dan terus berlanjut hingga anak mencapai usia remaja. Selain terus-menerus memantau perilaku anak saat tidur (dengan mulut tertutup atau terbuka, dia)tidur, mendengkur, atau mati lemas), perlu dari waktu ke waktu untuk mengatur sanitasi nasofaring dengan larutan garam lemah. Ukuran ini sangat relevan selama epidemi influenza atau ketika seorang anak mengunjungi taman kanak-kanak, di mana rinitis ada di mana-mana.
Pengobatan tepat waktu untuk penyakit pernapasan yang disebabkan oleh virus sangat penting dalam mencegah stres tonsil.
