Dalam artikel ini, kita akan mencari tahu sisi mana dari usus buntu pada seseorang dan apa saja tanda-tandanya. Patologi ini merupakan proses inflamasi pada apendiks, yang memanjang dari sekum. Ini adalah salah satu penyakit yang paling umum dalam operasi.
Esensi patologi
Apendisitis adalah salah satu penyakit bedah perut yang paling umum, terhitung 89,1 persen. Apendisitis dapat terjadi pada pria dan wanita pada usia berapa pun. Puncak kejadian diamati dalam kategori pasien dari sepuluh hingga tiga puluh tahun. Perkembangan proses inflamasi pada usus buntu terjadi pada lima orang dari seribu tahun. Apendisitis berada di bawah yurisdiksi bedah perut, atau gastroenterologi operatif.
Apa itu lampiran?
Ini adalah pelengkap dari sekum, yang memiliki karakter dasar. Secara lahiriah, itu adalah tabung sempit memanjang, sisi distal yang memiliki ujung buta, dan sisi proksimal terhubung ke rongga sekum dengan bantuan berbentuk corong.lubang.
Cara menentukan radang usus buntu di rumah, banyak orang yang tertarik.
Ada empat lapisan pada dinding apendiks: serosa, muskular, submukosa dan mukosa. Panjang prosesnya dari lima hingga lima belas sentimeter, ketebalannya dari tujuh hingga sepuluh milimeter. Apendiks memiliki mesenteriumnya sendiri, yang menahannya dan memastikan mobilitas proses ini.
Tujuan fungsionalnya belum sepenuhnya diklarifikasi, tetapi telah terbukti bahwa usus buntu memiliki fungsi berikut: penghalang, endokrin dan sekretori. Selain itu, ia terlibat dalam pemeliharaan mikroflora usus dan pembentukan respons imun. Semua orang harus mengetahui tanda-tanda radang usus buntu.
Klasifikasi Penyakit
Ada dua jenis utama radang usus buntu - kronis dan akut. Masing-masing memiliki beberapa varian morfologi dan klinis. Pada apendisitis akut, ada bentuk catarrhal (sederhana) dan destruktif (gangren, apostematous, phlegmonous-ulcerative dan phlegmonous).
Dengan radang usus buntu catarrhal pada orang dewasa, ada gejala gangguan pada getah bening dan sirkulasi darah dalam prosesnya, munculnya fokus peradangan purulen-eksudatif pada lapisan mukosa. Apendiks meningkat, membran serosanya menjadi berdarah penuh. Ada serangan usus buntu.
Karena perkembangan penyakit radang selaput lendir hidung, penyakit bernanah terjadi dalam bentuk akut. Sehari setelah dimulainya proses, infiltrasi leukosit menyebar ke seluruh ketebalan dinding usus buntu, dan ini dianggap sebagai radang usus buntu phlegmonous. Bentuk ini ditandai dengan penebalan dinding apendiks, edema dan hiperemia mesenterium, pelepasan sekret purulen dari lumen apendiks.
Tanda-tanda radang usus buntu, tentu saja, sangat terasa. Tapi terkadang gambarnya kabur. Jika selama peradangan yang bersifat difus sejumlah besar mikroabses terbentuk, maka apendisitis apostematous terbentuk; jika ada ulserasi di mukosa, maka apendisitis phlegmonous-ulcerative berkembang. Perkembangan proses destruktif di masa depan menjadi penyebab apendisitis gangren. Ketika jaringan yang mengelilingi usus buntu terlibat dalam proses purulen, itu disertai dengan munculnya periappendicitis, sedangkan mesentericitis berkembang di mesenterium. Komplikasi apendisitis tipe akut (terutama phlegmonous-ulcerative) adalah perforasi prosesus, yang menyebabkan peritonitis terbatas atau difus, atau abses appendicular.
Di antara jenis radang usus buntu kronis adalah bentuk kronis primer, residual dan berulang. Perjalanan penyakit ini ditandai dengan proses sklerotik dan atrofi dalam prosesnya, perubahan destruktif dan inflamasi dengan pertumbuhan lebih lanjut di dinding apendiks dan lumen jaringan granulasi, munculnya perlengketan antara jaringan dan membran serosa. Ketika cairan serosa menumpuk di lumen, kista muncul.
Tanda-tanda radang usus buntu akan dibahas lebih detail di bawah ini, tetapi untuk saat ini mari kita bicara tentang penyebab patologi ini.
Penyebab radang usus buntu
Apendisitis berkembang, sebagai suatu peraturan, karena flora polimikroba, yang diwakili oleh staphylococci, anaerob, streptococci, E. coli dan enterococci. Patogen menembus dinding apendiks secara enterogenik, yaitu dari lumen.
Apendisitis berkembang ketika isi usus mandek di usus buntu karena kekusutannya, adanya batu tinja dan zat asing di lumen, hiperplasia jaringan getah bening. Penyumbatan mekanis lumen menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, cacat peredaran darah di dinding usus buntu, yang disertai dengan penurunan kekebalan lokal, peningkatan aktivitas bakteri piogenik dan penetrasi lebih lanjut ke dalam mukosa.
Makanan
Fitur nutrisi dan lokasi spesifik dari proses sangat penting. Ini merupakan predisposisi pembentukan apendisitis. Diketahui bahwa karena konsumsi daging yang berlebihan dan kecenderungan seseorang untuk sembelit, sejumlah besar produk peluruhan protein menumpuk di isi usus, dan ini menciptakan lingkungan yang sangat baik untuk keberadaan flora patogen. Selain penyebab mekanis, radang usus buntu berkembang karena parasit dan penyakit menular - demam tifoid, yersiniosis, tuberkulosis usus, amoebiasis, dll.
Ibu hamil
Wanita hamil lebih mungkin mengalami radang usus buntu. Ini karena perpindahan usus buntu dan sekum karena peningkatan ukuran rahim. Juga faktor predisposisi pada ibu hamil adalah sembelit, perubahan suplai darahorgan panggul, transformasi sistem kekebalan tubuh.
Tanda-tanda radang usus buntu
Jika radang usus buntu akut memiliki bentuk yang khas, maka ada rasa sakit di sisi kanan di daerah iliaka, reaksi umum dan lokal yang diucapkan. Dalam hal ini, serangan rasa sakit paling sering berkembang secara tiba-tiba. Pada awalnya, menyebar atau terlokalisasi paling sering di daerah dekat pusar dan di epigastrium. Setelah beberapa jam, ada konsentrasi nyeri pada usus buntu di daerah iliaka di sisi kanan.
Jika apendiks terletak tidak biasa, maka gejala yang tidak menyenangkan dapat dirasakan di daerah lumbar, di hipokondrium kanan, di atas pubis dan di dekat panggul. Sindrom nyeri pada apendisitis akut diekspresikan sepanjang waktu, meningkat saat tertawa atau batuk, berkurang di sisi kanan pada posisi terlentang.
Gejala Awal
Tanda-tanda awal apendisitis yang khas adalah gejala gangguan pencernaan: muntah, mual, diare, retensi gas dan tinja. Takikardia dan kondisi subfebrile dicatat. Keracunan terutama diucapkan pada apendisitis destruktif. Perjalanan penyakit dapat diperumit oleh abses rongga peritoneum - ruang Douglas, interintestinal, subphrenic dan appendicular. Dalam beberapa kasus, tromboflebitis vena panggul atau iliaka terbentuk, yang dapat menjadi sumber PE.
Pada anak-anak dan orang tua
Kekhususan tanda radang usus buntu ada di klinik patologi pada orang tua, ibu hamil, anak-anak,pasien yang memiliki lokasi apendiks atipikal.
Untuk anak-anak pada usia dini dengan radang usus buntu akut, gejala berikut diamati, karakteristik dari berbagai infeksi masa kanak-kanak: diare, suhu demam, sering muntah. Aktivitas anak berkurang, ia menjadi lesu dan berubah-ubah. Saat sindrom nyeri meningkat, mungkin ada kecemasan.
Serangan usus buntu pada orang tua agak berbeda. Pasien lanjut usia dengan apendisitis biasanya memiliki gambaran klinis yang kabur. Penyakit ini sering menular secara aktif, termasuk dengan jenis penyakit yang merusak. Suhu tubuh tidak selalu naik, nyeri pada hipogastrium tidak signifikan, denyut nadi dalam batas normal, tanda-tanda iritasi abdomen lemah, leukositosis ringan. Pasien yang lebih tua, terutama jika ada infiltrat yang teraba di ileum, memerlukan diagnosis banding patologi dengan tumor di sekum. Untuk tujuan ini, perlu dilakukan irrigoscopy atau kolonoskopi.
Jika radang usus buntu didiagnosis pada wanita hamil, maka rasa sakit dapat dilokalisasi jauh lebih tinggi daripada lokasi daerah iliaka karena perpindahan sekum ke atas oleh rahim yang membesar. Gejala radang usus buntu lainnya mungkin lebih ringan. Apendisitis akut pada pasien hamil harus dibedakan dari risiko keguguran spontan, serta kelahiran prematur.
Dalam bentuk kronis, ada nyeri tumpul disertai radang usus buntu di daerah iliaka di sebelah kanan. Mereka dapat meningkat dari waktu ke waktufitur selama aktivitas fisik.
Klinik radang usus buntu ditandai dengan tanda-tanda gangguan pencernaan (diare atau sembelit yang terus-menerus), perasaan berat dan tidak nyaman di daerah epigastrium. Suhu tubuh dalam batas normal, tes darah dan urin klinis tidak memiliki perubahan yang nyata. Pada palpasi dalam, nyeri terasa di perut sebelah kanan.
Bagaimana apendisitis didiagnosis?
Diagnosis penyakit
Apendisitis akut harus dibedakan dari hampir semua patologi organ rongga peritoneum. Ini difasilitasi oleh lokasi spesifik dari proses, serta tidak adanya gejala khas. Bagaimana cara menentukan radang usus buntu di rumah? Apendisitis didiagnosis berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan medis, data ultrasound, serta tes darah laboratorium. Selama tekanan pada perut di sebelah kanan, rasa sakit meningkat, tetapi menjadi sangat kuat ketika tekanan jari-jari di dinding peritoneum dihilangkan secara tiba-tiba.
Ketika pasien diminta untuk berjinjit, ia tidak dapat melakukannya karena rasa sakit yang bertambah. Jumlah leukosit dapat meningkat atau menurun, tetapi selalu ada pergeseran neutrofilik yang tiba-tiba. Diagnosis apendisitis harus tepat waktu.
Fitur pengobatan
Umumnya diterima untuk radang usus buntu akut adalah taktik pembedahan mengangkat usus buntu yang terkena secepat mungkin.
Jika ada kecurigaan penyakit seperti itu, maka sebelum pengobatan didi institusi medis, asupan makanan dan cairan tidak termasuk, penerapan dingin ke daerah iliaka di sebelah kanan dan istirahat di tempat tidur ditampilkan. Dilarang keras minum obat pencahar, menggunakan bantalan pemanas, dan juga memberikan analgesik sampai diagnosis ditegakkan sepenuhnya. Operasi apa yang dilakukan untuk menghilangkan usus buntu?
Dalam bentuk akut, operasi usus buntu dilakukan, yaitu proses pengangkatan dengan laparoskopi atau melalui sayatan terbuka di daerah iliaka di sebelah kanan. Jika apendisitis dipersulit oleh peritonitis, laparotomi median dilakukan. Pasien minum antibiotik pada periode pasca operasi.
Dalam bentuk kronis, operasi untuk menghilangkan radang usus buntu diindikasikan - usus buntu, jika ada sindrom nyeri persisten yang membuat pasien tidak dapat melakukan aktivitas normal. Jika gejalanya ringan, maka pengobatan konservatif digunakan, yang meliputi penggunaan antispasmodik, fisioterapi, dan penghapusan sembelit.
Prakiraan
Apendisitis sisi mana seseorang sangat penting untuk diketahui agar punya waktu untuk menentukannya.
Jika operasi dilakukan tepat waktu dan benar, maka prognosisnya baik. Biasanya diperlukan waktu tiga hingga empat minggu untuk kembali bekerja.
Komplikasi dapat berupa munculnya infiltrat inflamasi setelah operasi, abses ruang interintestinal dan Douglas, perkembangan obstruksi adhesi usus. Kondisi ini memerlukan rawat inap darurat berulang.
Komplikasi seperti itu, serta kematian, bisa terjadikonsekuensi dari rawat inap yang terlambat, serta operasi yang dilakukan sebelum waktunya.
Kami melihat tanda dan pengobatan radang usus buntu.
