Psoriasis adalah penyakit kulit kronis yang sangat umum terjadi. Ada berbagai jenis proses patologis ini. Lumut skala (nama lain untuk penyakit ini) diklasifikasikan tergantung pada spesifikasi medis, lokalisasi, dan tingkat keparahan. Psoriasis artropatik (artritis psoriatik) adalah bentuk psoriasis kulit, disertai dengan lesi inflamasi pada jaringan ikat dan sambungan tulang (sendi) yang dapat digerakkan. Jenis lesi kulit ini mempengaruhi 15% dari total jumlah kasus lichen bersisik.
Deskripsi patologi
Bentuk psoriasis artropatik ditandai dengan nyeri pada persendian dan tulang belakang, adanya plak kulit, sensasi nyeri pada otot karena hipertonisitas sel otot. Penyakit ini dapat mempengaruhi setiap sendi perut, tetapi paling sering terlokalisasi pada falang distal jari-jari ekstremitas atas dan bawah.
Penyakit ini dapat mempengaruhi proses yang menghubungkan tulang belikat dan tulang selangka (akromion), sendi sternoklavikula. Bentuk arthritis psoriatik yang parah termasuk:kerusakan serius pada kulit, tulang belakang dan sistem saraf, kelelahan ekstrem pada tubuh.
Terapi dilakukan untuk waktu yang lama dan sistematis, memungkinkan Anda untuk mencapai bantuan sementara dan mengurangi tingkat peningkatan penyakit.
Jenis psoriasis artropatik
Penyakit diklasifikasikan menurut lokasi dan bentuk proses klinis. Ada lima jenis utama artropati psoriatik.
- Oligoarthritis adalah penyakit di mana 2 atau 3 sendi terkena secara bersamaan. Dalam waktu 6 bulan, penyakit ini dapat menghancurkan hingga sepuluh sendi bergerak. Karena fakta bahwa proses inflamasi mempengaruhi beberapa sendi sekaligus, tidak mungkin untuk mengatasi penyakit dengan segera. Kesulitannya juga terletak pada kenyataan bahwa tidak ada gejala khas penyakit ini, adalah mungkin untuk menentukan timbulnya oligoarthritis hanya dengan bantuan sinar-X.
- Osteoartritis deformasi interphalangeal adalah patologi yang mempengaruhi sendi maculophalangeal, sendi distal jari tangan dan kaki. Distrofi sendi lebih rentan terjadi pada wanita setelah menopause.
- Polyarthritis simetris psoriasis adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang psoriasis agresif. Penyakit ini ditandai dengan lesi bilateral pada sendi bergerak tangan dan kaki.
- Amityl arthritis adalah proses inflamasi ireversibel yang menghancurkan yang ditandai dengan penghancuran mutlak kepala tulang, jaringan tulang, penghancuran dan pemotongan jari.
- Spondilitis psoriatis adalah penghancuran badan vertebral, yang menyebabkan kelengkungan tulang belakang. Penyakit ini terjadi pada penderita psoriasis selama lebih dari 5 tahun. Sumber -formasi vesikular pada kulit.
Ada bentuk patologi artikular yang ganas, tetapi jarang muncul.
Perubahan artikular, selain bentuk, diklasifikasikan ke dalam tahapan: progresif, stasioner, regresi. Di foto bawah - psoriasis arthropathic (tahap eksaserbasi).
Alasan pembentukan
Faktor yang tanpanya patologi tidak akan pernah berkembang tidak diketahui. Simak penyebab yang bisa memicu timbulnya psoriatic arthritis.
- Predisposisi genetik. Pada 40% penderita penyakit ini, kerabat terdekat menderita radang sendi psoriasis.
- Penggunaan obat yang tidak terkontrol untuk pengobatan penyakit kulit yang menyerang kulit. Perawatan obat sembarangan memperburuk sensitivitas epidermis, dan obat-obatan tidak lagi efektif.
- Gangguan metabolisme. Gangguan metabolisme sering menyebabkan obesitas. Kelebihan berat badan merupakan beban tambahan pada persendian. Dengan kelebihan berat badan dan kerja berdiri, psoriasis artropatik dengan cepat menjadi progresif.
- Penyakit saraf.
- Ketegangan emosional, stres.
- Diabetes melitus.
- Infeksi virus dan bakteri.
- Penggunaan kortikosteroid yang tidak disengaja, obat yang memblokir reseptor beta-adrenergik.
Cara mengenali gejala
Dalam kebanyakan kasus, artikularsindrom ini terbentuk mengikuti manifestasi dermatologis dari penyakit yang mempengaruhi kulit. Gejala psoriasis artropatik dapat muncul secara berurutan atau tiba-tiba.
- Kekakuan di pagi hari. Terkadang pemulihan penuh terjadi pada sore hari.
- Nyeri pada persendian, memburuk pada malam hari. Sensasi yang tidak menyenangkan pertama kali muncul secara sporadis, secara bertahap meningkat dalam durasi dan kekuatan.
- Jari bengkak dan berbentuk sosis.
- Kulit di atas persendian berubah menjadi merah muda terlebih dahulu, kemudian biru keunguan.
- Gangguan sendi dan sumbu multiarah jari.
- Nyeri pada otot dan fasia yang berdekatan.
Spesialis mana yang harus saya hubungi?
Jika Anda memiliki gejala di atas (satu atau lebih), Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit, arthrologist atau rheumatologist. Spesialis yang berpengalaman, setelah pemeriksaan visual dan anamnesis, akan memberikan kesimpulan dugaan.
Untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan serangkaian tindakan diagnostik. Jika hasil pemeriksaan positif, pasien didaftarkan dan ditentukan prosedur terapinya.
Menurut ICD-10, penyakit ini dibedakan sebagai spesies tersendiri. Dokter dalam riwayat penyakit menunjuk psoriasis artropatik dengan kode khusus - L40.5.
Diagnosis
Metode utama untuk memastikan diagnosis adalah radiografi. Pada dasarnya, mereka memotret sendi sakro-udara, sendi kaki, tangan, sendi sternoklavikularis. padagambar menunjukkan cacat pada tulang rawan dan struktur tulang tulang, perpindahan aksial tulang yang rusak. Selain studi non-invasif pada struktur sendi menggunakan sinar-x, pasien diberi resep sejumlah prosedur tambahan:
- Hitung darah lengkap.
- Tes faktor rematik.
- Pemeriksaan cairan sinovial.
- Penentuan kompleks imun yang bersirkulasi - analisis kuantitatif untuk antigen dan imunoglobulin.
- Pemeriksaan ultrasonografi sendi.
- MRI sendi yang bergerak.
- Arthroscopy adalah metode diagnostik dan pengobatan invasif minimal yang memungkinkan penggunaan arthroscope untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit ortopedi.
- Tusukan sendi.
Setelah melakukan semua tindakan diagnostik yang diperlukan, diagnosis dibuat dan pengobatan psoriasis artropatik ditentukan.
Metode Terapi
Terapi itu kompleks dan ditujukan untuk mengurangi proses inflamasi, nyeri, menghilangkan hilangnya fungsi sendi. Tugas pengobatan adalah meredakan krisis, mencegah peningkatan gejala, dan mempertahankan remisi.
Cara utamanya adalah: minum obat, fisioterapi, mengikuti aturan makan.
Obat:
- Zat utama yang digunakan untuk mengobati radang sendi psoriatik adalah obat antiinflamasi nonsteroid: "Indometasin","Diklofenak", "Ibuprofen", "Tanpa-Shpa". Dalam kasus komplikasi dari sistem pencernaan atau intoleransi individu, inhibitor siklooksigenase-2 selektif diresepkan: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaksan - obat yang mengurangi tonus otot. Ini termasuk: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produk untuk penggunaan luar. Untuk meredakan pembengkakan, sindrom nyeri, untuk memerangi miselium, berbagai salep digunakan: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fisioterapi diresepkan tanpa adanya kontraindikasi dan selama periode penghentian serangan penyakit:
- Terapi PUVA adalah metode yang menggabungkan UVA dan agen fotosintesis.
- Magnetoterapi.
- Fonoforesis dengan glukokortikoid.
Penting untuk dipahami bahwa hanya mencari bantuan medis tepat waktu yang menjamin efektivitas terapi. Dengan pengobatan sendiri atau stadium lanjut dari psoriasis artropatik, kecacatan dijamin dalam banyak kasus.
Diet untuk penyakit
Perawatan apa pun memberikan efek yang lebih besar jika Anda mengikuti rutinitas harian dan memantau nutrisi. Dari diet, perlu untuk mengecualikan makanan tertentu yang dapat memicu penyakit:
- Minuman beralkohol.
- Kopi dan teh, kecuali hijau.
- Makanan yang menyebabkan alergi: buah jeruk, madu, buah merah, telur.
- Hidangan goreng dan asap.
- Makanan pedas dan asin.
- Semua makanan cepat saji.
Dengan psoriasis artropatik, Anda perlu makansering, tapi sedikit demi sedikit. Penekanannya harus pada produk susu, sayuran mentah dan kukus. Konsumsi daging harus dibatasi, lebih baik tidak menggunakan daging babi.
Sangat efektif sebagai terapi kombinasi dengan diet berbagai latihan dan senam yang dirancang khusus.
Obat tradisional untuk pengobatan artropati psoriatik
Obat alternatif dapat menjadi tambahan yang baik untuk pengobatan tradisional. Sebelum menggunakan obat tradisional, disarankan untuk mendapatkan persetujuan dari spesialis.
Decoctions dan teh dari tanaman obat, mandi dengan celandine, kompres dan lotion berkontribusi pada pengurangan peradangan.
Karena kurangnya pengetahuan tentang etiologi psoriasis artropatik, penyakit ini tidak dapat dicegah. Tetapi menghubungi dokter pada tahap awal penyakit dan terapi yang dipilih dengan baik dapat mencapai penurunan perkembangan dan remisi yang stabil.
