Vasopresin, hormon antidiuretik, diproduksi oleh hipotalamus, yang terletak di kelenjar hipofisis posterior (neurohypophysis). Hormon ini menyediakan homeostasis dalam tubuh manusia, menjaga keseimbangan air. Jadi, misalnya, ketika tubuh mengalami dehidrasi atau pendarahan hebat di bawah pengaruh vasopresin, mekanisme diaktifkan yang memastikan penghentian kehilangan cairan. Jadi, hormon antidiuretik (ADH) mencegah kita dari kekeringan.
Di mana ADH disintesis?
Hormon antidiuretik diproduksi di neuron sel besar nukleus supraoptik hipotalamus dan berikatan dengan neurofisin (protein pembawa). Selanjutnya, di sepanjang neuron hipotalamus, ia pergi ke lobus posterior kelenjar pituitari dan menumpuk di sana. Sesuai kebutuhan, dari sana ia memasuki aliran darah. Sekresi ADH dipengaruhi oleh:
- Tekanan darah (BP).
- osmolaritas plasma.
- Volume darah yang beredar ditubuh.
Efek biologis hormon antidiuretik
Dengan tekanan darah tinggi, sekresi hormon antidiuretik ditekan dan, sebaliknya, dengan penurunan tekanan darah sebesar 40% dari norma, sintesis vasopresin dapat meningkat 100 kali dari norma harian biasa.
Omolaritas plasma berhubungan langsung dengan komposisi elektrolit darah. Segera setelah osmolaritas darah turun di bawah norma minimum yang diizinkan, peningkatan pelepasan vasopresin ke dalam darah dimulai. Dengan peningkatan osmolaritas plasma di atas norma yang diizinkan, seseorang haus. Dan minum banyak cairan menekan pelepasan hormon ini. Dengan demikian, dehidrasi terlindungi.
Bagaimana hormon antidiuretik mempengaruhi perubahan volume darah yang bersirkulasi? Dengan kehilangan banyak darah, reseptor khusus yang terletak di atrium kiri dan disebut volomoreseptor merespons penurunan volume darah dan penurunan tekanan darah. Sinyal ini menuju ke neurohipofisis, dan pelepasan vasopresin meningkat. Hormon bekerja pada reseptor pembuluh darah dan lumennya menyempit. Ini membantu menghentikan pendarahan dan mencegah penurunan tekanan darah lebih lanjut.
Gangguan dalam sintesis dan sekresi ADH
Gangguan ini mungkin disebabkan oleh jumlah vasopresin yang tidak mencukupi atau berlebihan. Jadi, misalnya, pada diabetes insipidus, ada tingkat ADH yang tidak mencukupi, dan pada sindrom Parkhon, kelebihannya.
Non-guladiabetes
Dengan penyakit ini, reabsorpsi air di ginjal berkurang tajam. Dua keadaan dapat menyebabkan hal ini:
- Sekresi vasopresin yang tidak memadai - maka kita berbicara tentang diabetes insipidus yang berasal dari pusat.
- Respon ginjal yang berkurang terhadap ADH - ini terjadi pada diabetes insipidus neurogenik.
Pada pasien yang menderita patologi ini, diuresis harian bisa mencapai 20 liter. Urine terkonsentrasi lemah. Pasien selalu haus dan minum banyak cairan. Untuk mengetahui bentuk diabetes insipidus yang diderita pasien, digunakan analog hormon vasopresin, obat Desmopresin. Efek terapeutik obat ini dimanifestasikan hanya dalam bentuk sentral penyakit.
Sindrom Parchon
Ini juga disebut sindrom sekresi ADH yang tidak tepat. Penyakit ini disertai dengan sekresi vasopresin yang berlebihan, sementara terjadi penurunan tekanan osmotik plasma darah. Dalam hal ini, gejala berikut muncul:
- Otot berkedut dan kram.
- Mual, kurang nafsu makan, kemungkinan muntah.
- Kemungkinan lesu, koma.
Kondisi pasien memburuk dengan tajam ketika cairan tertelan (intravena atau oral dengan minum). Dengan pembatasan ketat dari rezim minum dan penghapusan infus intravena, pasien mengalami remisi.
Gejala apa yang menunjukkan kadar vasopresin yang tidak mencukupi?
Jika hormonnya antidiuretikdisintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi, seseorang mungkin mengalami:
- haus yang intens.
- Meningkatkan buang air kecil.
- Kulit kering, yang terus berlanjut.
- Kurang nafsu makan.
- Masalah pada saluran pencernaan (gastritis, radang usus besar, sembelit).
- Masalah dengan bidang seksual. Pada pria - penurunan potensi, pada wanita - ketidakteraturan menstruasi.
- Kelelahan kronis.
- Tekanan intrakranial meningkat.
- Penglihatan berkurang.
Apa yang dimaksud dengan penurunan ADH?
Penurunan kadar vasopresin dalam darah dapat diamati pada situasi berikut:
- Diabetes insipidus sentral.
- Sindrom Nefrotik.
- Polidipsia psikogenik.
Gejala apa yang menunjukkan peningkatan sekresi ADH?
- Penurunan diuresis harian (produksi urin).
- Berat badan bertambah dengan nafsu makan berkurang.
- Mengantuk dan pusing.
- Sakit Kepala.
- Mual dan muntah.
- Kram otot.
- Berbagai lesi pada sistem saraf.
- Gangguan tidur.
Dalam kondisi apa peningkatan kadar ADH terjadi?
Peningkatan vasopresin dapat diamati pada patologi yang ditandai dengan sekresi berlebihan hormon ini, termasuk:
- sindrom Julien-Barré.
- Porfiria akut intermiten.
Juga, ini dimungkinkan dalam kondisi berikut:
- Tumorotak (primer atau metastasis).
- Penyakit infeksi otak.
- Penyakit pembuluh darah otak.
- Meningitis tuberkulosis.
- Pneumonia.
Hormon antidiuretik - ke mana harus menyumbang?
Salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan ADH dalam darah adalah radioimmunoassay (RIA). Secara paralel, tentukan osmolaritas plasma darah. Analisis dapat dilakukan di pusat endokrinologi mana pun. Banyak klinik berbayar juga melakukan tes semacam itu. Darah disumbangkan dari vena ke tabung reaksi tanpa bahan pengawet.
Sebelum mendonorkan darah untuk hormon antidiuretik, sebaiknya ada jeda makan selama 10-12 jam. Tekanan fisik dan mental pada malam donor darah dapat merusak hasil analisis. Artinya, sehari sebelum ujian, disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan fisik yang berat, tidak mengikuti kompetisi olahraga, tidak mengikuti ujian, dll.
Obat yang dapat meningkatkan kadar ADH harus dihentikan. Jika hal ini tidak dapat dilakukan karena alasan apapun, maka formulir rujukan harus menunjukkan obat mana yang digunakan, kapan dan berapa dosisnya. Obat-obatan berikut dapat mendistorsi kadar ADH yang sebenarnya:
- estrogen;
- pil tidur;
- anestesi;
- obat penenang;
- "Morfin";
- "Oksitosin";
- "Siklofosfamid";
- "Karbamazepin";
- "Vincristine";
- "Klorpropamida";
- "Chlorothiazide";
- "Lithium karbonat".
Tes hormon antidiuretik dapat dilakukan tidak lebih awal dari seminggu setelah pemeriksaan radioisotop atau sinar-X.
Penelitian ini membedakan antara diabetes insipidus nefrogenik dan diabetes insipidus hipofisis, serta sindrom yang ditandai dengan sekresi ADH yang berlebihan.
