Sarkoidosis sampai saat ini dianggap sebagai penyakit langka. Namun saat ini, dengan tersedianya metode diagnostik terbaru, diagnosis menjadi lebih sering. Untuk pertama kalinya penyakit ini dijelaskan lebih dari satu abad yang lalu. Kemudian dianggap sebagai salah satu bentuk tuberkulosis. Namun, kemudian pernyataan ini dibantah oleh obat resmi.
Definisi
Sarkoidosis adalah penyakit sistemik. Ini menyebabkan kerusakan pada sistem dan jaringan organik. Kasus sarkoidosis paru dan kulit yang paling sering dilaporkan. Kalau tidak, penyakit ini disebut penyakit Besnier-Beck-Schaumann (untuk menghormati para dokter yang bekerja dalam studi patologi ini). Sarkoidosis bersifat inflamasi. Milik kelompok granulomatosis. Dalam proses perkembangan patologi, kelompok sel inflamasi terbentuk, yang disebut granuloma.
Sarkoidosis telah menjadi objek perhatian dokter penyakit dalam, paru dan dokter umum. Studi tentang penyebab penyakit, diagnosis dan pengobatannya relevan di antara dokter. Sarkoidosis sekarang dapat dideteksi tidak hanya berdasarkan hasilstudi fluorografi, tetapi juga dengan tanda-tanda kulit.
Penyebaran penyakit
Paling sering, sarkoidosis kulit, gejala yang akan dibahas di bawah, didiagnosis pada orang paruh baya. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita. Sangat jarang penyakit ini berkembang pada anak-anak. Gejala penyakit yang paling penting adalah munculnya granuloma. Mereka adalah nodul yang terletak dalam bentuk fokus terbatas. Mereka dapat bervariasi dalam ukuran dan bentuk. Penyakit ini tidak berlaku untuk penyakit menular. Seringkali, sarkoidosis terjadi tanpa gejala dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan fisik pasien.
Etimologi penyakit
Penyebab pasti dari penyakit ini masih belum diketahui. Tetapi kebanyakan dokter percaya bahwa perkembangan patologi ini dipengaruhi oleh berbagai alasan, termasuk faktor imunologis, lingkungan, dan genetik. Menurut teori saat ini, jamur patogen, bakteri, parasit, serbuk sari tanaman, dan zat beracun juga terpengaruh. Secara resmi, penyakit ini tidak menular. Namun, kemungkinan pengaruh agen mikroba dalam perkembangan penyakit seperti sarkoidosis kulit tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.
Alasan kemunculannya masih belum diketahui. Ada dua teori tentang ini. Menurut yang pertama, sarkoidosis diturunkan. Pengagum pendapat kedua berpendapat bahwa munculnya penyakit ini terkait dengan respons kekebalan tubuh individu terhadap perubahan hormonal. Penyebab utamanya adalah keturunanfitur kekebalan, yaitu reaksi spesifiknya terhadap pengaruh tertentu. Sebagai aturan, beberapa penyebab diperlukan untuk terjadinya suatu penyakit. Perlu dicatat bahwa setiap pasien ketiga atau keenam memiliki lesi kulit dengan sarkoidosis.
Jenis utama sarkoidosis
Seperti yang telah disebutkan, ruam kulit adalah ciri dari penyakit ini. Ini adalah perubahan patologis tertentu yang diekspresikan dalam pembentukan nodul merah, bintik-bintik dan plak. Dengan penyakit ini, yang disebut eritema nodosum terjadi. Yang paling umum adalah sarkoidosis nodular kecil. Ini ditandai dengan munculnya sejumlah besar bintik merah kecil, yang akhirnya berubah menjadi nodul dengan konsistensi padat. Sarkoidosis nodular besar diekspresikan dalam penampilan nodul tunggal dan lebih jarang multipel. Lesi kulit dalam kasus ini diekspresikan dengan adanya nodus sferis yang cukup besar, ditandai dengan batas yang tajam.
Bentuk penyakit lain
Ada jenis penyakit lain. Dokter mengalokasikan:
- Sarkoidosis infiltratif difus. Ruam pada kulit terbentuk dalam bentuk plak padat. Mereka terlokalisasi di kepala atau wajah. Batas-batas formasi yang berwarna coklat menjadi kabur. Diameternya mencapai 15 cm.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplasma diamati pada hidung dan pipi. Sebagai aturan, pada awalnya mereka adalah bintik-bintik warna merah atau ungu. Plak coklat kemudian muncul di tempatnya.
- Besnier's lupus pernicitas-Tennesson. Tempat penyebarannya adalah wajah dan daun telinga. Lesi berwarna merah-ungu dan datar.
- Sarcoids Darier-Russy. Bentuk penyakit ini ditandai dengan kelenjar besar yang terletak di bawah kulit dan mewakili infiltrat. Lokalisasi - area perut, paha dan ketiak.
- Jenis subkutan knodular. Node subkutan muncul di kaki atau dada. Ada beberapa formasi, mereka tidak menyakitkan dan mobile. Sarkoid dapat bergabung membentuk plak infiltrasi dengan permukaan kasar.
Secara umum, sarkoidosis kulit, perawatan yang akan kita bahas dalam artikel ini, bersifat periodik. Pada saat nodul menghilang, dalam fokus kulit berbeda dari jaringan sehat. Ini berpigmen dan bersisik. Pengecualian adalah lupus Besnier-Tenneson. Dalam hal ini, fokus setelah hilangnya ruam tidak berbeda dengan jaringan sehat. Sarkoidosis kulit, foto yang disajikan dalam artikel, menunjukkan lesi besar di wajah pasien. Selanjutnya - tentang gejalanya.
Sarkoidosis kulit: tanda-tanda penyakit
Gejala spesifik penyakit: plak, nodus, sarkoidosis sikatrik, perubahan makulo-populer. Manifestasi langka meliputi: borok, perubahan seperti psoriasis, ichthyosis, alopecia, kerusakan kuku. Perlu dicatat bahwa sebagian besar lesi kulit disertai dengan gejala sedang. Namun, ada juga lesi kulit kronis yang menyebabkan cacat pada seseorang.
Sarkoidosis kulit, foto dan gejala yang disajikan dalam publikasi, memiliki ciri khas lainnya. Fiturnya adalahpembentukan benjolan padat pada kulit ekstremitas, wajah dan dalam beberapa kasus batang tubuh. Warna anjing laut berubah dari merah muda menjadi kebiruan dan coklat. Seringkali ada perpaduan unsur, ada bintik-bintik coklat kecil di kulit, dalam beberapa kasus muncul tuberkel.
Sarkoidosis kulit kepala mungkin merupakan salah satu manifestasi pertama dari penyakit ini. Dalam hal ini, perlu untuk mendiagnosis organ dan sistem lain yang juga dapat meradang. Kekalahan kulit kepala, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan adanya ruam pada kulit dahi. Di bagian tengah fokus, terjadi penurunan kepadatan dan diameter rambut, yang mungkin merupakan awal dari pembentukan fokus alopecia.
Sarkoidosis nodular kecil dan besar
Sarkoidosis bisa berupa nodul kecil atau nodul besar. Dalam kasus pertama, nodul paling sering terletak di wajah, di area sendi siku, decollete, tulang belikat. Ukurannya kecil - sekitar 0,5 cm, keras dan padat, warnanya - warna bata atau kebiruan kemerahan. Terkadang nodul bisa menyebar ke seluruh tubuh. Palpasi tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan jalannya proses patologis, area kulit di lesi mengalami pigmentasi. Hapus batas berpigmen terbentuk di sekitar area yang terkena.
Jika kita mempertimbangkan opsi kedua, maka ada node yang terpisah. Ukurannya lebih besar dari pada kasus sebelumnya: mencapai 2 cm, warnanya tidak berbeda dari yang kecil. Paling sering muncul di wajah, leher, selangkangan, kadang di luarsisi tangan. Jerawat merah atau putih dapat terbentuk. Seiring waktu, kelenjar getah bening sering larut dan meninggalkan permukaan kulit yang berpigmen.
Perawatan obat
Sebagai aturan, pasien dengan sarkoidosis diresepkan obat-obatan berikut: obat antiinflamasi nonsteroid, hormon. Perawatan kompleks disediakan. Perawatan terbaik untuk bentuk kulit dari penyakit ini adalah glukokortikoid, metotreksat, dan obat antimalaria. Salep hormonal dioleskan ke daerah yang terkena, dan obat-obatan juga digunakan secara oral. Selain obat-obatan ini, pasien diberi resep obat penenang dan, dalam beberapa kasus, antidepresan.
Perubahan kulit yang merusak penampilan berdampak negatif pada kondisi umum. Pasien dalam kasus ini mungkin menjadi depresi, terobsesi dengan masalahnya. Sarkoidosis pada kulit wajah terutama berdampak negatif pada keadaan psikologis pasien. Ternyata lingkaran setan: gangguan saraf semakin memprovokasi perkembangan penyakit, merangsang munculnya fokus baru. Juga, selain obat-obatan di atas, prosedur fisioterapi juga terhubung: ultrasound, terapi laser, dan elektroforesis dengan hidrokortison. Saat ini, penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Karena itu, dalam beberapa kasus, perawatannya sulit. Dokter meresepkan teknik pembedahan untuk menghilangkan gejala.
Sarkoidosis kulit: pengobatan obat tradisional
Sarkoidosis juga dapat diobati dengan pengobatan tradisional. Mereka berkontribusi pada fakta bahwa granuloma akan sembuh, di samping itu, sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan akan diperkuat. Tingtur propolis sering digunakan sebagai obat tradisional untuk penyakit ini. Itu bisa dibeli di apotek, atau Anda bisa membuatnya sendiri. Untuk melakukan ini, 100 g propolis harus dimasukkan ke dalam botol vodka selama sebulan. Cara pemakaiannya adalah sebagai berikut: larutkan 25-30 tetes dalam air matang atau susu, minum sekali sehari di pagi hari, saat perut kosong. Kursus - 28 hari.
Sarkoidosis sering diobati dengan herbal. Misalnya, untuk tujuan ini, tingtur radiola rosea digunakan. 15-20 tetes obat harus dilarutkan dalam air matang. Ambil di pagi hari: sebelum sarapan dan makan siang. Obatnya harus diminum dalam dua kursus, yang masing-masing sama dengan 25 hari. Istirahat di antara mereka adalah 2 minggu. Teh herbal, yang meliputi akar marshmallow, oregano dan batang sage, bunga marigold, burung pendaki gunung dan daun pisang raja, juga memberikan hasil yang baik. Bahan las harus dicampur dalam bagian yang sama. Kemudian 1 sdm. l. Tuangkan air mendidih di atas campuran (1,5 gelas). Bersikeras selama satu jam dibungkus. Ambil 2 sdm. l. empat kali sehari. Kursus pengobatan adalah 28 hari. Istirahat - seminggu. Jadi perlu diulang 4 kali.
Sangat efektif dan rebusan stek anggur. Anda perlu merebus 300 g cabang tandan dalam 1,5 liter air. Masak selama 15-20 menit, dinginkan dan saring. Minum dengan madu, seperti teh, 100-200 g per hari. Teh daun kayu putih memiliki sifat sedatif, yang juga digunakan untuk penyakit ini. Di pagi hari Anda perlu tidur 50 gdaun hancur dalam termos dan tuangkan setengah liter air. Di malam hari, minum 100 g infus dengan madu.
Perlu dicatat bahwa ramuan yang dipertimbangkan dalam pengobatan sarkoidosis digunakan tidak hanya di dalam, tetapi juga dalam bentuk lotion (kecuali teh kayu putih). Pada tahap awal penyakit, juga dianjurkan untuk menggunakan salep bawang. Ini disiapkan sebagai berikut: bawang parut dicampur dengan minyak bunga matahari dan dioleskan ke kulit. Antara lain, Anda bisa mandi dengan sage, chamomile, string, dan calendula.
Rekomendasi
Ada sejumlah rekomendasi, yang kepatuhannya akan berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat. Dengan demikian, tidak ada tindakan pencegahan terhadap kekambuhan penyakit. Namun, ada tips tertentu yang akan mengurangi risiko sarkoidosis. Diantaranya: menjaga pola hidup sehat (penolakan nikotin), pengobatan penyakit yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, kepatuhan terhadap pola makan yang tidak ketat dan pola makan yang rasional. Makanan sebaiknya dikonsumsi 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Ekologi daerah tidak kalah pentingnya, dan juga perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap di klinik.
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan produk susu dari diet, mengurangi konsumsi permen dan garam. Tetapi jumlah buah dan sayuran, sebaliknya, meningkat. Anda harus memilih buah-buahan dengan kandungan vitamin C tertinggi. Hindari kontak kulit dengan zat agresif yang dapat menyebabkan iritasi dan alergi. Jika pasien diberikan pengobatan sistemik yang memadai, penyakitnya akan cepat surut. Untuk seumur hidup inipenyakit tidak berpengaruh.
Biopsi
Untuk deteksi dini sarkoidosis, metode yang paling efektif adalah biopsi. Ini digunakan untuk diagnosis dini penyakit menggunakan prosedur invasif minimal. Sarkoidosis dapat mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh. Bersamaan dengan kulit, penyakit ini dapat mempengaruhi kelenjar getah bening, hati, limpa, jantung dan sistem saraf. Jika seorang pasien didiagnosis menderita sarkoidosis kulit, ia harus menjalani pemeriksaan lengkap. Karena seringkali organ lain juga terkena penyakit ini.
Lesi spesifik dan non-spesifik
Lesi kulit dibagi menjadi spesifik dan non-spesifik. Mari kita pertimbangkan jenis pertama. Fokus eritema nodosum terjadi tanpa munculnya deformitas, tetapi ditandai dengan nyeri pada palpasi. Dapat disertai radang sendi, demam. Dengan eksaserbasi penyakit, ada juga kelelahan dan ruam kulit yang berlangsung sekitar 3-6 minggu. Pada awal perkembangan penyakit, kelenjar kemerahan hangat yang menyakitkan muncul di ekstremitas bawah. Formasi bilateral, yang ukurannya dari 1 hingga 5 cm, dapat berubah warna beberapa kali: dari merah cerah dan ungu menjadi kuning dan hijau. Ekspresi biasanya tidak diperhatikan. Nodul sebagian besar sembuh tanpa jaringan parut. Manifestasi non-spesifik termasuk kalsifikasi kulit dan limfedema.
Sarkoidosis kulit, gejala yang diekspresikan oleh lesi tertentu, biasanya tipe makulopapular. Ada fokus warna merah-coklat atau ungu, mencapai ukuran kurang dari 1 cm, menyebar ke wajah, leher,bibir, daun telinga, tungkai dan punggung atas. Granuloma tipikal tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi. Bekas luka lama yang kemudian rusak karena alasan tertentu dapat diinfiltrasi oleh granuloma sarkoid.
Ujian
Untuk kondisi yang disebut sarkoidosis kulit, diagnosis biasanya mencakup prosedur biopsi dan hitung darah lengkap dengan jumlah leukosit dan jumlah trombosit. Dengan penyakit ini, dalam beberapa kasus, leukopenia, trombositopenia, anemia diamati, paling sering - eosinofilia, penurunan reaktivitas kulit, hipergammaglobulinemia. Selain itu, pasien diperiksa kandungan kalsium dalam urin harian dan serum darah. Setengah dari pasien mengalami hiperkalsiuria, 13% mengalami hiperkalsemia. Analisis tingkat AKF dalam serum darah dilakukan. Di lebih dari setengah kasus, itu meningkat pada pasien. Tes darah biokimia juga disediakan. Peningkatan ESR dan badan antinuklear juga harus diperhitungkan.
Untuk sarkoidosis, rontgen dada dan computed tomography dilakukan, karena penyakit ini sering disertai dengan kerusakannya. Untuk diagnosis yang lebih akurat, biopsi kulit dilakukan, setelah itu bahan, termasuk dermis dan lemak subkutan, dikirim untuk pemeriksaan histologis.
Diet
Untuk pemulihan yang cepat, Anda harus mengikuti diet tertentu, termasuk makanan yang mengandung asam lemak Omega-3. Mereka merangsang produksi hormon yang ditujukan untukmengurangi peradangan. Selain minyak ikan dan biji rami, Anda perlu makan buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan. Dalam hal ini, Anda perlu mengecualikan makanan yang meningkatkan risiko peradangan. Misalnya, cuka dan bentuk asam sintetis lainnya. Perlu untuk meminimalkan konsumsi gula, produk tepung, gorengan, makanan asin, saus dan bumbu pedas, minuman manis berkarbonasi, produk susu.
Dalam artikel ini, kami memeriksa penyakit yang agak langka - sarkoidosis kulit, foto dan gejala yang dengan jelas menunjukkan manifestasi klinis penyakit ini. Perawatan dilakukan terutama dengan obat hormonal. Prognosis dengan adanya bentuk akut biasanya menguntungkan. Terapi sering diberikan secara rawat jalan.
