Humerus terhubung ke tulang selangka dengan bantuan tulang belikat. Bentuk tulangnya menyerupai sekop. Ini memberi nama bagian kerangka. Bilah bahu adalah tulang pipih. Ini terdiri dari beberapa bagian. Tergantung pada elemen mana yang rusak saat skapula rusak, terapi akan dipilih.
Penyebab patah tulang
Bagian kerangka ini sangat jarang patah. Tidak lebih dari 1,5% kasus fraktur skapula tercatat per tahun dibandingkan dengan tulang lainnya. Tapi ini tidak berarti bahwa komponen kerangka ini harus diremehkan.
Skapula yang patah memerlukan perawatan jangka panjang dan rehabilitasi yang sulit. Penyebab paling umum dari cedera ini adalah jatuh di punggung. Fraktur jenis ini juga mudah terjadi dengan pukulan langsung ke daerah skapula.
Terkadang ada kasus tulang ini patah saat otot-otot sendi bahu diregangkan. Ketegangan ditransmisikan dalam hal ini ke leher skapula, dan patah di bawah beban tulang tangan. Seringkali masalah seperti itu dihadapi oleh atlet yang terlibat dalam melempar bola. Membawa lengan jauh ke belakang dapat menyebabkan cedera seperti itu.
Gejala Penyakit
Skapula yang patah selalu terasa nyeri dan bengkak. Padapalpasi bagian tubuh di lokasi tulang meningkatkan ketidaknyamanan. Dengan patah tulang leher, terkadang dokter memeriksa ujung tulang yang tajam. Dengan dislokasi sendi bahu, tepi skapula tetap setengah lingkaran dan halus.
Gerakan lengan yang terkena sulit, dan selama upaya untuk mengangkatnya ada rasa sakit yang tajam. Dalam beberapa kasus, memar terjadi di lokasi cedera. Mereka sering muncul pada hari ke 2-3.
Gejala yang dapat dikenali adalah pembengkakan dalam bentuk segitiga. Atas dasar ini, dokter akan segera menentukan diagnosis. Tergantung pada jenis fraktur, gejala dapat bervariasi atau minimal.
Fraktur prosesus skapula
Dengan jenis cedera ini, deformasi korset bahu diamati. Kemudian terjadi perdarahan. Fraktur proses suprabrachial dapat ditentukan oleh dokter dengan bantuan palpasi. Ini dengan mudah menentukan fragmen melalui kulit. Cedera ini lebih sering terjadi akibat pukulan keras dari atas ke bawah langsung di bahu. Fraktur dapat membawa komplikasi lain.
Fraktur coracoid juga jarang terjadi. Dalam hal ini, ada asimetri yang jelas dari korset bahu. Pada palpasi, rasa sakit meningkat. Tempat karakteristik membengkak. Saat menegangkan lengan atau mencoba melakukan tindakan dengannya, rasa sakitnya meningkat beberapa kali.
Proses coracoid dapat tergeser saat retak. Ini terjadi ketika ligamen bahu dan tulang selangka robek. Seiring dengan fraktur proses ini, dislokasi bahu sering diamati. Ini adalah cedera gabungan, dan perawatan terjadi pada 7-14 pertamahari di rumah sakit.
Fraktur leher skapula
Jenis ini membawa komplikasi dan rehabilitasi jangka panjang. Fraktur seperti itu bisa dengan atau tanpa perpindahan. Pasien sering memegang tangan yang terluka dengan sehat dan menekannya ke dada. Pembengkakan berbentuk oval menonjol di daerah skapula. Dengan fraktur leher tanpa perpindahan, pasien tidak merasakan sakit di area lengan bawah. Dia merespon palpasi ketiak.
Ketika terjadi fraktur skapula yang bergeser, gejala yang sedikit berbeda muncul:
- lengan dibawa ke depan, bukan ditarik ke belakang;
- sendi bahu menjadi bulat;
- saat palpasi, pasien mengeluh nyeri di tempat benturan;
- gerakan tangan pasif tidak sulit.
Fraktur rumit jenis ini mungkin memerlukan pembedahan. Ini sangat jarang digunakan, tetapi memiliki 100% kebutuhan untuk indikasi.
Segala jenis cedera memerlukan pemeriksaan di rumah sakit dan perawatan segera. Pasien merasakan nyeri akut saat terjadi fraktur scapula. Gejala-gejalanya kemudian berangsur-angsur mereda, dan orang tersebut terus berjalan dengan cederanya sampai dia menemukan komplikasi penyakitnya. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya patah tulang, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Pertolongan Pertama
Jika ada orang di dekatnya dengan gejala yang menunjukkan patah tulang belikat, maka ia perlu dibantu sebelum ambulans tiba atau sebelum membawa pasien ke rumah sakit sendiri:
- berikan obat penghilang rasa sakit di tablet("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", dengan sensasi yang tak tertahankan, diperbolehkan menggunakan "Ketanov");
- letakkan bantal kecil dari kapas atau gulungan beberapa perban yang dipilin di ketiak;
- oleskan dingin ke tempat cedera (produk dari freezer harus dioleskan melalui popok atau seprai agar tidak menyebabkan radang dingin pada kulit);
- gunakan selembar kain untuk membalut perban pada lengan yang ditekan ke dada, sehingga cedera lebih lanjut pada pembuluh darah dan saraf oleh pecahan tulang dapat dihindari;
- Pasien hanya boleh dibawa ke rumah sakit dalam posisi duduk.
Aturan ini akan membantu menghindari komplikasi tambahan dan rasa sakit yang parah pada orang yang terluka.
Diagnosis penyakit
Fraktur skapula sangat jarang terjadi, tetapi ahli traumatologi atau ahli bedah mana pun dapat menentukannya. Pasien dipalpasi di tempat benturan, dan sesuai dengan reaksi dan gambaran sensasi korban, sudah terbentuk gambaran sesuai diagnosa dokter.
Untuk mengkonfirmasi asumsi dokter, pemeriksaan sinar-X dilakukan dalam dua proyeksi. Hasilnya dapat 100% mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal.
Metode pengobatan
Untuk semua jenis fraktur, awalnya perlu membius tempat cedera. Di rumah, Anda perlu minum tablet penghilang rasa sakit. Rumah sakit dapat menyuntikkan Novocain ke lokasi fraktur.
Laluperban ketat dengan roller di bawah lengan diterapkan. Dengan demikian, pasien berjalan selama 3-4 minggu. Pemulihan kapasitas kerja terjadi tidak kurang dari 5-6 minggu.
Dalam kasus yang parah dengan cedera gabungan, intervensi bedah dilakukan. Metode ini tidak sering digunakan ketika fraktur skapula didiagnosis. Perawatan dan rehabilitasi setelahnya lebih sulit dan lebih lama.
Jenis imobilisasi
Memperbaiki lengan pada posisi tertentu membantu skapula sembuh dengan benar. Jenis imobilisasi apa yang diperlukan untuk fraktur skapula? Fiksasi gips sekarang jarang digunakan.
Analog modern dari imobilisasi semacam itu jauh lebih nyaman. Kulit di bawahnya bernafas, dan ruam popok tidak terjadi, terutama di musim panas. Juga, saat menerapkan perban seperti itu, pasien mengalami lebih sedikit ketidaknyamanan dan rasa sakit. Prosedurnya cepat. Dengan perban seperti itu, akan lebih nyaman untuk berpakaian dan bergerak.
Dengan demikian, ketidaknyamanan pemakaian yang dialami pasien minimal. Dalam kombinasi dengan mengenakan perban Dezo, latihan terapi untuk tangan ditentukan. Lebih sering dilakukan untuk tulang tangan dan siku.
Saat leher patah, metode imobilisasi yang sedikit berbeda dilakukan. Lengan difiksasi dengan bantuan belat lateral. Ketika leher dipindahkan, peregangan tulang terjadi terlebih dahulu. Prosedur ini memakan waktu sekitar 4 minggu. Setelah itu, tangan diletakkan di atas bantal yang dirancang khusus, dan senam dilakukan selama 2 minggu lagi. Perawatan seperti itu sangat melelahkan bagi pasien, danrehabilitasi tertunda selama 5-6 minggu.
Komplikasi setelah cedera
Skapula yang patah tidak berbahaya seperti yang terlihat. Selama perawatan, dislokasi tulang lengan bawah dapat terjadi. Hal ini disebabkan ketidakmampuan untuk menahan kepala tulang lengan bawah dengan fragmen skapula.
Selama cedera seperti itu, tulang rawan di sendi bahu menderita. Seiring waktu, pasien di tempat ini dapat mengembangkan arthrosis. Fraktur dengan perpindahan mengancam untuk merusak skapula. Maka tulang ini tidak bisa bergerak bebas di sepanjang tulang rusuk. Ini disertai dengan rasa sakit dan kegentingan yang tidak menyenangkan.
Pembedahan dapat menyebabkan:
- dislokasi kronis;
- atrofi otot;
- neuralgia interkostal;
- kekakuan dalam gerakan tangan.
Tetapi jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, maka seseorang dapat sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan tetap cacat. Sangat penting untuk bereaksi tepat waktu terhadap fraktur skapula. Konsekuensi yang bersifat negatif kemudian akan diminimalkan.
Masa utama - rehabilitasi
Sudah dari hari-hari pertama imobilisasi, Anda perlu melakukan latihan terapeutik. Dalam hal ini, patah tulang belikat tidak akan menimbulkan konsekuensi negatif. Rehabilitasi harus dilakukan oleh spesialis. Anda tidak perlu melakukan latihan sendiri, jika tidak, Anda dapat merusak tulang yang rusak.
Di bawah pengawasan dokter berpengalaman, Anda perlu melakukan beberapa kelas. Kemudian Anda bisa melanjutkan senam di rumah. Anda harus mulai dengan beberapa latihan jari. Semua prosedur dan bebandilakukan dengan langkah lambat.
Pada periode ini, ada baiknya membatasi diri Anda pada fleksi dan ekstensi jari. Anda juga bisa membuat gerakan melingkar dengan kuas. Latihan harus setidaknya 15 menit. Lakukan 4-5 repetisi per hari.
10 hari setelah cedera, Anda bisa mulai berolahraga untuk otot bahu. Untuk melakukan ini, perlahan angkat tangan sampai sedikit rasa sakit muncul. Kadang-kadang, setelah 2 minggu memakai perban Dezo, itu berubah menjadi jenis fiksasi saputangan. Dalam hal ini, lingkaran latihan dapat sedikit diperluas.
Saat mengenakan perban Deso, dokter mungkin meresepkan fisioterapi. Dalam hal ini, UHF dan magnetoterapi digunakan. Prosedur membantu meringankan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit. Selain itu, penyembuhan tulang jauh lebih cepat.
Pemulihan setelah pelepasan imobilisasi
Pada periode ini, rehabilitasi dan aktivitas fisik intensitas sedang mengemuka. Jika rehabilitasi dilakukan tepat waktu dan benar, maka kemampuan bekerja akan pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu.
Intensitas olahraga terus meningkat dan penggunaan peralatan olahraga dianjurkan:
- bola;
- tongkat kayu dan plastik;
- ikat pinggang olahraga;
- expanders;
- bola karet kecil untuk latihan tangan dan jari.
Semua rehabilitasi ditujukan untuk memulihkan kerja otot dan persendian yang melemah. Kegiatan air dianjurkan. Dengan demikian, pasien mengalami lebih sedikit stres, dan rehabilitasidapat diperpanjang hingga 40 menit.
Pertama, lebih baik berolahraga di kamar mandi, di air hangat. Dalam hal ini, otot-otot dikukus dan lebih mudah diregangkan dan berkontraksi. Setelah beberapa sesi, Anda dapat mulai berenang di kolam atau kolam di musim panas.
Tidak perlu memberikan beban yang kuat pada tubuh terlebih dahulu. Tujuan utamanya adalah pemulihan bertahap kerja semua kelompok otot dan persendian.
