Dalam sistem perawatan kesehatan modern, semua penyakit dikelompokkan menurut gejala tertentu, tingkat keparahan penyakit dan tanda-tanda lainnya. Patologi ekstremitas bawah tidak terkecuali. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan klasifikasi penyakit vena yang ada.
Mengapa mengenkripsi diagnosis?
Banyak orang awam yang merasa tidak mengerti mengapa memperkenalkan klasifikasi sama sekali? Melihat catatan medis mereka, pasien melihat kode padat di sana. Baik sebelumnya, secara hitam putih, dokter menuliskan semua diagnosis utama dan yang menyertai pasien mereka, yang dapat dengan mudah dibaca kapan saja. Jadi, mengapa perawatan kesehatan modern memperkenalkan label kode untuk berbagai patologi?
- Nama penyakit yang dienkripsi hanya dapat dibaca oleh spesialis, yang sangat penting untuk menjaga kerahasiaan informasi.
- Dengan munculnya teknologi komputer, sebagian besar informasi untuk kenyamanan sistematisasi mereka, dan sebagai tambahan, analisis dimasukkan ke dalam program dalam bentuk kode alfanumerik.
- Internasionalpenyatuan, bersama dengan standarisasi kode penyakit, memungkinkan untuk menguraikan diagnosis, bahkan jika itu dibuat di negara lain.
Klasifikasi penyakit dapat bersifat internasional atau diadopsi dalam sistem perawatan kesehatan negara tertentu.
Menggunakan dokumen medis ICD-10
Dokumen utama yang digunakan oleh dokter di seluruh dunia adalah apa yang disebut ICD-10, yang merupakan versi terbaru dari sistem klasifikasi untuk berbagai penyakit yang direvisi dan diperbarui. Angka "10" menunjukkan bahwa Organisasi Kesehatan Dunia telah merevisi dan menyempurnakan versi tersebut sepuluh kali.
Menurut dokumen ini, penyakit pembuluh darah termasuk dalam kelas kesembilan dengan judul: "Patologi sistem peredaran darah." Daftar ini berisi daftar diagnosis terluas dengan dan tanpa berbagai komplikasi yang dapat didiagnosis ketika varises muncul. Misalnya, penyakit varises pada ekstremitas bawah dapat ditemukan di nomor 183:
- Kode 183.9 mengacu pada varises yang sembuh tanpa komplikasi berupa ulkus trofik atau peradangan.
- Kode 183.1 menunjukkan patologi varises pada kaki dengan perkembangan proses inflamasi.
- Penunjukan 183.2 menunjukkan penyakit varises dengan adanya ulkus trofik nekrotik dan proses inflamasi.
- Kode 183.0 melaporkan penyakit varises yang disertai tukak trofik.
Jadidiagnosis menurut klasifikasi ICD-10 sangat memudahkan penentuan informasi klarifikasi tentang penyakit vena pada ekstremitas bawah. Sebagai bagian dari ini, komplikasi yang lebih serius dienkripsi dengan kode lain:
- Kode klasifikasi 180.0 melaporkan komplikasi berupa flebitis, dan selain itu, tromboflebitis, yang terlokalisasi di area tertentu.
- Kode 181 menunjukkan perkembangan emboli dan trombosis pembuluh darah pada pasien.
- 184.0 menunjukkan adanya berbagai jenis wasir dengan komplikasi dan trombosis terkait.
- Kode 186.2 berarti varises pada panggul kecil dan perineum.
Tromboflebitis
Apa yang bisa menjadi penyakit pembuluh darah di kaki? Sebagian besar komplikasi varises diwakili oleh semua jenis lesi vena dalam, terutama tromboflebitis. Tahap ini biasanya disertai dengan proses inflamasi di dinding vena, akibatnya penyumbatan terbentuk di lumen pembuluh darah. Tentu saja, ini sangat mengganggu aliran darah. Dalam hal ini, tromboflebitis adalah suatu kondisi yang mengancam pecahnya bekuan darah, yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah vital.
Untuk mendiagnosis tromboflebitis, sandi digunakan, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi nuansa proses yang sedang berlangsung, misalnya, area lokalisasi, keberadaan flotasi, dan tingkat keparahan aliran. Dengan demikian, klasifikasi tromboflebitis dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:
- Jenis proses patologis, misalnya: akut (sampai satu bulan), bentuk subakut(sampai tiga bulan), kronis. Tromboflebitis kronis didiagnosis setelah tiga bulan sejak timbulnya gejala pertama penyakit vena.
- Jenis asal proses patologis, misalnya, varises dimulai dengan latar belakang komplikasi yang terkait dengan kehamilan, persalinan, kegagalan hormonal, alergi atau infeksi.
- Lokalisasi penyakit vena kronis - proses yang menangkap vena superfisial atau dalam pada kaki dan panggul.
- Sifat aliran. Menurut kriteria ini, perjalanan penyakit mungkin tidak bernanah atau bernanah.
Semua jenis klasifikasi yang terdaftar termasuk dalam dokumen ICD-10 dengan kode numerik dari 100 hingga 199. Nilai-nilai ini termasuk dalam kategori dengan nama umum "Patologi sistem peredaran darah". Berdasarkan enkripsi abjad dan numerik, klasifikasi penyakit lain telah dibuat dalam sistem perawatan kesehatan.
Klasifikasi berdasarkan formulir
Selain klasifikasi internasional, ada juga klasifikasi khusus yang telah dikembangkan dan digunakan oleh dokter dari berbagai negara. Misalnya, di Rusia, klasifikasi klarifikasi penyakit vena sendiri dibuat secara langsung sesuai dengan bentuknya. Metode ini mencakup beberapa tahap berikut dalam perkembangan patologi yang terkait dengan vena:
- Pembentukan varises segmental tanpa refluks.
- Perkembangan penyakit vaskular varises segmental dengan keluarnya cairan patologis, yang terjadi di sepanjang permukaan, dan, sebagai tambahan, komunikanvena.
- Munculnya penyakit varises yang jelas dengan keluarnya cairan patologis yang terjadi melalui vena dalam.
Klasifikasi yang disajikan memungkinkan untuk mengklarifikasi dengan tepat bagaimana patologi berkembang, di samping itu, karakteristik penyakit vena ekstremitas bawah dan pembuluh darah diberikan, serta gangguan patologis aliran darah.
Derajat insufisiensi vena
Menurut klasifikasi yang sama, ada empat derajat insufisiensi vena kronis berikut:
- Derajat nol menunjukkan tidak adanya insufisiensi vena kronis.
- Derajat kedua menunjukkan adanya beban di kaki, yang berubah menjadi bengkak.
- Penyakit vena tingkat ketiga pada ekstremitas bawah menunjukkan edema persisten dan persisten, sklerosis pada dinding pembuluh darah, dan sebagai tambahan, hiperpigmentasi kulit dan dermatitis.
- Derajat keempat menyiratkan munculnya perubahan jaringan trofik dan bisul.
Adalah kebiasaan untuk menambahkan komplikasi tertentu selama terapi ke diagnosis. Misalnya komplikasi berupa berbagai perdarahan dari pembuluh darah vena, munculnya bekuan darah, radang kelenjar getah bening, infeksi bakteri, nekrosis, perubahan trofik pada jaringan yang berdekatan, eksim, dan sebagainya.
Klasifikasi menurut Savelyev
Yang cukup diminati saat ini di kalangan dokter rumah tangga adalah sistem klasifikasi Saveliev, yang mencirikan tingkat gangguan aliran darah pada tungkai:
- Tahap kompensasi, yang ditandai dengan hampir tidak adanya gejala penyakit, kecuali ketidaknyamanan di area kerusakan vena.
- Tahap subkompensasi, yaitu waktu di mana gejala penyakit meningkat, secara visual memanifestasikan dirinya dalam bentuk pola retikuler, dan secara simtomatik dalam bentuk edema bersama dengan kesemutan, gatal, berat, kram dan fenomena lain dari patologi varises pada ekstremitas. Pada saat yang sama, stagnasi di jaringan sangat meningkat, dan sirkulasi darah normal terganggu.
- Tahap dekompensasi ditandai dengan munculnya pelanggaran serius aliran darah, yang disertai dengan hiperpigmentasi dan peradangan jaringan yang berdekatan. Gejala saat ini dapat meningkat dan berkembang menjadi nyeri biasa. Munculnya lesi jaringan nekrotik dan ulkus trofik tidak dikecualikan.
Lokalisasi anatomis
Ada sistem klasifikasi menurut lokasi anatomi vena tungkai yang terkena, yang sangat penting dalam membuat diagnosis yang benar:
- Proses varises vena saphena besar.
- Proses varises vena saphena kecil.
- Proses varises vena saphena besar dan kecil.
- Proses varises vena lateral.
kelas CEAP
Ada klasifikasi internasional penyakit vena, yang didasarkan pada gejala dan tanda patologi. Disebut CEAR, dimana:
- "C" adalah singkatan darigambaran klinis penyakit.
- "E" melaporkan etiologi penyakit.
- "A" membawa informasi tentang anatomi posisi vena yang terkena.
- "P" menunjukkan mekanisme perkembangan varises.
Dokter paling sering menggunakan bagian "C", yang, pada gilirannya, dibagi menjadi nilai dari nol hingga enam. Dengan demikian, setiap stadium gambaran klinis penyakit vena tungkai memiliki kelasnya masing-masing:
- Kelas nol membawa informasi tentang tidak adanya manifestasi yang jelas dari varises pada ekstremitas. Tetapi pada saat yang sama, pasien mungkin mengeluh kaki terasa berat dan lelah.
- Kelas pertama menyiratkan bahwa Anda dapat melihat tampilan pola retikuler (tanda bintang, jerat). Pada saat yang sama, pasien menderita kram malam.
- Kelas kedua menunjukkan munculnya pelebaran vena dan pembuluh darah yang jelas, yang dapat dibedakan dengan jelas oleh mata.
- Kelas ketiga melaporkan bahwa pasien menderita pembengkakan pada tungkai, kekusutan jaringan dan gejala varises lainnya yang tidak hilang setelah istirahat.
- Kelas keempat menunjukkan varises dan vena yang menonjol, serta hiperpigmentasi dan peradangan pada kulit yang berdekatan.
- Tingkat kelima ditandai dengan terjadinya lesi ulseratif, dan selain itu, gejala tromboflebitis dan perubahan nekrotik.
- Tingkat enam disertai dengan pembentukan nekrosis non-penyembuhan. Selain itu, pasien mungkin mengalami ulkus trofik yang dalam.
Melaluiklasifikasi bagian "E" dan "A" dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan latar belakang kerusakan pada vena dalam dan superfisial, serta untuk mengklarifikasi etiologi penyakit. Bagian "P", pada gilirannya, memungkinkan untuk memperjelas adanya berbagai refluks di daerah yang terkena dari tempat tidur vena.
Skala Disabilitas
Sebagai bagian dari diagnosis varises, penting untuk memperhitungkan jumlah perubahan ulseratif, ukuran dan waktu terjadinya patologi. Kehadiran kambuh dan jumlah totalnya juga diperhitungkan. Antara lain, informasi tentang kapasitas kerja pasien yang menderita varises harus diklarifikasi, yang dilakukan pada skala pengurangan kapasitas kerja:
- "Nol" menunjukkan perjalanan penyakit vena ekstremitas tanpa gejala, yang tidak memerlukan batasan kapasitas kerja.
- "Satu" menunjukkan gejala penyakit yang tidak memerlukan kecacatan.
- "Deuce" melaporkan adanya gejala penyakit, yang tidak memungkinkan pasien untuk bekerja lebih dari delapan jam, sedangkan terapi korektif adalah wajib.
- "Tiga" menunjukkan cacat total.
Jadi, berkat klasifikasi, dimungkinkan untuk menentukan keadaan penyakit pada titik waktu tertentu, terutama dalam kasus di mana ia berkembang atau, sebaliknya, tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Sistem klasifikasi yang ada memungkinkan untuk merumuskan diagnosis pasien tertentu secara lebih lengkap, menentukan adanya berbagai komplikasi, dan sebagainya.
Sistem CEAP yang disajikan mencirikan penyakit vena dengan cukup detail, tetapi berbeda dalam sejumlah besar poin yang berbeda, yang, pada gilirannya, tercermin dalam sandi akhir. Jadi, setiap klasifikasi masalah dengan vena, pertama-tama, adalah daftar penyakit yang relevan, yang memungkinkan untuk tidak hanya menentukan secara akurat, tetapi juga membuat diagnosis.
Pengobatan penyakit pembuluh darah
Terapi untuk patologi ini berbeda, tergantung pada tingkat perkembangannya.
Sclerotherapy digunakan untuk menghilangkan node kecil atau ekstensi.
Sebagai pengobatan tradisional, pasien dianjurkan menggunakan stoking khusus dengan elastisitas tinggi, serta latihan khusus dengan kaki terangkat tinggi. Ini akan efektif untuk varises serta penyakit vena kronis.
Pembedahan diindikasikan jika tidak ada efek yang tepat dari metode sebelumnya, berbagai komplikasi terjadi selama perjalanan penyakit (ulkus atau pendarahan parah).
Obat mungkin juga diperlukan, terutama jika itu adalah bentuk penyakit lanjut atau perkembangan komplikasi.
Untuk meminimalkan risiko, Anda perlu mencurahkan waktu untuk kaki Anda dan kesehatannya. Anda harus secara teratur menghangatkan kaki Anda, membuat kompres alkohol, menggunakan ramuan herbal, dan melakukan serangkaian latihan fisik khusus.
