Kedokteran tidak dianggap sebagai ilmu pasti, dan didasarkan pada banyak asumsi dan probabilitas, tetapi bukan fakta. Sindrom vena cava inferior adalah kejadian yang agak jarang terjadi dalam praktik medis. Ini dapat terjadi pada pria dan wanita pada usia berapa pun, lebih sering pada orang tua. Wanita hamil berada di tempat pertama yang berisiko. Dalam hal ini, kondisi wanita hamil ditandai dengan polihidramnion, hipotensi vena dan arteri. Paling sering, janin besar. Ketika vena dikompresi, aliran darah ke hati dan ginjal, rahim memburuk, yang berdampak negatif pada perkembangan anak. Kondisi ini dapat mengakibatkan stratifikasi jaringan plasenta, dan ini merupakan risiko besar berkembangnya varises, tromboflebitis di ekstremitas bawah. Jika persalinan dilakukan dengan operasi caesar, maka kemungkinan besar akan terjadi kolaps.
Konsep vena cava inferior
Vena cava inferior adalah pembuluh darah yang lebar. Ini dibentuk oleh fusi vena iliaka kiri dan kanan yang terletak di rongga perut. Vena terletak di tingkat lumbar, antara vertebra ke-5 dan ke-4. Ini melewati diafragma dan memasuki atrium kanan. Vena mengumpulkan darah yang melewati vena tetangga dan mengirimkannya ke otot jantung.
Jika seseorang sehat, maka vena bekerja sinkron dengan proses pernapasan, makaIni mengembang pada pernafasan dan kontrak pada inhalasi. Ini adalah perbedaan utama dari aorta.
Tujuan utama vena cava inferior adalah untuk mengumpulkan darah vena dari ekstremitas bawah.
Mengapa ada masalah
Menurut statistik, sekitar 80% dari semua wanita hamil mengalami kompresi vena setelah 25 minggu, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.
Jika tidak ada sindrom vena cava inferior, maka tekanan dalam vena pada tingkat yang cukup rendah adalah kondisi fisiologis yang normal. Namun, masalah pada jaringan yang mengelilingi vena dapat membahayakan integritasnya dan secara drastis mengubah aliran darah. Untuk sementara, tubuh mampu mengatasinya dengan mencari jalan alternatif agar darah bisa mengalir. Tetapi jika tekanan dalam vena naik di atas 200 mm, maka krisis selalu terjadi. Pada saat-saat seperti itu, tanpa perawatan medis yang mendesak, semuanya bisa berakhir dengan kematian. Oleh karena itu, Anda harus mengetahui gejala sindrom vena cava inferior untuk memanggil ambulans tepat waktu jika krisis dimulai pada pasien itu sendiri atau pada seseorang yang dekat.
Gambaran klinis
Hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah pembengkakan, yang bisa di wajah, leher, di laring. Gejala ini diamati pada 2/3 pasien. Sesak napas, batuk, suara serak, bahkan saat istirahat dan berbaring, mungkin mengganggu, dan ini adalah risiko besar obstruksi jalan napas.
Juga, sindrom vena cava inferior dapat disertai dengan:
- nyeri di daerah selangkangandan perut;
- pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- bengkak pada bokong dan alat kelamin;
- varises pembuluh darah kecil di daerah paha;
- impotensi;
- suhu tubuh tinggi;
- kuku rapuh dan rambut rontok;
- pucat konstan;
- masalah dengan kaki - sulit bagi pasien untuk bergerak bahkan untuk jarak pendek;
- tulang rapuh;
- tekanan darah tinggi;
- kebingungan, hingga kerugian berkala;
- masalah pendengaran dan penglihatan;
- varises di tubuh bagian atas.
Gejala ini juga diperparah jika pasien mengambil posisi terlentang. Secara alami, tidur yang tenang dan penuh adalah hal yang mustahil. Seringkali, pasien dengan patologi ini tertidur secara eksklusif dengan obat tidur.
Mengapa patologi dapat muncul
Seperti kebanyakan penyakit, sindrom kompresi vena cava inferior pada 80-90% kasus dikaitkan semata-mata dengan mengabaikan kesehatannya sendiri, yaitu merokok. Penyebab pasti penyakit ini belum ditetapkan. Tapi paling sering, sindrom ini muncul sebagai gejala kanker paru-paru.
Penyebab lain tidak lebih dari 20%:
- tumor dari berbagai asal, limfoma, sarkoma penyakit Hodgkin, kanker payudara;
- perikarditis konstriktif;
- gondok retrosternal;
- silikosis;
- mediastinitis purulen;
- fibrosis.
Diagnosis
Wajar jika sindrom kompresi vena cava inferior tidak ditentukan oleh satu gejala saja. Diperlukan diagnosis yang menyeluruh.
Pertama-tama, dokter mengumpulkan riwayat lengkap, melakukan pemeriksaan. Banyak yang bisa "memberi tahu" keadaan pembuluh darah di leher dan tungkai atas, sebagai aturan, mereka melebar. Pemeriksaan fisik juga memberikan gambaran: pasien mengalami sianosis atau kebanyakan, apakah jaringan vena di daerah dada melebar, apakah ada pembengkakan, terutama di bagian atas tubuh.
Pemeriksaan sinar-X dan flebografi juga ditentukan. Pemeriksaan sinar-X dapat dilakukan dengan bantuan zat kontras. Pastikan untuk melakukan resonansi magnetik dan topografi komputer, mungkin spiral.
Dalam beberapa kasus, diagnosis sindrom vena cava inferior disertai dengan pemeriksaan mendalam oleh dokter spesialis mata. Tujuan diagnosis adalah untuk mengidentifikasi, jika ada, dilatasi vena retina, kemungkinan pembengkakan daerah peripapiler, untuk menentukan apakah tekanan intraokular meningkat, apakah ada stagnasi pada saraf optik.
Untuk gambaran lengkap, Anda mungkin perlu:
- bronkoskopi;
- biopsi dahak dan kelenjar getah bening;
- tusukan sternum;
- mediastinoskopi.
Intervensi terapeutik
Pengobatan sindrom vena cava inferior bersifat simptomatik. Patologi ini masih merupakan penyakit penyerta, dan pertama-tama harus disembuhkanpenyakit yang mendasari yang menyebabkan sindrom tersebut.
Tujuan utama pengobatan adalah mengaktifkan kekuatan cadangan internal tubuh untuk memaksimalkan kualitas hidup pasien. Hal pertama yang dianjurkan adalah diet praktis bebas garam dan menghirup oksigen. Kemungkinan akan diberikan obat dari golongan glukokortikosteroid atau diuretik.
Jika sindrom muncul dengan latar belakang perkembangan tumor, pendekatan pengobatan yang sama sekali berbeda.
Pembedahan diindikasikan dalam kasus berikut:
- sindrom ini berkembang pesat;
- tidak ada sirkulasi kolateral;
- penyumbatan vena cava inferior.
Intervensi bedah tidak menghilangkan masalah, tetapi hanya meningkatkan aliran keluar vena.
Sindrom dan kehamilan
Selama masa kehamilan, semua organ wanita mengalami beban terberat, volume darah yang bersirkulasi meningkat dan, akibatnya, stagnasi muncul. Rahim meningkat dan menekan tidak hanya organ di sekitarnya, tetapi juga pembuluh darah. Sindrom vena cava inferior pada wanita hamil harus diperlakukan dengan sangat hati-hati.
Masalah dimulai dengan kenyataan bahwa sangat sulit bagi seorang wanita untuk berbaring telentang, biasanya kondisi ini dimulai dari minggu ke-25 kehamilan. Ada sedikit pusing, lemas, secara berkala tidak ada cukup udara. Tekanan darah biasanya menurun. Sangat jarang, seorang wanita hamil bisa kehilangan kesadaran.
Tentu saja, tentang tindakan utama yang bersifat terapeutik selama periode tersebutkehamilan tidak mungkin, tetapi beberapa aturan masih akan membuat lebih mudah untuk menanggung sindrom:
- Anda harus meninggalkan semua latihan yang dilakukan dalam posisi terlentang, telentang;
- juga jangan tidur telentang;
- diet harus disesuaikan untuk mengurangi asupan garam;
- perlu mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi;
- untuk memperbaiki kondisi, lebih baik berjalan lebih banyak, dalam hal ini, otot-otot di kaki bagian bawah berkontraksi, dan proses ini merangsang pergerakan darah vena ke atas;
- disarankan untuk mengunjungi kolam renang, air membantu memeras darah dari vena ekstremitas bawah.
Perkiraan dan pencegahan
Dokter optimis dengan pasien sindrom ini jika terdeteksi pada tahap awal. Satu-satunya syarat adalah pemantauan terus-menerus terhadap keadaan kesehatan dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi dari dokter yang merawat.
Pencegahan penyakit kardiovaskular merupakan tindakan pencegahan. Jika ada masalah dengan pembekuan darah, maka patologi juga harus di bawah pengawasan medis yang konstan, karena pasien tersebut berisiko. Bahkan pemikiran untuk pengobatan sendiri harus ditinggalkan.
