Terkadang seorang dokter, setelah menerima analisis, mengucapkan kalimat "perjalanan penyakit yang tersembunyi". Apa itu, bagaimana memahami pergantian pidato seperti itu? Bisakah arus laten kurang berbahaya?
Ada kasus dalam praktik medis ketika penyakit yang disebabkan oleh virus atau bakteri tidak memiliki jalur yang jelas dan terbuka, tetapi jalur yang tersembunyi. Kemudian mereka berbicara tentang arus laten.
Laten - arti kata
Kata laten dari bahasa Latin latens(-entis) diterjemahkan sebagai "implisit", "tersembunyi". Istilah ini digunakan dalam pengobatan untuk menentukan jenis infeksi virus atau bakteri yang dihaluskan secara implisit. Atau ketika infeksi muncul, tetapi virion tidak dapat ditemukan menggunakan tes laboratorium karena alasan tertentu.
Banyak penyakit dapat muncul secara laten dan tidak disadari, misalnya infeksi virus seperti herpes, pielonefritis, infeksi TORCH, virus hepatitis dan lain-lain.
Aliran laten - apa artinya?
Tidak selalu infeksi, sekali di dalam tubuh, secara terbukamemanifestasikan dirinya. Terkadang virus berperilaku diam-diam, ia hidup dengan tenang di dalam sel. Setelah membelah, ia masuk ke tanaman anakan, tetapi tidak meninggalkan racun dan tidak menyebabkan tanda-tanda penyakit sama sekali. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut perjalanan penyakit laten.
Virus dalam kondisi tertentu, misalnya, selama infeksi ulang, dapat muncul dengan sendirinya. Kemudian orang tersebut tiba-tiba mengetahui bahwa dia sakit, meskipun sebelumnya tidak ada prasyarat untuk ini.
Ini tidak baik untuk pasien, tetapi juga tidak sepenuhnya buruk. Anda hanya perlu menyadari bahwa infeksi ini ada di dalam tubuh, dan waspadalah. Karena ketika kekebalan melemah, penyakit akan segera menyatakan dirinya.
Kadang-kadang, jika virus sudah lama berada di dalam sel dan tidak dapat memanifestasikan dirinya, cangkangnya akan menutup rapat, dan RNA virus tidak dapat keluar dan menimbulkan masalah bagi pembawanya. Virus seperti itu tetap tersegel selamanya di dalam sel.
Apa yang menentukan jenis infeksi virus?
Apa alasan mengapa beberapa orang langsung terkena virus, sementara yang lain hanya didiagnosis dengan jenis penyakit laten?
Imunologi percaya bahwa jenis penyakit mungkin terkait dengan dua faktor:
- Sensitivitas tubuh terhadap patogen. Beberapa jenis virion hanya menyebabkan penyakit pada anak-anak. Dan daya tahan tubuh orang dewasa cukup kuat dan tidak menyerah pada efek lemah virus.
- Sejumlah kecil virus masuk ke dalam tubuh, yang tidak dapat melawan leukosit. Oleh karena itu virusberperilaku tidak agresif. Dia hanya mencoba bertahan dalam kondisi baru untuknya.
Penyakit ini bisa ada di dalam tubuh selama bertahun-tahun dan tidak bermanifestasi sampai orang tersebut masuk angin. Selama penyakit pernapasan akut, sistem kekebalan melemah, tidak ada hambatan untuk menahan infeksi, maka gejala pertama muncul.
Cytomegalovirus pada orang dewasa dan anak-anak
Salah satu yang disebut infeksi TORCH adalah cytomegalovirus (CMV). Ini mempengaruhi wanita hamil dan menyebabkan patologi kompleks pada bayi baru lahir. CMV juga sangat sering laten. Pada orang dewasa, infeksi hampir tidak terlihat. Anak kecil mungkin mengalami gejala berikut:
- sakit kuning;
- pneumonia;
- lesi SSP ringan atau sedang;
- penyakit saluran pencernaan dan sistem genitourinari yang berulang secara berkala.
Orang dewasa biasanya tidak perlu dites untuk infeksi ini. Masih ada pengecualian. Mengetahui adanya infeksi penting bagi mereka yang berencana menjalani radioterapi, penderita AIDS, serta remaja putri yang sedang merencanakan kehamilan.
Apakah ada ancaman jika infeksi sudah lama ada di tubuh, tetapi tidak menimbulkan komplikasi? Jika ini memang CMVI, biasanya latent course tidak berbahaya.
Gagal ginjal kronis
Gagal ginjal bisa akut atau kronis; ada juga yang bersifat subklinis dengan masa laten yang sangat panjang.
Upasien dengan perjalanan subklinis memiliki mulut kering, kelemahan umum, mual. Tapi biasanya tidak ada gejala klasik dan rasa sakit di area ginjal. Karena itu, pasien sama sekali tidak curiga bahwa Anda perlu pergi ke dokter dan memeriksa ginjal. Gejala utama yang menunjukkan perlunya pemeriksaan adalah poliuria, yang berangsur-angsur berubah menjadi oliguria.
Sering terjadi bahwa CRF (gagal ginjal kronis) laten yang lama menyebabkan perlunya hemodialisis. Jenis terapi ini cukup sering digunakan. Pengobatan gagal ginjal kronis dengan perjalanan subklinis atau laten adalah standar. Jika perlu, resepkan adsorben dan antiinflamasi. Antibiotik diresepkan hanya jika agen penyebab infeksi ditemukan.
Dengan perjalanan pielonefritis laten, yang menyebabkan gagal ginjal, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat ditemukan dalam analisis - di atas 12 mm / jam. Ada leukosituria - hingga 25 ribu dalam 1 ml urin.
Untuk mempelajari penyebab peradangan, jika ada, USG ginjal, angiografi pembuluh organ dan juga sonogram dilakukan. Pada sonogram, Anda dapat melihat kista, perluasan panggul ginjal, atau batu di dalamnya. Hanya terkadang urogram ekskretoris digunakan.
Apa itu reinfeksi?
Istilah "infeksi ulang" berarti infeksi telah masuk kembali ke dalam tubuh sudah dalam proses pengobatan atau setelah sembuh total. Perjalanan laten dari beberapa infeksi, misalnya, virion rubella, setelah infeksi ulang, menjadi bentuk terbuka yang eksplisit. Bila jumlah virusmeningkat tajam karena infeksi ulang, kemudian infeksi mulai muncul lebih aktif, tanda-tanda pertama muncul.
TBC laten
Tongkat Koch, seperti infeksi lainnya, dapat menyebabkan penyakit laten. Tuberkulosis, bahkan dengan bentuk penyakit laten, harus segera dirawat selama 6 bulan di rumah sakit.
Di kota-kota besar dengan kondisi kehidupan yang berbahaya, virus TB sangat umum. Dengan perjalanan penyakit yang laten, seseorang dapat terinfeksi lagi.
LgG dan Lg M antibodi
Antibodi adalah molekul protein yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap aksi agen patologis yang menembus ke dalam.
Ketika tubuh secara bertahap beradaptasi dan mencari cara untuk melawan bakteri atau virus, antibodi Lg M terbentuk dalam darah. Kelas antibodi ini hanya membentuk 10% dari semua fraksi imunoglobulin. Tapi dia sangat aktif dan pada saat yang sama mengaktifkan mekanisme pertahanan lainnya.
Respon imun utama diberikan oleh antibodi kelas G, atau disebut juga sebagai LgG. Jika antibodi ini ditemukan terutama dalam tes darah, maka penyakit ini dalam tahap akut. Mereka diaktifkan setelah 5 hari dalam perjalanan penyakit yang normal. Tetapi dengan perjalanan LgG laten, mikroorganisme patogen tidak diperhatikan.
Untuk penyakit tertentu, seperti jenis hepatitis yang berbeda, ada tes antibodi khusus yang dapat dilakukan di rumah.
LgG dapat melewati plasenta ke janin. Dan sudah seringsaat lahir, anak memiliki perlindungan, meskipun masih lemah.
Proses penyembuhan dibuktikan dengan antibodi Lg A yang biasanya beredar di sistem peredaran darah. Terkadang tidak ada tanda-tanda infeksi yang diamati, tetapi ada antibodi dalam darah. Artinya penyakit tersebut telah menular dalam bentuk laten.
Dapatkah penyakit laten didiagnosis?
Menemukan penyakit laten menggunakan metode diagnostik konvensional adalah tugas yang agak sulit. Jika virus tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, maka antibodi dalam darah tidak akan terdeteksi. Kelemahan ringan, yang terkadang terjadi, dapat disalahartikan sebagai terlalu banyak bekerja.
Dokter tidak dapat menemukan virus dengan tes diagnostik konvensional karena fakta bahwa patogen sering bermutasi. Dan tes dirancang hanya untuk strain standar. Alasan lainnya adalah virusnya masih terlalu lemah. Setiap penyakit memiliki masa laten ketika virus secara aktif berkembang biak dan mendapatkan kekuatan untuk menghadapi antibodi.
Anda dapat menemukan virus ketika memasuki fase aktif dan mulai berkembang biak, menyebabkan kerusakan pada tubuh. Atau ketika, pada akhir periode laten, masih mungkin untuk "mendeteksi" organisme patogen dengan tes diagnostik dan memberikan definisi.
Infeksi laten tuberkulosis dapat ditentukan dengan dua parameter. Pertama, jika ada penanda predisposisi penyakit. Kedua, ditemukan penurunan indeks sitokin. Kemudian seseorang dapat didiagnosis dengan aman: "tuberkulosis dalam perjalanan laten." Ini berarti Anda membutuhkanrencanakan kegiatan pengobatan dan daftarkan seseorang di apotik tuberkulosis.
Pengobatan
Dalam setiap kasus penyakit tertentu dengan perjalanan penyakit yang laten, pengobatannya akan berbeda. Beberapa bakteri bereaksi terhadap beberapa antibiotik, sementara yang lain sulit diobati dengan obat-obatan. Misalnya, cytomegalovirus yang sama "menyematkan" dalam DNA sel dan umumnya tidak mungkin untuk "mendapatkannya" dari sana atau bertindak dengan obat-obatan. Organisme inang hanya beradaptasi dengan patogen.
Jika dicurigai hepatitis B anikterik, pasien mungkin akan diberi resep diet khusus untuk mendukung hati. Tetapi sementara tidak ada hasil tes resmi yang mengkonfirmasi keberadaan hepatitis, tidak ada pengobatan yang dilakukan.
Pencegahan
Seperti dalam banyak kasus infeksi organisme patogen, sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk lebih sering berjalan di udara segar, berolahraga, dan menguatkan tubuh Anda.
Pasien dengan perjalanan penyakit laten apa pun tidak melepaskan virus ke lingkungan. Anda tidak perlu mengisolasi mereka. Bahkan dengan keluarga mereka dapat menghubungi. Mereka menjadi menular hanya ketika penyakitnya menjadi aktif.
Kesimpulan
Jadi, apa perbedaan laten dari perjalanan penyakit akut atau kronis yang biasa? Perjalanan penyakit yang tersembunyi adalah proses yang tersembunyi. Organisme patogen dalam perjalanan seperti itu bisa pasif, atau pengaruhnya sangat lemah sehingga respons imun terhadapnya hampir tidak terlihat.
Mendeteksi antibodi dengan tes darah biokimia biasanya tidakberhasil dalam perjalanan penyakit ini. Proses peradangan dalam tubuh terkadang hilang dengan sendirinya tanpa bekas, dan terkadang sama sekali tidak ada.
