Penyakit jantung iskemik (PJK) adalah patologi berbahaya yang disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otot jantung. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan kronis. Seringkali kekurangan suplai darah menyebabkan kematian. Gejala penyakit akan tergantung pada bentuknya. Kata-kata diagnosis penyakit arteri koroner juga akan berbeda.
Deskripsi proses patologis
Lebih dari 50% kematian di usia tua terkait dengan penyakit jantung koroner. Patologi adalah masalah serius dari kardiologi modern. Untuk tingkat yang lebih besar, penyakit ini mempengaruhi pria usia kerja (hingga 65 tahun). Hasil dari iskemia seringkali adalah kecacatan pasien. Proses patologis didasarkan pada ketidakseimbangan antara kebutuhan otot jantung untuk suplai darah dan aliran darah yang sebenarnya ke organ.
Akibat penyakit ini, terjadi kelaparan oksigen. Semua organ dan sistem pasien menderita. Tergantung pada perumusan diagnosis IHD, manifestasi dari proses patologis juga akan berbeda. Di Sinitermasuk iskemia miokard akut dan kronis.
Penyebab penyakit
Pada lebih dari 90% kasus, perkembangan penyakit dikaitkan dengan aterosklerosis arteri koroner. Proses patologis dapat berkembang dengan berbagai tingkat keparahan. Dengan sedikit penyempitan lumen, gejalanya praktis tidak muncul. Oklusi vaskular lengkap meningkatkan risiko kematian. Diagnosis "PJK: sindrom koroner akut" adalah alasan rawat inap pasien.
Dengan latar belakang lesi aterosklerotik yang sudah ada, pria dan wanita lanjut usia sering mengalami tromboemboli arteri. Kejang muncul, yang semakin memperburuk penyumbatan pembuluh koroner.
Risiko terkena penyakit meningkat dengan meningkatnya kadar lipid dalam darah pasien. Masalah yang dihadapi oleh orang yang kelebihan berat badan yang makan makanan berlemak kaya kolesterol. Hiperlipidemia dapat berkembang pada seks yang lebih kuat setelah 40 tahun. Pada wanita, patologi paling sering memanifestasikan dirinya dengan timbulnya menopause.
Faktor negatif lain yang memicu penyakit jantung koroner adalah hipertensi arteri. Patologi ini meningkatkan risiko gangguan sistem kardiovaskular beberapa kali. Pada tahap awal, penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Pasien tidak merasakan peningkatan tekanan dan terus menjalani kehidupan normal. Penyakit jantung iskemik dapat dideteksi dengan diagnosis hipertensi stadium II, grade 2. Itu biasanya terjadiini adalah saat pasien sampai ke fasilitas medis dengan ambulans. Pasien mengalami krisis hipertensi.
Secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung koroner pada pria dan wanita dengan kebiasaan buruk. Pada pria berusia 35-50 tahun, risiko kematian meningkat secara signifikan jika lebih dari 20 batang rokok dihisap per hari. Cukup bagi wanita untuk merokok secara berkala untuk menghadapi gejala yang tidak menyenangkan. Pasien alkoholik mengalami penyakit jantung jauh lebih awal.
Diabetes mellitus, gaya hidup kurang gerak, malnutrisi, stres terus-menerus juga dapat memicu perkembangan penyakit koroner. Risiko mengembangkan proses patologis meningkat secara signifikan ketika beberapa faktor negatif digabungkan sekaligus.
klasifikasi IHD
Apa yang dimaksud dengan diagnosis penyakit arteri koroner? Ini berarti Anda perlu memberikan perhatian khusus pada kesehatan Anda, secara teratur mengunjungi ahli jantung untuk pemeriksaan pencegahan. Tingkat keparahan iskemia, laju perkembangannya, penyebabnya - semua ini akan tergantung pada bentuk proses patologis.
Kematian koroner mendadak adalah bentuk penyakit koroner yang paling berbahaya. Ini adalah kondisi tak terduga yang terkait dengan penghentian total suplai darah ke otot jantung. Hanya dalam 20% kasus pasien dapat berhasil diresusitasi.
Risiko kematian menurun dengan rumusan diagnosis "IHD: angina saat beraktivitas". Serangan iskemia secara berkala memanifestasikan dirinya dengan latar belakang stres atau berlebihanaktivitas fisik. Dengan perawatan medis yang tepat waktu, kondisi pasien membaik. Angina pektoris dibagi menjadi tiga subkelompok: stabil, tidak stabil dan spontan.
Infark miokard adalah jenis penyakit jantung koroner, yang sering menyebabkan kematian. Proses patologis dikaitkan dengan penghentian tajam suplai darah ke otot jantung. Serangan jantung bisa menjadi fokus kecil atau fokus besar. Jika nyawa pasien terselamatkan, kardiosklerosis pasca infark dapat berkembang di masa depan. Apa itu? Ini adalah kondisi di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh jaringan parut.
Gagal jantung adalah bentuk lain dari proses patologis. Ini adalah sindrom yang mengarah pada pelanggaran fungsi pemompaan jantung karena penyumbatan pembuluh darah. Pada tahap awal, penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Risiko hidup terjadi dengan gagal jantung lanjut.
Pilihan untuk rumusan diagnosis penyakit arteri koroner
Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, penyakit arteri koroner diklasifikasikan sebagai kelas XI - penyakit pada sistem peredaran darah. Alokasikan penyakit jantung iskemik kronis dan angina pektoris akut. Kemungkinan formulasi diagnosis penyakit arteri koroner:
- fibrilasi atrium;
- aneurisma arteri koroner;
- angina tidak stabil;
- angina tidak halus;
- aneurisma jantung;
- Iskemia miokard tanpa gejala, dll.
Dalam rekam medis pasien, Anda dapat menemukan nama lain untuk proses patologis. Namun, pengklasifikasi internasional paling sering digunakanuntuk merumuskan diagnosis penyakit arteri koroner (contoh dapat dilihat di atas). Hal ini memungkinkan spesialis untuk dengan cepat menemukan posisi mereka jika pasien dirawat di negara lain.
Gejala
Bagaimana penyakit jantung koroner bermanifestasi? Gejala dan pengobatan akan tergantung pada bentuk proses patologis. Secara umum, penyakit ini dapat memiliki perjalanan bergelombang dengan periode remisi dan eksaserbasi. Sepertiga pasien sama sekali tidak merasakan tanda-tanda proses patologis dan mengetahui kondisinya pada serangan jantung pertama atau selama pemeriksaan pencegahan. Penyakit jantung iskemik dapat berkembang secara bertahap. Seiring berkembangnya proses patologis, bentuknya juga akan berubah.
Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang aktivitas fisik yang berlebihan atau stres. Tanda-tanda yang tidak menyenangkan seperti sesak napas, nyeri retrosternal, kelemahan anggota badan muncul. Banyak pasien mengeluh kelelahan yang meningkat, pusing. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit setelah kehilangan kesadaran. Dengan diagnosis "IHD: fibrilasi atrium paroksismal", dimungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis dengan latar belakang gagal jantung yang sudah berkembang. Pasien mengalami sesak napas yang parah, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan atas berkembang.
Sebelum serangan jantung, pasien mungkin juga mengalami gejala psiko-emosional - serangan panik, ketakutan akan kematian. Dengan sindrom koroner mendadak, pasien kehilangan kesadaran, pernapasan dan denyut nadi mungkin tidak ada. Peluang hidup pasien tergantung pada pertolongan pertama yang diberikan dengan benar.
Diagnosis penyakit
Berdasarkan tanda-tanda individu saja, tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit jantung koroner. Diagnosis dibuat oleh ahli jantung di rumah sakit. Teknik instrumental khusus digunakan. Pasien dikirim untuk pemeriksaan setelah keluhan khas - cepat lelah, pembengkakan anggota badan, nyeri di belakang tulang dada.
Metode pemeriksaan penting untuk setiap penyakit pada sistem kardiovaskular adalah elektrokardiogram (EKG). Perangkat merekam kerja listrik jantung. Jika ada penyimpangan dalam kerja miokardium, ini akan segera terdeteksi. Dengan nama grafik, dimungkinkan untuk menentukan lokalisasi perubahan patologis pada otot jantung. Dengan bantuan EKG, penyakit akut dan kronis dapat dideteksi. Dalam beberapa kasus, studi yang lebih dalam ditentukan - pemantauan EKG harian. Teknik tersebut memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan kerja jantung yang terjadi secara berkala.
Ultrasound jantung adalah teknik lain yang tersedia di banyak institusi medis. Selama pemindaian jaringan jantung, dimungkinkan untuk menentukan ukuran organ, perubahan patologisnya. Selain itu, teknik ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jantung selama stres fisik atau obat.
Tes laboratorium dan diagnostik sangat penting. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bentuk penyakit jantung koroner. Gejala dan pengobatan akan secara langsung tergantung pada jenis proses patologis. Pasien harus menjalani tes darah. Perkembangan penyakit akan ditunjukkan dengan peningkatan jumlah tertentuenzim. Spesialis juga akan mempelajari tingkat lipid dan kolesterol dalam darah.
Pengobatan penyakit
Pilihan metode terapi secara langsung tergantung pada rumusan diagnosis penyakit arteri koroner. Namun, ada pedoman dasar yang akan sama untuk semua jenis penyakit jantung koroner. Semua metode pengobatan dibagi menjadi obat dan non-obat. Perawatan endovaskular banyak digunakan. Dalam kasus yang paling sulit, spesialis menggunakan intervensi bedah.
Terapi non-obat terutama mencakup perubahan gaya hidup. Pasien perlu berhenti merokok dan alkohol, menyesuaikan pola makan, menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah. Keterbatasan juga akan tergantung pada perumusan diagnosis. Dengan insufisiensi katup pada IHD, pasien harus menghentikan aktivitas fisik yang berlebihan. Beberapa pasien harus berganti karir atau pensiun dini.
Dengan penyakit jantung koroner, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Untuk membatasi beban pada otot jantung, perlu untuk mengurangi asupan garam dan air. Ini akan mengurangi munculnya edema. Diet rendah kalori akan memperlambat perkembangan aterosklerosis. Disarankan untuk menolak lemak yang berasal dari hewan sepenuhnya. Diet untuk pasien dibuat dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuhnya.
Memperpanjang umur pasien dengan penyakit jantung koroner memungkinkanterapi obat yang kompleks. Adrenoblocker, obat antiaritmia diresepkan. Pada hipertensi, obat-obatan yang menormalkan tekanan darah juga digunakan. Diuretik dapat membantu mengurangi pembengkakan. Jika terapi obat yang dilakukan di rumah sakit tidak menunjukkan hasil yang baik, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli bedah jantung.
Untuk mengembalikan suplai darah normal ke area yang rusak, pencangkokan bypass arteri koroner dilakukan. Sebuah tempat tidur vaskular bypass dibuat melalui mana darah dapat sepenuhnya mengalir ke otot jantung. Pembedahan dapat dilakukan pada jantung yang berdetak atau dengan bypass cardiopulmonary.
Untuk lesi ringan, teknik invasif minimal digunakan. Angioplasti koroner adalah ekspansi balon dari pembuluh yang rusak. Pembersihan yang diperlukan untuk suplai darah normal ke jantung dibuat.
Komplikasi penyakit jantung koroner
Pencegahan penyakit arteri koroner sangat penting. Penolakan terapi tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam kehidupan pasien. Infark miokard adalah salah satu konsekuensi berbahaya, yang mengarah pada penolakan untuk mencari bantuan. Karena penyumbatan lumen pembuluh darah, suplai darah ke otot jantung terganggu. Dalam kebanyakan kasus, nekrosis jaringan yang terkena berkembang. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan perkembangan serangan jantung: nyeri dada parah yang berkembang dalam keadaan tenang, rasa takut yang meningkat, obat penghilang rasa sakit yang biasa tidak memperbaiki kondisi. Dengan seperti itugejala, ambulans harus segera dipanggil.
Harus diingat bahwa dengan infark miokard, gejala yang tidak biasa juga dapat berkembang. Terkadang ada gejala "perut akut" - kembung, mual, diare. Beberapa pasien mengembangkan sindrom asma. Pasien mulai tersedak tanpa alasan yang jelas. Pada saat yang sama, pasien mengalami kebingungan kesadaran dan bicara.
Pasien dengan diabetes sering mengalami serangan jantung tanpa gejala apapun. Satu-satunya tanda dari proses patologis adalah peningkatan kelelahan setelah bekerja yang sebelumnya mudah.
Gagal jantung adalah komplikasi berbahaya lainnya dari penyakit koroner. Kontraktilitas miokardium berkurang tajam. Pasien tidak dapat melakukan aktivitas sederhana. Bahkan dengan sedikit aktivitas fisik, sesak napas muncul. Gagal jantung akut berbahaya dengan edema paru dan kematian. Dalam bentuk penyakit kronis, suplai oksigen penuh ke organ terganggu.
Prognosis pengobatan
Sayangnya tidak mungkin menyembuhkan penyakit jantung koroner sepenuhnya. Namun, dengan terapi yang tepat dan kepatuhan dengan semua resep spesialis, pasien dapat hidup selama bertahun-tahun lagi. Prognosis langsung tergantung pada interaksi berbagai faktor. Jadi, dengan kombinasi hipertensi dan penyakit arteri koroner, kemungkinan hidup penuh berkurang tajam. Faktor yang tidak menguntungkan juga termasuk kelebihan berat badan, diabetes.
Pencegahan penyakit
Gaya hidup sehat berkalapemeriksaan pencegahan, mencari bantuan medis tepat waktu untuk gejala yang tidak menyenangkan - pencegahan terbaik penyakit arteri koroner. Nutrisi yang tepat sangat penting. Diet seimbang akan mengurangi kemungkinan penumpukan plak.
Anda harus memikirkan kembali gaya hidup Anda jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit jantung koroner. Tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan proses patologis. Namun, pengobatan tepat waktu dan penolakan kebiasaan buruk secara signifikan akan memperlambat perkembangan penyakit.
