Hidrosefalus eksternal otak adalah penyakit yang agak serius, yang disebabkan oleh kelebihan volume cairan serebrospinal, yaitu cairan serebrospinal. Karena alasan inilah orang menyebut patologi seperti itu gembur-gembur. Cairan serebrospinal itu sendiri tidak menyebabkan kerusakan apa pun, keberadaannya wajib bagi otak, tetapi hanya jika levelnya dalam batas normal. Paling sering, pelanggaran sirkulasi cairan terjadi karena kerusakan pembuluh darah dan cedera otak traumatis. Penyebab yang sedikit lebih jarang adalah stroke atau infeksi oleh pasien.
Hidrosefalus eksternal bukan hanya patologi didapat, tetapi juga dapat terjadi pada bayi baru lahir (penyebab perkembangannya adalah infeksi intrauterin).
Tipe
Tergantung apa penyebab pelanggaran dan bentuknya, berikut jenisnyapenyakit:
- Hidrosefalus terbuka. Cairan serebrospinal diproduksi, tetapi sel-sel otak tidak menyerapnya.
- Hydrocephalus ditutup. Ini ditandai dengan penyumbatan atau kesulitan dalam pergerakan cairan, serta akumulasinya di jaringan otak. Berupa hambatan yang menghalangi saluran cairan serebrospinal, bekuan darah, tumor, formasi yang muncul akibat proses inflamasi yang ditransfer oleh pasien, hematoma dapat bertindak.
- Hidrosefalus eksternal otak, non-oklusif (atau pengganti). Cairan mengisi ruang di struktur otak yang telah menjadi bebas karena penurunan jumlah materi abu-abu, yaitu atrofi otak. Bentuk patologis ini berbahaya jika tidak ada terapi tepat waktu, karena ditandai dengan timbulnya gejala pada tahap akhir perkembangan.
- Hidrosefalus sedang. Cairan CSF karena cacat sirkulasinya langsung terakumulasi di ruang subarachnoid.
- Hidrosefalus hipotrofik. Muncul dengan kelainan nutrisi jaringan otak dan disertai dengan sejumlah gejala akut, termasuk muntah, penurunan fungsi vestibular, mual, sakit kepala hebat.
- Hypersecretory hydrocephalus adalah akibat dari produksi CSF yang terlalu tinggi, jaringan otak tidak mampu menyerapnya dalam jumlah besar, dan cairan dalam hal ini mengisi rongga-rongga di dalam tengkorak.
Hidrosefalus eksternal, berdasarkan asalnya, dapat diperoleh ataubawaan. Penyakit yang didapat muncul setelah penyakit pada sistem tulang belakang dan pembuluh darah, cedera intrakranial, peningkatan tumor, proses inflamasi dan infeksi yang mempengaruhi otak.
Penyakit ringan
Hidrosefalus eksternal pada orang dewasa pada tahap pertama mungkin tidak muncul dengan sendirinya. Ini khas untuk tingkat ringan penyakit. Dengan sedikit gangguan pada sistem otak, tubuh mampu mengembalikan sirkulasi cairan dengan sendirinya. Dengan demikian, hidrosefalus eksternal otak kepala derajat ringan memiliki prognosis yang sangat optimis dalam hal fitur terapi dan konsekuensi.
Gejala pada orang dewasa
Pada pasien dewasa, dengan tidak adanya diagnosis, tekanan pada sistem otak meningkat, hidrosefalus eksternal otak kepala tipe yang diucapkan muncul, ditandai dengan sejumlah gejala spesifik:
- migrain dan sakit kepala;
- ngantuk;
- mual;
- gangguan fungsi penglihatan (penglihatan ganda);
- kelelahan berlebihan;
- kelemahan.
Jika tanda-tanda hidrosefalus eksternal terjadi setelah cedera atau sakit, Anda harus segera menghubungi spesialis.
Pengganti Hidrosefalus
Jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan tepat waktu, hidrosefalus pengganti eksternal otak kepala dapat muncul, yang ditandai dengan gejala yang lebih buruk:
- gait dan gangguan koordinasi;
- ciri-ciri demensia;
- buang air kecil yang tidak disengaja.
Seringgejala seperti itu merupakan ciri dari perubahan terkait usia, dan dengan demikian konsekuensi dari penyakit ini bahkan lebih rumit.
Diagnosis
Meskipun ada beberapa metode diagnostik untuk menentukan jumlah cairan yang berlebihan di otak kepala, nilai utama dalam pemeriksaan paling sering diberikan pada CT, yaitu, computed tomography, dan MRI, yang adalah, pencitraan resonansi magnetik. Prosedur seperti itu membantu membuat diagnosis yang benar dengan cepat.
Berkat CT dan MRI, penyebab dan gejala patologi, stadiumnya dan, tentu saja, tingkat pengabaiannya ditentukan. Dengan bantuan prosedur, spesialis memeriksa rongga tengkorak, kontur otak kepala dan kemungkinan tumor dan kista.
Saat memeriksa otak untuk mengetahui adanya hidrosefalus eksternal, zat kontras tidak diperlukan, tetapi banyak dokter masih menyarankan untuk memasukkannya ke dalam tubuh untuk memeriksa kondisi pembuluh darah secara bersamaan. Tentu saja, pengaruh sistem peredaran darah terhadap kelebihan jumlah cairan serebrospinal tidak terlalu besar, namun CT atau MRI dengan kontras dalam beberapa kasus dapat mendiagnosis penyakit lain, jika ada, pada tubuh pasien.
Selain itu, spesialis dapat merekam pasien untuk prosedur seperti cisternography. Ini adalah salah satu metode diagnostik terbaru untuk mempelajari otak kepala, yang bertujuan untuk menganalisis sirkulasi cairan serebrospinal.
Prosedur lainnya
Selain metode penelitian rawat jalan yang terdaftar untuk menentukan hidrosefalus, didalam beberapa kasus prosedur seperti:
- angiografi - digunakan untuk mendiagnosis kondisi pembuluh darah, ada tidaknya kista, tumor, bekuan darah dan aneurisma;
- Ultrasound otak kepala;
- radiografi;
- pemeriksaan infeksi dan virus.
Bagi dokter spesialis, juga wajib mewawancarai pasien tentang keluhan yang ada. Pasien harus menggambarkan gejala yang dia miliki. Berkat ini, dokter akan dapat membuat diagnosis yang benar dan memilih kursus terapi yang tepat, yang akan mengurangi manifestasi eksternal dari tanda-tanda patologis.
Mari kita pertimbangkan bagaimana hidrosefalus eksternal dirawat.
Terapi obat
Meskipun terapi obat bukanlah yang paling efektif, tetapi pada saat yang sama lebih lembut. Perawatan konservatif dapat ditentukan berdasarkan usia pasien, kondisi umum, dan jenis hidrosefalus. Perhatian utama diberikan pada diuretik, vasodilator, dan saluretik kuat, yang meningkatkan aliran keluar CSF. Pada saat yang sama, persiapan farmakologis semacam itu diresepkan yang memperlambat produksinya. Pasien juga diberi resep obat bersamaan untuk mengobati hidrosefalus eksternal.
Resep standar termasuk yang berikut:
- "Acetazolamide" - obat yang menurunkan tekanan di dalam mata;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diuretikkarakter;
- barbiturat dan obat penghilang rasa sakit;
- asam ethacrynic dan "Furosemide" - obat yang menghilangkan garam dan kelebihan air dari tubuh;
- larutan albumin pada konsentrasi 20% untuk mengatur komposisi plasma dan darah;
- larutan magnesium sulfat 25%, "Troxevasin" dan "Glivenol" - obat yang meningkatkan sirkulasi darah;
- Prednisolon, Methylprednisolone, Dexamethasone, Betamethasone adalah steroid tipe hormonal yang memiliki efek anti-inflamasi.
Pengobatan konservatif hanya dalam beberapa kasus mengarah pada pemulihan, tugas utamanya adalah meringankan kondisi pasien dan perkembangan hidrosefalus tipe eksternal. Jika tidak mungkin untuk mencapai keadaan stabil dalam dua hingga tiga bulan, intervensi bedah diperlukan. Terapi obat juga tidak diperbolehkan untuk penyakit dalam bentuk klinis akut.
Melewati
Pada pasien dewasa, salah satu pengobatan yang paling efektif untuk hidrosefalus serebral eksternal adalah operasi bypass otak. Hasil yang memuaskan dicapai pada 85% kasus. Berkat sistem katup dan tabung, jumlah CSF yang berlebihan dibuang dengan metode paksa dan alami ke rongga-rongga tubuh di mana akumulasi cairan tidak begitu penting.
Pemulihan total adalah keuntungan utama dari teknik ini, namun, bersama dengan ini, ada kemungkinan ketidaknyamanan dan komplikasi bagi pasien, termasukyang paling umum adalah:
- kebutuhan sesekali untuk penggantian shunt lengkap atau sebagian;
- risiko hematoma karena aliran keluar cairan yang intens;
- ketergantungan pada fungsi sistem;
- churn terlalu rendah;
- kemungkinan epilepsi, luka baring, radang.
Ada juga kontraindikasi untuk operasi bypass:
- penyakit saraf;
- hidrosefalus kronis;
- buta;
- epilepsi;
- gangguan mental.
Endoskopi
Paling sering, indikasi endoskopi pada pasien dewasa adalah tumor atau formasi traumatis. Berkat teknologi ini, adalah mungkin untuk menghilangkan hambatan yang menghambat sirkulasi CSF, tanpa pembukaan dan trepanasi kranium. Dengan bantuan endoskop, instrumen dimasukkan ke tempat-tempat di mana cairan serebrospinal menumpuk, di mana kelebihan cairan disedot ke batas normal. Dibandingkan dengan metode ini, keuntungan endoskopi jelas: tujuan awalnya adalah untuk menormalkan aliran alami cairan serebrospinal, meminimalkan cedera selama operasi, dan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Selain itu, tidak ada benda asing di dalam tubuh. Berkat endoskopi, menjadi mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan neoplasma yang menyebabkan penyumbatan sirkulasi CSF, akibatnya kondisi pasien membaik segera setelah operasi. Seringkali, inisatu-satunya cara untuk menghilangkan tumor ganas atau jinak. Dokter yang merawat memutuskan penggunaan intervensi endoskopi untuk hidrosefalus serebral eksternal pada orang dewasa.
Diet
Resep diet untuk orang dewasa dengan hidrosefalus eksternal otak difokuskan pada menstabilkan keseimbangan air dalam tubuh. Diet termasuk produk yang tidak mengandung garam dan gula:
- daging kukus tanpa lemak;
- telur rebus atau telur orak-arik kukus;
- sayur dan rempah;
- roti basi;
- bubur.
Dari menu pasien harus dikecualikan hidangan yang berkontribusi pada akumulasi cairan:
- produk kembang gula dan tepung panggang segar;
- goreng, asap, daging berlemak, sosis;
- sup jamur dan ikan;
- minuman berkarbonasi;
- bawang merah, bawang putih, lobak.
Prakiraan
Prognosis hidrosefalus serebral eksternal pada orang dewasa tidak selalu dapat diprediksi. Ini adalah penyakit yang cukup serius, bentuk yang diabaikan dapat menyebabkan kematian. Bahkan operasi yang sukses dan tepat waktu tidak menjamin tidak adanya komplikasi dan beberapa batasan di masa depan. Para ahli mencatat tidak hanya gangguan fisiologis, tetapi juga psikoneurologis. Aktivitas fisik sedang, jalan-jalan teratur akan membantu pasien menghilangkan stres. Praktek menunjukkan bahwa dalam banyak kasus adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya setelah perawatan bedah dan kembali ke kehidupan penuh.
