Pada banyak wanita, proses persalinan dikaitkan dengan cedera dan berbagai patologi. Salah satunya adalah rektokel. Apa itu?
Informasi umum
Rectocele adalah penyakit umum yang ditandai dengan penonjolan dinding rektum ke dalam area vagina. Patologi ini disertai dengan sembelit dan pelanggaran proses buang air besar. Rektokel merupakan salah satu manifestasi dari kelemahan otot panggul pada wanita. Tonjolan parah yang gagal merespons diet dan pengobatan mungkin memerlukan pembedahan.
Menurut statistik, kejadian rektokel telah meningkat pesat selama beberapa tahun terakhir. Sebagian besar pasien adalah wanita yang telah melahirkan di atas usia 45 tahun. Di negara kita saat ini penyakit ini dianggap kurang penting. Seringkali wanita harus pergi ke beberapa spesialis untuk menemukan dokter yang memenuhi syarat yang menangani masalah panggulprolaps dan rektokel.
Penyakit apa ini?
Di antara alasan utama perkembangan patologi, dokter menyebut kelemahan otot dan ligamen dasar panggul. Dalam proses persalinan, perineum mengalami beban yang sangat besar. Jaringan lunak panggul secara bertahap meregang. Bagi banyak wanita, rektokel mulai terbentuk saat ini. Seiring bertambahnya usia, kekuatan otot dasar panggul semakin berkurang. Septum antara usus dan daerah vagina menjadi sangat tipis. Bagian pendukung perineum tidak dapat sepenuhnya menahannya. Setiap kali buang air besar, rektum mulai jatuh ke area vagina.
Penonjolan dinding anterior organ secara bertahap meningkat. Patologi berupa tas yang bisa keluar dari vagina. Dengan latar belakang perubahan ini, proses tindakan buang air besar terganggu, tinja berlama-lama di tonjolan. Wanita itu dipaksa untuk mendorong lebih keras. Akibatnya, ukuran rektokel meningkat secara eksponensial, sembelit terjadi. Dengan demikian, lingkaran setan terbentuk.
Terkadang penyakit rektokel digabungkan dengan prolaps rektum. Dinding bagian bawah organ mulai menonjol ke depan, membentuk kantong. Selaput lendir drop-down mungkin menggantung di atasnya dari atas. Dalam hal ini, rektum terlipat seperti akordeon. Perubahan serius tersebut menyebabkan pelanggaran tindakan buang air besar dan memerlukan intervensi bedah.
Bagaimana cara mengidentifikasi rektokel sendiri?
Gejala penyakit muncul secara bertahap. Mereka tidak mengancam jiwa, sehingga banyak yang tidak terburu-buru untuk mencari bantuandokter. Tanda pertama patologi adalah sembelit yang berkepanjangan. Pada saat yang sama, pasien mencatat dorongan normal untuk pergi ke toilet, tetapi sangat sulit untuk mengosongkan usus. Mereka khawatir tentang berat di anus dan perasaan kehadiran benda asing.
Banyak wanita pada tahap perkembangan penyakit ini tidak menyadari pelanggaran serius. Mereka lebih suka menggunakan obat pencahar atau enema pembersih. Setelah beberapa waktu, ada kebutuhan akan bantuan manual saat buang air besar. Mengejan yang intens menyebabkan trauma pada mukosa saluran anus. Akibatnya, penyakit proktologis yang menyertai berkembang (wasir kronis, fistula, fisura anus), yang tidak dapat disembuhkan di rumah. Stagnasi tinja terkadang berkontribusi pada pembentukan perubahan inflamasi, yang disertai dengan demam dan sindrom keracunan.
Klasifikasi proses patologis
Penyakit ini termasuk dalam kelompok patologi bedah yang berkembang lambat. Tergantung pada prevalensi gangguan patomorfologi tertentu, ada tiga derajat rektokel. Masing-masing memiliki gambaran klinis yang khas.
- Rektokel grade 1 sangat jarang. Patologi biasanya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Tidak ada gejala khas penyakit ini.
- Rectocele derajat 2 ditandai dengan gambaran klinis yang terperinci. Pasien mengeluh tidak nyaman di daerah perianal, masalah buang air besar.
- Untuk rektokel derajat 3, prolaps usus di luar saluran vagina adalah karakteristik. Pasien menderita inkontinensia tinja dan konstipasi. Hubungan seksual disertai dengan rasa tidak nyaman yang menyakitkan.
Ada juga klasifikasi diagnostik rektokel. Apa itu? Tergantung pada hasil metode pencitraan radiasi, kategori patologi tertentu dibedakan. Misalnya, tonjolan hingga 20 mm dianggap minimal. Parameter kritis adalah 40 mm atau lebih.
Pemeriksaan Kesehatan
Diagnosis rektokel (foto patologi disajikan di awal artikel) biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Jika penyakit ini dicurigai, pemeriksaan proktologis diperlukan. Selama pemeriksaan fisik, dokter menilai ukuran tonjolan, posisinya relatif terhadap struktur internal lainnya.
Untuk memperjelas diagnosis, terutama bila direncanakan operasi, diperlukan pemeriksaan yang lebih serius. Pertama-tama, defecography ditentukan. Studi ini memungkinkan Anda untuk mempelajari proses buang air besar secara real time. Untuk melakukan ini, tabung karet dengan kaleng dimasukkan ke dalam rektum. Kemudian diisi dengan massa lembek, yang terlihat jelas pada sinar-X. Wanita itu duduk di kursi khusus dan diminta untuk mengejan, seperti saat buang air besar. Dokter memantau seluruh proses ini dengan bantuan layar x-ray.
Adalah wajib untuk mendiagnosis tidak hanya anatomi, tetapi juga fungsi organ dasar panggul. Untuk ini, manometri anorektal dilakukan. Penelitian semacam itu memungkinkanmenentukan kekuatan otot-otot perineum dan gangguan dalam pekerjaannya. Terkadang, manometri anorektal mengubah rencana perawatan awal secara dramatis.
Terapi Tradisional
Pengobatan rektokel pada tahap awal perkembangan melibatkan penggunaan metode terapi konservatif. Mereka dirancang untuk menormalkan fungsi usus dan menghilangkan penyakit radang yang menyertai. Untuk tujuan ini, berbagai obat digunakan: pencahar osmotik, prokinetik, eubiotik. Obat harus diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien dan hasil pemeriksaan diagnostik.
Penanganan rektokel perlu dimulai dengan pengaturan fungsi usus. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengganti diet biasa dengan diet yang lebih ketat. Disarankan untuk mengonsumsi makanan yang kaya serat (sayuran). Regimen minum juga perlu disesuaikan. Disarankan untuk minum setidaknya dua liter air bersih per hari. Bagaimana itu bekerja? Serat dan cairan meningkatkan volume feses, membuatnya lebih lembut teksturnya. Akibatnya, feses bergerak bebas melalui usus dan keluar lebih cepat.
Operasi
Metode pengobatan rektokel yang paling efektif adalah operasi. Ulasan banyak dokter menunjukkan bahwa perlu menggunakan intervensi bedah pada tingkat kedua dan ketiga perkembangan proses patologis.
Inti dari operasi ini adalah untuk menghilangkan tonjolan usus, memperbaiki dinding anteriornya dan memperkuat septum rektovaginal. akses bedah kedaerah yang terkena dapat diperoleh melalui vagina, perineum atau perut. Dengan perubahan patologis yang nyata dalam lokalisasi organ panggul atau penyakit yang menyertai (wasir, fisura anus), intervensi bedah gabungan dilakukan. Ini menyiratkan koreksi simultan dari penyakit yang mendasarinya.
Juga, perawatan endoskopik rektokel digunakan dalam praktik medis. Ulasan tentang metode intervensi bedah ini dalam banyak kasus adalah positif. Selain menghilangkan cacat, selama operasi, dokter memasang implan mesh. Itu terbuat dari bahan inert, yang mengurangi risiko alergi dan komplikasi infeksi. Teknologi modern membantu memotong implan dengan presisi tinggi. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk memperkuat area rektovaginal dan ligamen panggul. Setelah operasi seperti itu, pasien kembali ke kehidupan mereka yang biasa dalam dua hari.
Bantuan obat tradisional
Penyembuh tradisional tahu cara mengobati rektokel. Namun, terapi alternatif tidak dapat dianggap efektif, dan bantuannya harus digunakan hanya pada tahap awal penyakit. Resep obat tradisional tidak dianjurkan untuk menggantikan pengobatan yang diresepkan oleh dokter. Mereka tidak menghilangkan penyebab penyakit, tetapi membantu mengurangi manifestasi gejalanya.
- Minyak nabati dianggap sebagai obat yang sangat baik untuk sembelit. Dianjurkan untuk meminumnya saat perut kosong dua kali sehari, masing-masing satu sendok makan.
- Bubur soba tak kalah bermanfaat untuk masalah buang air besar. Untukpersiapannya, perlu merendam empat sendok makan sereal dalam 350 ml kefir, biarkan semalaman. Di pagi hari, bubur yang sudah jadi bisa dimakan untuk sarapan, dan setelah itu, jangan minum atau makan apa pun selama satu jam. Nutrisi tersebut memfasilitasi evakuasi feses dengan menipiskannya.
- Untuk menormalkan tinja dan memperkuat dinding usus, ada baiknya minum jus bit dengan madu (proporsi 1:1).
Pencegahan penyakit
Rectocele adalah salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan. Jenis penyakit apa ini dapat dipahami dari bahan artikel ini. Bagaimana mencegah terjadinya?
Pertama-tama, dokter menyarankan untuk memantau kerja saluran pencernaan. Penting untuk menghindari makan berlebihan, untuk mencegah sembelit. Untuk melakukan ini, Anda harus membatasi penggunaan makanan yang mengiritasi saluran pencernaan, serta mengamati pola makan. Aktivitas fisik harus terus dipantau. Untuk mencegah rektokel, Anda bisa melakukan latihan yang bertujuan memperkuat otot panggul dan perineum. Mereka harus dipilih dengan instruktur fisioterapi.
