Sakit punggung bagi setiap orang ketiga di dunia bukanlah hal baru. Seringkali pada akhir hari kerja atau setelah aktivitas fisik, punggung ditarik di daerah pinggang. Tetapi tanda serupa dapat diamati di pagi hari. Mungkin dia menunjuk ke penyakit punggung, atau mungkin ginjal. Tidak mungkin untuk segera menentukan dengan menarik rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air kecil bahwa ini adalah gejala pielonefritis. Simak penyebab dan gejala penyakit ini.
Pyelonefritis: penyakit apakah ini?
Gejala pielonefritis diamati ketika infeksi mulai berkembang, yang provokatornya adalah bakteri. Pasien mungkin mengalami bentuk penyakit yang akut atau kronis. Lebih banyak pasien menderita pielonefritis. Penyakit ini hanya dapat menyerang satu ginjal atau keduanya sekaligus. Bentuk kronis sering tidak memiliki atau tidak memiliki gejala, sehingga pasien tidak menganggap kondisinya serius dan tidak menyelesaikan pengobatan secara penuh.
Tetapi lebih baik berkonsultasi dengan nephrologist pada tanda pertama (dialah yang menangani pengobatan sistem genitourinari) untuk mencegah komplikasi seperti gagal ginjal, carbuncle dan lain-lain.
Apa yang terjadi di dalam tubuh saat pielonefritis?
Pyelonefritis terjadi dan berkembang pada saat aktivitas imunobiologis melemah. Berkurangnya resistensi terhadap infeksi. Alasannya mungkin terlalu banyak bekerja, penyakit yang diderita di masa lalu, hipovitaminosis, hipotermia, gangguan aliran darah, patologi kronis dan lain-lain. Juga, infeksi masif dapat menjadi predisposisi perkembangan pielonefritis. Gejala dan pengobatan pada wanita, pria dan anak-anak mungkin serupa atau sangat berbeda, semuanya tergantung pada karakteristik organisme dan penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit.
Kegagalan aliran urin dengan penyempitan atau pembengkokan ureter berikutnya, tekanan pada saluran kemih dari luar, nefroptosis, anomali saluran kemih adalah faktor utama yang menunjukkan perkembangan penyakit.
Memprovokasi perkembangan pielonefritis dapat:
- asam urat;
- diabetes melitus;
- kekurangan kalium;
- nefrokalsinosis;
- penggunaan analgesik jangka panjang;
- proses inflamasi di luar ginjal: enteritis, nanah, pneumonia, sering masuk angin;
- radang pada daerah urogenital: adnexitis, cystitis, prostatitis, vulvovaginitis dan lain-lain.
Dalam perkembangan penyakit, pelanggaran aliran vena dan limfatik dari ginjal memainkan peran penting, yang berkontribusi pada perkembangan infeksi yang cepat di dalamnya.
Berkat teknik unik - urocinema - hari ini, sudah pada tahap awal, orang dapat melihat perubahan serius dalam urodinamik ureter, ketika masih belum ada perubahan organik. Ada empat cara utama infeksi memasuki ginjal:
- hematogen;
- limfogenik;
- di sepanjang dinding ureter;
- pada lumen ureter jika terdapat refluks vesikoureteral.
Untuk membantu dalam situasi sulit ini, Anda perlu mempertimbangkan secara rinci gejala dan penyebab pielonefritis pada wanita. Perawatan, bagaimanapun, hanya boleh dengan resep dokter spesialis.
Penyakit ini dapat muncul pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada anak di bawah 7 tahun, wanita muda berusia 18-30 tahun, dan pria yang lebih tua.
Penyebab pielonefritis pada anak
Sulit untuk menentukan gejala pielonefritis pada bayi, karena dia masih belum bisa mengetahui kondisinya sendiri. Tetapi orang tua tidak boleh mengesampingkan patologi ini jika bayi sering menangis - dan terutama saat buang air kecil. Penyebab perkembangan penyakit pada anak mungkin faktor-faktor seperti:
- penyakit ibu saat melahirkan;
- anomali dalam perkembangan sistem genitourinari;
- patologi catarrhal yang sering terjadi;
- kegagalan proses metabolisme tubuh;
- kondisi sosial yang buruk;
- infeksi yang menyerang tubuh anak;
- penyakit ginekologi pada anak perempuan.
Memprovokasi perkembangan penyakit dan gejala pielonefritis pada anak di bawah satu tahun dapat menjadi aktivitas Escherichia coli. Organisme patogen memasuki ginjal melalui ureter atau dengan darah yang telah melewati fokus infeksi di organ lain. fokus menularmungkin tonsilitis, otitis media, pneumonia atau pioderma.
Jenis pielonefritis
Mengklasifikasikan pielonefritis sebagai berikut:
- berdasarkan kemunculan: primer atau sekunder;
- sepanjang jalur infeksi: naik - dari uretra ke ginjal melalui saluran kemih, turun - melalui aliran darah atau sistem limfatik;
- menurut derajat patensi saluran kemih: obstruktif dan non-obstruktif.
- berdasarkan lokasi: dua sisi atau satu sisi;
- hilir: akut atau kronis;
- menurut hasil: pemulihan total, transisi penyakit ke bentuk kronis, perkembangan pyonephrosis.
Sebelum mempertimbangkan gejala pielonefritis pada anak-anak dan orang dewasa, perlu juga dikatakan bahwa dokter membagi bentuk akut penyakit menjadi beberapa jenis:
- serius;
- purulen: infiltratif fokal, infiltratif difus, difus dengan abses;
- dengan reaksi mesenkim.
Bentuk kronis terdiri dari beberapa jenis:
- tanpa gejala,
- tersembunyi,
- anemia,
- azometik,
- hipertensi,
- remisi.
Gejala pielonefritis pada orang dewasa
Gejala utama pielonefritis (bentuk akut) adalah peningkatan tajam suhu tubuh hingga 39-40 °C. Hipertermia disertai:
- keringat berlebihan,
- hilang nafsu makan,
- kelemahan umum,
- sakit kepala,
- mual dan muntah.
Mungkin ada nyeri tumpul di daerah pinggang, paling sering di satu sisi. Metode pemeriksaan fisik, yang melibatkan tepukan lembut di punggung bawah, mengungkapkan rasa sakit. Bentuk akut yang tidak rumit mungkin tidak menyebabkan masalah buang air kecil, tetapi urin menjadi keruh dengan warna kemerahan. Pemeriksaan laboratorium dapat mengungkapkan bakteriuria, proteinuria ringan, dan mikrohematuria. Hitung darah lengkap menunjukkan tingkat leukosit dan LED yang tinggi.
Bentuk kronis paling sering merupakan hasil dari proses akut yang tidak diobati. Kadang-kadang dapat ditemukan secara kebetulan selama tes urin. Pasien dengan bentuk kronis mengeluhkan gejala pielonefritis berikut:
- kelemahan di seluruh tubuh;
- hilang nafsu makan;
- sering buang air kecil;
- sakit kepala;
- rasa tidak nyaman di daerah pinggang, lebih buruk di cuaca dingin.
Anda tidak bisa mengabaikan sinyal tubuh seperti itu. Sangat mendesak untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis jika gejala pertama pielonefritis pada wanita muncul. Penyebab - dan pengobatan, masing-masing - mungkin berbeda. Obat-obatan diresepkan secara individual untuk setiap pasien setelah pemeriksaan komprehensif.
Gejala dalam kehamilan
Seringkali wanita merasa tidak nyaman di area ginjal saat buang air kecil saat menggendong bayi. Selama periode ini, ginjal kanan paling sering terkena. Agen penyebab pielonefritis dalam banyak kasus adalah Escherichia coli, tetapi mungkin ada mikroorganisme seperti: Klebsiella, Enterococcus dan Proteus. Mereka adalah 70% dari waktumenyebabkan penyakit. Jarang, peradangan, yaitu gejala utama pielonefritis ginjal pada wanita selama kehamilan, dipicu oleh stafilokokus atau Pseudomonas aeruginosa.
Pada fase akut, manifestasi berikut diamati:
- kesehatan umum menurun tajam;
- suhu naik tajam ke tingkat yang tinggi;
- kelemahan dan kelesuan terjadi;
- pasien mengeluh sakit kepala dan menggigil;
- ada plak di lidah;
- hilang nafsu makan;
- nyeri di daerah pinggang, menjalar ke paha.
Dalam bentuk kronis, gejala pielonefritis pada ibu hamil tidak begitu terasa. Paling sering, keluhan diterima pada rasa sakit dan nyeri tumpul di punggung bawah. Sering sakit kepala, lesu, lemas, mengantuk adalah sejumlah tanda lain dari kerusakan ginjal.
Selama masa melahirkan, penting bagi setiap wanita untuk mendengarkan sinyal dari tubuhnya, karena komplikasi dari ketidakaktifan dapat berdampak buruk pada kesehatan ibu dan anak. Pada gejala pertama, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.
Manifestasi penyakit pada anak
Gejala pielonefritis pada anak dimanifestasikan dalam bentuk tanda umum, yang sering terjadi pada penyakit menular, serta manifestasi ginjal lokal. Pada bentuk sekunder, gejalanya lebih terasa karena ada retensi urin. Bentuk primer dibedakan dengan dominasi gejala keracunan, tetapi tidak ada tanda-tanda kerusakan ginjal yang nyata. Pada anak-anak, infeksi sebagian besar mempengaruhi satuginjal dan hanya dalam 3% kasus penyakit ini dapat bilateral.
Peradangan pada bayi terbuka dan terang bila dibandingkan dengan pasien yang lebih tua. Penyakit ini berkembang pesat, suhu naik tajam, kedinginan muncul. Tanda-tanda lain juga muncul:
- mual,
- muntah,
- berkeringat,
- diare,
- dehidrasi,
- Ketegangan otot tengkuk pada bayi.
Perasaan dan ketukan ringan di area lokalisasi nyeri menyebabkan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan pada anak. Jika tidak ada tindakan yang diambil dan pengobatan tidak dimulai, maka seluruh daerah pinggang mulai terasa sakit. Ada kecemasan saat buang air kecil. Urine menjadi keruh.
Komplikasi
Jika Anda tidak memperhatikan sinyal yang diberikan tubuh berupa gejala, dan pengobatan pielonefritis tidak dimulai tepat waktu, maka Anda bisa berakhir dengan gagal ginjal. Tapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya. Selain itu, ketidakaktifan dapat menyebabkan sepsis dan syok bakteri.
Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk akut dapat diperumit oleh paranefritis atau pengembangan pielonefritis apostematous, ketika sejumlah besar pustula kecil terbentuk di permukaan ginjal. Ada komplikasi lain:
- karbunkel ginjal,
- abses,
- nekrosis papila ginjal.
Jika perubahan purulen-difusi terdeteksi selama pemeriksaan, dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah. Jika karena alasan apapun tanda dan gejalanyapielonefritis dari bentuk purulen-destruktif diabaikan, kemudian tahap terminal dimulai, yang mengarah pada perkembangan pyonephrosis. Dialah yang memaparkan ginjal pada fusi purulen dan merupakan fokus yang terdiri dari rongga, di mana urin, nanah, dan produk pembusukan jaringan dikumpulkan.
Metode diagnostik apa yang akan membantu membuat diagnosis?
Kami memeriksa gejala pielonefritis apa yang harus mendorong pasien untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat. Tetapi sekarang penting untuk mengetahui metode apa yang akan membantu mendiagnosis dan memilih terapi secara akurat.
Tidak sulit bagi ahli nefrologi untuk memastikan adanya penyakit dalam bentuk akut, karena kliniknya diucapkan. Jika Anda melihat riwayat pasien, maka Anda dapat menemukan catatan patologi kronis atau proses purulen belakangan ini. Klinik ini dibentuk oleh hipertermia parah dengan nyeri di daerah pinggang, ketidaknyamanan saat buang air kecil dan perubahan urin. Menjadi keruh atau memperoleh warna kemerahan, memiliki bau yang tidak sedap.
Studi berikut juga sedang berlangsung:
- Analisis laboratorium dapat mendeteksi mikroorganisme dan protein dalam urin; untuk mengidentifikasi patogen, dilakukan kultur urin.
- Adanya peradangan dalam tubuh akan mengkonfirmasi tes darah, di mana leukosit dan ESR akan meningkat.
- Urografi memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa besar volume ginjal yang diperbesar.
- Excretory urography menceritakan tentang pembatasan tajam mobilitas organ selama orthoprobe.
- Perubahan struktural membantumengungkapkan USG ginjal.
- Kemampuan konsentrasi organ dinilai menggunakan tes Zimnitsky.
- Untuk menyingkirkan urolitiasis dan kelainan anatomi, disarankan untuk melakukan CT scan.
Pengobatan tradisional
Bentuk yang tidak rumit disertai dengan gejala yang jelas. Pengobatan pielonefritis akut pada wanita dilakukan secara konservatif di departemen rumah sakit. Terapi antibakteri diterapkan. Obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan bakteri mana yang diidentifikasi dalam penelitian urin. Untuk menghilangkan semua proses inflamasi dengan cepat dan mencegah transisi penyakit menjadi bentuk purulen-destruktif, pengobatan dimulai dengan obat yang paling efektif.
Perawatan detoksifikasi dipilih, kekebalan diperbaiki. Diet rendah protein dianjurkan untuk demam. Setelah suhu kembali normal, pasien dipindahkan ke diet lengkap, tetapi dengan asupan cairan yang rendah.
Kesulitan buang air kecil adalah salah satu gejala umum dari pielonefritis ginjal. Perawatan didasarkan pada menghilangkan penghalang aliran keluar normal. Agen antibakteri jika terjadi gangguan saluran tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi, sebaliknya, menyebabkan perkembangan komplikasi.
Pyelonefritis kronis diobati dengan metode yang sama seperti bentuk akut, tetapi berbeda dalam durasi dan kompleksitasnya. Terapi meliputi:
- pemasangan yang benar tentang jenis, penyebab dan gejala pielonefritis; pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penghalang sulit buang air kecil dan gangguan fungsi ginjal.sirkulasi;
- pemilihan obat antibakteri jika bakteri terdeteksi dalam urin;
- normalisasi sistem kekebalan tubuh.
Jika ada hambatan dalam aliran keluar, maka Anda perlu menormalkan aliran urin. Ini dapat dipulihkan dengan cara operatif: nephropexy dengan nephroptosis, pengangkatan batu atau adenoma prostat, dan lain-lain. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, Anda hanya perlu menghilangkan penghalang yang mengganggu lintasan, karena dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang.
Agen antibakteri diresepkan dengan mempertimbangkan data yang ditunjukkan oleh antibiogram, tetapi obat spektrum luas paling sering direkomendasikan.
Bentuk kronis membutuhkan perawatan sistematis jangka panjang. Pertama, obat antibakteri diminum terus menerus selama dua bulan. Teknik ini membantu menghilangkan proses purulen di ginjal dan mencegah perkembangan komplikasi dan pembentukan jaringan parut.
Jika fungsi ginjal terganggu, maka pasien membutuhkan asupan obat antibakteri nefrotoksik secara konstan. Imunostimulan dan imunomodulator digunakan untuk memperbaiki kekebalan. Setelah timbulnya remisi, dianjurkan untuk minum obat antibakteri dalam kursus.
Pasien dengan bentuk kronis selama periode remisi direkomendasikan perawatan sanatorium, dan orang tidak boleh melupakan kontinuitas terapi yang konstan. Perawatan yang dimulai di rumah sakit harus dilanjutkan di rumah, pemantauan konstan oleh dokter dan penyesuaian terapi diperlukan. Sebagai metode tambahan,gunakan obat tradisional jika gejalanya terlalu parah.
Pengobatan pielonefritis dengan obat tradisional
Gejala pielonefritis pada wanita, pria dan anak-anak juga dapat diobati dengan ramuan dan infus ramuan obat, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter. Ini sangat penting bagi wanita hamil yang juga bertanggung jawab atas bayi mereka yang belum lahir. Disarankan untuk menggunakan alat berikut:
- Gadis gemuk. Ini mengatasi peradangan dengan baik, menormalkan kerja ginjal, meningkatkan buang air kecil, menghambat aktivitas vital patogen, menghilangkan racun. Tetapi perlu diingat bahwa itu secara kategoris dikontraindikasikan untuk wanita hamil, serta untuk orang dengan penyakit lambung dan usus yang memburuk. Mempersiapkan rebusan itu sederhana: pada malam hari Anda perlu menuangkan satu sendok makan herbal dengan segelas air mendidih, biarkan sampai pagi, saring dan ambil dua sendok makan tiga kali sehari sebelum makan. Kursus berlangsung setidaknya sebulan.
- Bunga jagung terbuka. Ini dengan sempurna mengurangi rasa sakit, dan juga memungkinkan Anda untuk mempercepat pemulihan dan meningkatkan fungsi sistem genitourinari. Untuk menyiapkan ramuan obat, ambil sejumput rumput kering, tuangkan air mendidih (250 ml) dan rebus selama 2-3 menit. Selanjutnya, matikan api dan tutupi rumput dengan penutup, biarkan selama sekitar setengah jam. Kaldu harus disaring dan diminum tiga kali sebelum makan. Kursus terapi berlangsung sebulan, maka istirahat 30 hari diperlukan.
- Cranberry. Bagi mereka yang menderita pielonefritis, sangat bermanfaat untuk mengonsumsi jus cranberry, yang tidak hanya memperbaiki kondisi tubuh, tetapi juga mengembalikan kekebalan. Anda perlu memeras jus dari segelas cranberry dan menambahkan 500 ml air mendidih,rebus selama 5 menit, dinginkan, minum segelas sehari.
- getah birch. Jika diambil murni, itu mengurangi populasi bakteri, mengembalikan kekebalan. Untuk mencapai efek terapeutik, harus diminum pada waktu perut kosong setiap pagi, satu gelas.
- kembang sepatu. Teh jenis ini dapat dibeli di toko bahan makanan mana pun. Namun Anda perlu meminumnya dalam keadaan dingin, untuk bahan baku satu sendok teh ini dituangkan ke dalam segelas air dingin, dibiarkan selama satu jam, lalu diminum. Minum dingin membantu menurunkan tekanan darah.
- Koleksi Ginjal 1. Anda perlu mencampurkan chamomile, cornflower, corn silk, nettle, daun lingonberry, coltsfoot, sage, dan veronica. Ambil dua sendok makan bahan baku, tuangkan satu liter air mendidih, biarkan selama 12 jam, saring dan ambil segelas sebelum makan.
- Koleksi ginjal 2. Anda perlu mengambil bagian yang sama dari daun stroberi, daun lingonberry dan buah beri, stigma jagung, mawar liar, kismis, bearberry, daun birch, dan biji rami. Tuang satu liter air mendidih di atas satu sendok campuran, biarkan selama satu jam, saring dan ambil setengah gelas tiga kali sehari setelah makan.
Kedua pengumpulan ginjal paling baik diselingi dengan istirahat berkala. Beberapa bahan memiliki efek diuretik, jadi Anda harus lebih sering ke toilet. Jus segar dari blueberry, stroberi, labu, cranberry, melon dan wortel bekerja dengan baik untuk gejala pielonefritis pada wanita. Pengobatan dengan obat tradisional dan terapi tradisional memberikan hasil yang sangat baik.
Metode pencegahan
Untuk mencegah pielonefritis, Anda perlu mengobati penyakit mendasar yang memicu perkembangannya pada waktunya. Patologi berikut dapat menyebabkan eksaserbasi:
- urolitiasis;
- adenoma prostat;
- penyakit yang disertai gangguan aliran urin.
Ibu hamil dengan kehamilan ganda, polihidramnion, janin besar, dan panggul sempit disarankan untuk melakukan pemeriksaan urinalisis dan urodinamik setiap bulan.
Latihan terapi untuk pielonefritis tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Nyeri di daerah pinggang tidak akan memungkinkan Anda untuk melakukan latihan secara efisien dan akan membawa lebih banyak ketidaknyamanan pada pasien.
Kesehatan ginjal berhubungan langsung dengan keadaan seluruh organisme. Rawat patologi infeksi apa pun tepat waktu, seimbangkan diet, minum vitamin, dan jalani gaya hidup sehat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah berkembangnya pelanggaran serius dalam pekerjaan organ penting ini.
