Sedikit lebih dari seabad yang lalu, umat manusia tidak tahu tentang keberadaan golongan darah yang berbeda. Kami belajar tentang faktor Rh bahkan kemudian, hanya 76 tahun yang lalu. Sejak itu, transfusi tidak lagi mematikan dan telah menjadi prosedur yang hampir biasa yang menyelamatkan nyawa banyak orang di seluruh dunia.
Ilmu Transfusi
Transfusiologi adalah salah satu cabang dari hematologi, ilmu darah. Dia terlibat dalam studi tentang transfusi, pengalengan, pemisahan darah menjadi beberapa bagian, penemuan pengganti darah buatan, serta pengobatan kemungkinan masalah selama dan setelah transfusi. Hematologi, dan khususnya transfusiologi, adalah cabang lanjutan dari kedokteran modern. Dan ini tidak mengejutkan.
Bagi ahli bedah, resusitasi, dokter kandungan-ginekologi, ahli anestesi dan ahli transplantasi, kemunculan dan perkembangan ilmu seperti transfusiologi merupakan langkah maju yang besar.
Seratus tahun yang lalu, transfusi darah hanya digunakan untukdiperlukan dan, bisa dikatakan, sebagai kesempatan terakhir. Dalam situasi di mana penyakit berkembang, dan semua tindakan medis dan bedah lainnya tidak efektif, dokter dan pasien dapat mengambil risiko. Pasien dan dokter selalu tahu bahwa kemungkinan sukses kira-kira sama dengan kemungkinan kematian.
Saat ini, transfusiologi merupakan ilmu yang modern dan berkembang pesat. Dia memiliki lebih banyak penemuan dan penemuan di depannya.
Dasar-Dasar Transfusiologi
Ilmu transfusiologi didasarkan pada penemuan tahun 1900 dan 1940 tentang golongan darah dan faktor Rh. Saat itulah umat manusia belajar tentang keberadaan manusia di bumi dengan empat kelompok yang berbeda:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Dan tentang keberadaan dua faktor Rh:
- Positif (Rh-).
- Negatif (Rh+).
Studi lebih lanjut menentukan penyebab kematian transfusi dan mengembangkan bagan kompatibilitas golongan darah (lihat di bawah).
| Golongan darah pasien | Golongan darah yang cocok untuk pasien transfusi | Pasien dengan golongan darah apa yang dapat mendonorkan darah |
| Aku | Aku (0) |
I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Jenis darah dan faktor Rh tidak dapat berubah sepanjang hidup, tidak bergantung pada ras, jenis kelamin, tetapi merupakan karakteristik individu yang diturunkan. Transfusiology telah membuktikan hal ini dan mengajarkan dokter untuk menggunakan pengetahuan ini dalam membantu pasien yang membutuhkan transfusi.
Transfusi
Saat ini, transfusi darah utuh manusia tanpa menggunakan konservasi dan stabilisasi praktis tidak digunakan. Pada dasarnya, komponen yang diperlukan untuk pasien digunakan, diisolasi dengan fraksinasi, diproses secara khusus dan paling sering dibekukan. Mereka menggunakan trombokonsentrat, massa eritrosit, plasma, konsentrat leukosit.
Bergantung pada tempat penyuntikan komponen darah, ada beberapa jenis transfusi (infus):
- Intravena (melalui pembuluh darah).
- Intra-arteri (melalui arteri).
- Intraosseous (ke dalam tubuh tulang pasien).
- Intracardiac (ke dalam ventrikel kiri langsung ke jantung atau dengan menusuk melalui kulit).
- Intrauterine (pada kehamilan dengan konflik Rh, janin di dalam rahim ditusuk).
Ketika transfusi darah diperlukan
Terlepas dari pencapaian dan pengalaman klinis transfusi yang luas, prosedur ini dianggap sebagai operasi transplantasi besar dan tidak dapat menjamin lengkaptidak adanya komplikasi dan risiko dalam jangka panjang.
Namun, ada indikasi yang jelas untuk transfusi:
1. Indikasi absolut (tanpa donor darah, risiko kematian pasien tinggi, tidak ada kontraindikasi):
- kehilangan darah parah;
- syok setelah cedera;
- terminal state (kematian semua jaringan meningkat).
2. Indikasi bersifat relatif (tanpa transfusi darah, pasien dapat hidup, dan itu hanya bagian dari pengobatan. Dokter dan pasien harus mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi, waspada terhadap kemungkinan risiko dan hasil yang diharapkan):
- anemia karena kehilangan darah;
- anemia kronis pada stadium leukemia;
- menyebarkan sindrom koagulasi intravaskular;
- kehilangan darah lebih dari 30%;
- gangguan perdarahan yang tidak diobati;
- hemofilia, sirosis, hepatitis akut yang menyebabkan pembekuan darah tidak mencukupi;
- kanker darah dan beberapa kanker lainnya;
- keracunan parah;
- sepsis.
Kapan sebaiknya darah ditransfusikan?
Penyakit parah pada sistem kardiovaskular, tahap ke-2 dan ke-3 dari kegagalan peredaran darah, aterosklerosis, perdarahan otak, TBC selama eksaserbasi, kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, asma bronkial, rematik, alergi, edema paru - semua Ini adalah kontraindikasi langsung untuk transfusi. Setiap pusat transfusiologi akan menolak masuk ke pasien dengan penyakit seperti itu dan merekomendasikan mencari yang lain, lebih sedikitperawatan berisiko.
Prosedur
Ketika seorang pasien memasuki Institut Hematologi dan Transfusiologi, darah diambil darinya untuk menentukan golongan dan faktor Rh. Analisis klarifikasi cepat ini biasanya dilakukan tepat di depan seseorang. Pemeriksaan juga dilakukan sesuai dengan diagnosis, darah diambil untuk analisis klinis, tekanan darah, denyut nadi, suhu tubuh diukur. Setelah itu dilakukan uji biologis untuk kesesuaian penerima dan komponen darah yang akan ditransfusikan. Sekitar 15 mililiter komponen disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien dan reaksi tubuh dipantau.
Jika semuanya berjalan dengan baik, paramedis menyiapkan paket dengan komponen (pemanasan atau pencairan), dan pasien menandatangani dokumen yang diperlukan. Darah ditransfusikan sesuai dengan metode transfusi yang dipilih oleh dokter yang merawat.
Setelah prosedur, istirahat di tempat tidur ditentukan, penerima diperiksa secara teratur, suhu tubuh dipantau (hingga tiga kali per jam sepanjang hari) dan tes urin dan darah dilakukan.
Apa jenis darah yang digunakan untuk transfusi
Tentu saja, sumber utama darah untuk diproses lebih lanjut dan mendapatkan komponen adalah donor. Tapi ada sumber lain juga.
Utilnaya terutama adalah darah dari tali pusat dan plasenta. Itu dikumpulkan setelah kelahiran anak. Tali pusar dipotong, dan darah yang tersisa dituangkan ke dalam botol khusus dalam kondisi steril. Setelah setiap kelahiran, rata-rata 200 ml dikumpulkan. Karena perkembangan ilmu pengetahuan yang pesat, sekarangmerekomendasikan menyimpannya dalam stoples khusus untuk anak-anak Anda. Diharapkan para dokter segera dapat mengobati sejumlah besar penyakit dengan bantuan darah tali pusat.
Kadaver - darah orang yang praktis sehat dan tiba-tiba meninggal (sebagai akibat dari bencana dan kecelakaan, infark miokard, sengatan listrik, pendarahan otak, gagal jantung akut, dll.). Pengumpulan dilakukan selambat-lambatnya enam jam setelah kematian dalam volume satu hingga empat liter. Jangan sekali-kali menggunakan darah penderita penyakit menular, onkologi, infeksi HIV, TBC, sifilis, yang meninggal karena keracunan.
Autohemotransfusion - transfusi darah murni pasien yang diambil sebelumnya kepadanya. Dimungkinkan juga dalam kasus cedera rongga perut dan pendarahan internal yang luas untuk mengumpulkan darah yang telah mengalir ke rongga tubuh dan, setelah pembersihan, menyuntikkannya ke pasien lagi. Prosedur ini lebih aman, karena kemungkinan penolakan dikecualikan.
Donasi
Setiap rumah sakit di negara kita selalu membutuhkan darah yang disumbangkan. Hari-hari yang disebut donor sudah lewat, ada donatur personel, donatur aktif, bahkan donatur terhormat, namun sumber dayanya sangat kurang.
Setiap warga negara kita yang relatif sehat antara usia 18 dan 55 tahun dapat menjadi anggota program untuk membantu menyelamatkan nyawa. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menghubungi stasiun transfusi darah terdekat. Sebelum melahirkan, dilakukan pemeriksaan gratis (termasuk untuk sifilis, hepatitis dan HIV). Sebagian besar sukarelawan menyumbangkan darah mereka secara gratis, tetapi ada juga insentif keuangan. Semua pendonor diwajibkan untuk menerima sarapan dan makan siang pada hari donor darah atau kompensasi finansial untuk makan siang, serta hari libur tambahan. Darah dapat disumbangkan setiap delapan minggu, hingga lima kali setahun.
Lembaga Penelitian Hematologi dan Transfusiologi
Transfusi darah adalah prosedur yang tersedia di banyak rumah sakit saat ini. Tetapi di Rusia, Institut Penelitian Hematologi dan Transfusiologi Rusia dari FMBA, yang dianggap sebagai lembaga ilmiah dan medis pusat terkemuka di negara itu, beroperasi. Terletak di St. Petersburg di alamat: 2nd Sovetskaya street, house 16.
Research Institute of Transfusiology menyediakan semua jenis perawatan medis paling modern yang berkaitan dengan masalah darah dan penyakit penyerta. Di dalam dindingnya, mereka mengobati penyakit onkologis, menyimpan sel induk, mengumpulkan dan menyimpan organ dan jaringan tubuh manusia. Selain itu, lembaga penelitian telah menyelenggarakan departemen ortopedi dan traumatologi, radiologi, radiologi, bedah, dan berbagai jenis diagnostik laboratorium.
