Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas yang serius. Saat ini, jumlah orang yang menderita penyakit ini terus meningkat. Mengapa? Apa penyebab pankreatitis? Gejala apa yang menunjukkan perkembangannya? Dan bagaimana cara mengobati penyakit ini? Ini dan banyak hal lainnya akan dibahas sekarang.
Patogenesis
Paling sering penyebab pankreatitis terletak pada pola makan dan gaya hidup seseorang. Agar protein, lemak, dan karbohidrat dapat diserap oleh tubuh, diperlukan adanya enzim seperti tripsin, lipase, dan lain-lain. Tetapi jika seseorang kecanduan junk food, menyalahgunakan alkohol, atau aktif mengonsumsi obat-obatan tertentu, pankreas terganggu.
Akibatnya, jus mandek. Hal ini menyebabkan terganggunya proses pencernaan. Setelah makan berlebihan, cedera atau keracunan, kelenjar menjadi meradang.
Sekarang pankreatitis menjadi lebih umum. Jika 5-10 tahun yang lalu patologi initerkena orang di atas usia 30, sekarang didiagnosis bahkan pada remaja.
Beresiko adalah orang yang rentan terhadap penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan, dan alkohol. Ini adalah faktor pemicu yang mengaktifkan produksi enzim spesifik di pankreas. Dan proses ini menyebabkan perkembangan peradangan.
Faktor predisposisi
Mereka juga harus terdaftar. Karena merekalah yang menentukan penyebab pankreatitis. Semua faktor predisposisi umum dapat diidentifikasi dalam daftar berikut:
- Kerusakan mekanis pada organ peritoneum. Biasanya disebabkan oleh cedera.
- Penyalahgunaan alkohol, terutama yang berkualitas buruk. Intoksikasi adalah penyebab utama pankreatitis.
- Penyakit pada saluran empedu dan hati.
- Penggunaan estrogen, diuretik, dan antibiotik.
- Intervensi bedah.
- Paparan racun industri, makanan, dan rumah tangga.
- Kelebihan berat badan.
- Penyakit menular atau virus.
- Masalah sistem kardiovaskular.
- Cacing.
- Keracunan.
- Neoplasma ganas, penyempitan saluran dan anomali perkembangan lainnya.
- Gangguan makan (makan berlebihan, puasa, mode tidak normal).
- Perubahan pada latar belakang hormonal.
- Hiperparatiroidisme dan patologi endokrin lainnya.
- Predisposisi genetik.
Penting untuk dicatat bahwa dalam25-35% kasus gagal menentukan penyebab penyakit pankreatitis pada pasien.
Beberapa statistik
Semua faktor yang diketahui yang memicu timbulnya penyakit tercantum di atas. Dan inilah tampilan statistiknya, dengan mempertimbangkan penyebab pankreatitis:
- 40% pasien menderita alkoholisme. Selain penyakit, mereka sering mengalami gangguan destruktif pada pankreas atau nekrosisnya.
- 30% pasien memiliki riwayat penyakit batu empedu.
- 20% orang mengalami obesitas.
- 5% pasien memiliki riwayat keracunan, cedera pankreas, atau penggunaan obat-obatan jangka panjang.
- Sedikit kurang dari 5% orang memiliki kecenderungan turun-temurun atau semacam cacat bawaan dalam perkembangan organ.
Tahap pengembangan
Mereka juga harus dipertimbangkan, karena kita berbicara tentang penyebab pankreatitis pada wanita dan pria. Merupakan kebiasaan untuk membedakan empat tahap:
- Pembengkakan pankreas.
- Fase hemoragik.
- Pakreonekrosis.
- Kolesistitis-pankreatitis.
Tapi ini bukan satu-satunya klasifikasi. Ada juga prinsip Filin. Menurutnya, ada empat fase yang masing-masing berlangsung dalam waktu tertentu. Ini termasuk:
- Tahap enzimatik (3-5 hari).
- Reaktif (6-14 hari).
- Tahap penyerapan (dari 15 hari).
- Hasil penyakit (lebih dari enam bulan).
Ada juga klasifikasi A. D. Tolstoy. Dalam dasarnyamenempatkan nekrosis pankreas dan volumenya. Ada juga empat tahap:
- Pankreatitis interstisial atau edema. Hal ini ditandai dengan sedikit aliran.
- Nekrosis lemak fokal kecil. Berjalan sedang.
- Nekrosis umum dengan fokus besar dan sindrom hemoragik. Bocor berat.
- Nekrosis pankreas subtotal dan total. Sejumlah besar kematian dicatat pada tahap ini.
Perjalanan penyakit
Penting untuk sedikit memperhatikan topik ini, karena kita berbicara tentang penyebab pankreatitis pada orang dewasa. Dasar dari penyakit ini, seperti yang sudah mungkin untuk dipahami, adalah pencernaan pankreas itu sendiri, yang dikaitkan dengan aktivitas berlebihan dari enzim fosfolipase dan lipase.
Perkembangan penyakit dimulai dengan edema. Pankreas bertambah besar. Tidak ada nekrosis pankreas di jaringan, tetapi seluler sudah muncul. Biasanya, ada nyeri korset di hipokondrium kanan dan kiri, serta di daerah epigastrium.
Ketika seseorang menderita pankreatitis akut, yang penyebabnya telah dijelaskan di atas, ketidaknyamanan menjadi sangat tak tertahankan bahkan kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Untuk mengurangi rasa sakit, beberapa pasien tanpa sadar menarik kakinya ke perut.
Ada juga muntah yang tidak terkendali, yang tidak membawa kelegaan. Dan bidang pengosongan dari sisa-sisa makanan yang dikonsumsi meninggalkan lendir, berkala dengan campuran empedu dan darah. Selaput lendir, integumen kulit juga menjadi pucat. Terkadang ada kebiruan. Secara bertahap berkembangtakikardia.
Seringkali, pasien didiagnosis dengan leukositosis. Darah menjadi lebih kental, terjadi peningkatan jumlah amilase.
Gejala spesifik
Pada tahap awal pankreatitis kronis, yang disebabkan oleh salah satu faktor yang disebutkan sebelumnya, ada kembung parah. Jika Anda merasakannya, maka pasien akan mengalami nyeri di daerah perut. Dan otot perut akan tegang saat itu.
Saya juga melihat penurunan perist altik. Sekitar 50% pasien mengalami gejala Mayo-Robson, ditandai dengan nyeri yang terlokalisasi di regio sudut kostofrenikus kiri.
Pada stadium 4, proses inflamasi menyebar ke jaringan dan organ lain. Ada komplikasi seperti itu:
- Penyakit sistem kardiovaskular.
- Atelektasis paru, gagal napas, radang selaput dada.
- Hepatitis toksik.
- Gagal hati dan ginjal.
- Abses di daerah retroperitoneal, peritonitis.
- Fistula usus, berdarah.
Pelepasan enzim menyertai nekrosis omentum. Karena masuknya jus pankreas ke dalam aliran darah, tekanan darah turun tajam. Bahkan runtuh adalah mungkin.
Bentuk kronis
Sesuatu telah dikatakan tentang penyebab penyakit "pankreatitis", serta gejala penyakitnya. Harus dicatat bahwa bentuk kronisnya memiliki ciri-ciri. Dan merekalayak mendapat perhatian khusus. Berikut adalah tiga tanda utama karakteristik pankreatitis kronis:
- Perubahan stadium remisi dan eksaserbasi.
- Gangguan tiroid.
- Kursus progresif.
Sebagai aturan, bentuk kronis berkembang karena nekrosis pankreas yang sebelumnya ditransfer. Penyakitnya bisa dalam bentuk berikut:
- Kistik. Disertai dengan pembentukan pseudokista.
- Fibrosklerotik atau indurasi. Hal ini ditandai dengan penurunan fungsi kelenjar secara bertahap.
- Fistula. Dengan bentuk ini, fistula terbentuk di bagian ekor, badan atau kepala kelenjar.
- Perhitungan. Hal ini ditandai dengan pengendapan garam kalsium dalam jaringan.
Bentuk kronis penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang terus meningkat di daerah epigastrium, sakit kuning, demam tinggi, kembung, dan diare, yang digantikan oleh sembelit.
Saat kondisi seseorang membaik, terjadi remisi. Tapi ini adalah tahap yang sangat tidak stabil. Eksaserbasi terjadi sebagai akibat dari apa pun, bahkan malnutrisi ringan. Namun, jika Anda mengikuti diet dan mengikuti rekomendasi dokter, remisi akan berlangsung selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun.
Diagnosis
Berbicara tentang gejala dan penyebab pankreatitis pada orang dewasa, Anda juga harus berbicara tentang bagaimana diagnosis dilakukan.
Pertama-tama, ahli gastroenterologi mengumpulkan anamnesis dan mempertimbangkan keluhan pasien. Pada pemeriksaan, dokter memperhatikan kulit, penampilan selaput lendir, dan juga harus meraba perut. Biasanya diamatipenyimpangan berikut:
- Tidak ada denyut pada aorta perut.
- Gejala Phenicus positif.
- Lemak subkutan menipis.
Analisis juga dilakukan untuk menentukan keberadaan enzim di pankreas, tes fungsional, analisis biokimia urin dan darah. Dari metode instrumental, ultrasound rongga perut ditentukan. CT dapat dipesan jika terjadi komplikasi.
Terapi
Setelah mempelajari gejala dan penyebab pankreatitis, Anda dapat memperhatikan topik pengobatannya. Minum obat diresepkan oleh dokter secara individual, ini harus diingat. Untuk menghilangkan rasa sakit, misalnya, salah satu dari berikut ini mungkin diresepkan:
- H2 blocker. Membantu dengan sindrom nyeri persisten. Bisa jadi Famotidine atau Ranitidine.
- M-kolinolitik. Obat terbaik adalah Chlorosil, Atropine, Metapin dan Gastocepin.
- Anspasmodik. Obat-obatan dalam kategori ini termasuk Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa dan Duspatalin.
Selain itu, terapi anti-enzimatik diresepkan, yang tujuannya adalah untuk menghentikan proses yang menghancurkan pankreas. Obat-obatan dalam kelompok ini antara lain "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Untuk mengurangi beban pada pankreas, enzim pankreas diresepkan. Biasanya "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Mengkonsumsi obat ini juga membantu menghilangkan gangguan kembung, mual dan feses.
Pembedahan
Diindikasikan jika seseorang menderita pankreatitis dalam stadium lanjut atau parah. Operasi biasanya dilakukan dengan laparoskopi.
Setelah intervensi, orang tersebut harus menjalani terapi antibiotik. Ia juga meresepkan obat lain, yang tujuannya adalah untuk menghentikan proses peradangan.
Jika dokter menganggap cocok, obat enzimatik dan terapi dehidrasi diresepkan.
perawatan Sanatorium
Sangat direkomendasikan. Setidaknya 1-2 kali setahun, seseorang harus mengunjungi sanatorium dan resor tempat mereka merawat saluran pencernaan.
Jenis terapi yang paling populer adalah penggunaan air mineral non-karbonasi. Biasanya, orang yang menderita pankreatitis mengunjungi sanatorium Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, dan Kislovodsk.
Diet
Penting juga untuk berbicara tentang nutrisi yang tepat, karena kita berbicara tentang gejala, penyebab dan metode pengobatan pankreatitis.
Diet adalah komponen dasar terapi yang paling penting. Ini bertujuan untuk menghentikan produksi jus pankreas. Berikut adalah dasar-dasar nutrisi yang baik:
- Makanan harus direbus, dilap, dan dicincang.
- Anda perlu meningkatkan asupan protein dan karbohidrat. Lemak diperkenalkan secara bertahap, dan tidak lebih dari 70 g / hari.
- Serat dan ekstraktif harus dihilangkan dari makanan. Oleh karena itu, daging direbus dalam potongan 100 gram, pastikan untuk mengalirkan airnya terlebih dahulu.
- Garam setidaknya harus (sampai 6 g/hari).
- Anda perlu makan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil, dalam porsi kecil.
- Hidangan dengan efek jus (jamur, ikan, tulang, kaldu daging) harus dikecualikan. Goreng, pedas, asin, terlalu berminyak - juga.
- Hal ini diperlukan untuk meninggalkan alkohol, soda, kopi, kakao. Selama remisi, air mineral dalam jumlah sedang diperbolehkan.
Apa yang bisa kamu makan? Sup lendir, sereal rebus (oatmeal, nasi, semolina), sereal bubur, kerupuk putih, kolak, jus sayuran, daging dan ikan rebus tanpa lemak, beberapa produk susu, sayuran rebus. Dietnya ketat, tetapi tubuh akan menerima semua zat dan vitamin yang dibutuhkannya. Ahli gizi pasti akan memberikan rekomendasi rinci dan menyarankan diet perkiraan.
