Bedah refraktif adalah arah yang relatif muda dalam pengobatan penyakit mata. Berdasarkan prinsip pembiasan cahaya sedemikian rupa untuk memfokuskan bayangan langsung pada retina. Pembiasan diterjemahkan secara tepat sebagai "pembiasan". Jadi, operasi laser refraktif menggunakan hukum fisika dari subbagian optik. Prosedur koreksi penglihatan dengan metode ini dapat diterapkan pada hampir semua orang mulai dari usia 18 tahun hingga usia lanjut.
Jenis miopia dan fisika proses koreksi
Cacat penglihatan yang paling umum adalah rabun jauh dan rabun jauh. Dengan miopia, seseorang tidak dapat melihat benda yang jauh darinya. Dengan rabun jauh, sebaliknya, ia melihat dengan jelas segala sesuatu yang ada di kejauhan, sementara ia tidak dapat melihat apa yang ada di depan wajahnya, misalnya, ia tidak dapat membaca. Hal ini terjadi karena lensa, yang pada dasarnya adalah lensa,memfokuskan bayangan yang melewatinya, bukan pada retina, tetapi pada titik di depannya - miopia atau di belakangnya - hiperopia.
Untuk mengatasi masalah ini cukup sederhana - Anda perlu memindahkan lensa ke fundus atau menjauhinya. Tetapi praktis tidak mungkin untuk memindahkan lensa di dalam mata, tetapi dimungkinkan, dengan mengubah kelengkungan rumbai tanduk, untuk menekannya ke retina atau memindahkannya. Hampir semua operasi penglihatan korektif didasarkan pada prinsip ini. Mereka mengubah kelengkungan kornea anterior.
Pergeseran lensa adalah mikron, tetapi ini cukup untuk mengembalikan penglihatan ke 100%.
Jelas bahwa operasi lain dilakukan pada mata, misalnya, titik keruh dihilangkan dari kornea atau lensa keruh itu sendiri diubah, tetapi prosedur ini tidak ada hubungannya dengan miopia atau hiperopia. Hal ini dilakukan untuk mengembalikan penglihatan seseorang pada prinsipnya, karena dalam bentuk katarak yang parah, mata hampir tidak melihat apa-apa.
Dalam kasus apa operasi tidak dilakukan
Operasi refraktif mempengaruhi salah satu organ manusia yang paling halus dan rapuh, jelas ada banyak kontraindikasi untuk penerapannya.
Pertama-tama, prosedur ini tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki penyakit menular pada mata, misalnya konjungtivitis. Selain itu, operasi dilakukan hanya jika pasien tidak menderita penyakit tersebut dalam waktu 1 tahun sebelum prosedur. Mata dari sudut pandang ini seharusnyasehat sekali.
Pembedahan tidak dilakukan jika pasien mengidap AIDS atau penyakit sistem kekebalan tubuh lainnya. Bagaimanapun, setelah operasi, penyembuhan alami harus dimulai, dan jika kekebalan tidak ada atau lemah, ini tidak mungkin.
Jika pasien terpaksa minum obat dengan isotretinoin atau amiodarone, prosedur tidak dilakukan sampai semua sisa zat telah meninggalkan tubuh.
Pasien harus memahami bahwa setelah operasi, sistem kekebalan akan melemah secara signifikan, sehingga semua penyakit kronis yang dia miliki pasti akan muncul. Jadi, seringkali setelah operasi, pasien menunjukkan herpes atau penyakit serupa. Informasi ini perlu disampaikan kepada pasien agar dia siap menjalani perawatan yang tepat setelah operasi.
Efek samping setelah operasi
Bedah katarak dan refraktif masih penetrasi ke dalam struktur mata manusia. Tentu, setelah itu ada beberapa efek samping.
Setelah operasi refraktif kornea, ada sensasi adanya benda asing di mata. Banyak pasien membandingkan ini dengan efek terkena pasir di mata mereka.
Mata sangat sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari, pasien dipaksa untuk tinggal di ruangan gelap untuk waktu yang lama atau pergi keluar dengan kacamata hitam.
Efek samping lain adalah lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya, banyak orang berpikir bahwa tepi bukaan jendela atau bingkai ganda. Setelah operasi refraktif, tidak jarang terjadi mata kering, yang berujung pada gangguan fisikketidaknyamanan.
Komplikasi dari operasi
Meskipun persentase komplikasi bedah refraktif sangat kecil, sekitar 1%, namun komplikasi tetap dapat terjadi. Pasien diberitahu tentang kemungkinan ini sebelum operasi. Komplikasi termasuk infeksi pada mata, koreksi berlebihan, koreksi kurang, astigmatisme tidak teratur.
Tetapi, seperti yang telah dilaporkan, kasus seperti itu sangat jarang dan, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang fakta bahwa pasien sendiri tidak memberi tahu dokter bahwa ia memiliki penyakit autoimun atau matanya terinfeksi sesaat sebelum prosedur. Itu sebabnya kondisi pasien sebelum operasi diperiksa dengan memeriksa berbagai tes darah. Dokter tidak sering mengandalkan informasi yang dilaporkan sendiri oleh pasien.
Laser keratomileusis atau LASIK
Teknologi modern operasi katarak dan refraktif banyak menggunakan peralatan laser. Selama prosedur LASIK, sepotong kornea mata dipotong dan diproses menggunakan laser femtosecond.
Selanjutnya, potongan dikembalikan ke tempatnya dan dipasang menggunakan laser excimer. Flap berakar pada hari berikutnya tanpa cacat jaringan yang terlihat. Dalam hal ini, efek refraksi terjadi, dan bayangan difokuskan pada retina itu sendiri, dan bukan di depannya atau di belakangnya.
Prosedur ini dibedakan dengan tidak adanya infeksi atau lesi infeksi, sindrom nyeri. Sudah di hari kedua, pasien bisa melihat dunia dengan mata baru.
Untuk kerugian dari metode iniberikut ini berlaku: kornea mata dapat menjadi sangat tipis sehingga tidak dapat lagi menahan tekanan intraokular dan mulai bengkok. Oleh karena itu, ini akan merusak fokus pada fundus, dan orang tersebut akan melihat lagi dengan buruk.
Jenis operasi ini digunakan dalam kasus miopia, hipermetropia, dan astigmatisme.
Operasi Keratektomi Fotorefraksi - PRK
Operasi mata refraktif melibatkan penggunaan metode PRK. Selama prosedur, bagian dari sel-sel kornea diuapkan dengan laser, setelah itu kornea baru terbentuk, tetapi dengan kelengkungan yang berbeda. Prosedur ini memakan waktu sekitar 3-4 hari, sedangkan pasien harus memakai lensa khusus yang menahan kornea selama ini. Ketika benar-benar menyatu dan sembuh, gambar difiksasi pada fundus, yang mengembalikan penglihatan ke kejernihan 100%.
Prosedur ini digunakan pada pasien yang memiliki kornea yang sangat tipis, yaitu, ada kemungkinan bahwa kornea akan meregang di bawah pengaruh tekanan intraokular. Jika area kornea yang cukup luas diablasi, maka risiko kekeruhan sebagian atau seluruhnya meningkat.
Pembedahan menggunakan metode segmen cincin intrakornea - ICKS
Inti dari prosedur ini adalah implantasi arkuata buatan - segmen intrastromal - ke bagian anterior kornea. Sebelumnya, potongan-potongan serupa dalam bentuk dipotong dari kornea. Implan bisa berubahradius tikungan kornea, yang memungkinkan Anda untuk memfokuskan gambar pada titik yang diinginkan di fundus.
Prosedur ini dilakukan pada pasien dengan penglihatan yang tidak terlalu buruk - dari -3 hingga -1 dioptri dengan miopia. Implan dapat diganti atau dilepas jika penglihatan berubah karena usia atau faktor lainnya.
Metode ini dikritik oleh dokter mata terkemuka, karena dapat menyebabkan infeksi pada mata, ada efek seperti koreksi yang berlebihan atau koreksi yang kurang, karena sangat sulit untuk menghitung kelengkungan implan yang diperlukan.
Pemasangan lensa intraokular phakic – IOL
Tidak semua pasien cocok untuk koreksi laser kornea. Dalam hal ini, lensa khusus ditempatkan langsung di depan lensa atau di belakangnya. Itu ditanamkan di bawah kornea, sehingga operasinya cukup rumit dan tidak dilakukan di semua klinik. Pada saat yang sama, ada risiko tinggi katarak, glaukoma, dan penggelapan lensa lainnya. Sekali lagi, ada kemungkinan besar infeksi pada mata.
Ekstraksi lensa
Operasi pengangkatan lensa hanya dilakukan di pusat operasi laser refraktif. Indikasi untuk itu mungkin katarak atau hipermetropia. Selama prosedur, lensa dipotong dan lensa intrakorneal ditempatkan pada tempatnya.
Operasi ini diperumit oleh kemungkinan ablasio retina atau kerusakan kapsul lensa posterior. Karena itu dilaksanakanhanya di klinik besar dengan peralatan modern dan dokter mata profesional. Misalnya, di pusat bedah laser refraktif di Yekaterinburg atau kota besar lainnya.
Keratotomi Radial dan Astigmatik
Jenis operasi ini tidak menggunakan laser dan teknik modern lainnya. Jari-jari pembengkokan kornea diubah dengan membuat sayatan di atasnya dengan pisau bedah. Setelah penyembuhannya, kornea menjadi lebih kecil, mengubah konsentrasi gambar di bagian bawah fundus. Jenis operasi ini dilakukan pada awal oftalmologi dan perawatan bedah. Saat ini, sangat jarang digunakan, untuk sejumlah kontraindikasi. Jenis prosedur ini juga diresepkan untuk menghilangkan katarak.
Operasi mata refraktif adalah metode modern untuk mengatasi masalah penglihatan. Operasi serupa dilakukan untuk berbagai penyakit pada organ penglihatan. Penting untuk mengamati langkah-langkah keamanan selama masa rehabilitasi. Anda tidak dapat menyalahgunakan produk alkohol, secara fisik berlebihan. Semua resep dokter harus diperhatikan, jika tidak, komplikasi mungkin terjadi yang memerlukan perawatan tambahan. Secara umum, prosedur seperti itu selalu berhasil, dengan beberapa pengecualian, jadi Anda tidak perlu takut.
