Aspergillosis paru-paru: gejala, diagnosis, pengobatan

Daftar Isi:

Aspergillosis paru-paru: gejala, diagnosis, pengobatan
Aspergillosis paru-paru: gejala, diagnosis, pengobatan

Video: Aspergillosis paru-paru: gejala, diagnosis, pengobatan

Video: Aspergillosis paru-paru: gejala, diagnosis, pengobatan
Video: Tanda & Gejala Rosacea (Termasuk Ocular Rosacea & Rhinophyma) 2024, November
Anonim

Penyakit pernapasan membuat hidup manusia tidak lengkap. Dia tidak bisa bekerja, beristirahat dan hidup secara umum. Selain itu, mereka tidak begitu mudah untuk dihilangkan. Aspergillosis paru adalah penyakit yang agak parah dan tidak menyenangkan yang dipicu oleh infeksi jamur. Patologi muncul karena lesi infeksi pada organ atau restrukturisasi alergi pada sistem pernapasan. Kompleksitas terapi adalah sulitnya menghilangkan penyakit dengan bantuan obat-obatan.

Apa itu penyakit?

aspergillosis paru
aspergillosis paru

Aspergillosis paru-paru adalah lesi primer pada organ pernapasan oleh jamur. Pada pasien yang didiagnosis dengan imunodefisiensi, itu adalah penyebab utama kematian. Perlu dicatat bahwa agen penyebab patologi yang disajikan ada hampir di mana-mana.

Mereka menonjol tidak hanya dari udara dan tanah, tetapi bahkan dari air suling. Sumber jamur berbahaya adalah tanah tanaman dalam ruangan, buku-buku tua, bantal, inhaler, dan pelembab udara. Selain itu, ia bersembunyi di saluran ventilasi, dapat diambil selama perbaikan.

Patogen dapat masuk ke dalam tubuh dengan sangat sederhana: hirup sajaperselisihan. Pada tahap pertama infeksi, aspergillosis hanya mempengaruhi paru-paru. Kemudian menyebar ke pleura dan sistem limfatik. Mikroorganisme patologis dapat menyebar melalui darah ke semua organ dan sistem. Infeksi jamur sistemik dianggap sebagai komplikasi paling berbahaya dari penyakit yang disajikan.

Tidak mungkin untuk secara akurat menetapkan masa inkubasi patologi, karena ia mengalir dan berkembang secara berbeda pada semua orang. Namun, seiring waktu, dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, prosesnya menjadi umum, yang dalam setengah kasus menyebabkan kematian pasien. Selain itu, aspergillosis paru dapat menyebabkan komplikasi serius. Mereka lebih sulit untuk dihadapi.

Ciri perkembangan penyakit

gejala aspergillosis paru
gejala aspergillosis paru

Patologi yang disajikan mulai berkembang dalam tubuh manusia setelah ia menghirup patogen, atau aspergillus memasuki tubuh dengan makanan, melalui luka. Ini terjadi dalam kondisi kekebalan yang sangat lemah.

Selanjutnya, jamur mulai berkembang, membentuk koloni. Selain itu, ia berkembang biak tidak hanya di permukaan jaringan, tetapi dapat menembus jauh ke dalam bronkus dan paru-paru. Jamur mampu berkecambah bahkan ke dalam pembuluh di mana granuloma terbentuk dan proses inflamasi dimulai. Ini, pada gilirannya, memicu munculnya perdarahan, peradangan, di mana sel-sel jaringan mati, pneumotoraks.

Reaksi jaringan terhadap penetrasi jamur bisa berbeda: serosa, purulen. Selain itu, pasien dapat mengembangkan granuloma tuberkuloid. Jika pasien memilikiaspergillosis paru muncul, perjalanan penyakit tergantung pada banyak faktor: usia pasien, kondisi umumnya, adanya penyakit penyerta tambahan, kebenaran dan efektivitas terapi yang ditentukan.

Seseorang tidak selalu sakit dengan patologi yang disajikan, tetapi ia bisa menjadi pembawanya. Namun, ada kelompok risiko di mana pasien segera setelah infeksi memulai kolonisasi dan invasi Aspergillus. Penurunan kekebalan adalah kondisi utama untuk perkembangan penyakit. Oleh karena itu, Anda perlu memantau kesehatan Anda.

Faktor apa yang mempengaruhi patologi?

Jadi, aspergillosis paru dapat berkembang karena:

  • Terapi kimia sitostatika. Dalam hal ini, pertahanan tubuh praktis dihancurkan, sehingga pasien dapat dengan mudah terkena aspergillus. Itu sebabnya pasien kanker harus diisolasi ketat dan kondisi steril.
  • Penurunan kekebalan karena granulomatosis kronis, anemia aplastik, dan patologi darah onkologis lainnya.
  • Diabetes melitus.
  • Mengkonsumsi kortikosteroid sistemik. Mereka juga mampu secara serius mengganggu aktivitas sistem tubuh, karena menyebabkan sejumlah besar berbagai efek samping.
  • Sering minum berlebihan. Minuman beralkohol umumnya memiliki efek negatif pada tubuh, mengurangi daya tahannya terhadap berbagai infeksi.
  • patologi kronis permanen pada paru-paru.
  • Operasi pernapasan.
  • Paru-paru terbakar.
  • Penyakit tumor.
  • Penurunan kekebalan terhadap HIV danAIDS.
  • Penggunaan antibiotik intensif jangka panjang.
  • Kondisi kerja khusus yang berhubungan dengan kontak manusia yang konstan dengan debu, bulu halus.
  • Fibrosis kistik.
  • Asma.
  • Ankylosing spondylitis.
  • Merokok.
  • lama dirawat di rumah sakit.
  • Predisposisi herediter terhadap penyakit ini. Artinya, patologi itu sendiri tidak ditularkan pada tingkat genetik, tetapi kekebalan yang lemah dapat ditularkan dari orang tua ke anak.

Seperti yang Anda lihat, infeksi dapat terjadi di mana saja, terlepas dari kondisi kehidupan. Faktor risiko utama dalam hal ini adalah sistem kekebalan yang melemah.

Gejala Penyakit

Setiap penyakit menular memiliki manifestasinya. Misalnya, jika seseorang mengembangkan aspergillosis paru, gejalanya mungkin:

1. Bentuk alergi:

  • Peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan.
  • Batuk pas, kadang disertai gumpalan lendir atau darah.
  • Jika pasien pernah menderita asma bronkial, maka perjalanannya semakin memburuk.

2. massa jamur. Ini terbentuk di rongga paru-paru. Massa ini adalah pleksus miselium jamur, ditandai dengan struktur yang padat. Formasi seperti itu dapat muncul karena tuberkulosis (dalam bentuk lanjut), sarkoidosis, emfisema. Jika aspergillosis paru diperumit oleh massa jamur, gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • Serangan batuk darah.
  • Napas sangat berat disertai denganbersiul.
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kelelahan.
  • Kelemahan umum permanen.

3. Dengan infeksi jamur sistemik, mikroflora patologis menyebar ke semua organ melalui darah. Dalam hal ini, patologi memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • Suhu sangat tinggi - 40 derajat atau lebih.
  • Sesak napas.
  • Pendarahan paru yang hebat.
  • Batuk berdarah.
  • Nyeri di dada.
  • Mimisan.
  • ruam kulit.

Patologi yang disajikan dapat menyebar tidak hanya ke paru-paru, tetapi juga ke organ pernapasan lainnya. Jika pada awalnya penyakit ini dimulai sebagai trakeobronkitis dangkal, maka lama kelamaan berkembang dan menjadi kronis.

Jenis penyakit

perjalanan penyakit aspergillosis paru
perjalanan penyakit aspergillosis paru

Aspergillosis paru-paru (foto organ yang terkena, secara halus, tidak menyenangkan, jadi kami tidak akan mempublikasikannya) harus diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Alveolitis eksogen (alergi).
  2. Bentuk non-invasif.
  3. Aspergillosis alergi bronkopulmoner.
  4. Aspergillosis paru invasif. Ini juga memiliki tiga bentuk perkembangan: akut, subakut dan kronis.
  5. Aspergillus endokarditis.
  6. Aspergillosis diseminata.
  7. Bentuk patologi lainnya.

Masing-masing penyakit ini sangat serius dan memiliki gejalanya sendiri.

Diagnosis patologi

diagnosis aspergillosis paru
diagnosis aspergillosis paru

Jika ada kecurigaan bahwa pasien menderita aspergillosis paru, diagnosisnya harus komprehensif dan menyeluruh. Ini menyediakan untuk studi berikut:

  1. Klarifikasi gejala dan keluhan pasien. Dokter harus menanyakan apakah pasien bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, dalam kondisi apa dia tinggal. Selain itu, perlu diketahui penyakit lain apa yang diderita pasien (misalnya diabetes mellitus), kondisi nasofaring yang dideritanya. Dianjurkan untuk mengetahui apakah pasien sedang minum obat, sudah berapa lama dia dirawat dengan antibiotik apa pun.
  2. Tes dahak Aspergillus.
  3. Pengujian serologis.
  4. Tes darah biokimia.
  5. Metode PCR, yang akan menentukan keberadaan produk metabolisme Aspergillus atau asam nukleatnya.
  6. Pemeriksaan histologis dan biopsi fragmen jaringan paru-paru.
  7. X-ray organ pernapasan. Jika dokter menduga pasien menderita aspergillosis paru, rontgen adalah salah satu pemeriksaan utama yang dapat menunjukkan perubahan pada jaringan paru-paru.
  8. Bronkoskopi, yang menyediakan pencucian untuk kultur dan mikrobiologi.
  9. CT atau MRI.

Jika dokter mencurigai pasien menderita aspergillosis paru, diagnosisnya harus berbeda. Penyakit yang ditimbulkan harus dibedakan dari tuberkulosis, kanker paru, pneumonia, atau perdarahan paru.

Terapi obat untuk aspergillosis

pengobatan penyakit aspergillosis paru
pengobatan penyakit aspergillosis paru

Jika pasien menderita aspergillosis paru lanjut, pengobatan akan digabungkan: operasi yang dikombinasikan dengan pengobatan. Di antara yang terakhir, seseorang dapat memilih:

  1. Kompleks multivitamin. Mereka membantu memenuhi tubuh dengan vitamin, mineral, dan elemen penting yang memiliki efek positif pada kekebalan manusia.
  2. Antijamur: Itrakonazol, Vorikonazol. Obat yang terakhir relatif baru dan dianggap lebih efektif daripada Flukonazol. Obat yang disajikan digunakan untuk memerangi infeksi jamur sistemik. Misalnya, jika lesi meluas ke saluran pernapasan bagian atas, maka obat "Amfoterisin B" dalam bentuk inhalasi dapat digunakan.
  3. Obat antimikotik dan antiinflamasi topikal (jika terkena kulit).
  4. Kortikosteroid. Mereka digunakan untuk menekan reaksi alergi, serta untuk mencegah memburuknya cystic fibrosis atau asma. Obat-obatan ini paling baik diminum.

Setiap obat jenis ini dapat menyebabkan sejumlah besar efek samping, jadi tidak disarankan untuk meminumnya sendiri. Jika pasien didiagnosis dengan aspergillosis paru, pengobatan penyakit dengan obat tradisional atau tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak diinginkan. Ini dapat menyebabkan penurunan kondisi, serta transisi penyakit ke bentuk kronis. Dan dalam hal ini, tidak mungkin untuk menghilangkannya.

Pasien harus terus dipantauspesialis. Dalam kebanyakan kasus, pemantauan berkala kondisi paru-paru dengan bantuan CT dilakukan. Semua terapi dilakukan di bawah pengawasan terapis, THT dan pulmonologist. Keterlibatan spesialis lain tidak dikecualikan.

Aspergillosis paru-paru (Anda sudah tahu gejala, pengobatan dan penyebab perkembangan patologi) adalah penyakit yang agak kompleks, durasi pengobatan yang mungkin tidak terbatas. Efek terapi sangat tergantung pada penyakit lain yang ada pada pasien, keadaan pertahanan tubuh. Pada dasarnya, durasi terapi adalah dari seminggu hingga satu tahun.

Fitur perawatan bedah patologi

aspergillosis paru invasif
aspergillosis paru invasif

Terlepas dari bagaimana aspergillosis paru didiagnosis, pengobatannya sulit dan memakan waktu lama. Tidak mungkin menyingkirkan infeksi jamur dengan sederhana dan cepat. Bahkan terapi kimia dan penggunaan agen antibakteri yang kuat mungkin tidak memberikan efek yang baik. Itulah sebabnya saat ini, dalam banyak kasus, perawatan bedah digunakan.

Pasien ditawarkan reseksi organ yang terkena infeksi jamur. Jika intervensi bedah dilakukan oleh dokter yang kompeten, maka komplikasi tidak akan muncul. Pembedahan disarankan jika pasien berisiko mengalami perdarahan paru.

Jika pasien mengalami aspergillosis paru, perawatan bedah dilakukan sebagai berikut: kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang mengarah ke aspergilloma. Melalui itu, itu disuntikkan ke dalam rongga kapalbahan khusus yang menyumbatnya. Dalam hal ini, pendarahan berhenti. Namun, kerugian dari operasi semacam itu adalah pendarahan dapat berlanjut.

Selain itu, dapat dihilangkan dengan membuat ligasi sementara pada arteri bronkial. Jika fokus dihilangkan, maka area yang terkena harus dikikis dengan baik. Pembedahan adalah pilihan terakhir dan hanya digunakan bila pasien mengalami hemoptisis berat, tetapi fungsi paru-paru masih memadai.

Prognosis dan komplikasi patologi

rontgen paru aspergillosis
rontgen paru aspergillosis

Jika pasien menderita aspergillosis paru, prognosisnya mungkin berbeda. Itu semua tergantung pada pengabaian patologi, kekebalan manusia, adanya penyakit penyerta. Secara umum, kematian tercatat pada 20-35% kasus. Jika kekebalan berkurang secara signifikan, seperti pada orang dengan HIV, maka setiap detik orang meninggal.

Bila hanya organ THT atau selaput lendir yang terinfeksi, prognosisnya lebih baik. Bentuk patologi septik sangat berbahaya dan dalam banyak kasus menyebabkan kematian. Oleh karena itu, perlu untuk memahami gejalanya sesegera mungkin dan membuat diagnosis yang akurat. Maka akan memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang memadai.

Untuk komplikasinya bisa berupa:

  • Penghancuran tulang tengkorak. Ini hanya terjadi jika infeksi telah mempengaruhi sinus. Selain itu, dengan penurunan kekebalan, hasil yang mematikan tidak dikesampingkan.
  • Pendarahan berat yang bisa berbahaya bagikehidupan. Faktanya adalah jamur dapat tumbuh ke dalam pembuluh, merusak dindingnya. Itu sebabnya pendarahan masif bisa terbentuk. Pada saat yang sama, sangat sulit untuk menghentikannya. Jika tidak ada bantuan atau pemberiannya sebelum waktunya, pasien dapat meninggal karena kehilangan darah atau gagal napas.
  • Penyebaran infeksi sistemik. Komplikasi ini adalah yang paling berbahaya. Dalam hal ini, jamur menyebar melalui pembuluh darah dan darah ke seluruh tubuh. Aspergillosis invasif dapat dengan cepat menyebabkan kematian jika terapi dimulai terlambat.

Bagaimanapun, aspergillosis paru (pengobatan dengan obat tradisional hanya akan mempercepat perkembangan patologi) bukanlah penyakit sederhana yang dapat dengan mudah ditangani. Selama terapi, Anda harus bersabar dan berusaha menghindari faktor-faktor yang dapat memperburuk kondisi pasien: stres, ketegangan saraf, aktivitas fisik.

Lebih baik tidak menggunakan obat tradisional sendiri. Meskipun penggunaannya dalam terapi kompleks tidak dikecualikan. Misalnya, ada beberapa ramuan herbal yang dapat meningkatkan daya dukung tubuh. Namun, efektivitasnya dalam pengobatan patologi yang disajikan belum terbukti.

Pencegahan patologi

pencegahan aspergillosis paru
pencegahan aspergillosis paru

Dalam hal penyakit serius dan parah seperti aspergillosis paru, pencegahan adalah cara utama untuk melindungi diri dari masalah di masa depan. Meskipun tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari kontak dengan faktor patologis, itu harus dicoba jika:kekebalan manusia lemah.

Pencegahan adalah primer dan sekunder. Primer harus diamati oleh orang-orang yang memiliki kekurangan kekebalan yang kuat. Artinya, mereka harus melakukan kegiatan yang akan membantu mencegah munculnya aspergilus di udara. Untuk ini, ruang yang menyediakan aliran udara laminar dapat digunakan. Selain itu, gerbang khusus antar ruangan atau sistem filtrasi yang kuat harus digunakan.

Karena agen penyebab aspergillosis dapat dengan mudah hidup di tanah, penggunaan tanaman dalam ruangan dilarang. Jika gejala penyakit muncul, maka pasien harus diisolasi di ruangan lain, sambil memeriksa sistem ventilasi dan merawat semua permukaan dengan larutan desinfektan.

Pencegahan sekunder melibatkan menghindari sumber infeksi jamur, jamur, yang meliputi bangunan tua, hutan basah, perpustakaan dengan buku-buku tua, lumbung. Penting juga untuk meninggalkan semua jenis pekerjaan di lapangan, kontak dengan hewan. Makanan kedaluwarsa atau berjamur (keju) sangat dilarang.

Jika kekebalan seseorang melemah terlalu banyak, dokter dapat merekomendasikan penggunaan masker pelindung. Dalam beberapa kasus, respirator mungkin diperlukan. Bagaimanapun, tindakan pencegahan, jika diamati dengan ketat, akan membantu melindungi diri Anda dari penyakit berbahaya dan sulit disembuhkan ini.

Itulah ciri-ciri patologi seperti aspergillosis paru. Harus diingat bahwa penyakit ini sangat serius,oleh karena itu sangat penting untuk mencoba melindungi diri Anda darinya. Tetap sehat!

Direkomendasikan: