Tusuk sternal adalah metode pemeriksaan sumsum tulang. Metode ini terdiri dari tusukan sumsum tulang pada dinding anterior sternum menggunakan jarum khusus. Pungsi sternum dilakukan baik di rumah sakit maupun rawat jalan. Tidak masalah di mana tusukan dilakukan, yang utama adalah bahwa aturan asepsis dan antisepsis dipatuhi selama itu.
Peralatan
Untuk tusukan yang Anda butuhkan: alkohol 70º, larutan yodium 5%, lidokain atau novocaine untuk menghilangkan rasa sakit, dua jarum suntik - 10 dan 20 ml, jarum tusukan sternum Kassirsky (jarum pendek yang memiliki mur di ujung distal, mandrin dan pegangan yang dapat dilepas), bantalan kasa dan plester.
Persiapan pasien
Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus. Pasien pada malam dan hari tusukan menjalani diet normal. Tusukan dilakukan dua hingga tiga jam setelah makan. Semua obat dibatalkan, kecuali yang diperlukan untuk hidup.kesaksian. Juga perlu untuk membatalkan persiapan yang mengandung heparin. Pada hari prosedur, dilarang melakukan prosedur diagnostik dan bedah lainnya. Dianjurkan untuk mengosongkan kandung kemih dan usus sebelum prosedur.
Melakukan tusukan sternum
Tempat tusukan harus dirawat dengan alkohol 70º dan larutan yodium 5%. Di masa depan, perlu untuk membius. Anestesi - lidokain atau novocaine - ditarik ke dalam jarum suntik 10 ml dan jarum dimasukkan pada sudut 90º, membius. 3 menit setelah pemberian lidokain, Anda dapat memulai tusukan. Dinding anterior sternum ditusuk dengan jarum Kassirsky setinggi tulang rusuk III-IV di sepanjang garis mid-klavikula, juga dimungkinkan ke pegangan sternum. Jarum harus dimasukkan dengan gerakan memutar cepat. Jarum melewati substansi padat dari permukaan depan sternum dan memasuki ruang meduler, dan kegagalan dirasakan. Tanda-tanda masuk ke ruang spons adalah sensasi rongga oleh operator, dan pasien - nyeri jangka pendek. Selanjutnya, perlu untuk mengeluarkan mandrin dari jarum sternum dan menempelkan jarum suntik 20 ml ke sana, dengan bantuan isi tulang yang disedot. Membuat vakum, aspirasi tidak lebih dari 0,20-0,30 ml. darah. Setelah itu, Anda perlu mengeluarkan jarum suntik bersama dengan jarumnya. Serbet kasa diterapkan di lokasi tusukan dan plester perekat dilem. Isi jarum suntik dioleskan ke kaca dan apusan disiapkan. Saat membuat tusukan untuk anak-anak, harus diingat bahwa jarum dapat melewatinya, ini karena elastisitas tulang dada yang cukup. Pungsi sternum pada pasien yang menggunakan kortikosteroid jangka panjang harus dilakukan dengan hati-hati karena rentan terhadap osteoporosis.
Komplikasi. Indikasi tusukan sternal
Komplikasi utama adalah penetrasi dan pendarahan. Di sumsum tulang, pembentukan elemen seluler darah, yaitu hematopoiesis, terjadi. Tusukan sternum diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis banyak penyakit: anemia, leukopenia atau leukositosis, trombositosis atau trombopenia, serta kegagalan sumsum tulang fungsional. Setelah menerima hasilnya, dimungkinkan untuk secara akurat menilai aktivitas proses hematopoietik, keadaan dan perubahan struktural sel. Pungsi sternum juga dilakukan pada pasien dengan kecurigaan neoplasma ganas dan metastasis.
