Prolaktin (hormon laktogenik, hormon laktotropik, hormon mammotropik) adalah salah satu hormon kelenjar hipofisis anterior. Estrogen dan dopamin secara langsung mempengaruhi produksi normalnya.
Artinya bagi seorang wanita, bagaimanapun caranya, terkait dengan fungsi reproduksi, kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak. Sangat penting untuk mengetahui apa yang bertanggung jawab atas hormon ini, norma prolaktin, untuk memantau indikatornya dalam darah untuk mengidentifikasi patologi pada waktunya.
Fungsi prolaktin
Jadi untuk apa prolaktin bertanggung jawab? Sebagian besar fungsi hormon ini berkaitan dengan reproduksi:
- penampilan karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan;
- pada trimester terakhir kehamilan terlibat dalam pertumbuhan kelenjar susu dan peningkatan saluran di dalamnya;
- memulai produksi kolostrum setelah melahirkan, yang diubah menjadi susu, mengisi kelenjar susu di antara waktu menyusui;
- selama menyusui menghalangi permulaan ovulasi dan konsepsi berikutnya;
- semakin tinggi kadar prolaktin, semakin rendah ambang nyeri pada wanita diperiode kelahiran, karena prolaktin memiliki efek analgesik;
- mengatur siklus menstruasi;
- pada pria, prolaktin terlibat dalam pembentukan dan pematangan spermatozoa, bertanggung jawab untuk kesehatan seksual;
- berperan dalam respon imun terhadap peradangan.
Seperti yang Anda lihat dari fungsinya, produksi dan jumlah kandungan hormon yang tepat dalam darah penting tidak hanya untuk kesehatan secara keseluruhan, tetapi juga untuk kelahiran dan menyusui anak.
Ada 3 jenis penyebab peningkatan prolaktin:
- Fisiologis.
- Farmakologi - ini adalah konsekuensi dari penggunaan obat-obatan tertentu.
- Patologis adalah gangguan pada sistem endokrin tubuh.
Peningkatan fisiologis prolaktin darah
Peningkatan prolaktin belum menjadi patologi. Faktor fisiologis yang benar-benar biasa juga dapat memengaruhi perubahan kuantitatifnya. Di bawah pengaruh hormon lain - estrogen - prolaktin meningkat selama kehamilan, dan dengan setiap trimester levelnya meningkat. Peningkatan estrogen secara langsung mempengaruhi peningkatan prolaktin. Bagi seorang wanita hamil, ini diperlukan untuk memberi makan anak nanti. Selama kehamilan, meskipun prolaktin meningkat, proses laktasi belum dapat dimulai, karena darah juga mengandung sejumlah besar progesteron, yang penurunannya akan dimulai setelah plasenta dilepaskan selama periode kelahiran. Normal jika kadar prolaktin tinggi selama menyusui juga.
Juga tingkatkan hormon hipofisis inidiamati selama menstruasi, olahraga, hubungan seksual, selama stres dan nyeri, kelaparan.
Pada siang hari terdapat perbedaan kandungan prolaktin dalam darah, misalnya setelah bangun tidur jauh lebih tinggi dibandingkan setelah 3 jam terjaga.
Penyebab dan konsekuensi patologis dan farmakologis dari peningkatan prolaktin pada wanita
- Tumor di kelenjar hipofisis.
- Hepatitis dan sirosis hati.
- Penyakit autoimun.
- Diabetes melitus.
- Ovarium polikistik
- Gagal ginjal dan hati.
- Hipotiroidisme.
- Acromegaly.
- Anoreksia.
- Fibroid rahim.
- Endometriosis.
- Alkoholisme dan kecanduan narkoba.
Ada obat yang dapat meningkatkan kadar prolaktin sebagai salah satu efek sampingnya. Ini adalah kontrasepsi dengan proporsi tinggi estrogen, antiemetik, antipsikotik, Reserpin, Verapamil.
Salah satu konsekuensi negatif yang serius dari peningkatan prolaktin adalah infertilitas. Pelanggaran menstruasi, ovulasi tidak teratur atau ketidakhadirannya menyebabkan ketidakmungkinan pembuahan. Penyebab ini ditemukan pada seperempat wanita yang tidak berhasil hamil.
Konsekuensi hiperprolaktinemia bisa berbeda. Penyakit ini terkadang mempengaruhi kerja sistem saraf pusat. Ini bisa berupa gangguan depresi serius, insomnia. Seks yang lebih adil terkadang merasakan penurunan hasrat seksual.
Kasus di mana perlu melakukan tes darah untuk prolaktin
Kapan mendonorkan prolaktin? Alasan verifikasi adalah sebagai berikut:
- Infertilitas wanita dan pria. Primer atau sekunder.
- Menstruasi tidak teratur, amenore - tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan.
- Pendarahan rahim.
- Discharge dari kelenjar susu - galaktorea, sering dikombinasikan dengan mastopati.
- Penyakit tiroid.
- Kelebihan berat badan yang tidak dapat dikurangi.
- Pertumbuhan rambut wajah yang berlebihan.
- Sering sakit kepala, perubahan suasana hati, depresi.
- Kurangnya pelumasan di vagina.
- Menopause parah.
- Tanda-tanda osteoporosis akibat pencucian kalsium dari darah.
- Disfungsi ereksi pria.
- Pembesaran payudara pada pria.
Tabel Norma Prolaktin
Jumlahnya dipengaruhi oleh adanya kehamilan, hari siklus menstruasi (semakin dekat ovulasi, semakin tinggi konsentrasi hormon). Apa yang seharusnya menjadi norma prolaktin dalam darah? Dalam periode yang berbeda dari kehidupan seorang wanita sendiri. Rangsangan eksternal, aktivitas fisik yang berlebihan, emosi yang kuat, asupan makanan dan obat-obatan tertentu juga mempengaruhi jumlah hormon. Produksi tertinggi terjadi dari jam 1 pagi sampai jam 5 pagi.
Tabel menunjukkan norma prolaktin berdasarkan usia dan periode kehidupan wanita yang berbeda.
| Periode | Norma, ng/ml |
| Kehamilan (dari 8 minggu) dan laktasi | 35-385 |
| Wanita usia subur | 4-22, 8 |
| Gadis dan wanita setelah menopause | 19-20 |
Pentingnya Prolaktin untuk Pria
Pada pria, peningkatan prolaktin mempengaruhi penurunan sintesis testosteron, yang mengurangi potensi, libido dan menyebabkan infertilitas. Kelenjar payudara bisa tumbuh dan bahkan ASI pun bisa dikeluarkan. Norma prolaktin pada pria adalah 3-15 ng / ml.
Apa yang dimaksud dengan penurunan prolaktin
Tingkat hormon laktotropik mungkin di bawah normal. Ini terjadi dengan penyakit seperti sindrom Sheehan, yang disebabkan oleh insufisiensi hipofisis. Jika seorang wanita memperpanjang kehamilannya, maka prolaktin juga akan diturunkan dalam darahnya.
Cara melakukan tes prolaktin
Darah untuk analisis diambil dari vena, 2-3 jam setelah tidur, terlepas dari hari siklus (hasilnya akan dibandingkan dengan hari siklus).
Tindakan persiapan adalah menahan diri dari kontak seksual, aktivitas fisik, paparan panas atau dingin yang berlebihan 3 hari sebelum melahirkan. Batasi asupan kopi, permen, hilangkan makan berlebihan. Anda tidak bisa mandi air panas, pergilah mandi.
Kapan prolaktin diminum lagi? Seperti dijelaskan di atas, kandungan kuantitatif hormon dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor eksternal dan internal. Jika, setelah tes laboratorium, peningkatan norma prolaktin dalam darah terdeteksi, itu harus diambil lagi untuk setidaknya 3 siklus menstruasi lagi.
Selain itu, setelah dokter mendekripsi data analisis, mungkin perlu mengonfirmasipemeriksaan kelenjar tiroid, USG saluran cerna, kelenjar susu, penentuan kadar gula darah. Jika pasien memiliki gangguan penglihatan, mereka dirujuk ke dokter mata.
Dengan kadar prolaktin yang signifikan, pencitraan resonansi komputer atau magnetik diresepkan untuk mendeteksi atau menyingkirkan keberadaan tumor. Adenoma hipofisis kecil ditemukan pada 15% populasi dan tidak mempengaruhi kesehatan.
Pengobatan hiperprolaktinemia
Perawatan sendiri tidak boleh dilakukan, dosisnya dipilih oleh ahli endokrin. Metode pengobatan utama adalah obat-obatan. Biasanya proses ini cukup lama, tidak mungkin untuk menurunkan kadar hormon dengan cepat, perkiraan periode bervariasi hingga enam bulan. Jika tujuan pengobatan adalah kehamilan, terapi akan dilanjutkan selama sekitar satu tahun.
Terapi berfokus pada:
- mengurangi hormon menjadi normal;
- pemulihan menstruasi dan ovulasi;
- menormalkan kesuburan;
- pengurangan tumor.
Obat utama meliputi 3 generasi:
- "Bromocriptine", "Parodel" (turunan dari alkaloid ergot).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Obat ini termasuk dalam kelompok agonis reseptor dopamin (dopaminomimetik), mereka memiliki efek selektif yang berbeda pada reseptor prolaktin, dan oleh karena itu berbeda dalam durasi kerja dan tolerabilitas. Dosis mereka dipilih secara individual oleh dokter, memulai pengobatan dengan dosis minimal. Satu kaliper bulan, di bawah kendali tes darah, dosis secara bertahap ditingkatkan, membawa tingkat prolaktin menjadi normal.
Seringkali, ketika mengambil Bromocriptine, efek samping seperti mual (lebih baik tidak meminumnya saat perut kosong), kantuk, tekanan darah rendah, pusing dicatat. Tetapi karena efek toksiknya lebih dipelajari, bila diresepkan selama kehamilan, itu akan menjadi obat pilihan. Efek samping Dostinex dan Norprolac kurang terasa. Dengan latar belakang pengobatan, latar belakang hormonal menjadi normal, kemampuan untuk hamil dipulihkan, ukuran tumor berkurang, dan gejala peningkatan prolaktin dihilangkan.
Jika terapi obat tidak mengurangi neoplasma, bahkan dosis maksimum dan penggantian obat tidak membantu, pasien mungkin akan diresepkan metode yang lebih radikal - pembedahan atau radiasi.
Intervensi bedah terjadi dengan risiko dan cedera minimal, karena tumor diangkat melalui sinus dengan endoskop. Ini diindikasikan untuk ketidakefektifan atau intoleransi obat, gangguan penglihatan yang parah, pertumbuhan neoplasma pada wanita hamil.
Rekomendasi tambahan
Untuk menambah pengobatan dengan obat-obatan, Anda dapat menggunakan ramuan obat yang menenangkan, seperti mint, lemon balm, valerian, hop cone. Penting untuk mengamati rejimen tidur dan istirahat, mencoba makan dengan benar, menurunkan berat badan, berolahraga, menghilangkan kebiasaan buruk. Berhenti minum obat yang memicu peningkatan prolaktin.
Makanan yang membantu mengembalikan homon lebih cepat harus mengandung banyak protein,vitamin B6, asam folat, tirosin dan folat. Makan lebih banyak kacang-kacangan, sayuran hijau, sayuran segar dan buah-buahan, roti gandum, daging tanpa lemak, ikan dan makanan laut yang sehat, juga telur, biji-bijian, biji rami, kacang-kacangan.
Penting tidak hanya memasukkan makanan sehat ke dalam makanan, tetapi juga mengecualikan makanan yang meningkatkan jumlah prolaktin, ini bukan roti gandum utuh dengan ragi, permen, sosis, makanan asap.
Kehamilan dan prolaktin
Penyebab dan konsekuensi yang dijelaskan dari peningkatan prolaktin pada wanita menghalanginya dari kemungkinan kehamilan alami. Setelah banyak upaya yang gagal, alasannya seringkali justru terletak pada gangguan hormonal. Akibatnya, seorang wanita berkenalan dengan diagnosis seperti hiperprolaktinemia. Ya, menurunkan kadar hormon tidak mudah, tetapi setelah normalisasi, dua garis yang ditunggu-tunggu akan muncul di tes.
Setelah awal kehamilan, terapi dihentikan dan kadar prolaktin tidak lagi diukur, indikatornya akan tetap tinggi. Hormon ini juga dibutuhkan oleh janin untuk perkembangan jaringan paru-paru.
Selama menyusui, hormon ini juga mencapai nilai tinggi, bukan tanpa alasan namanya berasal dari bahasa Latin lactis - susu, yang bertanggung jawab atas prolaktin. Omong-omong, karena dialah beberapa anak dilahirkan dengan kelenjar susu yang bengkak, karena hormon itu masuk ke dalam tubuh di dalam rahim, semuanya akan segera kembali normal.
Di akhir artikel
Artikel ini menunjukkan bahwa prolaktin sangat berharga bagi kitaorganisme. Seruan tepat waktu ke ginekolog dan ahli endokrin, mengikuti rekomendasi mereka akan membantu kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu, memulihkan kesehatan dan kualitas hidup.
