Encephalopathy, unspecified - penyakit kelas VI (penyakit pada sistem saraf), yang termasuk dalam blok G90-G99 (gangguan lain pada sistem saraf) dan memiliki kode penyakit G93.4.
Deskripsi penyakit
Ensefalopati adalah penyakit otak yang tidak terlokalisasi. Hal ini diekspresikan oleh kematian sel-sel saraf karena penghentian peredaran darah, kekurangan oksigen dan penyakit.
Untuk mendiagnosis penyakit, spesialis perlu mengetahui lokasi lesi yang jelas, lokalisasi penyakit di materi abu-abu atau putih otak, serta tingkat gangguan aliran darah. Jika penyebab penyakit tidak dapat ditentukan, maka mereka menyebut ensefalopati tidak ditentukan (idiopatik, yaitu timbul secara mandiri). Yang paling umum adalah vaskular.
Penyebab penyakit
Ensefalopati tidak spesifik (kode diagnosis ICD-10 G93.4) diklasifikasikan menjadi dua jenis: bawaan dan didapat. Bawaan dibagi menjadi prenatal (ketika kerusakan terjadi bahkan di dalam rahim) dan perinatal (dalam hal faktor perusak bertindak dalam minggu-minggu terakhir sebelum kelahiran bayi atautepat setelahnya). Patologi semacam ini disebut:
- cacat, terdiri dari proses abnormal perkembangan otak;
- gangguan metabolisme dalam tubuh yang disebabkan oleh faktor genetik;
- jika faktor yang merusak terjadi pada bayi selama kehamilan;
- cedera otak traumatis yang terjadi pada bayi saat melahirkan.
Ensefalopati mitokondria
Ensefalopati mitokondria yang tidak ditentukan pada bayi diklasifikasikan sebagai kelompok penyakit bawaan yang terpisah. Itu terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran fungsi dan struktur mitokondria.
Ensefalopati didapat
Ensefalopati didapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis karena berbagai faktor yang merusak:
- Pasca-trauma adalah akibat dari cedera kranioserebral derajat sedang dan berat (misalnya, jatuh dari ketinggian, cedera kepala pada atlet, kecelakaan di jalan, dll.). Dengan jenis penyakit ini, berbagai lesi pada jaringan saraf lobus frontal dan temporal, perubahan atrofi (penyusutan dan penyusutan otak), hidrosefalus diamati.
- Ensefalopati toksik, tidak dijelaskan pada orang dewasa, terjadi karena keracunan oleh berbagai racun: alkohol, pestisida dosis tinggi, logam berat, bensin, dll. Hal ini terutama dimanifestasikan oleh berbagai jenis gangguan saraf dan mental (insomnia, kecemasan, lekas marah, halusinasi, sakit kepala berkepanjangan, dll).
- Radiasi adalah hasil radiasi pengion tubuh selamapenyakit radiasi. Dengan patologi ini, berbagai gangguan neurologis diamati.
- Metabolisme terjadi karena gangguan metabolisme dengan latar belakang penyakit organ dalam: hati, ginjal, pankreas. Ini memanifestasikan dirinya tergantung pada sifat-sifat patologi yang mendasarinya.
- Ensefalopati vaskular. Penyebab terjadinya mungkin kecanduan kebiasaan buruk, cedera lama, aterosklerosis, diabetes, paparan radiasi dan faktor lain yang menyebabkan hipertensi serebral. Tanda-tanda penyakit jenis ini adalah: kehilangan struktur dan integritas kesadaran, sering sakit kepala, depresi, kehilangan sebagian ingatan.
- Hipoksia adalah akibat dari kekurangan oksigen yang berkepanjangan. Menyebabkan komplikasi saraf yang serius.
Dan ini tidak semua varietas.
Pada anak-anak
Ada ensefalopati yang tidak spesifik pada anak-anak. Jadi, karena efek traumatis di dalam rahim, infeksi atau penyebab lain, ensefalopati residual didiagnosis pada anak yang lebih besar. Bentuk vena adalah jenis tertentu dari bentuk vaskular, yang dimanifestasikan oleh stagnasi darah vena di otak karena pelanggaran alirannya.
Ensefalopati metabolik dibagi menjadi beberapa jenis lagi:
- Bilirubin hanya ditemukan pada bayi baru lahir. Ini berkembang dengan latar belakang ketidakcocokan darah ibu dan janin, serta karena toksoplasmosis menular, penyakit kuning, dan diabetes pada ibu. Tampak umumkelemahan, penurunan tonus otot, nafsu makan buruk, sendawa, muntah.
- Ensefalopati Gaye-Wernicke terjadi karena kekurangan vitamin B1. Kondisi yang merugikan dapat berkembang karena ketergantungan alkohol, beri-beri parah, HIV, neoplasma ganas. Terutama dimanifestasikan oleh sindrom halusinogen, keadaan kecemasan.
- Leukoencephalopathy dimanifestasikan oleh pelanggaran materi putih otak. Penyakit ini progresif. Muncul setelah infeksi karena penurunan fungsi pelindung tubuh.
- Aterosklerotik berkembang terutama karena pelanggaran metabolisme lipid dalam tubuh. Dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, kelemahan, pusing, sakit kepala, gangguan tidur, isolasi.
Para ilmuwan mengatakan bahwa penyebab semua jenis ensefalopati yang tidak ditentukan terutama adalah hipoksia otak (kekurangan oksigen). Ini terjadi karena fakta bahwa organ mulai dicuci dengan darah lebih buruk, akumulasi vena yang berlebihan, edema, dan perdarahan muncul. Ensefalopati anoksik dapat terjadi karena rendahnya suplai nutrisi ke neuron dan akhirnya menonjol sebagai penyakit yang terpisah. Ensefalopati metabolik adalah kasus toksik khusus, ketika racun tidak dikeluarkan, akibatnya mereka menembus ke dalam aliran darah.
Ada beberapa tahap dalam perkembangan penyakit ini. Spesialis membedakan yang berikut ini:
- Dalam kasus tahap awal atau pertama, memori pasien menurun, hemudah marah, kurang tidur dan tidur dengan gelisah, dan menderita sakit kepala.
- Ketika sifat kedua penyakit ini lebih jelas, semua gejala diperparah. Selain sakit kepala dan gangguan tidur, pasien mungkin mengeluh apatis dan lesu.
- Pada tahap ketiga, perubahan serius di otak didiagnosis, ada paresis, bicara terganggu, parkinsonisme vaskular berkembang.
Gejala
Manifestasi ensefalopati tidak spesifik sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan, jenis, usia, dan pengobatan yang digunakan. Sebagai aturan, pada tahap pertama penyakit, gangguan tidur, kelesuan, kantuk di siang hari, linglung, air mata, kurang minat, peningkatan kelelahan, kehilangan ingatan, kemampuan mental dicatat. Nyeri, suara-suara dan dering di kepala, penurunan fungsi pendengaran dan visual, perubahan suasana hati, gangguan koordinasi, lekas marah juga mungkin mulai muncul.
Gejala apa yang muncul saat penyakit berkembang?
Dalam kasus lanjut, gejala dapat berkembang, mengakibatkan parkinsonisme (gerakan lambat dikombinasikan dengan gemetar anggota badan) dan kelumpuhan pseudobulbar (dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi bicara, mengunyah dan menelan). Juga, jangan lupa bahwa gangguan mental (depresi, pikiran untuk bunuh diri, fobia) dapat berkembang. Pertimbangkan bagaimana ensefalopati, G 93.4 yang tidak ditentukan, didiagnosis pada bayi dan orang dewasa.
Diagnosis ensefalopati, tidak ditentukan
Untuk menetapkan bentuk penyakit dengan benar, dokter harushati-hati menganalisis riwayat pasien untuk cedera otak traumatis, keracunan, aterosklerosis, ginjal, hati, paru-paru, penyakit pankreas, hipertensi, paparan radiasi, serta gangguan metabolisme yang didapat atau genetik.
Untuk membuat diagnosis ensefalopati, tidak ditentukan G 93.4, prosedur berikut dilakukan:
- Hitung darah lengkap.
- Urinalisis lengkap.
- Berbagai tes metabolisme (enzim hati, glukosa, elektrolit, amonia, asam laktat, oksigen darah).
- Mengukur tekanan darah.
- CT dan MRI (untuk mendeteksi tumor otak, berbagai kelainan anatomi, infeksi).
- Kreatinin.
- Tingkat obat dan racun (kokain, alkohol, amfetamin).
- USG Doppler.
- EEG atau ensefalogram (untuk mendeteksi disfungsi otak).
- Pengujian autoantibodi.
Ini jauh dari semua tes yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Hanya dokter yang merawat yang dapat meresepkan tes tertentu berdasarkan gejala dan riwayat kesehatan pasien.
Pengobatan ensefalopati
Pengobatan ensefalopati tidak spesifik ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan gejala yang mendasari perkembangan penyakit ini. Pada dasarnya, metode konservatif dan medis digunakan untuk pengobatan.
Jika penyakitnya akut, maka pengobatan terlebih dahuluditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kejang. Untuk ini, ventilasi paru-paru buatan, pemurnian darah ekstrarenal, dan nutrisi diberikan melalui penetes.
Obat
Pasien kemudian diberi resep obat untuk diminum selama beberapa bulan:
- berbagai obat lipotropik yang membantu menormalkan metabolisme kolesterol dan lemak (suplemen diet dengan kolin, metionin, karnitin, lesitin, "Lipostabil");
- obat pencegah trombosis (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- angioprotectors diresepkan untuk berbagai penyakit jantung untuk menormalkan dinding pembuluh darah, pergerakan dan aliran darah vena ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectors untuk jaringan saraf bergizi (vitamin kelompok B, Piracetam;
- obat penenang dan obat penenang untuk meredakan impuls saraf yang dipercepat di neuron yang terkena ("Sibazon");
- vitamin dan asam amino;
- berbagai stimulan kinerja.
Juga, untuk pemulihan yang cepat, fisioterapi, akupunktur, jalan kaki, senam, pijat, dan rejimen istirahat tertentu ditentukan. Apa prognosis untuk diagnosis ensefalopati, tidak spesifik?
Prognosis penyakit
Untuk semua jenis ensefalopati ditandai dengan muntah, mual, pusing dan sakit kepala. Jika kerusakan otak parah (atau edema) terjadi, maka penyakit ini berkembang sangat tajam, munculpusing, sakit kepala yang sangat parah, kegelisahan, penglihatan kabur dan banyak lagi.
Komplikasi khas ensefalopati yang tidak diketahui asalnya adalah:
- koma;
- lumpuh;
- kejang.
Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter Anda, Anda dapat mengharapkan prognosis yang baik. Namun, jika penyakit dimulai, maka mereka dapat berkembang:
- epilepsi;
- lumpuh, berbagai macam gangguan gerak;
- hilangnya fungsi otak, memori, kecerdasan;
- ketidakstabilan emosi, depresi, perubahan suasana hati;
disabilitas
