Tes darah klinis - ini adalah penelitian yang paling sering diresepkan. Ini dilakukan untuk menilai kesehatan umum seseorang. Salah satu indikator non-spesifik adalah ESR - tingkat sedimentasi eritrosit (sel darah merah). Itu dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor. ESR 4 mm/jam, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh. Namun, jenis kelamin dan usia pasien harus diperhitungkan saat menginterpretasikan hasil. Misalnya, norma ESR pada anak pada usia 4 tahun berbeda dari indikator yang berlaku umum untuk orang dewasa.
Laju sedimentasi eritrosit: konsep
Sel darah merah adalah elemen berbentuk paling berat dari jaringan ikat cair. Jika Anda menempatkan bahan biologis dalam tabung reaksi dan meletakkannya secara vertikal, setelah beberapa saat akan mulai terpisah menjadi pecahan. Dalam hal ini, plasma akan berada di atas, dan eritrosit akan berupa endapan di bagian bawah wadah. Pembagian darah menjadi fraksi terjadi di bawah pengaruh gaya gravitasi.
Selain itu, eritrosit memiliki satu kekhasan. Padaberada dalam kondisi tertentu memulai proses pembentukan kompleks sel. Dengan kata lain, mereka bersatu. Adalah logis bahwa massa seluruh kompleks lebih besar daripada yang merupakan karakteristik satu sel. Oleh karena itu, lebih cepat mengendap di dasar tabung.
Dengan perkembangan proses patologis apa pun dalam tubuh, laju pembentukan kompleks meningkat atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, indikator ESR juga menyimpang dari norma dalam satu arah atau lainnya. Laju sedimentasi eritrosit ditentukan dalam mm/jam.
Indikator normal untuk wanita
Penting untuk diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Namun demikian, nilai ESR yang ditemukan pada sebagian besar pasien (95%) sekarang dianggap diterima secara umum. Sedikit penyimpangan dapat diterima, tetapi bahkan dalam kasus ini perlu untuk mengetahui penyebab kondisi ini.
Tes darah klinis selalu dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan preventif. Selain itu, tes diperintahkan untuk wanita dengan gejala berikut:
- Tanda-tanda anemia.
- Gangguan nafsu makan (sampai tidak ada sama sekali).
- Nyeri di kepala, leher, bahu, serta di organ panggul dan persendian.
- Berat badan turun tanpa alasan yang jelas.
Tabel di bawah ini menunjukkan indikator yang diterima secara umum untuk wanita.
| Usia | Nilai normal dinyatakan dalam mm/j |
| 13-16 tahun | 7 sampai 10 |
| 17-18 tahun | Dari 15 hingga 18 |
| 19-50 tahun | Dari 2 hingga 15 |
| 51 ke atas | Dari 15 hingga 20 |
Seperti dapat dilihat dari tabel, pada usia yang berbeda, indikator norma berubah. Jika ESR 4 mm / jam dalam tes darah, wanita berusia 19 hingga 50 tahun tidak perlu khawatir. Dalam hal ini, indikator menunjukkan tidak adanya proses patologis dalam tubuh.
Untuk remaja dan wanita yang lebih tua, ESR 4 bukanlah norma. Dalam hal ini, biasanya berbicara tentang penurunan laju sedimentasi eritrosit. Ini mungkin tidak hanya disebabkan oleh penyakit tertentu, tetapi juga karena proses fisiologis alami. Selain itu, sejumlah faktor lain harus diperhitungkan, termasuk ketidakpatuhan terhadap aturan untuk mempersiapkan studi.
Pada wanita hamil, ESR 4 jelas bukan merupakan indikator norma. Pada paruh pertama masa kehamilan, laju sedimentasi sel darah merah harus bervariasi antara 21-62 mm / jam. Untuk wanita bertubuh penuh, normanya adalah dari 18 hingga 48 mm / jam. Pada paruh kedua kehamilan, indikatornya harus dari 40 hingga 65 mm / jam. Untuk wanita gemuk - dari 30 hingga 70 mm / jam.
Indikator normal untuk pria
Nilai ESR pada pria juga berubah seiring bertambahnya usia. Indikator norma ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
| Usia, tahun | Nilai normal, mm/j |
| 18-20 | Dari 2 hingga 10 |
| 21-50 | Dari 2 hingga 10 |
| 51 ke atas | Dari 2 hingga 12 (hingga 20 jika studinya adalahdilakukan dengan metode Westergren, informasi tentangnya disajikan di bawah ini) |
Jadi, jika seorang pria dari hasil analisis melihat bahwa indikator ESR adalah 4, Anda tidak perlu khawatir. Kesimpulan ini bisa dibilang ideal.
Indikator normal untuk anak-anak
Dalam hal ini, nilai-nilai yang diterima secara umum berubah cukup signifikan seiring dengan pertumbuhan anak. Untuk anak-anak, tes darah klinis diresepkan lebih sering daripada orang dewasa. Hal ini dikarenakan dokter perlu mengevaluasi dinamika positif pada ARVI, ISPA dan lain-lain. Selain itu, penelitian ini ditetapkan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan sebelum memasuki taman kanak-kanak, sekolah, dan lembaga pendidikan lainnya.
Bayi yang baru lahir seharusnya tidak memiliki LED 4 mm/jam. Nilai ini menunjukkan adanya peningkatan laju sedimentasi eritrosit. 1-2 mm / jam adalah norma pada anak-anak. LED 4 mm/jam pada bayi baru lahir dapat menunjukkan hematokrit tinggi, hiperkolesterolemia, dan asidosis.
Bayi melakukan pemeriksaan rutin pertama kali pada usia 3 bulan. Selama periode ini, ESR 4 dalam analisis juga bukan varian dari norma. Pada bayi dari 1 bulan hingga enam bulan, laju sedimentasi eritrosit harus bervariasi antara 12-17 mm / jam.
Pada usia 1-4 tahun, tingkat ESR pada anak-anak adalah dari 1 hingga 8 mm / jam. Artinya, indikator 4 mm / jam pada usia ini tidak menunjukkan perkembangan proses patologis apa pun.
Pengambilan sampel darah
Sebagai bahan biologis, kapilerjaringan ikat cair. Proses pengambilannya dari jari dan vena hanya memakan waktu beberapa menit. Studi ini tidak melibatkan kegiatan persiapan khusus. Satu-satunya syarat adalah Anda harus mendonorkan darah saat perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam sebelum pengumpulan bahan biologis.
Tes darah Panchenkov
Metode ini adalah yang paling umum di Rusia. Darah kapiler diperlukan untuk penelitian ini. Awalnya, jaringan ikat cair dikumpulkan dalam tabung kaca tipis, di mana divisi diterapkan. Langkah selanjutnya adalah mencampurkan darah pada kaca objek dengan antikoagulan dengan perbandingan 1:4. Hal ini diperlukan agar jaringan ikat tidak menggulung.
Kemudian darah ditarik kembali ke dalam tabung (kapiler). Setelah itu, Anda harus menunggu 1 jam. Setelah 60 menit, asisten laboratorium mengukur tinggi kolom plasma yang dipisahkan dari eritrosit. Indikator yang dihasilkan adalah ESR.
Tes darah Westergren
Metode penelitian ini digunakan di seluruh dunia (di Rusia, dokter lebih terbiasa dengan yang sebelumnya). Inti dari metode ini tetap sama. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa darah vena digunakan sebagai bahan biologis. Selain itu, skala yang lebih akurat digunakan selama analisis.
Faktor yang mempengaruhi hasil
Studi ini tidak spesifik. Setelah menerima hasil yang menyimpang dari norma ke atas atau ke bawah, biokimiates darah. Dengan kata lain, bahkan jika hasilnya salah, dapat dikonfirmasi atau dikesampingkan dengan bantuan penelitian lain.
Akurasi analisis secara langsung tergantung pada faktor-faktor berikut:
- Persiapan pasien. Tidak sulit, cukup dengan tidak makan selama 4 jam sebelum mendonorkan darah.
- Kualifikasi laboratorium. Dalam hal ini, faktor manusia berperan.
- Kualitas reagen, dalam hal ini antikoagulan.
Bila hasilnya terlalu rendah atau sangat tinggi tanpa alasan yang jelas, dokter mengeluarkan rujukan untuk studi klinis kedua, serta studi biokimia.
Alasan peningkatan ESR
Situasi ini tidak selalu menunjukkan patologi. Awalnya, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan penyimpangan indikator dari norma ke atas.
Penyebab non-patologis:
- Menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.
- Puasa.
- Kepatuhan jangka panjang terhadap diet rendah kalori yang ketat.
- Kurang minum air putih.
- Makan kurang dari 4 jam sebelum donasi.
- Aktivitas fisik intensitas tinggi pada malam pengambilan sampel biomaterial.
Selama interpretasi hasil, dokter awalnya memperhitungkan usia pasien. Seperti disebutkan di atas, ESR pada usia 4 tahun, misalnya, bukanlah indikator yang baik untuk remaja.
Penyebab patologis dari peningkatan tingkat pengendapaneritrosit:
- Penyakit menular yang disertai proses inflamasi (pneumonia, sifilis, rematik, TBC, keracunan darah). Indikator ESR selama kehidupan aktif bakteri meningkat jauh lebih banyak daripada selama reproduksi virus.
- Diabetes melitus.
- Tirotoksikosis.
- Rheumatoid arthritis.
- Kerusakan inflamasi pada otot jantung.
- Penyakit hati.
- Patologi ginjal.
- Lesi pankreas.
- Penyakit usus.
- Meracuni tubuh dengan arsenik atau timbal.
- Neoplasma ganas.
- Myeloma.
- Anemia.
- Lymphogranulomatosis.
- Peningkatan konsentrasi kolesterol "jahat" dalam darah.
Selain itu, indikator ESR berubah ke atas setelah menerima berbagai jenis cedera. Itu juga meningkat saat minum obat tertentu, seperti Methyldorf atau Dextran.
Alasan penolakan
Dalam hal ini, biasanya berbicara tentang kurangnya kemampuan eritrosit untuk membentuk kompleks dari sel.
Alasan utama tren turun dalam indikator:
- Peningkatan kekentalan darah.
- Penurunan pH cairan jaringan ikat.
- Perubahan bentuk sel darah merah.
- Ikterus mekanis.
- Anemia sel sabit.
- Peningkatan kadar bilirubin dalam darah.
- Konsentrasi rendahfibrinogen dalam jaringan ikat cair.
- Eritrositosis reaktif.
- Gangguan peredaran darah yang bersifat kronis.
- Eritremia.
Selain itu, penurunan laju sedimentasi eritrosit mungkin disebabkan oleh penggunaan obat hormonal, mengikuti diet vegetarian, kelaparan. Juga, indikator menyimpang dari norma ke bawah selama trimester I dan II kehamilan.
Penutup
CBC adalah tes laboratorium yang paling sering dipesan. Implementasinya ditunjukkan baik dengan adanya keluhan pasien tentang kesejahteraan mereka, dan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Salah satu indikator yang signifikan secara klinis adalah laju sedimentasi eritrosit. Nilai ESR 4 mm/jam dalam banyak kasus tidak menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh pasien. Selama interpretasi hasil, dokter tidak hanya memperhitungkan usia, tetapi juga jenis kelamin pasien. Jika indikator menyimpang ke satu arah atau lainnya, spesialis awalnya harus mengecualikan penyebab non-patologis.
