Sampai saat ini, para penulis fiksi ilmiah hanya memimpikan transplantasi organ dalam. Untungnya, kemajuan tidak berhenti, dan hari ini operasi serupa dilakukan di seluruh dunia. Jawaban atas pertanyaan: "Kapan transplantasi paru-paru pertama dilakukan di negara kita?", serta informasi rinci tentang operasi ini disajikan untuk perhatian Anda di artikel kami.
Transplantasi paru-paru pertama yang berhasil untuk seorang anak yang dilakukan di Rusia
Pada pertengahan musim gugur 2016, banyak media Rusia menerbitkan berita sensasional. Transplantasi paru-paru pertama yang berhasil untuk seorang anak dilakukan di Rusia. Pasien, seorang gadis berusia tiga belas tahun, menderita cystic fibrosis, dan pada saat operasi, kondisinya dinilai sangat serius. Intervensi bedah secara pribadi diawasi oleh Sergei Gauthier, kepala Pusat Ilmiah Federal untuk Transplantologi dan Organ Buatan. Shumakov. Transplantasi paru-paru yang dilakukan unik terutama karena usia pasien. Cukup sulit mencari pendonor. Sebagai hasil dari pencarian dan pemeriksaankompatibilitas, organ pria dewasa dipilih. Hingga saat-saat terakhir, dokter tidak memberikan ramalan yang akurat untuk keluarga gadis itu. Dan sekarang, beberapa saat setelah operasi, pasien terlihat benar-benar sehat. Sebelum transplantasi, gadis itu praktis tidak keluar dari rumah sakit selama 2 tahun, dan dia hanya bisa bernapas dengan masker oksigen. Hanya sebulan setelah operasi, kondisi pasien tidak menimbulkan kekhawatiran. Gadis itu secara bertahap belajar hidup dengan cara baru, tanpa masker oksigen, dia banyak menggambar dan bahkan berjalan bersama keluarganya. Dokter memberikan ramalan yang sangat positif, tetapi pasien masih harus menjalani serangkaian pemeriksaan dan tes.
Pengalaman Rusia tentang transplantasi paru-paru pada pasien dewasa
Eksperimen pertama transplantasi paru-paru di negara kita dilakukan oleh V. P. Demikhov pada 1940-an. Pasiennya adalah anjing, peneliti mampu membuktikan bahwa transplantasi organ di dada hewan coba dapat dilakukan. Adapun transplantasi paru-paru manusia, dokter dalam negeri berhasil mendapatkan hasil positif hanya pada tahun 2006. Intervensi bedah, yang menjadi sensasi medis, dilakukan di St. Petersburg. Pasien - seorang dokter wanita - berada dalam kondisi yang sangat serius. Operasi transplantasi paru-paru di Rusia ini dilakukan berkat kerja terkoordinasi dari 45 spesialis di berbagai bidang dan bantuan sponsor kaya. Menurut perkiraan kasar, biaya transplantasi setidaknya $200.000. Operasi serupa sedang dilakukan hari ini di negara kita, tetapi mereka tidak dapatmenyebutnya masif. Setiap intervensi bedah direncanakan dan disiapkan secara individual.
Transplantasi pernapasan adalah kenyataan di zaman kita?
Praktek medis dunia membuktikan bahwa transplantasi organ dalam adalah mungkin. Operasi untuk transplantasi paru-paru unilateral atau bilateral, serta kompleks "paru-paru dan jantung", dilakukan hari ini di banyak negara di dunia. Semakin banyak klinik dan dokter individu yang menguasai transplantasi semacam itu. Dalam beberapa tahun terakhir, setidaknya 3.000 operasi dilakukan setiap tahun di dunia, dan angka ini terus meningkat. Banyak ahli setuju bahwa jika lebih banyak donor tersedia, transplantasi paru-paru akan dilakukan pada semua pasien yang memenuhi syarat.
Penyakit yang memerlukan pembedahan
Pada diagnosis apa transplantasi diindikasikan? Paling sering, perawatan bedah diindikasikan untuk pasien dengan penyakit obstruktif, seperti emfisema. Pembedahan dapat membantu pasien dengan penyakit bawaan seperti cystic fibrosis. Transplantasi paru-paru di Rusia dan negara-negara lain di dunia dilakukan untuk penyakit restriktif, yang paling umum adalah fibrosis idiopatik. Juga indikasi untuk intervensi bedah adalah sindrom Eisenmenger dan hipertensi pulmonal. Transplantasi hanya diresepkan dalam kasus di mana perawatan medis dan bedah alternatif tidak membawa hasil positif. Tugas dokter adalah menilai kondisi umum pasien dan tingkat keparahan penyakitnya. mengerti diperlukanapakah transplantasi dan apakah ada peluang keberhasilan penerapannya dapat didasarkan pada tes laboratorium dan analisis klinis.
Indikasi untuk transplantasi paru-paru
Transplantasi paru dapat dilakukan pada pasien hingga usia 60-65 tahun. Operasi ini diresepkan untuk kerusakan parah pada jaringan paru-paru, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien. Jika, menurut perkiraan spesialis yang mengamati, pasien hanya memiliki beberapa bulan lagi untuk hidup tanpa transplantasi (tidak lebih dari satu tahun), kemungkinan besar, ia juga akan ditawari perawatan bedah. Pemohon transplantasi diharapkan dalam kondisi fisik yang baik, tidak memiliki penyimpangan yang serius dari berat badan ideal. Beberapa spesialis juga memperhatikan keadaan psikososial pasien.
Kontraindikasi absolut dan relatif
Transplantasi paru tidak dapat dilakukan pada pasien dengan infeksi HIV atau disfungsi organ yang signifikan. Setiap penyakit onkologis, hepatitis C dan adanya antigen HBs pada pasien merupakan kontraindikasi untuk transplantasi. Setidaknya enam bulan sebelum tanggal perkiraan operasi, pasien harus benar-benar berhenti minum obat-obatan, alkohol, dan merokok tembakau. Ada juga seluruh daftar kontraindikasi relatif untuk intervensi bedah. Beberapa klinik atau spesialis menganggapnya mutlak. Tingkat kematian tinggi di antara orang-orang yang kelebihan berat badan yang memutuskan untuk melakukan transplantasi paru-paru. Kompleksitas transplantasi meningkat, asalkan pasien sebelumnya telah menjalani operasi pada organ dada. Jika penyakit paru-paru disebabkan oleh infeksi, perang melawan mikroorganisme harus dimulai sebelum operasi. Diabetes adalah faktor lain yang memberatkan. Dengan adanya penyakit ini, transplantasi paru-paru dapat dilakukan, tetapi jumlah gula dalam darah harus terus dipantau.
Pencarian dan pemilihan donor
Salah satu masalah paling signifikan dalam dunia transplantasi adalah kurangnya jumlah organ donor untuk transplantasi. Masalahnya adalah bahwa donasi hanya mungkin setelah pernyataan klinis tentang fakta kematian otak. Pada saat yang sama, pengangkatan organ untuk transplantasi memiliki sejumlah seluk-beluk medis dan hukum. Jumlah orang yang hidup saat ini tidak cukup untuk memiliki waktu untuk mengeluarkan surat wasiat dengan benar sebelum kematian mereka, bahkan jika mereka memiliki keinginan untuk menjadi pendonor. Paling sering, sumbangan dilakukan atas dasar persetujuan keluarga terdekat dari almarhum. Transplantasi paru-paru yang berhasil dan tepat waktu kepada seorang anak di Rusia adalah pengecualian yang menyenangkan dari aturan ketika donor yang cocok ditemukan cukup cepat. Biasanya, orang yang kehilangan kerabat dekat tidak siap untuk mengambil keputusan serius seperti itu segera setelah menerima berita sedih. Perlu dicatat bahwa tidak semua orang bisa menjadi pendonor. Persyaratan utama adalah: usia hingga 55 tahun, tidak adanya massa aspirasi di paru-paru dan radiografi normal. Sebaiknya pendonor bukan perokok atau perokok ringan (hingga 20 bungkus rokok per tahun). Sebelumtransplantasi mengevaluasi kompatibilitas paru-paru pasien dan paru-paru donor.
Seluk-beluk operasi transplantasi paru-paru
Setelah menerima rujukan untuk transplantasi dan melewati semua pemeriksaan yang diperlukan, pasien hanya bisa menunggu pendonor yang cocok datang. Segera setelah organ donor muncul di klinik, pasien yang menunggu operasi akan segera dipanggil. Transplantasi paru-paru di Rusia, serta di negara-negara Barat, dilakukan secara sepihak dan bilateral. Jika satu lobus paru-paru pasien akan diganti, sayatan dibuat di satu sisi dada. Dalam transplantasi bilateral, sayatan dibuat di tengah dada. Dalam beberapa kasus, dua sayatan panjang simetris dapat dibuat. Setiap transplantasi organ dalam dilakukan dengan anestesi penuh, selama seluruh operasi pasien tidak sadar dan tidak merasakan apa-apa.
Rehabilitasi setelah transplantasi
Efektifitas transplantasi paru-paru sangat bergantung pada bagaimana rehabilitasi dilakukan. Setelah operasi, pasien memerlukan perawatan intensif yang kompleks. Penting untuk memastikan pencegahan infeksi, fisioterapi, drainase postural. Menurut indikasi individu, drainase rongga pleura dan bronkoskopi dapat ditentukan. Tanpa rehabilitasi yang berkualitas, transplantasi paru-paru pada anak atau orang dewasa kemungkinan besar tidak akan membawa hasil yang positif.
Apakah ada kehidupan setelah transplantasi paru-paru?
Ada beberapa kriteria evaluasitransplantasi paru-paru. Yang paling penting dari ini adalah kelangsungan hidup. Transplantasi paru-paru pertama di Rusia dengan hasil positif dilakukan pada tahun 2006, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada upaya yang gagal sebelumnya. Dimungkinkan untuk mengatakan bahwa operasi itu berhasil jika pasien hidup setelahnya selama lebih dari satu tahun, dan tidak ada komplikasi yang diidentifikasi. Menurut statistik dunia, harapan hidup rata-rata pasien setelah transplantasi paru-paru adalah 5-6 tahun. Kebanyakan pasien melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup mereka setelah operasi. Anehnya, setelah masa rehabilitasi berakhir, banyak orang yang telah menjalani transplantasi paru-paru mengakui bahwa mereka hidup tanpa batasan fisik.
Pengalaman global
Transplantasi paru-paru pertama di dunia, setelah pasien hidup selama 18 hari, dilakukan pada tahun 1963. Intervensi bedah ini membuktikan bahwa operasi dapat dilakukan. Sejarah transplantasi paru-paru yang produktif dan sukses dimulai pada 1980-an. Pada saat itulah obat baru yang efektif "Siklosporin" muncul, yang mengatur fungsi sistem kekebalan tubuh. Secara bertahap, teknologi transplantasi organ meningkat. Saat ini, transplantasi organ dilakukan di banyak negara maju. Lebih dari 3.000 operasi semacam itu dilakukan per tahun. Terlepas dari statistik yang mengesankan seperti itu, saat ini hanya sekitar 30% pasien yang memiliki waktu untuk menunggu operasi mereka. Rusia memiliki semua sumber daya untuk mendekati standar asing. Transplantasi paru-paru yang berhasilgadis yang dihabiskan di negara kita adalah bukti nyata dari ini.
