Penyakit refluks gastroesofagus: gejala, penyebab, dan fitur pengobatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:14

Penyakit refluks gastroesofageal adalah patologi di mana isi lambung dapat kembali ke kerongkongan. Dalam hal ini, selaput lendir rusak, itulah sebabnya gejala muncul. Patologi seperti itu tidak tergantung pada asupan makanan, terjadi secara sistematis, sering khawatir di malam hari dalam posisi horizontal.

Penyebab terjadinya

Penyakit refluks gastroesofagus lebih sering disebabkan oleh malnutrisi, kandungan lemak yang tinggi dalam makanan, menelan sejumlah besar udara. Alasan berikut juga dapat memicu penyakit:

• Fungsi sfingter bawah yang salah atau tidak mencukupi yang memisahkan kerongkongan dan lambung. Ini mungkin karena malformasi kongenital pada saluran pencernaan atau patologi yang didapat.
• Hernia diafragma.
• Penurunan pembersihan esofagus. Makanantetap ada di perut dan, terakumulasi, memicu refluks asam klorida kembali.
• Makan makanan yang mengiritasi selaput lendir.
• Peningkatan tekanan perut. Ini sering terjadi karena kerusakan pada organ dalam atau akumulasi sejumlah besar cairan di dalamnya.
• Maag saluran pencernaan.
• Tekanan berulang.
• Kelebihan berat badan.
• Penggunaan kelompok obat-obatan tertentu. Beberapa obat membantu mengurangi nada sfingter esofagus.

Munculnya penyakit refluks gastroesofageal didorong oleh kebiasaan buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol. Kondisi ini sering terjadi pada ibu hamil karena meningkatnya tekanan pada perut.

Klasifikasi patologi

Klasifikasi penyakit refluks gastroesofageal adalah sebagai berikut:

1. Bentuk asam. Di sini tingkat keasaman adalah 4 unit. Ada sejumlah besar asam klorida di perut, yang melebihi norma.
2. Sedikit asam. Indikator berubah dalam 4-7 unit.
3. Alkaline.

Juga, penyakit gastroesophageal reflux (GERD) bersifat non-erosif (gejala tidak menyenangkan ringan, proses inflamasi tidak berkembang), ulseratif-erosif (luka, borok muncul di mukosa lambung, risiko perdarahan meningkat). Bentuk patologi yang paling kompleks adalah kerongkongan Barrett - ini adalah kondisi prakanker.

Gejala

Penyebab dan gejalapenyakit gastroesophageal reflux harus diketahui orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk penyakit pada saluran pencernaan. Patologi ini ditandai dengan manifestasi seperti itu.

Kerongkongan	Ekstraesofagus
Mulas (tidak selalu tergantung pada asupan makanan, tetapi intensitasnya bervariasi). Regurgitasi yang sering (pada bayi). Tampaknya rasa asam di mulut. Sendawa. Sering cegukan. Mual dan muntah. Pelanggaran proses menelan. Rasa cepat kenyang setelah makan	Detak jantung cepat, sakit jantung. Proses inflamasi organ THT: radang tenggorokan, otitis media. Gigi berlubang. Sesak napas dan batuk saat berbaring. Bau tidak sedap dari mulut

Seringkali pasien merasakan nyeri di belakang tulang dada, yang menjalar ke bagian tubuh lain: leher, punggung, bahu, lengan.

Gejala awal penyakit refluks gastroesofageal mungkin tidak terlalu intens, tetapi sering muncul, jadi Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter. Manifestasi menjadi lebih jelas setelah latihan fisik aktif, konsumsi berlebihan makanan manis, makanan berat, di malam hari.

Fitur diagnostik

Gejala penyakit refluks gastroesofagus (GERD) tidak spesifik. Olehpenampilan pasien tidak dapat didiagnosis, sehingga perlu menjalani pemeriksaan, antara lain:

1. Uji penghambat pompa proton. Durasinya adalah 14 hari.
2. manometri sfingter. Ini akan membantu Anda mempelajari fungsinya.
3. Penentuan aktivitas motorik esofagus.
4. Memantau pH getah lambung. Itu dilakukan sepanjang hari. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk menetapkan frekuensi refluks, serta laju deacidification.
5. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Studi semacam itu memungkinkan untuk membedakan GERD dari kanker lambung.
6. Tes Helicobacter.
7. Pemeriksaan kromoendoskopi kerongkongan. Diagnosis seperti itu diperlukan untuk pasien yang sering mengalami serangan GERD, dan penyakit itu sendiri memiliki perjalanan kronis.
8. Ultrasonografi organ dalam rongga perut dan jantung.
9. Elektrokardiogram untuk membedakan angina pektoris.
10. X-ray esofagus dengan media kontras.

Pemeriksaan endoskopi digunakan untuk pengobatan dan diagnosis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan kerongkongan:

• Nol. Belum ada kerusakan jaringan.
• Pertama. Erosi kecil muncul pada mukosa, tetapi tidak menyatu.
• Kedua. Pada tahap ini, luka mempengaruhi area yang luas dan mulai menyatu. Namun, sepertiga bagian bawah mukosa masih utuh.
• Ketiga. Pada tahap ini, erosi menutupi hampir seluruh bagian bawah kerongkongan (distal).departemen).
• Keempat. Tahap ini adalah yang paling sulit, karena dianggap sebagai kondisi prakanker. Perawatan konservatif dalam kasus ini mungkin tidak berguna.

Juga, pasien ditugaskan tes laboratorium darah, feses. Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda juga harus menghubungi ahli paru, ahli jantung, THT, dan juga ahli bedah.

GERD pada anak

Tanda-tanda penyakit gastroesophageal reflux (GERD) pada anak-anak adalah:

• Batuk di malam hari.
• Regurgitasi yang sering dan banyak.
• Kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.
• Kehilangan kesadaran.
• Peningkatan iritabilitas, sering menangis.
• Masalah tidur.
• Sakit Kepala.

Pengobatan penyakit refluks gastroesofagus pada anak-anak melibatkan penggunaan obat-obatan, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi, tingkat keparahan gejala, dan karakteristik tubuh. Lebih sering, bayi diberi resep obat yang menstabilkan motilitas lambung: Domperidone, Metoclopramide.

Setelah mengambil dana tersebut, perut dilepaskan lebih cepat, dan nada sfingter esofagus meningkat. Durasi terapi adalah 10-14 hari. Obat apa pun di masa kanak-kanak diresepkan dengan sangat hati-hati.

Perawatan medis dan bedah

Obat untuk penyakit refluks gastroesofageal harus dipilih oleh dokter, tergantung pada kondisi umum pasien, ancaman komplikasi, jenis patologi. GERD tidak boleh hanya diobati, itu perlu untuk mencegah kekambuhan. Seseorang mungkin akan diberi resep obat-obatan berikut:

1. Antasida: Gaviscon, Maalox. Dana ini menetralkan efek asam klorida, merangsang produksi bikarbonat, yang menghasilkan efek sitoprotektif. Nada sfingter bawah meningkat. Mereka hanya digunakan untuk penghapusan jangka pendek dari manifestasi yang tidak menyenangkan. Mereka digunakan sebagai terapi tambahan, namun tidak bertahan lama. Jenis obat ini harus digunakan setelah satu jam makan, serta sebelum tidur. Sebaiknya gunakan produk generasi ke-3.
2. Prokinetik: "Motilium". Mereka membantu meningkatkan nada sfingter. Saluran pencernaan dengan cepat dilepaskan dari makanan yang dicerna. Prokinetik dapat mengurangi jumlah refluks. Pada tahap awal perkembangan patologi, obat jenis ini diizinkan untuk digunakan dalam monoterapi. Penting untuk diingat bahwa beberapa obat dalam kelompok ini menyebabkan kantuk, insomnia, kelemahan umum, sehingga mereka diresepkan dalam kursus singkat.
3. Penghambat pompa proton: "Omeprazole". Mereka menstabilkan keasaman dan mempertahankannya pada tingkat normal setidaknya selama 16 jam. Kursus terapi dengan cara seperti itu adalah 6-8 minggu. Obat semacam itu dianggap paling efektif dan kuat. Keuntungan mereka adalah sejumlah kecil kemungkinan efek samping.
4. Obat antisekresi: "Famotidine". Obat-obatan ini mengurangi produksi asam, serta efek negatifnya.
5. Cytoprotectors: "Preduktal". Dengan obat ini, adalah mungkin untuk mengurangikeasaman jus di perut, meningkatkan produksi bikarbonat, meningkatkan fungsi pelindung lendir. Aliran darah di mukosa kerongkongan diaktifkan.
6. Reparants: "Dalargin", minyak buckthorn laut. Dana ini mempercepat penyembuhan erosi.

Selama terapi, Anda juga perlu memantau berat badan Anda sendiri, meninggalkan pakaian ketat. Anda juga harus minum 2-2,5 liter cairan per hari.

Dalam pengobatan penyakit refluks gastroesofageal, obat hanya diresepkan oleh dokter, dan jika pasien pernah minum obat sebelumnya, obat tersebut harus ditinggalkan.

Jika perawatan medis patologi tidak efektif, pasien diresepkan operasi. Ada beberapa jenis prosedur:

• Operasi endoskopi.
• Laparoskopi. Berkat prosedur ini, sudut lancip antara lambung dan kerongkongan dapat dipulihkan.
• Ablasi frekuensi radio kerongkongan.
• Koagulasi plasma argon.

Tergantung pada intervensi, masa pemulihan berlangsung beberapa minggu.

Terapi Rakyat

Jika seseorang didiagnosis menderita penyakit refluks gastroesofagus, pengobatan dengan pengobatan tradisional juga bisa efektif. Tapi itu harus digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Sebelum menggunakan resep tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Alat-alat berikut akan berguna:

1. Rebusan biji rami. Untuk memasak, ambil 4 sdm. l. bahan baku dantuangkan 2 gelas air matang panas. Dibutuhkan setengah jam hingga satu jam untuk bersikeras. Setelah dingin, rebusan harus disaring dan diminum sebelum tidur, 5 teguk, Durasi terapi adalah 5-6 minggu. Alat ini membantu melindungi mukosa esofagus dari efek merusak asam klorida, meningkatkan daya tahannya.
2. Susu. Ini memiliki efek membungkus. Anda dapat meminumnya setelah makan, dan juga sebelum istirahat malam.
3. Kentang mentah. Pertama-tama harus dibersihkan dan dipotong kecil-kecil. Selanjutnya, mereka harus dikunyah perlahan. Obat ini akan membantu mengatasi mulas. Jus kentang juga dianggap bermanfaat. Minum 1/4 gelas 3 kali sehari.
4. Kulit pohon birch. Ini harus terlebih dahulu digiling menjadi bubuk. Bahan baku digunakan setiap hari selama 1 sdt. Bubuk harus dicuci dengan banyak air.
5. Rebusan akar marshmallow. Ini akan membutuhkan 6 g bahan baku yang sudah dihancurkan, serta segelas cairan hangat, campuran harus direbus dalam bak air. Durasi proses adalah 30 menit. Setelah disaring, rebusan harus didinginkan dan diminum 0,5 gelas hingga 3 kali sehari.
6. Jus akar seledri. Ini menenangkan mulas, membantu menghilangkan gejala lainnya. Pasien perlu menggunakan 3 sdm. l. cairan tiga kali sehari.
7. Biji labu. Mereka juga membantu menenangkan rasa sakit dan mulas. Cukup dengan makan segenggam kecil produk sehari.
8. Koleksi herbal. Hal ini diperlukan untuk mencampur 1 sdm. l. akar elecampane, lidah buaya, tambahkan ke komposisi 2 sdm. l. anggur, 4 sdm. l. bunga hiperikum. Semua bahan bakuharus dihancurkan terlebih dahulu. Campuran dituangkan dengan air yang baru direbus dan direbus selama 20 menit dengan api kecil. Setelah cairan mendingin, disaring dan diminum 125 ml hingga 5 kali sehari.
9. Rebusan pisang raja. Kamu membutuhkan 6 sdm. l. daun tanaman cincang halus dikombinasikan dengan 1 sdm. l. bunga chamomile dan 4 sdm. l. St. John's wort, lalu tuangkan 1 liter air mendidih. Selain itu, Anda harus merebus kaldu dengan api kecil (20 menit). Cairan harus diinfuskan selama setengah jam. Gunakan rebusan harus 1 sdm. l. tiga kali sehari.
10. abad emas. Membutuhkan 1 sdm. l. bahan baku untuk mengukus 0,5 liter air mendidih. Lebih baik menuangkan rumput ke dalam termos, karena harus diinfuskan selama setengah jam. Anda perlu minum setengah gelas di pagi dan sore hari.

Obat tradisional bukanlah obat mujarab dan tidak bisa menghilangkan semua penyakit. Tetapi penggunaan resep yang kompeten dalam hubungannya dengan obat-obatan akan menjaga patologi tetap terkendali dan mencegah perkembangan komplikasi. Sebelum menggunakan obat tradisional apa pun, wajib berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Aturan Makan

Diet untuk penyakit refluks gastroesofageal adalah dasar pengobatan yang tepat. Tanpa itu, terapi tidak akan efektif, dan kekambuhan akan sering terjadi. Seseorang harus mengikuti aturan ini:

1. Makanan harus sering dikonsumsi, tetapi dalam porsi kecil. Anda harus makan hingga 6 kali sehari.
2. Makanan tidak boleh terlalu panas atau terlalu dingin.
3. Setelah makanjangan langsung berbaring, membungkuk atau melakukan pendidikan jasmani.
4. Penting untuk membatasi konsumsi makanan di mana pembentukan asam klorida lebih cepat, dan nada sfingter esofagus berkurang. Lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, kacang-kacangan, makanan pedas dan gorengan, makanan yang mengandung banyak lemak.
5. Dengan adanya penyakit gastroesophageal reflux, menu harus mengandung sayuran dan buah-buahan, makanan yang mengandung vitamin E dan A. Berkat mereka, pembaruan mukosa lambung lebih cepat.
6. Menu perlu divariasikan. Setelah penyakit masuk ke remisi, itu diperbolehkan untuk diversifikasi. Tetapi di sini penting untuk mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh.
7. Dilarang keras membebani perut dengan makanan. Dalam hal ini, motilitasnya melambat dan isinya dibuang ke kerongkongan bagian bawah.

Pasien dilarang keras kelaparan, karena ini hanya memperburuk situasi. Penggunaan teh dan kopi harus dibatasi. Garam dan rempah-rempah dikeluarkan dari makanan. Makan terakhir terjadi beberapa jam sebelum tidur.

Dasar dietnya adalah sereal, sayuran rebus dan direbus, minyak sayur.

Kemungkinan Komplikasi

Karena sangat penting untuk mengobati penyakit refluks gastroesofageal, Anda perlu menemui dokter bahkan dengan ketidaknyamanan yang ringan namun terus-menerus. Dengan tidak adanya terapi, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• Tukak peptik atau erosi pada selaput lendir.
• Penampilanlubang di dinding kerongkongan.
• Pendarahan dalam.
• Stenosis esofagus karena jaringan parut.
• Abses paru.
• Bronkitis kronis kambuh.
• Proses inflamasi di nasofaring.

Komplikasi yang paling parah adalah kondisi prakanker.

Pencegahan penyakit

Jadi, gejala, pengobatan penyakit refluks gastroesofageal sudah jelas. Tetapi lebih baik tidak membiarkan munculnya penyakit ini sama sekali. Jika patologi sudah berkembang, maka perlu untuk mengurangi frekuensi kekambuhan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:

1. Hentikan minuman berkarbonasi dan beralkohol.
2. Pakai pakaian yang nyaman yang tidak akan menekan perut Anda.
3. Tetap sehat.
4. Berhenti merokok. Nikotin berdampak negatif tidak hanya pada sistem peredaran darah dan paru-paru, tetapi juga organ pencernaan.
5. Tidur di atas bantal yang tinggi.
6. Jangan gemuk. Jika seseorang memiliki banyak berat badan, maka itu perlu dinormalisasi. Untuk tujuan ini, diperlukan latihan fisik, tetapi hanya 2-3 jam setelah makan.
7. Dilarang mengangkat beban lebih dari 10 kg.
8. Semua obat sebaiknya diminum dengan izin dokter, terutama jika menyebabkan relaksasi sfingter esofagus.

Penyakit gastroesofagus adalah patologi yang tidak menyenangkan yang pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan kanker. Untuk mencegah hal ini terjadi, perlu untuk memulai pengobatan bahkan ketika gejalanya lemah, tetapi permanen muncul.gejala. Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan akan mengurangi risiko penyakit.