Arteri subklavia adalah pembuluh yang membawa darah ke ekstremitas atas tubuh manusia. Dalam artikel ini, semua konsep dasar tentang topik ini akan dibahas secara rinci. Anda akan mempelajari apa itu sindrom arteri subklavia dan ciri-ciri pengobatannya.
Apa itu arteri subklavia?
Sistem peredaran darah adalah kerumitan kompleks dari berbagai vena, arteri, kapiler. Pembuluh besar berpasangan yang menerima darah dari lengkung aorta - arteri subklavia - milik pembuluh sirkulasi sistemik seseorang. Ini memasok darah ke daerah oksipital otak, otak kecil, bagian serviks dari sumsum tulang belakang, otot dan bagian dari organ leher, korset bahu dan ekstremitas atas, dan beberapa bagian dada dan perut.
Topografi arteri subklavia
Apa arti dari kata "topografi" itu sendiri? Ini adalah lokasi literal atau lokasi sesuatu yang relatif terhadap beberapa objek. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa arti topografi arteri subklavia, dengan kata lain,di mana dan sehubungan dengan apa itu berada. Itu berasal dari satu sisi batang brakiosefalika, dan di sisi lain - dari lengkung aorta, melewati puncak paru-paru dan keluar melalui pembukaan dada dari atas. Di leher, arteri subklavia terlihat di sebelah pleksus brakialis dan berada di permukaan. Susunan pembuluh ini memungkinkannya digunakan untuk menghentikan kemungkinan pendarahan atau untuk memberikan obat-obatan. Selanjutnya, arteri subklavia membungkuk di atas tulang rusuk, lewat di bawah klavikula dan memasuki ketiak, di mana ia sudah menjadi aksila. Kemudian, setelah melewati ketiak, ia menuju ke bahu. Nama bagian ini adalah arteri brakialis. Di daerah sendi siku, itu menyimpang ke dalam arteri radial dan ulnaris.
Kateterisasi vena subklavia. Tusukan
Seperti disebutkan di atas, di leher vena subklavia (dan juga arteri) terletak di permukaan. Tempat inilah yang digunakan untuk mengambil tusukan, memasukkan kateter. Apa yang membenarkan pilihan bagian khusus dari kapal ini? Ada beberapa kriteria untuk pilihan ini, yaitu:
- Aksesibilitas anatomis.
- Stabilitas posisi dan diameter lumen.
- Ukuran (diameter) cukup atau signifikan.
- Kecepatan aliran darah melebihi kecepatan darah di pembuluh darah tungkai.
Berdasarkan data di atas, kateter yang dimasukkan ke dalam vena hampir tidak menyentuh dinding arteri. Obat yang disuntikkan melaluinya akan dengan cepat mencapai atrium kanan danventrikel, mereka berkontribusi pada pengaruh aktif pada hemodinamik. Obat yang disuntikkan ke dalam vena subklavia bercampur dengan sangat cepat dengan darah tanpa mengiritasi bagian dalam arteri. Dalam beberapa kasus, ada kontraindikasi untuk tusukan dan pemasangan kateter.
Arteri subklavia kiri dan kanan
Pembuluh ini adalah organ berpasangan, seperti yang disebutkan di atas: arteri subklavia kanan dan kiri. Yang pertama adalah cabang terakhir dari batang brakiosefalika, sedangkan yang kiri muncul dari lengkung aorta. Selain itu, yang terakhir sekitar 4 cm lebih panjang dari yang pertama. Arteri subklavia kanan memasok darah ke beberapa bagian lengan kanan, memasoknya ke kepala dan dada. Arteri subklavia kiri membawa cairan yang membawa zat penopang kehidupan ke lengan kiri.
Divisi utama arteri subklavia
Arteri subklavia kiri dan kanan dibagi secara kondisional menjadi tiga departemen utama, atau bagian:
- Dari tempat pembentukan arteri subklavia ke pintu masuk ke ruang interstisial.
- Departemen, yang dibatasi tepatnya pada ruang interstisial.
- Di pintu keluar dari ruang interstisial ke ketiak.
Cabang divisi pertama arteri subklavia
Bagian artikel ini akan memberi tahu Anda sedikit tentang seperti apa arteri subklavia dan cabang-cabangnya, yaitu, di bagian mana pembuluh ini bercabang. Dari bagian pertamanya (tempat antara pintu masuk ke ruang interstisial dan awal arteri) beberapa cabang berangkat, inilah yang utama:
- Arteri vertebra, ruang uap. Dia melewatiprosesus transversal vertebra serviks keenam. Kemudian ia naik dan memasuki rongga tengkorak melalui bagian belakang kepala, yaitu melalui lubangnya. Kemudian terhubung dengan arteri yang sama dari sisi lain, sehingga membentuk arteri basilar. Apa fungsi arteri vertebralis? Pembuluh ini memasok darah ke sumsum tulang belakang, lobus oksipital keras otak, dan otot.
- Arteri mamaria interna dimulai di bagian bawah arteri subklavia. Saluran ini memasok darah ke kelenjar tiroid, diafragma, bronkus, tulang dada, dll.
- Batang tiroid. Itu berasal di dekat tepi bagian dalam otot skalenus, mencapai panjang sekitar 1-2 cm. Batang tiroid terbagi menjadi cabang-cabang yang memasok darah ke otot-otot skapula dan leher, serta laring.
Cabang divisi kedua dan ketiga arteri subklavia
Bagian kedua dari arteri subklavia, dibatasi oleh ruang interstisial, hanya memiliki satu cabang, yang disebut batang kostoserviks. Ini dimulai di bagian belakang arteri subklavia dan terbagi menjadi beberapa cabang:
- Arteri interkostal tertinggi (cabang posterior berangkat dari arteri ini, mengalirkan darah ke otot-otot punggung).
- Pembuluh tulang belakang.
- Arteri serviks dalam.
Bagian ketiga dari arteri subklavia juga memiliki satu cabang - ini adalah arteri transversal leher. Ini menembus pertemuan bahu dan dibagi menjadi:
- Arteri superfisial yang memasok darahotot punggung.
- Arteri dorsal skapula. Itu turun ke otot punggung yang luas, memberi nutrisi padanya dan otot-otot kecil di dekatnya.
- Cabang dalam dari arteri subklavia.
Di sini, konsep-konsep seperti arteri subklavia dan cabang-cabangnya dijelaskan dengan cukup rinci, informasi tambahan dapat diperoleh dari literatur medis.
Kemungkinan penyakit arteri subklavia
Penyakit utama yang menyerang arteri subklavia dan cabang-cabangnya adalah penyempitan lumen pembuluh darah, dengan kata lain, stenosis. Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis pada arteri subklavia (penimbunan lipid pada dinding pembuluh darah) atau trombosis. Penyakit ini paling sering didapat, tetapi ada kasus bawaan. Faktor risiko aterosklerosis arteri subklavia adalah:
- Hipertensi.
- Merokok.
- Kegemukan, obesitas.
- Diabetes dan beberapa penyakit lainnya.
Penyebab paling umum dari stenosis arteri subklavia adalah gangguan metabolisme dalam tubuh manusia, neoplasma dan peradangan. Stenosis parah menyebabkan penurunan aliran darah ke organ vital seseorang, ada kekurangan oksigen dan nutrisi di jaringan. Selain itu, stenosis dapat menyebabkan penyakit koroner, khususnya stroke.
Sindrom arteri subklavia
Aliran darah yang tidak mencukupi dapat disebabkan tidak hanya oleh penyumbatan aliran darah karena lesi oklusif-stenotik, tetapi juga oleh tulang belakang-subklavia"merampok". Sindrom arteri subklavia ini, atau sindrom baja, berkembang jika terjadi stenosis atau oklusi di bagian pertama pembuluh darah ini. Sederhananya, darah di saluran subklavia tidak berasal dari aorta, tetapi dari arteri vertebralis, yang dapat menyebabkan iskemia serebral. Manifestasi maksimal penyakit ini menyebabkan stress fisik pada anggota gerak atas.
Gejala Penyakit:
- Pusing.
- Pra-sinkop.
- Penglihatan menurun.
- Kelemahan otot pada sisi yang sakit.
- Denyut nadi melemah atau tidak ada sama sekali di sisi yang sakit.
Pelajari lebih lanjut tentang stenosis arteri subklavia
Deposit di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penyempitan yang terakhir, memiliki basis lipid, yaitu, pada kenyataannya, mereka adalah turunan dari kolesterol. Endapan ini dapat mempersempit lumen pembuluh darah hingga 80%, bahkan terkadang menyumbatnya sepenuhnya. Selain faktor penyebab stenosis arteri subklavia di atas, ada faktor lain seperti:
- Iradiasi.
- Arteritis.
- Sindrom kompresi.
- Berbagai lesi seperti displasia fibromuskular dll.
Sangat sering pada orang yang menderita stenosis arteri subklavia, pembuluh darah lain juga terpengaruh. Ini dapat berupa saluran koroner, yaitu arteri jantung, dan arteri karotis pada ekstremitas bawah. Pada dasarnya, dengan patologi seperti penyempitan lumen pembuluh darah, arteri subklavia kiri terpengaruh. Secara statistik, ini terjadi beberapa kali lebih sering daripadadari kanan.
Gejala Stenosis:
- Kelemahan pada otot.
- Merasa lelah.
- Nyeri pada tungkai atas.
- Nekrosis jari.
- Pendarahan di sekitar kuku.
Selain itu, gejala neurologis mungkin muncul, yaitu, "mencuri" terjadi: darah dialihkan dari pembuluh normal ke daerah yang terkena. Gejala penyakit saraf:
- Penglihatan terganggu.
- Kehilangan kesadaran.
- Gangguan bicara.
- Saldo hilang.
- Pusing.
- Hilangnya sensasi di wajah.
Bagaimana cara mengobati stenosis arteri subklavia?
Pengobatan untuk stenosis dapat berupa medis, bedah, atau intervensi. Metode utama terapi adalah stenting endovaskular sinar-X dari arteri subklavia dan bypass karotid-subklavia. Metode terakhir direkomendasikan untuk orang dengan fisik hypersthenic, di mana agak sulit untuk mengisolasi bagian pertama dari arteri. Juga, metode pengobatan ini direkomendasikan untuk stenosis di arteri subklavia kedua.
Stenting arteri subklavia
Stenting adalah perawatan arteri subklavia melalui sayatan kecil di kulit, sepanjang 2-3 mm, dilakukan melalui lubang tusukan. Metode terapi ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan pembedahan, karena menyebabkan lebih sedikit trauma dan ketidaknyamanan. Selain itu, ini adalah metode perawatan yang paling hemat dan melestarikan organ, di mana:arteri subklavia dipertahankan dalam bentuk aslinya, yang sangat penting bagi pasien.
Prosedur pemasangan stent hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Operasi ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan lumen pembuluh darah menggunakan kateter dan stent khusus dalam bentuk balon. Yang terakhir adalah potongan laser endoprostesis silinder dari tabung logam padat. Perangkat ini dipasang pada kateter balon khusus dan bergerak dalam keadaan terkompresi di arteri subklavia. Ketika stent mencapai penyempitan pembuluh darah, beberapa prosedur kontrol dilakukan terkait dengan lokasinya yang benar. Setelah itu, perangkat terbuka di bawah tekanan tinggi. Jika stent tidak cukup terbuka, maka dilakukan angioplasti pada area stent dengan kateter khusus dengan balon di ujungnya untuk hasil yang optimal. Hingga saat ini, dimungkinkan untuk melakukan operasi ini secara gratis, dapat dilakukan dengan mendapatkan kuota federal. Pasien dengan penyakit serupa harus dikonsultasikan ke dokter yang merawat.
Kemungkinan risiko pemasangan stent
Prosedur stenting arteri subklavia memakan waktu sekitar 2 jam. Operasi ini dilakukan di departemen kateterisasi jantung. Setelah stenting, obat pereda nyeri diminum jika perlu, karena rasa sakit dapat terjadi di tempat di mana arteri dan jaringan subklavia diiris. Komplikasi setelah prosedur ini sangat jarang, seperti yang dialami pasien sebelumnyadilatih dan dipantau secara hati-hati. Namun tetap saja, beberapa akibat yang tidak menyenangkan dapat muncul, yaitu:
- Alergi terhadap obat yang diminum.
- Reaksi terhadap anestesi.
- Pendarahan kecil di tempat sayatan.
- Suhu.
- Sakit Kepala.
- Infeksi.
- Emboli udara.
- Cedera pada dinding arteri atau aorta.
- Trombosis arteri subklavia.
- Migrasi stent.
- Komplikasi neurologis, dll.
Pengobatan intervensi stenosis arteri subklavia dengan angioplasti balon dan pemasangan stent adalah metode terapi modern yang minimal invasif dan efektif. Mereka memiliki periode pasca operasi dan rawat inap yang sangat singkat.
