Demam Marburg adalah penyakit serius dan berbahaya yang disertai dengan kerusakan hati dan sistem saraf pusat, serta sindrom hemoragik. Ini adalah penyakit menular, yang akibatnya seringkali berakibat fatal.
Perlu dicatat bahwa penyakit ini tidak meluas - selama 50 tahun terakhir, hanya kasus-kasus terisolasi yang telah dilaporkan. Namun, banyak orang tertarik pada informasi lebih lanjut tentang infeksi. Jadi apa itu demam berdarah Marburg? Bagaimana infeksi menyebar? Apa saja gejala yang harus diwaspadai? Dapatkah pengobatan modern menawarkan terapi yang efektif? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi banyak orang.
Demam Marburg: deskripsi penyakit dan latar belakang sejarah singkat
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini adalah penyakit yang agak langka yang tidak begitu dikenal oleh masyarakat umum. Demam Marburg adalah penyakit virus menular, yang disertai dengan keracunan parah, munculnya pendarahan kulit dan pendarahan internal. Perlu dicatat bahwa penyakit ini sering berakhir dengan kematian.
Wabah kecil pertama kalipenyakit terdaftar pada tahun 1967 secara bersamaan di kota Marburg dan Frankfurt. Selain itu, ada bukti kasus penyakit di wilayah bekas Yugoslavia. Belakangan terbukti bahwa monyet hijau Afrika adalah reservoir infeksi. Selama wabah, para ahli juga mencatat bahwa virus patogen dapat ditularkan dari orang ke orang.
Demam Marburg juga telah dilaporkan di Afrika - kasus penyakit telah dicatat di Kenya dan Afrika Selatan.
Fitur struktur dan aktivitas patogen
Apa itu demam Marburg? Penyebab, cara penyebaran infeksi, fitur aktivitas vital mikroorganisme patogen, tentu saja, merupakan poin penting.
Agen penyebab penyakit ini adalah virus genom RNA yang termasuk dalam genus Filovirus (famili Filoviridae). Omong-omong, hari ini empat serotipe patogen ini diketahui. Perlu juga disebutkan bahwa infeksi yang menyebabkan penyakit seperti Marburg dan Ebola memiliki beberapa sifat yang serupa. Misalnya, kedua patogen bersifat termostabil, sensitif terhadap kloroform dan etil alkohol.
Virus yang memicu demam berdarah ditandai dengan polimorfisme - virion dapat berbentuk bulat, seperti cacing atau spiral. Panjang partikel virus adalah 665-1200 nm, dan diameternya 70-80 nm.
Ada bukti bahwa patogen ini dapat disebarkan oleh eksoparasit. Di dalam tubuh nyamuk yang tergolong spesies AnophelesMaculipennis, partikel virus tetap hidup selama delapan hari, dan dalam sel kutu Ixodes ricinus - hingga 15 hari.
Bagaimana infeksi menular?
Meskipun kasus pertama penyakit di antara manusia disebabkan oleh kontak dengan monyet hijau, ciri-ciri sirkulasi infeksi antara perwakilan kelompok hewan ini belum sepenuhnya dipelajari.
Demam berdarah Marburg adalah penyakit yang sangat menular, dalam banyak kasus sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi. Virus masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir (misalnya jaringan mulut, konjungtiva mata) dan jaringan kulit yang rusak. Kontak biasa dengan pasien yang sakit, ciuman, kontak mikropartikel air liur pada selaput lendir mata adalah cara utama penularan patogen.
Perlu dicatat bahwa penyakit ini juga dapat menyebar secara seksual, karena partikel virus hadir dalam cairan mani. Jalur penularan kontak-rumah tangga juga dimungkinkan, karena patogen terkandung dalam kotoran pasien, darah, air liur, dan cairan internal lainnya.
Manusia adalah reservoir infeksi selama berbulan-bulan. Ada kasus infeksi yang diketahui dari manusia 2-3 bulan setelah gejala hilang sama sekali. Itulah mengapa sangat penting untuk mengisolasi pasien yang sakit dan mematuhi aturan keselamatan.
Patogenesis penyakit
Seperti yang telah disebutkan, demam Marburg adalah penyakit virus, dan infeksi masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir dan kulitkain.
Infeksi menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Virus dapat berkembang biak di hampir semua jaringan - jejaknya ditemukan di limpa, hati, sumsum tulang, paru-paru, testis pria. Omong-omong, partikel virus ada dalam darah dan air mani untuk waktu yang lama - terkadang mereka terdeteksi 2-3 bulan setelah sakit.
Sudah pada tahap awal, seseorang dapat mengamati kematian sel yang cepat dan pembentukan fokus kecil nekrosis di berbagai organ. Tidak ada reaksi inflamasi yang jelas dalam kasus ini.
Situasi semakin memburuk karena infeksi berkontribusi pada berbagai gangguan mikrosirkulasi. Ada juga perubahan sifat reologi darah. Itulah sebabnya penyakit ini disertai dengan spasme dan trombosis pembuluh darah kecil, peningkatan permeabilitas dinding arteri dan vena.
Kurangnya respons yang memadai dari sistem kekebalan adalah faktor lain yang memperumit penyakit. Demam Marburg sering berakhir dengan syok, pembengkakan otak atau paru-paru, yang pada gilirannya menyebabkan kematian pasien.
Gejala tahap awal
Gangguan apa yang menyertai demam Marburg? Gejala penyakitnya beragam. Masa inkubasi berlangsung hingga 12 hari.
Kondisi pasien cenderung memburuk secara tiba-tiba. Suhu tubuh meningkat tajam. Pasien mengeluh kedinginan, nyeri tubuh, lemas. Orang tersebut mengalami kesulitan bernapas. Ada sakit tenggorokan dan batuk kering yang mengganggu. Saat memeriksa rongga mulut, Anda bisa melihat munculnya ruam kemerahan di lidah dan langit-langit mulut. Pasien juga mencatatmunculnya rasa sakit di rahang saat mengunyah atau berbicara.
Gejala awal penyakit ini antara lain migrain parah, nyeri dada, kelemahan otot. Seringkali, virus menyebabkan konjungtivitis, yang disertai dengan sedikit keluarnya cairan, gatal parah, dan kemerahan pada selaput lendir mata.
Fitur gambaran klinis pada minggu pertama
Perlu dicatat bahwa setiap tahap penyakit disertai dengan munculnya gejala baru. Jika selama beberapa hari pertama pasien hanya mengeluh kelemahan umum dan gejala keracunan, maka pada hari ke 4-5 tanda-tandanya menjadi lebih khas.
Pasien mengeluhkan rasa sakit yang tajam dan menusuk di perut. Ada gangguan lain pada saluran pencernaan, termasuk mual dan muntah parah, mencret. Terkadang kotoran, bahkan gumpalan darah, dapat terlihat pada muntahannya.
Sekitar periode yang sama, sindrom hemoragik juga berkembang - pasien mengeluhkan darah dari hidung. Perdarahan gastrointestinal dan uterus yang lebih masif mungkin terjadi.
Virus terus menyebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi fungsi sistem saraf - pasien sering kehilangan kesadaran. Kejang juga mungkin terjadi. Gejala lain termasuk ruam kulit, yang terlokalisasi terutama di leher, wajah, tungkai atas.
Penyakit minggu kedua dan kemungkinan komplikasi
Minggu kedua dianggap paling berbahaya, karena selama periode inilah komplikasi berkembang,tidak sesuai dengan kehidupan.
Pasien sulit bernapas. Tubuh mengalami dehidrasi parah. Toksikosis parah dapat menyebabkan perkembangan kondisi syok. Infeksi mempengaruhi kerja sistem saraf dan endokrin, yang mengarah pada munculnya berbagai gangguan, termasuk psikosis.
Daftar gejala yang mungkin termasuk gangguan irama jantung, edema paru, gagal ginjal akut. Kemungkinan perkembangan infark miokard.
Bagaimana pemulihannya?
Bahkan jika pasien berhasil bertahan dalam periode penyakit yang paling sulit, perlu dipahami bahwa proses pemulihannya akan lama. Sebagai aturan, tubuh manusia pulih dalam waktu 3-4 minggu. Pada saat ini, banyak pasien mengeluh kelemahan terus-menerus, mual dan kehilangan nafsu makan. Itulah mengapa mereka direkomendasikan istirahat dan nutrisi yang baik - makanan berkalori tinggi, tetapi mudah dicerna harus dimasukkan dalam menu.
Terkadang kerontokan rambut dapat diamati di seluruh tubuh pasien. Perlu dicatat bahwa demam sering mengalir ke pneumonia, ensefalitis, dan penyakit radang lainnya.
Tindakan diagnostik
Diagnosis pada kasus ini sulit karena tidak ada gejala yang khas. Selain itu, penyakit ini harus dibedakan dari infeksi serupa lainnya, termasuk virus Ebola.
Langkah penting adalah pengumpulan anamnesis, karena penting untuk mengetahui tidak hanya tentang gejalanya, tetapi juga tentang tempat, kondisi di mana pasien dapat tertular infeksi. Tentu saja, tes darah dilakukan. Prosesdiagnostik mencakup berbagai studi serologi dan virologi, termasuk PCR, RN, ELISA dan isolasi kultur virus. Prosedur tersebut memungkinkan Anda untuk menentukan sifat patogen dan mengambil tindakan yang tepat.
Di masa depan, studi instrumental juga dilakukan, termasuk elektrokardiografi dan ultrasound organ dalam - ini adalah satu-satunya cara untuk menilai tingkat kerusakan tubuh dan adanya komplikasi.
Bagaimana cara mengobati demam?
Apa yang harus dilakukan jika pasien didiagnosis demam Marburg? Sayangnya, pengobatan hanya bersifat simptomatik. Terapi ini ditujukan untuk menghilangkan dehidrasi, memerangi syok toksik, sindrom hemoragik dan konsekuensinya.
Pasien diberikan massa trombosit intravena, terapi rehidrasi dan detoksifikasi. Dalam beberapa kasus, dokter memutuskan untuk memasukkan interferon ke dalam rejimen pengobatan. Kadang-kadang pasien diberi resep plasmaphoresis. Pasien juga disuntik dengan plasma konvalesen.
Perlu dicatat bahwa semua orang yang terinfeksi harus segera dirawat di rumah sakit dan ditempatkan di kotak khusus departemen penyakit menular. Dalam proses perawatan, sangat penting untuk mematuhi aturan keselamatan, untuk memantau desinfeksi dan sterilisasi lebih dekat. Pengobatan sendiri atau terapi di rumah tidak dapat diterima.
Kemungkinan Komplikasi
Demam Marburg adalah penyakit yang tidak boleh diabaikan. Bahkan dengan pengobatan yang memadai, ada risiko tinggi mengalami komplikasi tertentu.
Infeksimempengaruhi hati dan sering berakhir dengan bentuk hepatitis yang parah. Komplikasi lain termasuk pneumonia, mielitis transversa, miokarditis, orkitis dengan atrofi testis lebih lanjut. Demam berdampak negatif pada fungsi sistem saraf - beberapa pasien menderita berbagai psikosis. Akibat yang paling parah antara lain pembengkakan otak dan paru-paru, kondisi syok yang dapat mengakibatkan kematian pasien.
Prognosis untuk pasien
Demam Marburg adalah penyakit yang sangat berbahaya. Menurut berbagai sumber, tingkat kematian di antara pasien dengan diagnosis ini sangat bervariasi - 25-70%.
Bahkan jika kita berbicara tentang hasil yang menguntungkan, Anda harus memahami bahwa pemulihannya lambat. Cukup sering, penyakit ini disertai dengan banyak komplikasi yang secara signifikan memperburuk standar hidup seseorang.
Demam Marburg: Pencegahan
Sayangnya, tidak ada cara khusus yang dapat sepenuhnya melindungi dari infeksi. Sampai saat ini, hanya obat yang mengandung imunoglobulin serum spesifik yang telah dikembangkan. Obat ini terkadang digunakan untuk imunoprofilaksis, meskipun tidak 100% efektif.
Semua pasien dengan infeksi ini harus dirawat di rumah sakit. Perawatan pasien hanya diberikan oleh staf yang terlatih khusus. Penting untuk menggunakan peralatan pelindung dan perlengkapan yang sesuai. Perlu dipahami bahwa virus menyebar dengan cepat dan sistem kekebalan tubuh manusia secara praktis tidakmampu mengatasi infeksi sendiri - sangat penting untuk mencegah perkembangan epidemi.
