Glomus tumor: penyebab, gejala dan pengobatan

Daftar Isi:

Glomus tumor: penyebab, gejala dan pengobatan
Glomus tumor: penyebab, gejala dan pengobatan

Video: Glomus tumor: penyebab, gejala dan pengobatan

Video: Glomus tumor: penyebab, gejala dan pengobatan
Video: Tanda-Tanda Seseorang Menderita SINUSITIS 2024, November
Anonim

Tumor Glomus adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari sel glomus (anastomosis arteriovenosa). Itu milik kelompok neoplasma di pembuluh darah. Angka kematian pasien yang terdiagnosis tumor glomus rata-rata enam persen. Penyebab langsung kematian adalah perkembangan lokal dari patologi ini. Tumor ini paling sering menyerang wanita. Mereka ditemukan terutama di usia paruh baya. Namun, beberapa tahun terakhir penyakit ini menyerang anak muda.

tumor glomus
tumor glomus

Alasan penampilan

Seperti halnya sejumlah penyakit onkologis lainnya, masih belum ada alasan pasti untuk pembentukan tumor glomus. Ada anggapan kontroversial bahwa penampilannya menyebabkan trauma. Kadang-kadang adalah mungkin untuk mendeteksi pengaruh keturunan. Perlu dicatat bahwa sekitar delapan persen pasien sebelum munculnya tumor glomus memiliki tumor ganas di berbagai organ.

Pendidikan iniItu dianggap jinak, yaitu degenerasinya tidak diamati. Namun saat ini, pernyataan seperti itu tidak lagi sepenuhnya ambigu. Ada laporan tentang transisi tumor tersebut menjadi tumor ganas. Jika seseorang terus-menerus mendengar suara bising di telinga dan sesuatu yang tidak dapat dipahami berdenyut, sangat penting untuk menemui dokter.

Dermatologi dan onkologi percaya bahwa neoplasma seperti itu muncul dari glomus. Lebih khusus, dari saluran Sukets-Goyer, ditutupi dari dalam dengan endotelium, dengan sel-sel glomus terletak di sekitarnya. Yang terakhir mampu berkontraksi, membengkak dan meregang. Dengan demikian, mereka mempengaruhi lebar lumen mikrovaskular. Glomus juga kaya akan persarafan.

fungsi telinga tengah
fungsi telinga tengah

Deskripsi neoplasma

Anastomosis arteriovenosa terdapat di tubuh hampir di mana-mana. Itulah mengapa kita dapat mengatakan bahwa tumor glomus dapat muncul di organ mana pun. Ini terutama mempengaruhi falang jari, serta daerah fossa jugularis dan telinga tengah. Neoplasma ini dapat berupa:

  • Lajang.
  • Beberapa.

Beberapa node terlihat terutama pada anak-anak. Tumor serupa terkadang terjadi pada orang tua anak atau kerabat lainnya. Dalam hal ini, tumor dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh. Mereka dibedakan dari patologi neoplasma tunggal dengan deteksi yang lebih jarang pada phalanx kuku. Mereka juga tidak ditandai dengan rasa sakit yang hebat.

Kulit bengkak

Formasi Glomus, terletak tunggal,di luar itu adalah simpul bundar kecil dengan diameter 0,1 hingga 0,6 sentimeter. Ukuran tumor glomus adalah individual untuk setiap orang.

dering di telinga berdenyut
dering di telinga berdenyut

Nodus terletak paling sering di kulit jari, terutama di area dasar kuku. Simpulnya lembut saat disentuh, terbentuk di lapisan epitel bagian dalam jari, yaitu cukup dalam. Bayangan warnanya bisa bervariasi dari merah hingga ungu tua. Di hadapan tumor yang terletak di organ dalam, ukurannya bisa lebih besar - hingga lima belas sentimeter. Gejala tumor glomus cukup bervariasi.

Ketika simpul terletak di bawah kuku, itu adalah bintik kebiruan atau merah bulat, yang ukurannya mencapai 0,5 sentimeter. Ketika patologi terletak di falang, itu membuat dirinya terasa dengan nyeri paroksismal. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terlalu intens. Perlu dipertimbangkan bahwa berbagai rangsangan mempengaruhi amplifikasinya.

Gejala lain

Bersamaan dengan nyeri pada jari dapat muncul sensasi sebagai berikut:

  • Takut.
  • Panas.
  • Nyeri di daerah jantung.
  • Berkeringat berlebihan.
  • Hiperemia leher, kepala, wajah dan manifestasi vegetatif lainnya.

Tumor glomus telinga tengah sangat umum.

berdenyut di telinga
berdenyut di telinga

Diagnosis tumor

Sebagian besar pasien khawatir tentang munculnya massa yang tumbuh secara bertahap, tanpa rasa sakit, tetapi berdenyut di leher. Dalam beberapa kasus, ada penurunan nyata dalam fungsi rata-ratatelinga. Selain itu, gejala berikut mungkin terjadi: kesulitan menelan, suara serak, sejumlah masalah dengan pergerakan lidah. Lebih sering, selain suara bising, ada denyutan di telinga - ini menciptakan perasaan.

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh oleh terapis tentang riwayat medis dan pemeriksaan menyeluruh pada area yang terkena. Hal ini memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor, anomali hipotetis pada saraf yang terkena tumor. Juga termasuk dalam prosedur diagnostik adalah pemeriksaan telinga, karena dapat membantu untuk melihat patologi di belakang gendang telinga.

Efektif dalam menegakkan diagnosis adalah MRI dan CT. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran tumor dan membedakan formasi lainnya.

Cukup sering, hasil analisis dalam angiografi (yaitu ilmu yang mempelajari fungsi pembuluh darah di leher) digunakan untuk menentukan sifat suplai darah ke tumor, serta untuk menentukan cara peredarannya ke otak. Pada sebagian besar kasus, biopsi tumor tidak dapat dilakukan sebelum dimulainya terapi, karena dapat menyebabkan perdarahan.

tumor glomus telinga tengah
tumor glomus telinga tengah

Varietas neoplasma

Perbedaan antara tumor glomus satu sama lain terletak pada elemen apa yang sebagian besar terletak di dalamnya - saraf, otot, dan arteri. Tergantung pada klasifikasi ini, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • Neuromatous.
  • Angiomatous.
  • Epithelioid.

Beberapa neoplasmamirip dengan angioma kavernosa. Mereka memiliki lebih sedikit jaringan epiteloid.

Pembengkakan di telinga dan fossa jugularis

Penyakit ini sering menyerang fossa jugularis dan rongga telinga tengah. Hal ini diwujudkan dengan penurunan fungsi labirin dan ketulian. Pertama, itu berdenyut di telinga. Kemudian cabang-cabang saraf wajah dimasukkan dalam proses. Jika tanda-tanda neuritis saraf wajah muncul, maka ini adalah konfirmasi keberadaan tumor jangka panjang dan keterlibatannya di bidang fossa jugularis.

gangguan pendengaran
gangguan pendengaran

Di daerah telinga tengah, tumor berasal dari badan glomus yang terletak di jaringan adventisia di bagian bawah rongga timpani vena jugularis, serta di sepanjang saraf dengan nama yang sama. mereka juga berasal dari tubuh yang terletak di sepanjang saraf vagus dan cabang telinga yang terkait dengannya. Nodus tumor mencakup banyak kapiler, anastomosis arteriovenosa, dan di antara mereka ada sel globus. Sel globe dikirim ke rongga timpani telinga tengah dari kubah vena jugularis. Kemudian tumor tumbuh, akhirnya mengisi rongga. Ada gangguan pendengaran bertahap. Pertumbuhan tumor berlanjut, gendang telinga mulai menonjol, dan kemudian runtuh di bawah pengaruh tumor.

Apa yang dikeluhkan pasien?

Ketika neoplasma terletak di bulbus atau di tanjung vena jugularis, sindrom nyeri tidak mendapatkan ekspresi yang kuat. Ada keluhan dari pasien tentang apa yang berdenyut di telinga. Saat melakukan pemeriksaan pada periode awal, tidak adanya cacat pada membran timpani terdeteksi. Namun, Anda bisa menebakbagian dengan denyut yang diekspresikan di dalamnya.

Seiring waktu, tumor bertambah besar, menonjol bersama dengan membran timpani ke arah telinga luar dari tengah. Perlu dicatat bahwa pada saat yang sama menjadi sangat mirip dengan polip. Saat diperiksa pada stadium lanjut, telinga tengah berdarah karena sentuhan dan tampak seperti polip. Selain itu, tumor dapat menyebar ke area telinga bagian dalam, rongga tengkorak, tulang temporal tengkorak.

Anda juga dapat menemukan tumor glomus yang disebut paraganglioma. Ini adalah tumor otak jinak yang tumbuh perlahan yang berasal dari sel paraganglionik vena jugularis interna.

gejala tumor glomus
gejala tumor glomus

Hal ini dibedakan oleh kusut vaskular dengan inklusi sel glomus. Pertumbuhan mereka sering melibatkan saraf kranial caudal dan pembuluh darah. Komposisinya mengandung sel-sel kromafin, dalam beberapa kasus disertai dengan sekresi aktif katekolamin.

Wanita didiagnosis enam kali lebih sering daripada pria. Rata-rata, penyakit ini terdeteksi pada usia 55 tahun ke atas. Neoplasma ini dideteksi secara ekstrakranial atau intrakranial. Pasien mengalami penurunan pendengaran, telinga berdenging, paresis otot wajah, dan tekanan darah labil. Jika kasusnya dimulai, maka tanda-tanda kompresi batang otak terungkap.

Fitur pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatannya adalah pembedahan. Pembentukan glomus ditandai dengan sensitivitas rendah terhadap terapi radiasi. Namun, dalam beberapa kasus dianjurkan. Masalah dengan elektrokoagulasitidak terselesaikan. Setelah waktu tertentu, kambuh terjadi.

Meskipun tumor glomus otak dan beberapa organ lain didefinisikan sebagai jinak, pembedahan sulit untuk diobati karena mereka memiliki suplai darah yang kuat. Karena itu, ada risiko kehilangan darah yang serius. Jadi, jika selama operasi jari bahayanya tidak terlalu tinggi, maka di telinga bagian dalam dan di belakang dinding lebih tinggi, yang dijelaskan oleh struktur vital yang berdekatan. Resiko kerusakan yang cukup tinggi. Hal ini terutama berlaku untuk tumor besar yang termasuk dalam proses onkologis.

Dalam beberapa kasus, pengobatan radiasi dan pembedahan digabungkan. Disarankan untuk melakukan operasi jika proses patologis hanya terletak di telinga tengah. Jika operasi gagal untuk menghilangkan seluruh tumor, maka radiasi tambahan mungkin diperlukan.

Ketika tumor menembus rongga tengkorak dan menghancurkan jaringan tulang dengan bantuannya, hanya terapi radiasi yang dilakukan.

Tidak dapat beroperasi

Jika tumor telah tumbuh lebih jauh dari telinga tengah, maka operasi tidak dapat dilakukan. Ketika patologi kanal arteri karotis ditangkap oleh patologi, probe cryosurgical Cooper digunakan. Untuk menghindari terlalu banyak kehilangan darah selama periode operasi, perlu untuk mencapai tekanan darah rendah.

Saat membuat diagnosis, perlu dibedakan antara tumor tersebut:

  • Dermatofibroma.
  • Angiomioma.
  • Onkologi jaringan saraf.
  • Berat biru.
  • Leiomioma.

Bedah Radio

Bedah radio Pisau Gamma telah digunakan untuk mengobati tumor sejak pertengahan tahun sembilan puluhan. Neoplasma terdeteksi dengan baik oleh MRI dan jarang menyerang otak. Oleh karena itu, jenis perawatan ini sangat cocok. Terapi radiasi diberikan selama 4-6 minggu dengan pemulihan pascaoperasi yang lama, dan radiosurgery biasanya memakan waktu 1 hari. Gamma Knife memiliki akurasi stereotaxic submillimeter, yang memungkinkan untuk mencapai kontrol pertumbuhan tumor yang baik. Tidak ada kekambuhan, komplikasi minimal, dan mortalitas nol.

Radiosurgery juga dapat berhasil diterapkan pada pasien yang menderita kekambuhan tumor setelah terapi radiasi. Saat ini, metode ini menjadi prioritas tidak hanya untuk pengobatan neoplasma residual dan berulang, tetapi juga sebagai terapi primer.

Prakiraan

Jika diagnosis dibuat lebih awal, dan tumor diangkat tepat waktu, maka prognosis hasil pengobatan penyakit menjadi menguntungkan. Fungsi telinga tengah pulih sepenuhnya.

Direkomendasikan: