Korea adalah patologi sistem saraf. Itu milik bentuk hiperkinesis. Penyakit ini disertai dengan masalah dengan kelenjar subkortikal otak. Ini dapat diidentifikasi dengan tanda-tanda khas: kedutan episodik, tanpa tujuan, kacau di lengan dan kaki, kadang-kadang di batang tubuh. Pada tahap selanjutnya, ada gangguan mental dan intelektual, masalah dengan koordinasi dan perawatan diri. Pada anak-anak, korea sering disalahartikan sebagai peningkatan aktivitas normal. Faktanya, pada manifestasi pertama patologi, Anda perlu mencari bantuan yang memenuhi syarat.
Istilah "chorea"
Istilah ini digunakan dalam dua kasus. Ini dapat menunjukkan penyakit independen yang termasuk dalam kelompok ini (misalnya, korea minor atau korea Huntington). Ini juga digunakan untuk menggambarkan beberapa sindrom yang terjadi pada berbagai penyakit. Kata “chorea” sendiri diambil dari bahasa Yunani, yang berarti jenis tarian tertentu. Ini menjelaskan gejala pertama penyakit, yangbermanifestasi dalam gerakan tubuh dan anggota badan yang tiba-tiba, tidak terkoordinasi, tersentak-sentak, dan cepat. Perilaku pasien benar-benar seperti tarian yang tidak disengaja dan tidak teratur. Sekali waktu, chorea disebut "tarian St. Vitus." Nama ini dikaitkan dengan kepercayaan kuno tentang Saint Vitus, yang secara aktif menyebarkan agama Kristen, di mana ia disiksa oleh tentara Romawi. Setelah kematiannya, sebuah legenda menjadi populer bahwa jika seseorang melakukan tarian aktif di dekat makamnya pada hari ulang tahunnya, ia akan menerima muatan kelincahan dan energi selama setahun penuh.
Alasan
Penyebab penyakit bisa bermacam-macam asalnya, tetapi paling sering korea disebabkan oleh faktor keturunan atau kelainan genetik.
Kurang umum adalah korea yang disebabkan oleh penyakit menular seperti meningitis tuberkulosis, ensefalitis virus, neurosifilis, borreliosis, batuk rejan. Terjadinya korea juga dapat dikaitkan dengan gangguan metabolisme (jika ada penyakit Fabry, hiperglikemia, hipertiroidisme atau penyakit Wilson-Konovalov), keracunan (keracunan dengan kontrasepsi oral, merkuri, lithium, digoksin, antipsikotik, levodopa), patologi autoimun (seperti seperti sindrom antifosfolipid, lupus eritematosus sistemik, multiple sclerosis). Di antara penyebab yang memicu timbulnya penyakit, dokter juga menyebutkan kerusakan struktur otak. Ini termasuk pembentukan tumor, ensefalopati hipoksia, cedera kranioserebral, stroke.
Tanda Umum
Korea adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh gerakan tubuh yang acak, kacau, dan berjangka pendek. Dalam beberapa kasus, gerakan-gerakan ini dapat dianggap sebagai karakteristik normal, memadai, dari orang yang sehat, yang diwaspadai oleh sesuatu. Di tempat lain, mereka menyerupai tarian yang emosional dan tidak terkendali. Kedutan yang menyentak bisa unilateral atau bilateral, tetapi tidak ada sinkronisitas.
Tergantung pada bentuk patologi apa yang terdeteksi, ada manifestasi korea. Jika seseorang memiliki sedikit hiperkinesis koreo, maka dalam perilakunya ada sedikit kecemasan motorik, disertai dengan disinhibisi motorik, peningkatan emosi, beberapa kejenakaan, gerakan rewel, gerak tubuh yang tidak memadai.
Bentuk korea yang diekspresikan dengan jelas diwujudkan dalam bentuk gerakan aneh "setan di tali". Bentuk hiperkinesis koreik yang diucapkan mendistorsi gerakan berjalan, ucapan, dan ekspresi wajah. Kiprah pasien tidak hanya aneh, tetapi juga agak "badut". Chorea, yang gejalanya sangat parah, tidak memungkinkan gerakan sama sekali. Pasien dengan bentuk patologi yang parah bergantung pada lingkungan mereka, karena mereka tidak dapat bergerak dan sepenuhnya melayani diri mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari.
Korea Huntington
Patologi ini dalam banyak kasus memanifestasikan dirinya pada usia 35 hingga 45 tahun. Chorea, yang gejalanya, selain hiperkinesis khas, juga membawa gangguan kepribadian dan demensia (kecerdasan menurun), berkembang secara bertahap, kadang-kadang bahkan sulit untuk melacak momen ketika itu dimulai.muncul. Gerakan kekerasan pertama, sebagai suatu peraturan, terjadi di wajah. Mereka dapat dikacaukan dengan automatisme motorik acak (ini menjulurkan lidah, mengerutkan kening, menjilat bibir, membuka mulut). Perkembangan penyakit dimanifestasikan dalam perkembangan hiperkinesis di batang tubuh dan anggota badan. Bentuk parah ditandai dengan kemunduran dalam berbicara, ingatan, proses menelan, tingkat swalayan dan berakhir dengan demensia. Awal dari penyakit Huntington adalah gangguan jiwa berupa gangguan halusinasi-paranoid, afektif dan perilaku.
Neuroacanthositosis
Pasien dengan neuroacanthositosis menderita tidak hanya dari choreic hyperkinesis, tetapi juga dari akantositosis (perubahan bentuk sel darah merah). Ciri khas dalam patologi ini adalah atrofi (kelemahan pada otot-otot ekstremitas atas dan bawah). Di antara karakteristik penyakit lainnya, ada: hiperkinesis oral dengan gerakan mengunyah, kedutan bibir, penonjolan lidah dan seringai lainnya. Dengan neuroacanthositosis, pasien tanpa sadar menggigit lidah, bibir, dan permukaan bagian dalam pipi ke darah. Demensia dan serangan epilepsi merupakan faktor penyulit penyakit ini.
Penyakit Lesch-Nyhan
Penyakit bawaan pada sistem saraf mencegah seseorang menjalani kehidupan yang penuh. Penyakit Lesch-Nyhan juga termasuk dalam patologi semacam itu. Alasan utama perkembangan patologi adalah defisiensi herediter hipoksantin-guanin fosforibosiltransferase. Korea ini pada anak-anak disertai dengan gangguan parah pada fungsi sarafsistem. Juga, patologi memicu peningkatan produksi asam urat.
Sejak bulan-bulan pertama kehidupan, anak mengalami keterlambatan perkembangan. Kekakuan anggota badan memanifestasikan dirinya dari bulan ketiga. Dari tahun kedua kehidupan, bayi memiliki wajah meringis, yang disertai dengan tanda-tanda lesi pada saluran piramidal dan keterbelakangan mental. Balita dapat melukai dirinya sendiri secara fisik dengan menggigit bibir atau jarinya.
Korean jinak
Korea jinak pada anak-anak muncul pada masa bayi atau anak usia dini. Patologi mengacu pada penyakit keturunan. Hiperkinesis umum pada penyakit ini surut hanya ketika anak sedang tidur. Jenis patologi ini berbeda dari korea Huntington dalam perjalanan yang tidak progresif dan dalam perkembangan kecerdasan yang normal. Pada usia yang lebih tua, dengan korea jinak, Anda dapat mencapai penurunan hiperkinesis jika Anda menghubungi fasilitas medis tepat waktu.
Bentuk korea sekunder
Dua bentuk patologi sekunder yang paling umum adalah: chorea minor dan chorea wanita hamil.
Yang pertama juga disebut korea Sydenham. Eksaserbasi infeksi streptokokus atau rematik dapat memicu terjadinya. Bentuk ringan ditandai dengan seringai berlebihan, gerakan ekspresif, dan gerakan tanpa hambatan. Bentuk hiperkinesis koreik yang lebih kompleks dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa sulit bagi pasien untuk bergerak, berbicara secara normal, bahkan bernapas. Dengan penyakit ini, ada juga lutut "tonik" dan refleks "pembekuan", gangguan emosional dan afektif, otothipertensi.
Pada ibu hamil, chorea adalah penyakit yang muncul sejak masa kanak-kanak. Artinya, para wanita yang mengalami chorea minor di masa kanak-kanak termasuk dalam zona risiko. Patologi dapat memanifestasikan dirinya selama kehamilan pertama pada 2-5 bulan. Dengan situasi "menarik" berikutnya, korea juga dapat terjadi. Pengobatan pada kasus seperti ini jarang dilakukan, karena penyakit ini akan hilang dengan sendirinya setelah aborsi atau setelah melahirkan.
rematik korea
Awitan penyakit terjadi dengan latar belakang rematik atau endokarditis yang diperburuk, yang disertai dengan kerusakan pada katup jantung. Banyak kasus penyakit yang tidak terkait dengan faktor ini, dan penyakit ini muncul dengan sendirinya.
Korea rematik paling sering menyerang anak-anak antara usia 6 dan 15 tahun. Pada anak perempuan, patologi lebih umum. Pada tahap pertama, penyakit ini mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran, karena gejalanya terbatas pada seringai, dan orang tua menganggapnya sebagai lelucon. Proses ini berlanjut dengan gerakan kecil yang tidak disengaja dari anggota badan, mulai dari ujung jari dan secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh. Seminggu kemudian, periode manifestasi dimulai, ketika gerakan anak menjadi cepat dan menyapu. Kondisi ini membuat bayi tidak dapat melanjutkan aktivitas normalnya yaitu makan, berjalan, menulis.
Korea reumatik mendistorsi wajah anak dengan ribuan seringai. Bentuk penyakit yang parah mencegah pasien berdiri, menelan, berbicara, sementara tubuh terus bergerak. Jika korea didiagnosis,pengobatan harus dilakukan dengan hati-hati dan segera.
Diagnosis
Kecurigaan korea muncul dari perilaku aneh seseorang. Selama pemeriksaan pendahuluan, dokter harus melakukan percakapan dengan pasien atau dengan kerabatnya. Secara khusus, penting untuk mengetahui apakah ada anggota keluarga lain yang menderita penyakit ini, sudah berapa lama gejala korea muncul, apakah pasien minum obat, atau menderita penyakit inflamasi. Selanjutnya, spesialis harus menilai gerakan yang tidak disengaja. Penting juga untuk mendiagnosis dan menggambarkan penyakit yang mungkin menyertai korea dan menyebabkan penyimpangan intelektual yang serius. Gejala penyakit seperti itu tidak selalu muncul. Terkadang, untuk mendeteksi patologi seperti itu pada tahap awal, berbagai macam pemeriksaan dilakukan. Tes darah akan menunjukkan tingkat tembaga dalam darah dan ada tidaknya tanda-tanda reaksi inflamasi. Selain itu, computed tomography, magnetic resonance imaging, electroencephalography dilakukan.
Pengobatan
Korea adalah patologi yang tidak memungkinkan pasien untuk menjalani gaya hidup normal yang lengkap, sehingga perawatannya harus tepat waktu dan komprehensif. Taktik pengobatan secara langsung tergantung pada penyebab penyakit. Misalnya, pada penyakit Wilson-Konovalov, pasien diberi resep diet dengan kandungan tembaga minimum dan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi penyerapannya.
Dalam kasus korea Huntington, antipsikotik dan obat penenang benzodiazepin diresepkan. Jika koreadisebabkan oleh insufisiensi kronis suplai darah ke otak, maka diperlukan obat-obatan yang menurunkan tingkat tekanan darah. Dengan vaskulitis, perawatan hormonal dilakukan. Jika gejala yang sangat umum muncul, pengobatan harus komprehensif.
Dimungkinkan untuk mengurangi intensitas gerakan tak sadar dengan bantuan intervensi bedah, ketika inti ventrolateral talamus dihancurkan. Dengan chorea, Anda perlu minum obat yang meningkatkan fungsi dan nutrisi otak, serta vitamin B.
