Sekitar dua persen dari kasus operasi perut disebabkan oleh pecahnya kandung kemih. Organ ini jarang rusak karena perlindungan tulang panggul.
Kandung kemih adalah organ berongga yang menyimpan urin setelah ginjal membersihkan darah. Pengosongan kandung kemih terjadi dengan menciptakan tekanan pada dinding kandung kemih oleh otot. Ini membuka saluran kemih, di mana urin dikeluarkan.
Organ kosong dilindungi dari kerusakan oleh tulang panggul, tetapi ketika meluap, bagian atas kandung kemih menonjol di luar batas panggul ke arah atas. Area ini rentan dan bisa pecah jika terluka.
Penyebab kerusakan
Pecahnya kandung kemih paling sering terjadi akibat cedera. Fenomena ini dapat diamati dengan luka tembus dari dingin atau senjata api, serta dengan patah tulang panggul yang serius, bila ada kemungkinan besar kerusakan kandung kemih oleh fragmen tulang. Situasi seperti itu diamati sebagai akibat dari kecelakaan, ketika jatuh tengkurap.
Ruptur kandung kemih dapat terjadi selama intervensi medis. Misalnya, kateterisasi, sistoskopi,endoskopi. Terkadang kandung kemih pecah saat melahirkan.
Penyebab pecahnya mungkin infeksi yang mengarah pada pelanggaran aliran urin. Paling sering, varian perkembangan penyakit ini diamati pada pria dengan prostatitis, ketika kelenjar prostat yang meradang menekan saluran kemih dan urin menumpuk di kandung kemih, menyebabkan peregangan dan kemudian pecah dindingnya.
Gejala
Gejala pecahnya kandung kemih dibagi menjadi tertutup dan terbuka. Tipe pertama muncul:
- kembung;
- urin menumpuk di perut;
- nyeri di perut bagian bawah yang menjalar ke seluruh perut setelah beberapa jam;
- darah dalam urin;
- kencing kecil;
- setelah beberapa saat, gejala peritonitis muncul.
Pecahnya kandung kemih ekstraperitoneal menyebabkan hematuria, nyeri di daerah kemaluan, keinginan untuk buang air kecil.
Dengan jenis cedera kandung kemih terbuka, ada rasa sakit di seluruh perut. Karena munculnya sindrom nyeri, pasien mencatat ketegangan pada otot perut, mengeluhkan retensi urin. Ketika Anda mencoba ke toilet, ada rasa sakit, dan sebagian air seni berlumuran darah.
Saat kandung kemih pecah, pasien merasa syok. Ketika terluka oleh fragmen, perdarahan ke dalam jaringan panggul dapat terjadi. Dengan luka seperti itu, dokter mengeluarkan semua pecahan, dan juga memasang saluran pembuangan untuk aliran darah dan urin yang telah masuk ke rongga.
Untuk robekan ekstraperitoneal di atas pubisinfiltrasi dapat terjadi. Beberapa hari kemudian, peradangan bernanah muncul di kulit, melibatkan jaringan perineum, paha, skrotum, dan perut bagian bawah dalam proses patologis. Dengan perkembangan penyakit, ada peningkatan gejala keracunan. Pasien mengalami peningkatan suhu tubuh, takikardia.
Diagnosis
Saat memeriksa pasien, jika tidak ada cedera, anamnesa harus dikumpulkan. Dari situ, dokter dapat mengasumsikan cedera organ. Misalnya, seorang pria yang memiliki riwayat prostatitis kronis atau yang mengeluh sakit saat buang air kecil mungkin menemui dokter. Ini menunjukkan prostatitis, yang dapat menyebabkan cedera kandung kemih.
Pada janji temu, dokter harus menentukan kapan dan dengan gejala apa patologi dimulai. Ini mungkin pelanggaran buang air kecil, sakit parah atau ringan. Pastikan untuk menentukan prosedur medis apa yang dilakukan dan kapan. Terkadang penyebab ruptur adalah kesalahan kateterisasi kandung kemih, beberapa jenis diagnostik.
Urinalisis adalah wajib. Jika ada darah di dalamnya, diagnosis awal dapat dibuat. Pecahnya kandung kemih akhirnya terdeteksi setelah metode pemeriksaan instrumental.
Untuk menegakkan diagnosis, dokter tidak hanya mengandalkan keluhan dan manifestasi klinis, tetapi juga pada data sitoskopi, sitografi, dan metode pemeriksaan lainnya. Untuk menentukan pecahnya kandung kemih, itu disuntikkan ke dalamagen kontras. Beberapa menit setelah aplikasi, dilakukan x-ray.
Menurut resep, pasien dapat menjalani computed tomography. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ tersebut, serta untuk melihat dengan tepat di mana letak kerusakannya, untuk mengatur panjang celahnya.
Jenis celah
Diagnosis memungkinkan Anda menentukan jenis celah. Bisa intraperitoneal, ekstraperitoneal, penetrasi, atau kombinasi cedera ekstraperitoneal dan intraperitoneal.
Bila kandung kemih pecah secara intraperitoneal, urin dapat menyebabkan peritonitis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa urin memasuki rongga perut, yang menyebabkan komplikasi. Untuk menghapusnya, operasi darurat dijadwalkan. Dokter membuat sayatan di dinding anterior peritoneum, di mana tempat ruptur dijahit, dan semua urin yang masuk ke rongga dikeluarkan. Setelah operasi, pasien berjalan dengan kateter di mana urin dikeluarkan dari organ yang rusak. Ini diperlukan agar semua situs yang rusak memiliki waktu untuk pulih.
Dengan kerusakan ekstraperitoneal, ruptur diamati di samping atau di bagian bawah organ. Tanda-tanda pecahnya kandung kemih - munculnya darah dalam urin. Biasanya jenis cedera ini terjadi ketika kateter tidak dipasang dengan benar.
Terkadang cedera terjadi akibat luka tembus yang memerlukan pembedahan. Dalam bentuk ini, jaringan dan organ yang berdekatan biasanya rusak.
Kemungkinan Komplikasi
Konsekuensi ruptur kandung kemih serupa dalam kasus yang berbeda. Paling sering, trauma menyebabkan peritonitisdan osteomielitis. Fistula lebih jarang, terbentuk abses, dan kulit pecah.
Saat pecah, terjadi pendarahan internal. Ini dapat menyebabkan penurunan tekanan, peningkatan detak jantung. Jika perawatan tepat waktu tidak dilakukan, maka patologinya bisa berakibat fatal.
Kerusakan kandung kemih menyebabkan penetrasi mikroorganisme ke dalam jaringan dan organ yang terletak di dekat kandung kemih. Karena perkembangan mikroflora patogen, gejala radang tulang panggul, peritonitis, fistula muncul, dan anemia meningkat. Dengan akses tepat waktu ke dokter, Anda dapat mengharapkan hasil pengobatan yang positif.
Pencegahan
Paling sering, pecahnya terjadi ketika perut bagian bawah terluka. Untuk menghindari kerusakan pada kandung kemih, Anda harus waspada terhadap situasi di mana perut bagian bawah dapat mengalami trauma. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika timbul rasa sakit saat buang air kecil.
Metode pengobatan
Ada dua jenis perawatan untuk kandung kemih yang pecah: operatif dan non-operatif. Perawatan konservatif diresepkan untuk memar ringan, benjolan.
Metode operasi ditentukan jika metode perawatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Intervensi bedah disertai dengan sayatan di dinding perut, di mana lokasi cedera dijahit. Drainase dipasang di dekat organ yang terkena, dimana urin dan darah mengalir.
Diet
Perawatan pecah perlu penyesuaiannutrisi. Pasien dilarang makan makanan berlemak, gorengan, pedas, asin. Juga, Anda tidak bisa makan makanan yang menyebabkan peningkatan ekskresi urin dari tubuh. Alkohol, permen, hidangan tepung sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Preferensi diberikan pada produk ringan, yang berasal dari tumbuhan terbaik.
Kegagalan diet dapat menyebabkan nyeri, jahitan terlepas, dan nanah. Untuk mencegah hal ini terjadi, perlu untuk memantau nutrisi secara ketat selama rehabilitasi.
Setelah kandung kemih pecah, proses penyembuhan memakan waktu sekitar sepuluh hari. Pada saat ini, pasien ditempatkan kateter yang memberikan aliran urin normal. Setelah kandung kemih sembuh, pasien dapat kembali ke gaya hidup normal. Biasanya, setelah sebulan, orang dapat secara bertahap memasukkan makanan favorit mereka ke dalam makanan, minuman minuman. Dalam dua bulan, tidak akan ada jejak celah. Dalam setahun, tempat intervensi bedah di permukaan perut tidak akan terlihat.
