Alalia adalah tidak adanya kemampuan berbicara atau keterbelakangannya pada anak-anak dengan kecerdasan dan pendengaran normal. Gangguan ini merupakan akibat dari kerusakan area bicara di otak saat lahir. Ini juga dapat muncul karena penyakit pada sistem saraf atau trauma parah pada tengkorak yang diderita anak pada periode pra-verbal kehidupan. Awalnya, alalia disebut pendengaran-mutisme dan tidak diperlakukan dengan cara apa pun.
Alalia bisa dalam berbagai tingkat - dari yang paling parah, ketika seorang anak tidak berbicara sampai usia 12 tahun, hingga yang ringan, lebih mengingatkan pada keterbelakangan bicara secara umum.
Alalia adalah gangguan yang berhubungan dengan kerusakan otak, yang memanifestasikan dirinya pada seorang anak dengan kurangnya kemampuan untuk berbicara. Penting untuk membedakan pasien tersebut dari mereka yang memiliki gangguan pendengaran dan kecerdasan - dengan keterbelakangan mental. Anak-anak dengan alalia mampu merespon suara dan memahami informasi. Perkembangan mental pada anak dapat terganggu hanya karena keterasingan, pengabaian pedagogis, ketidakmampuan untuk menguasai kurikulum dan daya ingat yang lemah.
Klasifikasi
Ada dua jenis utama alalia - sensorik dan motorik. Kedua pelanggaran tersebut dapat dikoreksi dengan pendekatan terpadu. PADADalam kebanyakan kasus, dengan diagnosis tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi, anak-anak dapat mendaftar di sekolah yang komprehensif.
Alalia sensorik
Masalah ini ditandai dengan gangguan awal persepsi bicara pada pendengaran normal. Alalia sensorik muncul karena kerusakan pada area temporal otak yang terletak di belahan kiri, yang disebut pusat Wernicke.
Anak-anak dengan alalia sensorik tidak memahami ucapan sama sekali atau memahaminya secara terbatas. Mereka mampu merespons sinyal suara secara memadai, mereka membedakan berbagai jenis kebisingan (gemerisik, ketukan, derit, dll.). Dalam pidato bayi dengan alalia sensorik, echolalia hadir - ini adalah pengulangan otomatis yang tidak berarti dari kata-kata orang lain. Oleh karena itu, alih-alih menjawab pertanyaan, anak seperti itu dapat mengulangi pertanyaannya sendiri.
Memimpin dalam alalia sensorik adalah pelanggaran pendengaran fonemik, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat. Artinya, itu bisa menjadi ketidakjelasan mutlak suara ucapan atau persepsinya yang sulit, dimanifestasikan dalam kesulitan membedakan kata-kata yang dekat dalam suara, tetapi berbeda dalam ejaan (anak perempuan - laras, kanker - pernis).
Penting untuk merujuk anak dengan sensorik alalia untuk konsultasi ke spesialis pada waktu yang tepat: ke otolaryngologist untuk tes pendengaran, ke neuropsikiatri dan terapis wicara.
Dalam prakteknya, kasus sensorik alalia cukup jarang, yang lebih umum adalah bentuk penyakit yang lebih sederhana - motorik.
Tipe kedua
Motor alalia adalah gejala yang kompleks, baik verbal maupunnon-speech, di mana penguasaan bahasa adalah yang utama. Motor alalia pada anak-anak beberapa kali lebih umum daripada sensorik. Seberapa serius masalah ini?
Alalia. Diagnostik dan tanda bicara
Pelanggaran bicara pada motor alalia menangkap semua komponennya: sisi leksikal-gramatikal dan fonetik-fonemis. Diasumsikan bahwa masalah pertama disebabkan oleh kerusakan area motorik anterior di korteks serebral, dan yang kedua adalah disfungsi bagian bawah area motorik pusat di korteks hemisfer dominan, di mana semua iritasi dari otot dan ligamen yang muncul saat melakukan gerakan artikulasi terkonsentrasi.
Anak dengan alalia mengalami kesulitan dalam membentuk koordinasi motorik halus alat bicara. Gangguan ini sifatnya berbeda, mulai dari apraksia oral (kelumpuhan), diakhiri dengan pelanggaran urutan atau switchability. Ada juga ketidakmampuan untuk melakukan gerakan artikulasi tertentu.
Seringkali, anak-anak dengan motorik alalia, karena persepsi suara yang tidak memadai, hanya menangkap elemen tertentu dari frasa dan tidak dapat menghubungkannya ke dalam struktur semantik umum. Pemahaman yang terbatas ini bertindak sebagai manifestasi sekunder dari keterbelakangan bicaranya sendiri. Anak dengan motorik alalia biasanya memiliki kosakata yang terbatas, tetapi kosakata pasifnya sangat banyak.
Dengan motorik alalia, aspek bicara berikut mungkin terganggu:
- realisasi fonemik pernyataan;
- linguistikdesain pidato;
- organisasi ritmik kata - ucapan yang dipindai.
Sekarang perhatikan gejala motor alalia. Kosakata pada anak-anak dengan gangguan ini berkembang sangat lambat dan digunakan secara tidak benar dalam berbicara. Sebagai akibat dari kemiskinan stok sarana leksikal-semantik, substitusi muncul dengan kesamaan atau kontras, misalnya, menghapus - mencuci, cangkir - gelas, kapak - palu. Himpunan kata sifat dan kata keterangan kecil.
Pada tahap awal perkembangan bicara, anak seperti itu tidak perlu berkomunikasi menggunakan ucapan yang koheren, yang disebabkan oleh keterbelakangan aktivitas umum dan bicara. Oleh karena itu, bayi sering menggunakan ekspresi wajah, gerak tubuh, dan kata-kata bersuku kata satu saat berkomunikasi dengan orang dewasa.
Tanda penyakit non-verbal
Anak-anak dengan motorik alalia memiliki keterbelakangan tidak hanya bicara, tetapi juga beberapa fungsi mental dan motorik. Gejala neurologis biasanya diamati, dengan tingkat keparahan yang bervariasi: dari manifestasi minimal disfungsi otak hingga gangguan parah. Ketidakcukupan fisik dan kelemahan somatik umum tubuh juga sering dicatat.
Anak-anak dengan motorik alalia biasanya canggung, tidak terkoordinasi, lambat atau tidak tahu malu. Aktivitas motorik berkurang, ritme tidak mencukupi, keseimbangan dinamis dan statis terganggu. Gangguan motorik halus sangat jelas.
Anak-anak dengan motorik alalia biasanya memiliki fungsi mental yang lebih tinggi (daya ingat, perhatian, berpikir, dll.) yang kurang berkembang pada tingkat sadar dan sadarpersepsi.
Dalam beberapa kasus, sifat kepribadian patologis dan pembentukan karakter menurut tipe neurotik dapat berkembang. Anak-anak dengan motorik alalia menunjukkan penarikan, keraguan diri, lekas marah, dendam, dan kecenderungan untuk menangis.
Ada jenis penyakit lain - alalia sensorik-motorik total, atau campuran. Dengan opsi ini, aspek sensorik dan motorik bicara terganggu. Jika seorang anak memiliki alalia sensorik-motorik, ia tidak dapat berbicara. Selain itu, pasien tidak mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya.
Apa saja gejala campuran alalia? Penyakit ini sulit didiagnosis. Hal ini sering dikacaukan dengan masalah seperti autisme, gangguan pendengaran, gangguan intelektual, dll.
Bekerja dengan anak-anak dengan alalia total sering kali mencakup, selain kelas dengan psikolog dan terapis wicara, perawatan obat yang ditujukan untuk mengaktifkan pusat bicara di korteks serebral.
Bagaimana penyakit itu muncul?
Penyebab utama alalia adalah kerusakan otak selama perkembangan janin atau pada tahun pertama kehidupan anak.
- Pada masa intrauterin, perkembangan otak dapat dipengaruhi oleh infeksi, hipoksia, insufisiensi plasenta, kebiasaan buruk ibu. Kerusakan otak pada bayi juga bisa terjadi saat melahirkan. Ini termasuk hipoksia, trauma lahir, hipotermia.
- Pada tahun pertama kehidupan bayi, kerusakan otak mungkin terjadi karena infeksi virus atau cedera otak traumatis.
Gejala
Alalia, yang diagnosisnya merupakan proses yang kompleks, terkadang hampir tidak dapat dibedakan dari beberapa penyakit lain. Penting untuk menyingkirkan tuli atau keterbelakangan mental. Dengan alalia, aktivitas bagian otak tertentu terganggu pada anak. Peran besar dimainkan oleh kekalahan dua struktur otak: pusat bicara Broca dan Wernicke, yang bertanggung jawab atas pembentukan ucapan sendiri dan pemahamannya.
Tanda motor alalia
Gejala penyakitnya antara lain:
- kurangnya keterampilan perawatan diri;
- Gerakan tidak teratur: anak tidak bisa melompat dengan satu kaki, tidak bisa berjalan di papan, sering tersandung, tidak bisa menari mengikuti irama musik;
- ada beberapa tingkat standar perkembangan bicara pada gangguan ini: dari tidak adanya sama sekali hingga kemampuan berbicara dalam frasa panjang;
- anak paling sering tidak bisa mengungkapkan perasaannya dan meminta sesuatu;
- ada kesadaran berbicara yang ditujukan kepada pasien;
- anak memahami arti leksikal dari kata tersebut, tetapi tidak memahami akhiran, prefiks, preposisi.
Tanda-tanda sensorik alalia
Gejala jenis penyakit ini dapat dianggap sebagai fenomena berikut:
- anak tidak mengerti arti kata yang didengarnya;
- tidak ada hubungan antara item tertentu dan desain suara;
- adanya echolalia (pengulangan kata secara otomatis).
Memperbaiki masalah
Mari kita pertimbangkan bagaimana alalia dikoreksi. Karena itu adalah medis dan psikologismasalah pedagogis, diperlukan pendekatan terpadu untuk pembentukan pembentukan bicara dan pengembangan kepribadian secara keseluruhan. Pekerjaan terapi wicara harus dilakukan dengan latar belakang perawatan medis dan psikoterapi. Alalia adalah gangguan kompleks yang tidak mudah didiagnosis.
Fitur utama pekerjaan korektif
- Proses ini terutama ditujukan pada pembentukan motif, niat komunikatif, program internal ujaran.
- Perhatian diberikan pada keterampilan motorik halus: anak-anak belajar mewarnai, menetas, bermain dengan mosaik, mengikat simpul, dll.
- Efektif untuk perkembangan bicara pada anak dengan alalia adalah penggunaan ritme dan logoritme. Di kelas-kelas ini, musik, ucapan, dan gerakan digabungkan dalam berbagai latihan dan membentuk aktivitas motorik bicara. Ada juga perkembangan daya ingat dan perkembangan pribadi anak.
- Untuk mengaktifkan ucapan, penting untuk melatih komunikasi pada tingkat yang dapat diakses oleh anak: operasi dengan kata-kata (ulangi, tunjukkan, nama), frasa dan materi frasa.
- Pengembangan alat analisa - visual, pendengaran dan sentuhan dianggap penting.
- Hal ini diperlukan untuk menerapkan hanya bentuk permainan kerja.
- Wajib menggunakan materi visual: berbagai simbol, materi lingkungan, gambar, tindakan yang menyertai ucapan, dll.
- Dampaknya harus ditujukan pada sistem umum ucapan, spesifikasi kamus, pengembangan phrasal dan ucapan yang terhubung, pementasan suara.
Langkah utama
- Pada tahap pertama kerja, aktivitas bicara dipupukdan mengisi kosakata pasif yang dapat dimengerti.
- Selanjutnya, phrasal speech dan dialog terbentuk.
- Pada tahap ketiga, perhatian khusus diberikan pada aspek-aspek seperti pidato yang koheren, keterampilan komunikasi, selain itu, struktur tata bahasa otomatis.
Dalam proses penyelesaian masalah, berbagai metode melakukan pekerjaan kosakata secara aktif digunakan. Opsi pertama adalah alami: demonstrasi objek, gambar, tindakan, situasi. Yang kedua adalah verbal: menghubungkan kata-kata baru dengan yang sudah dikenal dengan kesamaan dan lawan.
Mereka menggunakan berbagai jenis pekerjaan di kamus, yang mencakup pemilihan objek untuk tindakan, misalnya, menunjukkan atau mengatakan siapa yang terbang, berlari, merangkak. Teknik-teknik berikut tidak kalah efektif: memberi nama bagian-bagian individual dari keseluruhan, misalnya, roda, lampu depan, roda kemudi; pemilihan kata serumpun, sinonim, antonim; menebak objek dengan deskripsi; transformasi kata-kata kecil, dll. Juga, secara paralel dengan pengisian kamus tentang topik umum (hewan, tumbuhan, mainan, sayuran, buah-buahan, keluarga, dll.), keterampilan menggunakan bentuk kata tata bahasa tertentu (kasus, tunggal dan jamak dll).
Jika seorang anak menderita alalia, bagaimana seharusnya tindakan korektif dilakukan? Saat melakukan tindakan dengan benda, anak-anak harus mencoba menyuarakannya dengan ucapan, yaitu menemani setiap tindakan dengan kata-kata: menuangkan air, menuangkan air, menuangkan air ke dalam botol, meniup air, dll. Pasien pada tahap ini mengembangkan keterampilan untuk jawab pertanyaan dan cobabertanya kepada mereka, membuat kalimat pertama untuk satu kata, dan kemudian untuk referensi, menggunakan serangkaian gambar, menebak dan membuat teka-teki sesuai deskripsi, membandingkan karakteristik beberapa objek, dll. Saat ini, jawaban yang beragam dan terperinci sedang didorong, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada pencarian aktif dan pemilihan bentuk tata bahasa yang sesuai dari kata yang diinginkan, menumbuhkan minat berbicara sebagai alat komunikasi.
Secara alami, tidak ada aturan yang dijelaskan kepada anak, tidak ada informasi tata bahasa yang diberikan. Proses terapi hanya memberikan bentuk permainan dan pengenalan praktis dengan model yang lebih sering dalam infleksi dan pembentukan kata, konstruksi kalimat.
Seluruh prosedur untuk mengerjakan kategori gramatikal didasarkan pada hal-hal berikut: pertama, anak harus mengamati bagaimana terapis wicara membangun model tertentu, dan kemudian ia diikutsertakan dalam proses aktivitas wicara imitatif.
Jika anak memiliki motorik alalia, bagaimana kelas dilakukan? Proses penggunaan praktis struktur tata bahasa oleh anak-anak dengan alalia memiliki beberapa kekhasan, karena pembentukan semua konsep dilakukan hanya berdasarkan bentuk analisis dan sintesis khusus, yang sebagai akibatnya mengarah pada abstraksi dan generalisasi yang tidak perlu.
Tugas utama pekerjaan harus selalu terlihat, yang meliputi pembentukan proses komunikasi dan pengisian aktif sarana komunikasi pada anak. Tahap selanjutnya dapat dianggap sebagai transisi bertahap dari dialog dalam komunikasi interpersonal ke pidato monolog dengan pengembangan motivasi untukmendongeng. Untuk melakukan ini, anak biasanya berbicara tentang apa yang dilihatnya atau menyampaikan beberapa informasi.
Keaksaraan berkontribusi pada pengembangan struktur kata dan frasa, dan melalui membaca dan menulis, seorang anak dengan alalia mengontrol dan mengoreksi ucapannya. Pendidikan anak-anak seperti itu jauh lebih lama, dan itu membutuhkan penggunaan metode dan teknik khusus. Seringkali pada anak-anak dengan penyakit yang bersangkutan, dalam proses penguasaan pidato tertulis, disleksia sekunder dan disgrafia muncul.
Apakah bayi memiliki alalia? Apa saja fitur pengobatan dan koreksi? Salah satu cara yang paling umum digunakan untuk menghilangkan masalah ini adalah dengan merangsang area kulit tertentu dengan pulsa arus frekuensi rendah. Area seperti itu adalah proyeksi area bicara otak. Sebagai hasil dari stimulasi mereka, ujung saraf diaktifkan. Metode pengobatan ini tidak memiliki dasar ilmiah, oleh karena itu, ketika mengoreksi penyakit hanya dengan bantuannya, mungkin tidak ada efek terapeutik, oleh karena itu, penggunaan teknik neurostimulasi zona bicara tidak selalu dapat dibenarkan.
Metode tambahan
Jika pasien memiliki alalia, sesi dengan terapis wicara sangat penting. Mereka harus dilakukan secara teratur. Pijat terapi wicara secara aktif digunakan untuk gangguan bicara seperti alalia. Perawatan ini ditujukan untuk merangsang otot-otot yang terlibat dalam proses pembentukan suara. Untuk melakukan ini, pijat dilakukan dengan bantuan jari atau probe terapi wicara khusus.
Perawatan fisioterapi juga digunakan pada anak-anak dengan alalia. Di antara metode utama– laser-, air-, magneto-, akupunktur.
Kesimpulan
Speech alalia membutuhkan perawatan yang sangat panjang dan pendekatan yang terintegrasi. Paling sering, terapi berlangsung di taman kanak-kanak dan sekolah khusus tempat anak-anak dengan gangguan bicara belajar. Jika ada hasil pengobatan, ada kemungkinan anak dipindahkan ke sekolah yang komprehensif.
Dalam beberapa kasus, penghapusan dan koreksi alalia pada anak membutuhkan waktu beberapa tahun, dan kemudian sesi konstan dengan terapis wicara diperlukan untuk mempertahankan hasilnya. Bahkan setelah terapi berhasil, kebanyakan anak memerlukan sesi reguler untuk memperbaiki disgrafia dan disleksia. Seorang anak dengan alalia membutuhkan bantuan dan dukungan psikologis. Sulit baginya untuk mendapatkan kenalan baru dan merasa nyaman di tim. Beberapa anak mengalami stres terus-menerus saat berkomunikasi dengan teman sebaya, yang dapat menyebabkan agresi, gangguan saraf. Oleh karena itu, seorang anak dengan alalia membutuhkan bantuan dalam mengatasi rasa takut komunikasi, isolasi.
