Sindrom epilepsi adalah kompleks gejala yang diekspresikan dalam serangan episodik kejang dan gerakan yang tidak terkontrol. Kejang disertai dengan penurunan kesejahteraan dan gangguan kesadaran. Manifestasi seperti itu sering terjadi pada anak-anak. Kondisi pada anak ini sangat menakutkan bagi orang tua. Namun, episindrom tidak ada hubungannya dengan epilepsi. Kondisi ini cocok untuk koreksi dan terapi.
Apa ini
Sindrom epilepsi (episindrom) adalah nama umum untuk kejang yang dapat dipicu oleh gangguan otak. Penyimpangan seperti itu bukanlah penyakit yang terpisah, itu hanya salah satu manifestasi dari berbagai patologi.
Ketika kejang episindrom terjadi secara tiba-tiba dan berhenti secara tiba-tiba. Mereka muncul sebagai reaksi sistem saraf pusat terhadap rangsangan. Pada saat yang sama, fokus eksitasi berlebihan terbentuk di otak.
Kejang hilang selamanya setelah penyembuhan patologi yang mendasarinya. Jika pelanggaran ini muncul di masa kanak-kanak, maka tidak mempengaruhi perkembangan mental dan fisik anak.
Berbeda dengan epilepsi
Sangat penting untuk membedakan sindrom epileptiform dari epilepsi. Ini adalah dua patologi yang berbeda dengan gejala yang sama. Dokter membedakan perbedaan utama berikut antara kedua penyakit ini:
- Episyndrome adalah salah satu manifestasi penyakit lain pada sistem saraf pusat. Epilepsi adalah patologi terpisah yang terjadi dalam bentuk kronis.
- Berbagai penyakit dapat memicu munculnya episindrom. Penyebab epilepsi dalam banyak kasus adalah kecenderungan turun-temurun untuk patologi ini.
- Saat serangan episindrom terjadi secara sporadis. Kejang epilepsi dapat mengganggu pasien sepanjang hidup. Dengan tidak adanya terapi sistematis, kejang muncul sangat sering.
- Episyndrome tidak seperti biasanya menggigit lidah dan buang air kecil tanpa disengaja selama serangan. Tanda-tanda ini adalah ciri-ciri epilepsi.
- Sebelum kejang epilepsi sejati, pasien mengalami keadaan aura. Ini adalah gejala yang mendahului terjadinya kejang. Sebelum serangan dimulai, pasien mengalami ketidaknyamanan di tubuh, mati rasa pada ekstremitas, pusing, gangguan penglihatan, dan perubahan persepsi bau. Dengan episindrom, kejang selalu dimulai secara tiba-tiba, tanpa pendahuluan.
Tanda pertama epilepsi pada 70%kasus muncul di masa kecil. Dengan perjalanan patologi yang panjang, pasien mengalami gangguan mental. Epilepsi ditandai dengan perubahan suasana hati yang sering, depresi, memori dan gangguan kognitif. Episindrom dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa. Tidak disertai gangguan jiwa.
Etiologi
Penyebab sindrom epileptiform pada orang dewasa dan anak-anak agak berbeda. Patologi pada anak ini paling sering bawaan. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor buruk yang mempengaruhi janin selama periode prenatal:
- penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
- hipoksia janin;
- cedera lahir.
Dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak mengalami episindrom. Serangan kejang dapat terjadi dengan latar belakang suhu tinggi (lebih dari +40 derajat) atau dengan kekurangan elemen (kalium, natrium) dalam tubuh.
Pada orang dewasa, episindrom paling sering didapat. Ini dapat dipicu oleh patologi berikut:
- infeksi otak (ensefalitis, meningitis);
- cedera tengkorak;
- patologi demielinasi (multiple sclerosis, dll.);
- tumor otak;
- stroke hemoragik;
- fungsi paratiroid terganggu;
- kehilangan banyak darah;
- keracunan logam berat dan obat penenang;
- hipoksia karena tenggelam atau mati lemas.
Seringkali, kejang terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Episindrom berkembangtidak hanya pada pecandu alkohol kronis. Terkadang minum terlalu banyak alkohol sekali sudah cukup untuk menyebabkan kejang.
kode ICD
The International Classification of Diseases memperlakukan episyndrome sebagai epilepsi simptomatik. Patologi ini termasuk dalam kelompok penyakit yang disertai kejang. Mereka muncul di bawah kode G40. Kode lengkap sindrom epileptiform menurut ICD-10 adalah G40.2.
Gejala
Patologi ini dapat terjadi dengan berbagai gejala. Manifestasi sindrom epileptiform tergantung pada lokasi lesi otak. Jika fokus eksitasi terjadi di lobus frontal, maka gejala berikut muncul saat serangan:
- meregangkan tangan dan kaki;
- ketegangan otot yang tajam di seluruh tubuh;
- kejang otot pengunyahan dan mimik yang menyakitkan;
- mata berputar;
- mengiler dari mulut.
Jika area yang terkena terletak di bagian temporal otak, maka manifestasi berikut adalah karakteristiknya:
- bingung;
- mudah tersinggung atau bersemangat;
- sakit perut;
- demam;
- mual dan muntah;
- halusinasi pendengaran dan visual.
Untuk kekalahan bagian parietal, gejala neurologis yang dominan adalah karakteristik:
- mati rasa anggota badan;
- diskoordinasi;
- pusing parah;
- fiksasi pandangan pada satu titik;
- hilangnya orientasi spasial;
- pingsan.
Pada setiap lokalisasi fokus eksitasi, serangan disertai dengan pelanggaran kesadaran. Setelah kejang berakhir, pasien tidak mengingat apapun dan tidak dapat berbicara tentang kondisinya.
Cukup sering, kejang seperti itu terisolasi. Jika kejang terjadi secara sistematis, maka dokter mendiagnosis status epileptikus.
Fitur episindrom di masa kecil
Sindrom epilepsi pada anak di bawah usia 1 tahun terjadi dengan gejala yang jelas. Hal ini disebabkan karena pada bayi sistem saraf pusatnya belum terbentuk sempurna. Serangan pada bayi disertai dengan manifestasi berikut:
- Pada awal kejang, ada kontraksi yang kuat dari otot-otot seluruh tubuh. Nafas berhenti.
- Anak menekan tangan erat-erat ke dada.
- ubun-ubun bayi menonjol.
- Otot tegang tajam, dan tungkai bawah terentang.
- Bayi melemparkan kepala ke belakang atau membuat anggukan berirama.
- Seringkali serangan disertai muntah dan keluar busa dari mulut.
Sindrom epilepsi pada usia yang lebih tua disertai dengan kejang-kejang di wajah, yang kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Anak-anak di atas usia 2 tahun mungkin tiba-tiba bangun dan berjalan di sekitar ruangan tanpa sadar. Pada saat yang sama, mereka tidak bereaksi terhadap rangsangan apapun.
Diagnosis
Episyndrome perlu dibedakan dari epilepsi sejati. Oleh karena itu sangat pentingmelakukan diagnosis banding yang akurat.
Pasien diresepkan MRI otak. Pemeriksaan ini membantu mengidentifikasi etiologi sindrom epileptiform. Gliosis pada gambar menunjukkan kerusakan neuron akibat trauma atau stroke. Dokter menyebut gliosis mengubah pertumbuhan sel-sel otak tambahan. Ini biasanya dicatat setelah kematian neuron.
Metode diagnosis banding yang penting adalah elektroensefalogram. Dengan episindrom, EEG mungkin tidak menunjukkan perubahan patologis. Bagaimanapun, fokus eksitasi di otak hanya muncul sebelum serangan. Pada epilepsi, aktivitas listrik korteks serebral terus meningkat.
Metode Terapi
Episyndrome menghilang hanya setelah penyebabnya dihilangkan. Karena itu, perlu menjalani terapi untuk penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, pengobatan simtomatik sindrom epileptiform dilakukan. Kelompok obat berikut ini diresepkan:
- Obat antikonvulsan: Carbamazepine, Lamotrigin, Depakine, Convulex. Obat ini menghentikan kejang dan mengurangi frekuensi kejang.
- Obat penenang: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Obat ini menenangkan fokus eksitasi di otak dan mengendurkan otot.
Sebagai pengobatan tambahanmenggunakan fitoterapi. Pasien disarankan untuk mengambil rebusan violet, linden, tansy, rosemary. Tanaman obat ini menenangkan sistem saraf pusat.
Pada sindrom epileptiform, pasien diperlihatkan diet. Makanan pedas dan asin harus dikeluarkan dari diet, serta membatasi jumlah karbohidrat dan protein. Produk semacam itu dapat memicu serangan. Disarankan untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi.
Dalam kebanyakan kasus, episindrom dapat menerima terapi konservatif. Perawatan bedah jarang digunakan. Operasi bedah saraf hanya dilakukan jika ada neoplasma di otak.
Prakiraan
Gangguan ini hanyalah gejala dari penyakit lain. Oleh karena itu, prognosis sindrom epileptiform akan bergantung sepenuhnya pada sifat patologi yang mendasarinya. Jika kondisi ini dipicu oleh infeksi, maka penyakit tersebut merespon dengan baik terhadap terapi antibiotik. Jika penyebab episindrom adalah cedera otak traumatis, multiple sclerosis atau stroke, maka pengobatannya bisa cukup lama.
Secara umum, sindrom epileptiform memiliki prognosis yang baik. Jika pelanggaran ini muncul di masa kanak-kanak, maka pada masa pubertas, kejang biasanya hilang. Episindrom tidak menyebabkan gangguan intelektual dan tidak mempengaruhi perkembangan mental anak. Dalam kebanyakan kasus, kejang hilang tanpa jejak pada usia 14-15 tahun.
