Berbagai jenis radang sendi sering didiagnosis pada pasien usia dewasa. Meskipun pada kenyataannya ada varietas patologi yang benar-benar dapat mempengaruhi semua orang, terlepas dari jumlah tahun. Salah satu bentuknya adalah artritis septik. Apa itu, bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana pengobatannya - setiap orang harus mengetahui jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini untuk mengidentifikasi cacat pada waktunya dan melanjutkan ke terapi yang tepat jika perlu.
Informasi umum
Patologi ini termasuk dalam kategori lesi sendi parah yang bersifat menular. Dia ditandai dengan pembengkakan parah dan kemerahan, sindrom nyeri yang diucapkan, gambaran klinis keracunan umum tubuh.
Proses patologis dapat mencakup beberapa sendi yang berbeda secara bersamaan. Artritis septik pada pasien dari berbagai usia ditandai dengan patogenesis dan gambaran perjalanan yang tidak sama. Misalnya, pada anak-anak, beberapa sendi paling sering terkena secara bersamaan: bahu, lutut, dan pinggul. Pada pasien dewasa, artritis septik pada pergelangan kaki adalah yang paling umum.
Inipenyakit ini juga berbahaya karena memiliki berbagai gejala yang menyulitkan diagnosis dan pengobatan.
Arthritis menular - apa itu
Tanpa perawatan yang tepat, septic arthritis cukup mampu menyebabkan amputasi anggota tubuh yang terluka, memicu sepsis dan bahkan menyebabkan kematian. Tetapi dalam kasus perawatan tepat waktu pada kebanyakan pasien, penyakit ini dapat dihilangkan, sambil menghindari segala macam komplikasi dan timbulnya bentuk patologi kronis.
Septic arthritis adalah penyakit radang sendi yang serius yang dapat memicu kerusakan yang cepat. Patologi ini terkait erat dengan penetrasi berbagai agen infeksi ke dalam jaringan sendi, misalnya, dengan sepsis.
Infectious arthritis adalah kelompok yang cukup besar yang mencakup kombinasi dari banyak proses infeksi dan inflamasi - alergi, autoimun, reaktif dan lain-lain.
Ada dua bentuk sifat buruk ini:
- primer - mikroorganisme patogen secara langsung mempengaruhi sendi pada saat kerusakannya;
- sekunder - dampak mikroba jatuh pada jaringan terdekat atau terjadi secara hematogen, yaitu melalui darah.
Grup risiko
Penyakit ini cukup berbahaya dan dapat menyerang orang dewasa maupun anak-anak. Menurut statistik, pria paling sering terkena dampak buruk ini, karena mereka sering mengabaikan segala macam masalah kesehatan dan cedera.
Peningkatan kemungkinan mengembangkan septikarthritis meningkat secara signifikan dengan:
- bentuk kronis rheumatoid arthritis;
- infeksi sistemik berat;
- homoseksualitas;
- jenis kanker tertentu;
- kecanduan alkohol dan narkoba;
- diabetes;
- lupus eritematosus sistemik;
- anemia sel sabit;
- cedera pada sendi atau operasi;
- suntikan intraartikular.
Klasifikasi
Saat ini, dokter mengetahui lebih dari sepuluh jenis artritis septik, yang paling umum adalah remaja dan seropositif.
Jenis terakhir adalah patologi bentuk kronis, yang memanifestasikan dirinya sebagai kerusakan pada persendian, serta perubahan destruktif pada pembuluh darah dan organ dalam. Cacat ini dianggap sangat umum, karena didiagnosis pada 80% populasi umum.
Abaikan penyakit dalam hal apa pun, itu tidak mungkin, karena dengan latar belakangnya, komplikasi serius dapat berkembang. Penyebab radang sendi jenis ini belum sepenuhnya dipahami, yang mencegah pencegahan penuh. Agaknya, timbulnya penyakit dipengaruhi oleh berbagai mikoplasma dan virus, yang disertai dengan kondisi seperti: trauma, toksin, kecenderungan genetik, stres, usia tua.
Artritis seropositif bersifat autoimun, dengan kata lain, imunoglobulin tubuh tidak menguntungkannya, tetapi merugikannya. Patologi ini merespon dengan baik terhadap terapi,jika Anda tidak menundanya.
Rematik Juvenile adalah penyakit sendi kronis yang terjadi pada anak-anak di bawah usia 16 tahun. Prasyarat untuk pengembangan patologi ini juga tetap menjadi misteri bagi para ilmuwan. Dokter menyarankan beberapa penyebab penyakit: infeksi virus dan bakteri, luka parah, insolasi, hipotermia, minum obat protein.
Faktor utama timbulnya radang sendi juvenil, menurut banyak dokter, adalah pembentukan respons imun tubuh yang kompleks terhadap keadaan eksternal.
Prognosis untuk patologi ini tidak terlalu menguntungkan, karena hanya 50% pasien yang dapat mengharapkannya untuk mengalami remisi. Pada saat yang sama, 15% pasien rentan terhadap perkembangan kebutaan, dan jumlah sisanya - munculnya kekambuhan.
Etiologi
Biasanya, perkembangan radang sendi purulen septik dipicu oleh infeksi bakteri, jamur atau virus yang masuk ke sendi bersama dengan sirkulasi darah, selama operasi atau dengan cara lain. Terjadinya kondisi berbahaya juga ditentukan oleh kategori usia pasien.
Untuk bayi yang baru lahir, penyakit ini ditularkan dari ibu dengan adanya infeksi gonore (gonore) di tubuhnya. Selain itu, anak kecil dapat terinfeksi artritis purulen selama semua jenis prosedur medis, misalnya, pada saat pemasangan kateter.
Dapat memicu patologi: SARS, infeksi usus, gonore, influenza, radang amandel, radang paru-paru dan sifat buruk lainnya,menutupi sendi. Infeksi sering terjadi karena trauma, pembedahan dan suntikan.
Seperti yang telah disebutkan, usia pasien dan jenis patogen saling terkait:
- septic arthritis disebabkan oleh gonococcus pada orang yang memiliki kehidupan seks yang aktif;
- Staphylococcus aureus dapat mempengaruhi persendian seseorang pada usia berapa pun;
- Pseudomonas aeruginosa atau streptococcus terjadi pada orang dengan gangguan kekebalan, paling sering pada usia dewasa;
- Kemungkinan patogen dan jamur dapat menyebabkan penyakit pada pembawa HIV.
Infeksi yang memicu artritis septik terjadi secara berkala pada banyak orang, tetapi perkembangan penyakit tidak terjadi pada semua orang. Memang, dengan kekebalan penuh, sendi yang sehat terlindungi dengan baik dari penetrasi bakteri patogen.
Pada risiko tertinggi adalah orang yang menderita:
- semua bentuk defisiensi imun;
- anomali hematopoiesis dan darah;
- berbagai patologi kronis pada periode eksaserbasi;
- perubahan sendi yang tidak menular.
Selain itu, mereka yang memakai prostesis dan telah digigit serangga atau hewan lebih mungkin terkena artritis septik.
Gejala Penyakit
Septic arthritis muncul cukup cepat: hanya beberapa jam setelah infeksi dalam bentuk pembatasan gerakan aktif dan pasif. Menggigil, kelemahan umumdan peningkatan suhu tubuh. Di area sendi yang rusak, terjadi kemerahan dan pembengkakan pada jaringan.
Pada anak-anak, defek ini memiliki gambaran klinis yang sedikit terhapus. Gejala dimanifestasikan dalam bentuk nyeri ringan setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan pada sendi yang terluka. Penyakit ini berkembang selama beberapa bulan, setelah itu gejalanya menjadi jauh lebih serius.
Bentuk radang sendi septik bernanah pada anak-anak membawa bahaya besar bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien kecil, karena dapat menyebabkan kerusakan jaringan tulang dan tulang rawan. Selain itu, penyakit seperti itu dapat menyebabkan syok septik, yang, pada gilirannya, sering memicu hasil yang fatal. Tanda-tanda adanya patologi seperti itu di tubuh anak dimanifestasikan dalam bentuk rasa sakit, menggigil, demam, mual dan muntah.
Secara umum gambaran klinis ditandai dengan:
- nyeri akut saat bergerak;
- gejala proses inflamasi - demam, hiperemia lokal, pembengkakan;
- sindrom dermatitis-periarthritis.
Diagnosis dapat dikonfirmasi berdasarkan gambaran x-ray yang khas, kombinasi fitur khas dan temuan mikrobiologis.
Lokalisasi penyakit
Patologi ini khas untuk semua kategori umur tanpa kecuali, termasuk bayi yang baru lahir. Pada pasien dewasa, tangan atausambungan yang memikul beban maksimum. Artritis septik pada sendi lutut dan struktur pinggul dan bahu sangat umum terjadi pada anak-anak.
Karena patologi dapat menyebabkan kelainan bentuk dan perubahan paksa pada posisi anggota badan, tanda-tanda eksternal tertentu dari penyakit dapat dibedakan. Foto-foto gejala radang sendi septik menunjukkan manifestasi visual dari defek, yang dengannya sangat mudah untuk menentukan penyakit bahkan sendiri.
- Saat siku terluka, tonjolannya terlihat mulus, lengan sedikit ditekuk. Dalam hal ini, pembengkakan yang menyakitkan dapat terbentuk di sisi yang berlawanan.
- Ketika sendi pergelangan tangan terpengaruh, itu berubah bentuk secara tajam, sehingga tangan menekuk ke samping.
- Pada artritis septik pada sendi bahu kiri, bahu yang bersangkutan menjadi sedikit tertekan, anggota tubuh yang sakit terus-menerus ditekuk pada siku dan didukung oleh tangan kanan yang sehat.
- Dalam kasus kerusakan sendi pinggul, edema terbentuk di daerah yang terluka, tidak mungkin untuk bersandar pada kaki.
- Ketika struktur pergelangan kaki terpengaruh, kaki terlihat sedikit lebih tinggi, sementara mobilitas pasien sangat terbatas.
- Pada artritis septik pada sendi lutut, yang terakhir menjadi tidak formal, dan anggota tubuh yang terluka menekuk tanpa sadar, yang mengganggu gerakan normal.
Diagnosis
Diagnosis akhir dibuat oleh dokterpemeriksaan mikrobiologis yang diperlukan, pemeriksaan rekam medis dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Gejala artritis septik melekat pada banyak penyakit lain, jadi pemeriksaan pasien sebelum meresepkan terapi diperlukan.
Terkadang pasien diberikan konsultasi tambahan dengan ahli ortopedi atau reumatologi untuk menghindari kesalahan diagnosis. Selain itu, metode diagnostik tambahan digunakan:
- Pungsi sendi untuk memeriksa cairan sinovial;
- biopsi dan kultur untuk memeriksa jaringan sinovial yang berdekatan dengan struktur yang rusak;
- analisis urin dan darah untuk menentukan keadaan bakteri dan biokimia tubuh.
Diagnosis instrumental artritis septik pada minggu-minggu pertama setelah timbulnya penyakit tidak informatif. Untuk alasan ini, ketika gejala awal muncul, spesialis merujuk pasien ke pemeriksaan lain, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal perkembangan dan memulai perawatannya.
Di antara hal-hal lain, sangat penting untuk membuat diagnosis banding artritis septik dan arthrosis - penyakit ini sangat mirip dalam manifestasi klinisnya.
Terapi
Jika artritis septik terdeteksi, pasien harus dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Dalam hal ini, pasien diberi resep prosedur fisioterapi dan terapi obat. Durasi pengobatan tergantung pada usia pasien, stadium penyakit dan agresivitasnya.mengalir.
Obat biasanya digunakan dalam kasus deteksi patologi yang terlambat, ketika sudah mampu memicu komplikasi serius. Dalam hal ini, antibiotik intravena diresepkan segera setelah diagnosis radang sendi. Dan setelah menentukan jenis patogen, pasien diberi resep obat yang mempengaruhi bakteri tertentu.
Biasanya, pasien yang didiagnosis dengan artritis septik direkomendasikan untuk mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk suntikan intravena selama dua minggu. Dan setelah itu pasien diberi resep obat antibakteri dalam bentuk tablet atau kapsul untuk jangka waktu 4 minggu.
Intervensi bedah diperlukan dalam kasus di mana drainase bedah pada sendi yang rusak diperlukan. Ini hanya diperlukan untuk pasien yang memiliki resistensi tertentu atau kurang sensitif terhadap antibiotik, serta orang yang pernah mengalami infeksi sendi di tempat yang sulit dijangkau. Prasyarat lain untuk operasi adalah luka tembus.
Untuk pasien dengan cedera tulang dan tulang rawan yang serius, operasi rekonstruksi digunakan, yang dilakukan hanya setelah infeksi sepenuhnya dihilangkan.
Pengobatan bersamaan dan pengawasan yang memenuhi syarat terdiri dari terapi rawat inap, di mana pasien berada di bawah pengawasan konstan. Setiap hari, sampel cairan sinovial diambil dari pasien untuk menentukan respons tubuh terhadap paparan.antibiotik.
Untuk menghilangkan rasa sakit di daerah yang rusak, persiapan khusus dan kompres juga digunakan, yang diterapkan pada sendi yang terkena.
Dalam beberapa situasi, imobilisasi dilakukan, yang melibatkan pemasangan belat pada anggota tubuh yang terluka untuk memastikannya benar-benar tidak bergerak. Antara lain, pasien dianjurkan terapi fisik, yang diperlukan untuk meningkatkan jangkauan gerak dan pemulihan lebih cepat.
Konsekuensi
Septic arthritis adalah patologi berkepanjangan yang menyebabkan perkembangan penyakit seperti sepsis dan peradangan purulen pada jaringan lunak. Juga, kemungkinan munculnya dislokasi, keseleo, perpindahan tulang, peradangannya, dehidrasi pada sendi yang rusak.
Dalam kasus pengobatan antibiotik septic arthritis yang tepat waktu, prognosis lebih lanjut sangat menguntungkan. Dan ini berarti pasien memiliki kesempatan untuk sepenuhnya memulihkan bagian tubuh yang rusak.
