Bukan rahasia lagi bahwa kebanyakan anak-anak dan orang dewasa takut dengan dokter gigi. Dan, sebagai suatu peraturan, banyak pasien pergi ke spesialis ini hanya dalam kasus-kasus darurat: ketika ada fluks besar atau bau yang tidak enak di mulut karena akumulasi karang gigi. Ketidaknyamanan berkala di rongga mulut terutama disebabkan oleh makanan yang terlalu dingin atau manis, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan sementara.
Deskripsi patologi Kosten: siapa yang mengobati penyakit ini?
Sindrom Costen pada pandangan pertama sama sepelenya, gejalanya jarang memaksa pasien untuk mencari nasihat medis profesional. Patologi ini adalah disfungsi disk tulang rawan yang terletak di sendi temporomandibular. Seringkali penyakit ini dikacaukan dengan penyakit seluruh peralatan rahang. Diketahui bahwa bukan dokter gigi, tetapi ahli reumatologi dan ahli ortopedi terlibat dalam perawatan patologi tersebut.
Penyakit Kosten - sindrom gigitan patologis - termasuk dalam bidang pandang dokter gigi. Peluang hasil positif dalam pengobatan patologi cukup tinggi hanya jika terapi dimulai sedini mungkin. Dalam banyak kasus, ketika pasien memiliki gambaran tentang apa itu sindrom Costen (penyebab, gejala, diagnosis, dan metode penyelesaian masalah), setelah menghubungi dokter pada tahap awal, pengobatan berupa pemakaian alat korektif dan mengikuti diet sederhana ini cukup berhasil. Pada saat yang sama, bentuk penyakit yang lanjut tidak akan menyelamatkan pasien dari kebutuhan akan intervensi bedah dan pemulihan yang lebih lama.
Mengapa saya tidak bisa mengabaikan gejala penyakit?
Untuk memahami apa itu sindrom Costen, betapa berbahayanya penyakit ini, Anda dapat memahami fitur anatomi struktur maksilofasial seseorang. Antara rahang bawah dan dasar tengkorak adalah cakram tulang rawan. Tugasnya adalah memberikan mobilitas sendi ke segala arah, berkat itu seseorang memiliki kemampuan untuk mengunyah, berbicara, minum. Ketika beban pada kedua rahang mulai tidak merata, cakram tulang rawan tersebut menjadi meradang.
Mengabaikan manifestasi penyakit yang berkepanjangan mengancam dengan komplikasi serius, jadi Anda harus memperhatikan masalah seperti sindrom Costen. Gejala, pengobatan disfungsi sangat tergantung pada berapa lama pasien hidup dengan patologi ini. Seiring waktu, distrofi dan degenerasi lengkap terjadi.cakram tulang rawan, yang, pada gilirannya, secara signifikan mempengaruhi aktivitas motorik sendi - itu bisa hilang sama sekali.
Jangan takut mengunjungi dokter gigi dengan disfungsi Costen. Sindrom pada tahap selanjutnya dapat membawa banyak masalah pada pasien: dari ketidakmampuan untuk mengunyah makanan dan kebutuhan untuk memakannya hanya melalui selang, berakhir dengan hilangnya kemampuan berbicara.
Penyebab masalah
Dijelaskan oleh otolaryngologist Amerika Kosten pada tahun 1934, sindrom ini telah dipelajari selama lebih dari 80 tahun. Namun, hingga saat ini, peneliti masih belum bisa menyebutkan penyebab pasti timbulnya dan berkembangnya disfungsi sendi rahang. Faktor yang paling mungkin untuk munculnya sindrom ortodontis dan dokter gigi mempertimbangkan hal berikut:
- kerusakan mekanis, cedera, benturan;
- kurangnya geraham (pada orang dewasa, ini adalah gigi 6, 7 dan 8, pada anak-anak - gigi susu 4 dan 5);
- penggilingan gigi (bruxism);
- stres berlebihan pada sendi;
- situasi stres;
- dislokasi sendi saat mengunjungi dokter gigi.
Namun, sebagian besar ahli sepakat bahwa penyebab perkembangan perpindahan patologis dan peradangan pada cakram tulang rawan adalah maloklusi.
Terlepas dari apakah itu bawaan atau didapat, sangat penting untuk memastikan bahwa beban pada kedua rahang adalah sama.
Siapa yang berisiko?
Ternyata dokter membedakan beberapa kelompok orang yang memiliki peluang cukup tinggimendeteksi disfungsi Costen. Sindrom ini sering terlihat pada pasien jika:
- usia mereka di atas 50;
- selama menopause, wanita beberapa kali lebih mungkin terkena penyakit ini daripada rekan-rekan mereka dari lawan jenis;
- mereka memiliki kecenderungan turun-temurun;
- ada kecenderungan osteoartritis, rematik;
- melepas beberapa gigi geraham.
Tanda-tanda penyakit
Kesamaan manifestasi klinis patologi zona maksilofasial sering menyebabkan kesalahan dalam diagnosis penyakit Costen. Sindrom yang ditemukan oleh seorang dokter THT Amerika ini seringkali tidak dirasakan pasien dalam waktu yang lama.
Namun, kecurigaan pertama dari perkembangan penyakit muncul pada pasien karena:
- sensasi tidak nyaman saat mengunyah makanan (banyak yang mencoba mengabaikan rasa sakit ringan atau mencoba menghilangkan perasaan tidak enak dengan obat penghilang rasa sakit);
- sering berbunyi klik dan crunch saat membuka mulut;
- mobilitas sendi rahang terbatas;
- regangan konstan otot pengunyahan, terutama di pagi hari;
- asimetri garis wajah hampir tidak terlihat;
- iradiasi nyeri di telinga, mata.
Pengalaman dalam merawat pasien dengan sindrom Costen menunjukkan bahwa pasien sering pergi ke dokter ketika sakit kepala terjadi, ada imobilisasi sendi yang hampir lengkap dan secara signifikangangguan pendengaran berkurang. Dengan bentuk penyakit ini, kecil kemungkinannya untuk menyelesaikan masalah dengan metode yang lembut.
Bagaimana mengidentifikasi penyakit selama pemeriksaan?
Untuk mendiagnosis sindrom Costen, pengobatan yang sangat ditentukan oleh tingkat perkembangan penyakit, dapat dideteksi dengan tes tiga falang sederhana. Metode ini dianggap klasik, dan karena kandungan informasinya yang tinggi, metode ini dipercaya oleh sebagian besar dokter gigi praktik.
Esensinya adalah sebagai berikut: antara gigi seri tengah atas dan bawah dari mulut pasien yang terbuka maksimal, tiga sendi interphalangeal dari jari ke-2, ke-3 dan ke-4 dari tangan dokter harus lewat dengan bebas. Dengan atrofi otot pengunyahan pasien, ini tidak akan mungkin.
Metode pemeriksaan modern lainnya dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kemungkinan diagnosis:
- elektromiografi sendi rahang atas;
- studi impedansi (diperlukan untuk penilaian objektif kondisi telinga tengah);
- X-ray rahang bawah;
- computed tomography atau magnetic resonance scan (dalam kasus yang parah).
Fitur pengobatan patologi
Jika Anda mengurangi beban pada sendi yang terkena, pasien akan dapat sepenuhnya menghilangkan disfungsi rahang. Pengobatan sindrom Costen melibatkan pendekatan terpadu, di mana langkah pertama adalah mengubah jenis makanan yang dikonsumsi. Itu harus setidaknya berjumbai selama bulan pertama terapi. Untuk daftar produk yang menurut dokter gigi,konsistensi ideal, termasuk produk susu fermentasi, sereal rebus, jus. Daging dan steak yang keras sebaiknya dihindari sama sekali, tetapi itu tidak berarti Anda tidak boleh makan irisan daging, bakso, souffle daging, dll.
Sangat penting untuk sepenuhnya beristirahat dan tidur setidaknya 7 jam sehari. Selama pengobatan, dokter mungkin meminta pasien untuk meminimalkan percakapan panjang dan penggunaan permen karet. Anda juga harus ingat bahwa segala aktivitas yang berlebihan dan stres dapat memicu rasa sakit, jadi keresahan harus dihindari.
Lulus fisioterapi dan sanitasi rongga mulut
Prosedur medis wajib meliputi:
- pijat otot wajah;
- terapi laser;
- terapi ultrasound;
- iontophoresis.
Tahap wajib dalam perawatan adalah rehabilitasi rongga mulut, serta gigi palsu yang hilang. Mungkin spesialis akan meresepkan pasien untuk memakai pelindung mulut, blok gigitan, pembatasan membuka mulut, dll.
Obat atau operasi
Bagian medis dari terapi dialihkan ke dalam kasus di mana metode invasif minimal yang disebutkan di atas tidak efektif. Untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, obat analgesik dan anti-inflamasi diresepkan. Anda tidak dapat melakukannya dengan penghapusan kompleks sindrom Costen dan tanpa terapi vitamin yang ditingkatkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dimungkinkan juga untuk meresepkan pelemas otot, yang tujuannya dianggap sebagai perang melawanhipertonisitas otot pengunyahan.
Pembedahan pengangkatan tulang rawan jarang dilakukan, karena banyak kontraindikasi dan adanya risiko komplikasi selanjutnya adalah hambatan utama operasi. Namun, hari ini, dalam kasus-kasus sulit, spesialis berkualifikasi tinggi menggunakan teknik pemasangan transplantasi, yang mampu mengembalikan fungsi penuh sendi rahang atas.
