Gastroesophageal reflux adalah penyakit kerongkongan yang disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat. Ada banyak reaksi yang terjadi di perut untuk mencerna makanan. Dan tanpa lingkungan asam di rongga perut, seseorang tidak bisa hidup. Tetapi jika asam masuk ke kerongkongan, dindingnya mulai runtuh, terbentuk bisul. Dan tentu saja hal ini tidak baik untuk tubuh karena dapat berakhir dengan kanker tanpa pengobatan yang tepat.
Reflux adalah nama sederhana untuk penyakit ini. Dalam kedokteran, ia memiliki nama lengkap - penyakit refluks gastroesofageal atau GERD. Ini adalah salah satu masalah pencernaan yang paling umum di dunia.
Gejala
Apa saja gejala refluks gastroesofageal pada orang dewasa? GERD paling sering dimanifestasikan oleh mulas yang parah. Ini meningkat ketika melakukan latihan dalam posisi tengkurap, atau ketika seseorang melakukan aktivitas fisik.
Ada gejala lain yang tidak spesifik. Ini adalah disfagia (nyeri menelan),sering laringitis, bronkospasme, mual dan bersendawa setelah makan. Karena kenyataan bahwa asam memasuki rongga mulut dan menghancurkan email gigi, pasien seperti itu akan sering mengalami masalah gigi. Ada juga gejala otolaringologis. Peradangan telinga tengah yang sering juga dapat mengindikasikan penyakit ini.
Gejala yang berhubungan dengan gastroesophageal reflux - sendawa dengan rasa asam di mulut, sering cegukan, nyeri saat menelan makanan. Dengan komplikasi serius, terjadi muntah esofagus, yaitu muntah isi perut yang tidak tercerna dalam waktu yang relatif singkat setelah makan.
Alasan refluks
Penyebab utama refluks gastroesofagus adalah pola makan yang buruk, merokok, dan makan dengan tergesa-gesa. Ketika seseorang menghirup udara melalui mulut, tekanan di perut meningkat.
Apa lagi yang bisa menjadi penyebabnya?
- Gangguan otot sfingter.
- Kelebihan berat badan.
- Minum alkohol.
- Pola makan yang salah.
- Hernia diafragma.
Zat yang mempersulit perjalanan penyakit termasuk sering minum kopi dan merokok. Menurut beberapa laporan, cokelat juga berbahaya. Masalah perut seperti refluks gastroesofageal sering menyertai ibu hamil.
Obat dapat merusak saluran pencernaan. Kita berbicara tentang nitrat, antikolinergik, beta-blocker.
Mengapa sfingter patah?
Sfingter atau kardia itu sendiri adalah cincin berotot,tutup segera setelah makanan diterima. Ini memastikan gerakan satu arah di sepanjang saluran pencernaan. Ketika katup lambung ini tidak menutup sepenuhnya, asam klorida segera "mengakses" kerongkongan. Katup berhenti bekerja karena satu atau lebih alasan:
- masalah dengan tiroid dan karena itu dengan hormon;
- makan berlebihan;
- stres psikologis;
- masuk ke perut zat lendir agresif seperti alkohol, cabai, kopi;
- beberapa obat dengan efek samping;
- batuk parah berkepanjangan.
Tetap saja, faktor terpenting adalah makan berlebihan, dan itu adalah penggunaan lemak. Ketika rongga perut sangat teregang, sudut antara kerongkongan dan perut itu sendiri berubah, dan makanan dapat secara tidak sengaja memasuki mukosa kerongkongan. Seiring waktu, prosesnya semakin buruk.
Salah satu konsekuensi yang paling tidak menyenangkan dari peregangan otot jantung adalah akalasia. Orang seperti itu sama sekali tidak bisa makan dengan normal. Karena itu, Anda perlu memahami bahwa gastroesophageal reflux bukan hanya penyakit yang tidak menyenangkan. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.
Jenis GERD
Sebagai penyakit, refluks gastroesofageal, yang derajatnya diberikan di bawah, memiliki beberapa ciri. Pertama, tingkat pertama - refluks non-erosif - terjadi di hampir setiap penghuni Bumi dari waktu ke waktu. Dan pada malam hari, karena posisi tubuh yang horizontal, refluks asam adalah fenomena yang benar-benar normal. Dan kedua, penyakitnya sangat cocokpengobatan.
Menurut klasifikasi medis, ada 3 jenis penyakit:
- Refluks non-erosif. Jenis paling ringan, tanpa komplikasi esofagitis. Paling umum.
- Bentuk erosif-ulseratif - refluks diperumit oleh borok atau goresan.
- Esophagus Barrett.
Mengenai tahapan pengembangan, semuanya sederhana. Refluks nonerosif adalah penyakit yang paling ringan. Bentuk ulseratif sedang dalam tingkat keparahan, dan yang paling parah akhir - tahap prakanker - adalah item ke-3 dalam daftar kami.
Apa itu kerongkongan Barrett?
Perjalanan penyakit yang panjang dengan peningkatan intensitas refluks asam di luar lambung selalu membawa pasien ke dokter. Terkadang, bersama dengan asam, enzim pankreas dan empedu juga masuk ke kerongkongan. Zat-zat ini selanjutnya melukai mukosa. Karena aksi empedu pada dinding kerongkongan, siklooksigenase-2 diaktifkan. Kehadiran zat ini sudah menjadi pertanda kerongkongan Barrett.
Ketika kerongkongan distal ditutupi dengan sel-sel ikat baru setelah ulserasi, itu berarti penyakit seperti refluks gastroesofageal stadium 3 telah datang.
Selama pemeriksaan endoskopi, ditemukan epitel kolumnar dengan sel goblet khusus sebagai pengganti epitel skuamosa berlapis. Ini adalah tahap terakhir dalam perkembangan GERD dan, pada kenyataannya, merupakan kondisi prakanker. Diagnosis dipastikan hanya setelah pemeriksaan histologis.
Perubahan sel terjadi dalam tubuh sebagai respons adaptif terhadap kuatiritan, yaitu asam dan basa. Bagaimanapun, epitel silindris jauh "lebih kuat", lebih sulit untuk membakarnya. Tapi ketika sel pelindung berkembang terlalu cepat, ini sudah menjadi pertanda kanker.
Kemungkinan adenokarsinoma sangat tinggi, bahkan setelah pengobatan dengan penghambat pompa proton, dan obat ini sangat kuat.
Prakiraan
Pada tahap pertama, penyakit ini sama sekali tidak berbahaya. Namun, jangan biarkan refluks menjadi lebih sering dan menyakitkan. Sekitar 10-15% orang yang sudah mengalami refluks mengalami komplikasi serius. Ini dapat mencakup penyempitan kerongkongan, bisul, perdarahan esofagus, dan adenokarsinoma.
Apa lagi yang perlu diperhatikan tentang bahaya refluks gastroesofageal? Pengobatan penyakit ini efektif jika dimulai tepat waktu.
Penyakit pada anak
Tidak hanya orang dewasa, anak-anak juga rentan terkena GERD. Ada beberapa ciri refluks gastroesofageal pada anak-anak. Perawatan pada dasarnya sama dengan orang dewasa.
Mengapa anak-anak sakit? Jika salah satu orang tua memiliki masalah perut kronis, dan ada orang lain di keluarganya yang juga menderita refluks dari berbagai sumber, maka kemungkinan besar anak juga akan mengalami masalah.
Mungkin juga ada alasan lain:
- disfungsi vegetatif;
- infestasi cacing;
- gastritis, gastroduodenitis;
- hernia esofagus yang baru mulai;
- penggunaan obat yang mengandung barbiturat atau nitrat;
- konsumsi keripik, kerupuk, minuman energi berlebihan.
Tidakalasan yang kurang penting untuk perkembangan penyakit gastroesofagus pada anak adalah gaya hidup ibu selama kehamilan. Jika selama periode mengandung janin, dan kemudian selama menyusui, wanita itu tidak menghilangkan kebiasaan merokok, kemungkinan besar anak akan mengalami penyimpangan. Misalnya kelainan bentuk perut, hernia diafragma sejak lahir, dan lainnya.
Memprovokasi GERD sejak kecil penyakit seperti:
- asma, bronkitis;
- sembelit;
- fibrosis kistik;
- beban tinggi di bagian olahraga.
Menurut statistik, anak laki-laki lebih sering menderita GERD daripada anak perempuan. Mungkin karena mereka lebih banyak berolahraga di lapangan olahraga. Dan jika kedua orang tua menderita gastritis kronis, kemungkinan besar anak laki-laki akan mulai mengalami gejala refluks pertama sebelum remaja.
Diagnosis GERD
Dengan seringnya mulas, tetap disarankan untuk mencari waktu dan menjalani beberapa prosedur penting. Untuk diagnostik yang komprehensif gunakan:
- 24/7 pemantauan keasaman intraesofagus;
- egofagoskopi;
- X-ray dengan barium;
- pH-metri untuk mengubah keasaman;
- CBC.
Sebuah x-ray dengan kontras digunakan untuk melihat apakah ada herniasi diafragma. Jika ya, pengobatannya sudah melibatkan pembedahan, karena antasida konvensional tidak akan membantu.
Refluks gastroesofageal. Perawatan
Jika orang dewasa didiagnosis salah satunyabentuk non-erosif yang lemah, atau sudah ulseratif, maka ini adalah sinyal untuk perubahan segera dalam diet dan seluruh gaya hidup. Aturan dasarnya adalah makan secukupnya dan setiap jam, agar tidak membebani perut dengan makanan yang berlimpah. Nyeri, bersendawa dan mulas yang lega dengan beberapa obat-obatan. Ini, misalnya, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Ini adalah kelompok antasida. Namun, penggunaannya hanya membawa kelegaan sementara.
Sebagian besar waktu, pengobatan datang ke pil seumur hidup sederhana untuk membantu dengan nyeri akut. Sekarang ada serangkaian obat seperti penghambat pompa proton. Ini termasuk "Rabeprazole". Obat ini merupakan alternatif yang baik untuk obat penghilang rasa sakit konvensional karena membantu mencegah komplikasi yang lebih serius.
Bagaimana cara kerja obat ini? Obat semacam itu dari seri ini, seperti Omeprazole, hanya mengurangi produksi asam lambung, dan penyakitnya berhenti berkembang. Namun, bukan berarti Anda bisa terus merokok. Asap rokok tidak hanya masuk ke paru-paru, tetapi juga membahayakan seluruh tubuh.
Operasi
Jika masalah dalam tubuh lebih serius, diet sederhana tidak terbatas. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kondisinya.
Selama operasi, dokter mengurangi hernia hiatus. Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan patologi ini. Juga, operasi membantu mempercepat perjalanan makanan dari lambung ke usus karena peningkatan tonus otot sfingter.
Pencegahanpenyakit
Jadi kita tahu cara mengobati refluks gastroesofageal. Tapi bagaimana mencegah perkembangan GERD? Anda perlu makan 4 kali sehari sedikit. Jika ada manifestasi erosif di perut, maka 6 kali. Setelah makan, Anda tidak bisa melakukan latihan fisik apa pun. Makan malam harus tiga jam sebelum tidur. Dengan mengikuti aturan dasar yang terkenal ini, Anda akan melindungi diri Anda dari risiko terkena kanker kerongkongan.
Satu aturan lagi. Tidur di tempat tidur dengan sandaran kepala yang sedikit terangkat. Saat kepala dinaikkan sekitar 15-20°, esofagus kurang terpengaruh oleh relaksasi sfingter dan refluks asam.
Aturan apa yang penting untuk diikuti jika penyakit refluks semakin membuat dirinya terasa berupa sendawa yang tidak menyenangkan, nyeri dan mulas? Hal pertama adalah berhenti makan makanan yang terlalu pedas dan berlemak. Hilangkan kopi dan cokelat dari diet Anda. Demi kesehatan, Anda harus makan sereal, sayuran, dan buah-buahan.
Kesimpulan
Apa yang bisa kamu simpulkan? Refluks gastroesofageal, gejala dan pengobatan yang kami periksa dalam materi ini, tidak berbahaya sampai membunuh sel-sel epitel dinding esofagus dan tidak mengarah pada penurunan kesejahteraan yang jelas. Nutrisi cepat berkualitas buruk dan stres dalam banyak hal memicu penyakit, terutama ketika ada kecenderungan turun-temurun. Dan ini berarti Anda harus mengikuti diet dengan lebih hati-hati.
Gastritis, maag dan duodenitis adalah penyebab paling umum dari refluks gastroesofageal. Perawatan harus dipilih, dengan mempertimbangkan situasi nyata. Yang berartiharus lulus semua pemeriksaan, pastikan untuk melakukan egophagoscopy dan pH-metri.
