Satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati tumor ginjal adalah operasi, di mana jaringan yang berubah secara patologis diangkat. Pada saat yang sama, dokter modern menggunakan teknik yang memungkinkan organ dipertahankan, khususnya, reseksi ginjal dilakukan daripada nefrektomi, dengan kata lain, hanya bagian yang rusak yang dipotong.
Organ apa ini?
Ginjal adalah sejenis penyaring yang membantu membersihkan darah. Sejumlah besar darah melewatinya per hari. Berkat inilah yang terakhir juga dibersihkan dari berbagai produk sampingan selama metabolisme.
Setiap orang sehat memiliki 2 ginjal, yang terletak hampir simetris di bawah diafragma. Organ ini, setelah membersihkan darah, menghasilkan urin, yang memasuki kandung kemih melalui tabung khusus. Di dalamnya, produk limbah ini menumpuk untuk buang air kecil. Tubuh dapat berfungsi normal dengan satu ginjal.
Indikasi untuk operasi
Intervensi seperti reseksi ginjal diresepkan untuk banyak masalah yang memerlukan perawatan bedah. Tetapi mereka menggunakan pengangkatan bagian dari organ hanya jika rusak tidak lengkap, karena hanya dalam kasus ini selesaipemulihan pasien setelah sakit. Paling sering, reseksi dilakukan ketika kista ditemukan di ginjal atau tumor yang dapat berubah menjadi ganas.
Selain itu, ada beberapa indikasi yang menjadi pedoman banyak dokter ketika meresepkan operasi seperti itu:
- Pesatnya pertumbuhan pendidikan yang ramah.
- Luas jaringan yang rusak tidak lebih dari 4 cm.
- Risiko tinggi degenerasi jaringan ganas.
- Urolitiasis.
- Kista ginjal.
- Lesi Tuberkulosis organ.
- Proses onkologi di ginjal.
- Risiko gagal ginjal.
- Cedera pada bagian ginjal karena trauma.
Pada tumor ganas, reseksi organ dilakukan dengan sangat hati-hati, karena jika dokter meninggalkan jaringan dengan tanda-tanda degenerasi selama operasi, tumor akan mulai berkembang lagi. Biasanya, ahli bedah dalam kasus seperti itu tidak mengambil risiko dan mengangkat ginjal sepenuhnya untuk menghindari munculnya kembali pendidikan dan metastasis.
Reseksi ginjal: metode dasar
Saat merawat organ ini, dokter menggunakan operasi terbuka atau laparoskopi. Dalam kasus pertama, eksisi sebagian ginjal terjadi melalui sayatan di daerah lumbar. Tetapi lebih sering dilakukan reseksi laparoskopi ginjal. Ulasan tentang metode perawatan ini biasanya positif. Operasi semacam itu menghindari luka besar di tubuh pasien. Selama implementasinya, sayatan kecil dibuat, di mana, dengan bantuan fleksibel khusustabung (kateter) memperkenalkan instrumen bedah mikro dan kamera televisi.
Pilihan jenis operasi tergantung pada ketersediaan peralatan yang sesuai di rumah sakit dan kualifikasi ahli bedah. Tentu kebanyakan dokter lebih memilih laparoskopi, karena setelah itu pasien lebih cepat sembuh.
Kontraindikasi pengangkatan ginjal sebagian
Reseksi tumor ginjal tidak dilakukan jika seseorang dalam kondisi serius atau memiliki penyakit penyerta yang meningkatkan risiko komplikasi selama operasi.
Pemeriksaan pendahuluan sebelum reseksi
Sebelum eksisi bagian ginjal yang terkena, pasien harus diperiksa terlebih dahulu oleh ahli anestesi. Persiapan reseksi terdiri dari pemeriksaan umum, pemeriksaan instrumental dan pemeriksaan laboratorium:
- X-ray organ dengan media kontras.
- Ultrasound, MRI dan CT.
- Perfusi ginjal dan angiografi.
Selain itu, sebelum operasi, pasien harus menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit. Tetapi sebelum memasuki institusi medis, pasien harus menjalani rontgen dada dan melakukan tes darah untuk penyakit berikut: hepatitis, sifilis, HIV. Di rumah sakit, seseorang diperiksa oleh ahli anestesi dan terapis, dan enema dilakukan pada malam hari sebelum reseksi.
Operasi
Reseksi ginjal dilakukan dengan anestesi umum. Pertama-tama, dokter memperbaiki pasien dengan tali ke meja bedah, dan di bawahsisi yang sehat ditempatkan pada roller. Dengan eksisi biasa pada organ yang terkena, dokter membuat sayatan arkuata pada tubuh pasien dengan pisau bedah. Panjang lekukan tersebut kira-kira 10-12 cm. Apabila eksisi bagian ginjal yang rusak dilakukan secara laparoskopi, panjang sayatan tidak melebihi 3-4 cm.
Selama intervensi bedah biasa, dokter mendekati organ yang terkena berlapis-lapis, setelah itu ia menjepit kaki ginjal dengan alat khusus yang dibuat dalam bentuk struktur elastis. Selama intervensi laparoskopi, ahli bedah memantau kemajuan instrumen pada tampilan monitor.
Penjepit selama operasi digunakan untuk mengurangi pengeluaran darah saat organ dikeluarkan dengan pisau bedah - dokter melakukan tindakan ini pada bagian ginjal yang rusak. Dokter memotong jaringan yang terkena dalam bentuk irisan, sehingga mendapatkan dua lipatan yang sama. Mereka kemudian menggesernya dan menjahitnya bersama-sama.
Kemudian, drainase dibawa ke tempat pengangkatan bagian ginjal untuk mengontrol cairan yang dikeluarkan dari organ setelah operasi. Setelah pemasangan, sayatan di tubuh dijahit.
Komplikasi
Meskipun eksisi bagian organ yang terkena adalah operasi yang lebih lembut daripada pengangkatan total ginjal, tetapi bahkan setelah itu, mungkin ada konsekuensi negatif yang merupakan karakteristik dari setiap intervensi bedah. Misalnya, kecelakaan serebrovaskular akut atau infark miokard dapat terjadi.
Karena dalam kebanyakan kasus, tahap akhir urolitiasis paling sering terjadi dilanjut usia dengan segala jenis tumor dan kanker stadium tertentu, maka pada saat operasi sudah banyak penyakit penyerta terutama penyakit kardiovaskuler.
Dokter yang mengoperasi membutuhkan pengalaman yang sangat besar dalam pemulihan selanjutnya, karena tidak hanya diperlukan untuk memperkirakan terjadinya komplikasi, tetapi juga untuk mencegahnya tepat waktu.
Rehabilitasi setelah reseksi ginjal
Setelah operasi, diperlukan masa pemulihan yang lama, yang bisa berlangsung sekitar satu tahun. Cukup sering, pasien mengeluh sakit setelah reseksi ginjal, yang hanya dapat dihilangkan dengan pengenalan obat penghilang rasa sakit. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif setelah operasi, beberapa rekomendasi harus diikuti:
- Minum lebih banyak air.
- Pemeriksaan ulang setelah reseksi setiap tiga bulan.
- Kecualikan aktivitas fisik, karena pada hari-hari pertama setelah keluar pasien merasakan gangguan dan kelelahan yang parah. Beristirahatlah sebanyak mungkin.
- Hindari situasi stres dan ketegangan saraf.
- Konsultasikan dengan dokter Anda tentang kebiasaan diet. Memang, dalam setiap kasus individu, rekomendasi mereka, semuanya akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia dan kompleksitas operasi.
- Hal ini diperlukan untuk menghindari kontak dengan orang sakit dan hipotermia setelah mengeluarkan bagian dari ginjal, karena tubuh tidak terlindungi dari infeksi selama periode ini.
- Setelah operasi, seseorang harus memantau kondisi jahitannya.
Diet setelah operasi
Penting untuk tetap berpegang pada nutrisi yang tepat selama rehabilitasi. Pada hari-hari pertama setelah eksisi organ, seseorang diberikan nutrisi secara intravena. Setelah beberapa hari, pasien mulai makan sendiri. Sangat berguna setelah operasi seperti itu untuk mengkonsumsi makanan yang baru disiapkan, sementara itu harus mudah dicerna, dengan elemen dan vitamin.
Selama masa pemulihan, lebih baik bagi pasien untuk mengurangi beban pada hati dan ginjal. Disarankan untuk menggunakan teh ginjal daripada teh biasa, tetapi penggunaannya harus disetujui oleh dokter. Juga bermanfaat untuk meminum minuman buah yang terbuat dari lingonberry dan cranberry, serta teh dari bearberry atau akar dandelion.
Setelah reseksi ginjal, telur, krim asam, madu dan berbagai sayuran harus ditambahkan ke dalam makanan. Daging dan ikan sebaiknya direbus daripada digoreng. Tetapi mengubah kebiasaan makan harus dilakukan secara bertahap, meskipun sebagian besar pembatasan diterapkan segera setelah operasi.
Di antaranya, pasien harus meninggalkan makanan yang diasap, asin, pedas, dan berlemak. Dilarang mengkonsumsi makanan yang mengandung pengawet, permen, soda dan minuman beralkohol. Juga lebih baik untuk menolak kaldu dan bumbu yang kaya selama masa rehabilitasi.
