Setiap tahun semakin banyak orang yang rentan terhadap reaksi alergi semakin meningkat. Sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda syok anafilaksis sehingga Anda dapat membantu orang tersebut tepat waktu dan mencegah kematian korban.
Syok anafilaksis adalah bentuk alergi akut yang berkembang sebagai akibat dari konsumsi sekunder alergen ke dalam tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan tajam dalam tekanan, gangguan kesadaran, gejala lokal.
Perkembangan syok anafilaksis terutama terjadi dalam 1-15 menit dari saat kontak dengan alergen dan dapat menyebabkan kematian seseorang jika bantuan yang kompeten tidak diberikan tepat waktu.
Fitur patologi
Syok anafilaksis adalah kondisi serius yang berkembang ketika tubuh bersentuhan dengan zat asing tertentu. Kondisi ini mengacu pada reaksi alergi tipe langsung, di mana kombinasi antigen dengan antibodi melepaskan zat aktif biologis ke dalam darah.zat.
Mereka menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, gangguan mikrosirkulasi darah, kejang otot organ internal dan sejumlah gangguan lainnya. Pada saat yang sama, tekanan darah turun drastis, dan organ dalam serta otak tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan, yang merupakan penyebab utama hilangnya kesadaran.
Harus dipahami bahwa syok anafilaksis adalah respons tubuh yang tidak memadai terhadap kontak sekunder dengan alergen. Itulah mengapa sangat penting untuk segera memanggil ambulans, karena konsekuensinya bisa sangat serius. Penting untuk memberikan perawatan darurat untuk syok anafilaksis. Algoritma tindakan dalam kasus ini harus jelas dan terkoordinasi, karena kehidupan korban sangat bergantung pada ini.
Keparahan kondisi pasien sangat tergantung pada tingkat kerusakan sistem kekebalan tubuh. Seringkali, syok anafilaksis merupakan komplikasi dari alergi makanan atau obat, tetapi dapat berkembang sebagai respons terhadap alergen apa pun.
Patologi pada anak
Penyakit jenis ini merupakan bahaya khusus tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Gejala berkembang sangat cepat, dan jika bantuan tepat waktu tidak diberikan, berbagai komplikasi dapat terjadi, khususnya, seperti:
- kejang;
- runtuh;
- stroke;
- hilang kesadaran.
Kondisi serupa terjadi setelah sekitar 1-2 menit. Dengan tingkat kerusakan yang tinggi dan kondisi pasien yang kritis, kematian pasien dapat terjadi. Tanda-tanda primer termasukseperti:
- lemah kuat;
- mual;
- sakit kepala;
- pusing;
- detak jantung meningkat.
Dalam beberapa kasus, ada ruam pada kulit dan selaput lendir. Anak mungkin mati lemas, dan terkadang ada mati rasa pada anggota badan. Penanganan dan pencegahan syok anafilaksis pada anak perlu dilakukan secara komprehensif. Perlu diingat bahwa ada kemungkinan kambuh yang tinggi, itulah sebabnya Anda perlu terus memantau anak dan jika penyimpangan ditemukan, penting untuk segera melakukan terapi yang tepat. Pencegahan syok anafilaksis meliputi:
- hanya perlu minum obat;
- pantau nutrisi dan dekorasi rumah;
- untuk melakukan diagnosis dan pengobatan alergi tepat waktu;
- menghindari kontak dengan alergen.
Dengan perawatan dan pencegahan yang tepat dan tepat waktu, prognosisnya positif. Dalam kasus syok anafilaksis tahap parah, kematian anak dapat terjadi, terutama jika bantuan tidak diberikan tepat waktu.
Klasifikasi
Klinis syok anafilaksis bisa berbeda, dan jumlah alergen dan jumlahnya biasanya tidak berpengaruh pada tingkat keparahan kondisi. Di hilir, ada jenis patologi seperti:
- petir;
- lambat;
- berlarut-larut.
Bentuk secepat kilat terjadi 10-20 detik setelah terpapar alergen. Di antara yang utamamanifestasi perlu disorot:
- bronkospasme;
- runtuh;
- pelebaran pupil;
- kejang;
- suara jantung teredam;
- pingsan;
- buang air kecil dan buang air besar sembarangan;
- kematian.
Dengan bantuan yang tidak memenuhi syarat atau tidak tepat waktu, kematian terjadi secara harfiah dalam 8-10 menit. Reaksi tipe tertunda terjadi setelah sekitar 3-15 menit. Bentuk yang berkepanjangan mulai berkembang dalam beberapa kasus bahkan 2-3 jam setelah kontak dengan alergen.
Menurut tingkat keparahan anafilaksis, para ahli membagi patologi menjadi 3 derajat, yaitu:
- mudah;
- sedang;
- berat.
Derajat ringan terjadi secara harfiah 1-1,5 menit setelah kontak dengan alergen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gatal pada kulit, penurunan tekanan, takikardia. Pembengkakan yang terbentuk secara lokal pada kulit, menyerupai luka bakar jelatang.
Anafilaksis sedang terjadi sekitar 15-30 menit setelah kontak dengan alergen, tetapi dapat dimulai lebih awal atau lebih lambat. Kondisi ini mengacu pada bentuk aliran yang berlarut-larut. Di antara reaksi utama syok anafilaksis, bronkospasme, kemerahan dan gatal parah pada kulit harus dibedakan.
Derajat parah terjadi sekitar 3-5 menit setelah penetrasi alergen. Di antara tanda-tanda utama dari kondisi ini, perlu disorot seperti:
- hipotensi parah;
- sesak napas;
- kemerahan dan gatal pada kulit;
- takikardia tajam;
- sakit kepala;
- kebiruan;
- pelebaran pupil;
- pusing;
- pingsan;
- kejang.
Perlu dicatat bahwa perjalanan dan hasil terapi akan bergantung pada kecepatan bantuan. Anafilaksis dapat mempengaruhi seluruh tubuh atau hanya organ tertentu. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala tertentu. Jenis utama anafilaksis meliputi:
- khas;
- asma;
- jantung;
- perut;
- cerebral.
Bentuk khas penyakit ini ditandai dengan tekanan darah rendah, pingsan, sesak napas, kejang, dan manifestasi kulit. Pembengkakan laring berbahaya, karena kematian sering terjadi dalam waktu sesingkat mungkin.
Jenis hemodinamik anafilaksis ditandai dengan adanya gangguan kardiovaskular, penurunan tekanan, nyeri pada tulang dada. Diperlukan diagnosis yang komprehensif, yang akan membedakan syok anafilaksis dari penyakit jantung. Tanda-tanda lain seperti ruam kulit dan tersedak mungkin tidak ada.
Bentuk sesak napas ditandai dengan adanya masalah pernapasan pada awalnya karena pembengkakan pada bronkus, laring, dan paru-paru. Semua tanda ini digabung dengan batuk, rasa panas, bersin, berkeringat banyak, ruam kulit. Kemudian terjadi penurunan tekanan dan pucat berlebihan pada kulit. Seringkali manifestasi serupa terjadi dengan alergi makanan.
Bentuk otak jarang terjadi. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan pada sistem saraf. Mungkin juga ada kecemasan, kejang,sakit kepala, gagal napas. Bentuk perut dikaitkan dengan sakit perut yang sangat parah. Mereka terjadi sekitar 30 menit setelah kontak dengan alergen. Ini ditandai dengan kembung, kolik, diare. Sangat penting untuk melakukan diagnosis, karena tanda-tanda ini juga merupakan ciri khas ulkus dan obstruksi usus.
Siapa yang berisiko?
Tidak ada yang aman dari perkembangan syok anafilaksis. Itu bisa dimulai pada siapa saja, tetapi ada sekelompok orang yang risiko masalah seperti itu jauh lebih tinggi daripada yang lain. Ini termasuk orang-orang yang memiliki riwayat:
- asma;
- urtikaria;
- eksim;
- rinitis alergi;
- dermatitis.
Orang yang menderita mastositosis juga rentan mengalami reaksi alergi serupa.
Memprediksi kemungkinan anafilaksis hampir tidak mungkin. Dia berbahaya dalam ketergesaannya. Jika seseorang sebelumnya mengalami syok anafilaksis, maka ia perlu memiliki ekstrak dari rumah sakit yang menunjukkan gambaran klinis, serta alergen yang terdeteksi setelah tes alergi.
Sangat penting untuk memperhatikan bagaimana perasaan Anda saat mengonsumsi obat yang belum pernah diuji sebelumnya, makan makanan yang tidak dikenal, mengunjungi kebun raya dengan tanaman berbunga yang tidak dikenal. Selain itu, perhatian khusus harus diberikan selama berjalan-jalan di alam, untuk menghindari kontak dengan serangga dan reptil.
Alasankejadian
Penyebab syok anafilaksis berhubungan dengan penetrasi berulang alergen ke dalam tubuh. Setelah kontak awal dengan zat ini tanpa manifestasi apa pun, tubuh mengembangkan kepekaan dan mengumpulkan antibodi. Dan kontak berulang dengan alergen, bahkan dalam jumlah kecil, karena adanya antibodi, memberikan reaksi yang sangat keras. Itu sering berasal dari:
- injeksi whey dan protein asing;
- anestesi dan anestesi;
- antibiotik;
- obat lain;
- alat diagnostik;
- konsumsi makanan tertentu;
- gigitan serangga.
Tergantung pada penyebab syok anafilaksis, jumlah alergen mungkin sedikit. Terkadang hanya satu tetes obat atau sejumlah kecil produk sudah cukup. Namun, semakin tinggi dosisnya, semakin kuat dan lama kejutannya.
Alergi didasarkan pada hipersensitivitas sel dan pelepasan histamin, serotonin dan zat lain yang terlibat dalam terjadinya anafilaksis.
Gejala utama
Orang yang memiliki reaksi non-standar terhadap jenis alergen tertentu mengetahuinya dan mencoba yang terbaik untuk melindungi tubuh dari kontak yang tidak diinginkan. Namun, kebetulan selama penetrasi awal alergen, itu tidak menimbulkan reaksi sama sekali. Dengan penetrasi sekundernya, sejumlah tanda syok anafilaksis terjadi. Semua reaksi patologis ini mempengaruhi:
- kulit;
- kesadaran;
- jantung dan pembuluh darah;
- sistem pernapasan.
Pelanggaran kesadaran ditandai oleh fakta bahwa pada awalnya seseorang merasakan kesadaran yang kabur, dan ia juga dapat tersiksa oleh mual dan pusing. Selain itu, mungkin ada manifestasi seperti:
- penurunan tekanan yang tajam;
- cacat kesadaran;
- bising dan berdengung di telinga.
Beberapa saat kemudian, ada penyumbatan di pusat otak, akibatnya kesadaran korban mati. Manifestasi ini mungkin sementara atau menyebabkan kematian pasien.
Pada awal perjalanan alergi, warna kulit berubah, yang disebabkan oleh penurunan tonus pembuluh darah. Hiperemia awal sangat cepat digantikan oleh sianosis, pucat, dan penampilan kulit yang tidak sehat. Perubahan patologis dapat menyebabkan peningkatan keringat. Bintik-bintik besar mungkin muncul di kulit, yang menjadi pucat saat ditekan. Kemudian cacat mungkin mulai terkelupas, dan partikel mati dihilangkan dari permukaan, yang mirip dengan tanda-tanda beri-beri atau dermatitis.
Di antara reaksi syok anafilaksis, perlu dicatat adanya pelanggaran dalam kerja jantung dan penurunan tonus pembuluh darah. Akibatnya, irama jantung terganggu dan nadanya melemah. Denyut nadi menjadi sangat cepat dan mungkin tidak terdengar.
Pertolongan Pertama
Dalam kasus syok anafilaksis, algoritma pertolongan pertama harus dikoordinasikan. Dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan patologi, Anda perlu memanggil perawatan darurat. Sebelum dokter datang, penting untuk menghentikan asupan alergen. Algoritma tindakan daruratpada syok anafilaksis artinya:
- eliminasi alergen;
- netralisasi antigen dan antibodi;
- mencegah komplikasi.
Hal ini diperlukan untuk memulai pengenalan obat anti-kejutan khusus sesegera mungkin, yang diberikan secara intramuskular, dan jika tidak ada hasil yang diinginkan - secara intravena.
Antihistamin harus diambil sebagai bantuan. Algoritma pertolongan pertama untuk syok anafilaksis menyiratkan:
- menghilangkan tanda-tanda asfiksia;
- pengobatan insufisiensi kardiovaskular;
- melakukan terapi despasmodik.
Jika syok anafilaksis terjadi setelah gigitan serangga, maka Anda perlu memasang torniket di atas area gigitan. Korban harus diberikan posisi horizontal. Dia harus berbaring telentang dengan kepala sedikit dimiringkan ke samping. Hal ini diperlukan untuk mencegah asfiksia. Kemudian Anda perlu melepaskan leher, dada, dan perut untuk memastikan aliran oksigen.
Tindakan pertama dokter harus ditujukan untuk mencegah masuknya alergen berikutnya ke dalam aliran darah. Untuk melakukan ini, solusi "Epinefrin" atau "Adrenalin" diperkenalkan. Ini juga diberikan untuk menghirup oksigen dari kantong oksigen, dan kemudian antihistamin diberikan. Korban dirawat di rumah sakit untuk perawatan dan pencegahan syok anafilaksis.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang tersedia tentang kontak dengan alergen dan permulaan reaksi. Negarasyok anafilaksis - akut dan kritis, sehingga diagnosis ditegakkan oleh resusitasi.
Tanda-tanda kondisi ini mirip dengan banyak reaksi anafilaksis lainnya, khususnya urtikaria akut atau edema Quincke. Perlu dicatat bahwa ukuran bantuan untuk kondisi ini tidak berbeda.
Memberikan pengobatan
Untuk syok anafilaksis, rekomendasi klinis meliputi tindakan seperti:
- normalisasi tekanan;
- menghilangkan bronkospasme;
- tanda bahaya lainnya.
Bila pasien merasa kedinginan, bantal pemanas harus dioleskan ke area di mana pembuluh darah marginal lewat, dan kemudian ditutup dengan selimut hangat. Pastikan untuk memantau kondisi kulit selama periode ini.
Untuk menyelamatkan nyawa seseorang, obat untuk syok anafilaksis diberikan secara intravena, karena ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan lebih cepat. Dokter harus secara ketat mengontrol frekuensi pemberian obat yang memastikan aktivitas vital tubuh. Secara khusus, obat-obatan seperti Atropin, Adrenalin digunakan.
Solusi harus disuntikkan ke pembuluh darah dan pada saat yang sama pijat jantung tidak langsung harus dilakukan. Preferensi harus diberikan pada pembuluh darah di lengan, karena suntikan ke pembuluh darah kaki tidak hanya memperlambat aliran obat ke jantung, tetapi juga mempercepat perkembangan tromboflebitis.
Jika karena alasan tertentu penggunaan intravena diperlukanobat-obatan sulit, dalam hal ini, diperlukan injeksi langsung langsung ke trakea. Selain itu, beberapa resusitasi merekomendasikan untuk menyuntikkan dana ini ke pipi atau di bawah lidah. Karena fitur anatomi area ini, metode pemberian obat semacam itu memungkinkan Anda untuk mencapai efek terapeutik secepat mungkin. Perlu diingat bahwa suntikan harus diulang setiap 3-5 menit.
Saat merawat dan mencegah syok anafilaksis, klinik diperhitungkan terlebih dahulu, karena dokter harus menilai kondisi pasien dengan benar. Di antara semua obat yang digunakan untuk mengeluarkan pasien dari keadaan berbahaya, Adrenalin telah membuktikan dirinya dengan sangat baik. Tujuan dari obat ini adalah untuk:
- vasodilatasi;
- merangsang kontraksi jantung;
- meningkatkan tonus otot jantung;
- mengaktifkan sirkulasi darah;
- menguatkan kontraksi ventrikel;
- meningkatkan tonus pembuluh darah.
Dalam banyak kasus, pemberian obat ini tepat waktu dan berkualitas meningkatkan kemungkinan berhasil mengeluarkan pasien dari keadaan syok anafilaksis yang berbahaya dan serius. Selain itu, Anda perlu menerapkan tambahan "Atropin", yang memprovokasi blokade reseptor kolinergik dari sistem saraf. Sebagai hasil dari aksinya, kejang otot dihilangkan, dan tekanan menjadi normal.
Perlu diingat bahwa pemberian "Adrenalin" yang terlalu cepat atau overdosis obat dapat memicu terjadinya beberapa gangguan, khususnya,seperti:
- peningkatan tekanan yang sangat tinggi;
- angina;
- stroke;
- infark miokard.
Untuk mencegah terjadinya semua komplikasi ini, terutama pada orang tua, pemberian "Adrenalin" harus lambat dan pada saat yang sama denyut nadi dan tekanan harus dikontrol.
Setelah keluar dari rumah sakit dengan syok anafilaksis, rekomendasi klinis harus dipatuhi dengan ketat. Ini termasuk penggunaan obat yang diresepkan, serta kebutuhan untuk mengecualikan kontak berikutnya dengan alergen.
Kemungkinan Komplikasi
Saat memberikan perawatan darurat dan mencegah syok anafilaksis, gejalanya harus diperhitungkan, karena ini akan mencegah terjadinya komplikasi dan kematian pasien. Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan dan pengobatan tidak dilakukan, maka komplikasi dapat muncul, yang utamanya adalah hasil yang fatal. Kematian akibat anafilaksis dapat dipicu oleh penyebab seperti:
- asfiksia akibat bronkospasme atau spasme paru;
- pernapasan berhenti;
- lidah kendur saat hilang kesadaran dan kejang-kejang;
- pernapasan akut, jantung, gagal ginjal;
- edema serebral dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Beberapa persentase kematian mungkin disebabkan oleh fakta bahwa gejala anafilaksis agak mirip dengan gejala serangan jantung, serangan asma, keracunan akut. Bantuan diberikan sebagai pasien dengan patologi ini, dan bukan sebagai pasien dengan anafilaksis yang parah.
Perkiraan danpencegahan
Saat melakukan pencegahan syok anafilaksis, penyebab dan mekanisme perkembangan pelanggaran tersebut sangat penting untuk dipertimbangkan, karena ini akan mencegah terjadinya komplikasi. Seringkali tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya anafilaksis. Namun, ada baiknya memperhatikan manifestasi alergi terhadap zat tertentu. Pasien yang sebelumnya menderita syok anafilaksis harus menghindari kontak dengan alergen. Anda juga perlu membawa surat pernyataan dari rumah sakit, yang menunjukkan zat apa yang membuat Anda alergi.
Langkah-langkah utama untuk mencegah syok anafilaksis meliputi:
- memperkuat kekebalan;
- mempertahankan gaya hidup aktif;
- makan makanan sehat dan sehat.
Disarankan untuk mengikuti diet hipoalergenik, memperkuat rezim sanitasi dan higienis, jangan minum beberapa obat secara bersamaan, terutama agen antibakteri. Saat menggunakan bahan kimia rumah tangga, disarankan untuk menggunakan alat pelindung diri. Kosmetik dan parfum harus digunakan hanya dibuat secara alami. Pencegahan dan pengobatan syok anafilaksis termasuk pemberian tambahan antihistamin yang diresepkan.
Selama remisi, Anda perlu melakukan tes alergi untuk menentukan komponen tubuh mana yang bereaksi begitu keras. Metode Bezredko sering digunakan untuk mencegah syok anafilaksis, yang berarti bahwa protein asing secara bertahap dimasukkan ke dalam tubuh. Mulailah dengan dosis kecil terlebih dahuluyang secara bertahap meningkat.
Bagi mereka yang memiliki kecenderungan alergi sengatan serangga, penolak dan pakaian pelindung, serta sarung tangan berkebun, direkomendasikan selama musim panas. Selain itu, keluarga pasien harus memiliki obat-obatan yang dibutuhkan.
Mengetahui apa yang harus dilakukan dan bantuan apa yang harus diberikan, Anda dapat memberikan perkiraan yang cukup bagus. Stabilisasi kesejahteraan setelah terapi harus dipertahankan selama seminggu, dan kemudian hasilnya dapat dianggap positif. Dengan kontak yang sering dengan alergen, penyakit sistemik dapat terjadi, khususnya, seperti periarteritis atau lupus eritematosus.
Pencegahan komplikasi
Pada syok anafilaksis, pencegahan juga menyangkut perkembangan komplikasi. Dengan anafilaksis, yang disertai dengan bronkospasme yang tajam dan berkepanjangan, perawatan darurat menyiratkan perluasan lumen bronkus. Untuk ini, obat-obatan seperti:
- "Efedrin";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Obat "Eufillin" membantu melemahkan otot-otot sistem pernapasan, usus dan perut. Dalam kasus bronkospasme yang berkepanjangan dan persisten dengan hipotensi, dokter terutama meresepkan glukokortikoid, khususnya "Hidrokortison", yang diterapkan dalam bentuk aerosol.
Dalam kasus pelanggaran detak jantung, korban diberikan obat-obatan seperti:
- "Atropin" untuk bradikardia;
- Korglikon untuk takikardia;
- "Strophanthin".
Semua obat ini diberikan secara intravena dengan sangat lambat. Pada syok anafilaksis, pencegahan komplikasi menyiratkan pencegahan kejang. Jika pasien terlalu bersemangat dan kejang terjadi, sangat mendesak untuk memberikan obat-obatan seperti Fenobarbital dan Diazepam. Mereka diberikan sangat lambat secara intramuskular dan intravena pada 50-250 mg sekali.
Jika ada kecurigaan edema serebral atau paru, obat-obatan seperti penghambat ganglion, diuretik harus digunakan. Jika dokter melihat bronkospasme pada pasien, maka sangat penting untuk mengambil tindakan yang tepat untuk mencegah syok anafilaksis dan komplikasinya. Untuk ini Anda perlu:
- memberikan obat yang menghilangkan bronkospasme;
- mengkonsumsi kortikosteroid;
- dengan peningkatan asfiksia, segera lakukan pijat paru-paru.
Pengenalan obat dilakukan dengan latar belakang inhalasi konstan menggunakan bantalan oksigen. Obat-obatan harus diberikan hanya secara intravena, karena karena memburuknya proses sirkulasi darah, suntikan intramuskular dalam kasus darurat tidak cukup efektif. Henti napas, pingsan dan tidak ada denyut nadi merupakan indikasi untuk resusitasi segera.
