Diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak adalah gangguan pada sistem limfatik, disertai dengan hiperplasia (peningkatan pertumbuhan) jaringan limfoid, disfungsi sistem endokrin, perubahan reaktivitas dan penurunan sifat pelindung kekebalan tubuh. tubuh anak.
Apa yang mengarah ke
Hiperplasia sel-sel sistem limfatik mengarah pada perkembangan timomegali - peningkatan timus (atau, dengan kata lain, timus), yang bertanggung jawab atas keadaan sistem kekebalan dan produksi hormon. Biasanya, kelenjar timus sepenuhnya terbentuk di masa kanak-kanak, dan setelah mengatasi masa remaja, proses sebaliknya mulai terjadi di dalamnya. Dengan perkembangan thymomegaly pada anak-anak, tidak hanya peningkatan ukuran kelenjar ini yang diamati, tetapi juga perkembangan sebaliknya tertunda, yang memicu munculnya gangguan kekebalan dan endokrin.
Tampaknya peningkatan jumlah limfosit yang berkembang pada anak dengan anomali konstitusi ini seharusnya hanya memperkuat kekebalannya dan mengaktifkannyacadangan pelindung tubuh. Tapi, sayangnya, ini tidak terjadi. Jumlah limfosit dalam jaringan limfoid dan darah benar-benar meningkat pesat, namun tidak matang, yang berarti mereka tidak dapat sepenuhnya memenuhi tujuan utamanya.
Penyebab terjadinya
Pengobatan belum menetapkan penyebab diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak. Diketahui bahwa patologi ini paling sering diamati pada bayi yang lemah dan prematur. Selain itu, diyakini bahwa adanya patologi endokrin kronis pada ibu juga mempengaruhi pembentukan proses ini.
Risiko mengembangkan jenis alergi (diatesis) ini ditentukan oleh perjalanan berbagai patologi pada ibu. Dalam hal ini, status seperti:
- aktivitas tenaga kerja tidak mencukupi;
- kerja cepat;
- hipoksia janin;
- trauma lahir.
Kondisi umum bayi baru lahir dan patologi yang ada tidak terlalu penting.
Bagaimana proses patologis terjadi
Diatesis limfatik-hipoplastik pada anak ditandai dengan peningkatan dan kerusakan korteks adrenal. Pembentukan hipokortisme memicu penurunan tekanan darah yang terbatas dalam kombinasi dengan hipotensi otot. Ini mengaktifkan kelenjar pituitari, yang menyebabkan peningkatan produksi hormon ACTH dan GH.
Diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak menyebabkan penurunan sintesis katekolamin dan glukokortikoid, yang berkontribusi pada pembentukan mineralokortikoid dan sekunderhiperplasia jaringan limfoid dan timus termasuk. Dengan patologi ini, anak-anak dicatat:
- ketidakseimbangan metabolisme air-garam;
- intoleransi terhadap situasi stres;
- sering terjadi gangguan mikrosirkulasi darah;
- permeabilitas tinggi dinding pembuluh darah sistem peredaran darah.
Akibatnya, toksikosis berkembang, peningkatan produksi lendir di cabang bronkial dan pembentukan sindrom asma.
Diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak ditandai dengan peningkatan timus, diperumit oleh defek herediter pada sistem kekebalan dengan penurunan kekebalan. Hal ini menyebabkan sering terjadinya infeksi virus pernapasan akut dengan gejala parah dan demam tinggi. Biasanya, patologi seperti itu terbentuk pada usia 3 tahun dan berakhir dengan pubertas.
Kursus klinis
Dengan berkembangnya diatesis limfatik-hipoplastik pada anak, biasanya tidak ada manifestasi dan keluhan klinis yang spesifik. Namun, diagnosis mengungkapkan banyak gejala fisiologis dan patologis yang umum. Biasanya, anak-anak ini menderita kelebihan berat badan, dan ini terlihat sejak hari-hari pertama kehidupan. Mereka memiliki kulit pucat, halus dan keringat berlebih. Kulit kaki dan telapak tangan terasa lembab saat disentuh.
Diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak ditandai dengan kelesuan dan lekas marah, anak-anak seperti itu biasanya tidak aktif dan lesu. Mereka mengalami kelelahan yang cepat, keterlambatan perkembangan psikomotor, dan penurunan tekanan darah. Anak-anak seperti itu tidak mentolerir perubahan di lingkungan.lingkungan dan konflik keluarga. Sulit bagi mereka untuk beradaptasi dengan kondisi baru.
Dengan diatesis eksudatif (foto di bawah), ruam alergi sering diamati, terlokalisasi terutama pada bokong dan ekstremitas bawah. Lipatan kulit dapat menyebabkan ruam popok dan kerutan pada kulit.
Mereka mengalami peningkatan di semua organ yang di dalamnya terdapat jaringan limfoid. Ini muncul sebagai peningkatan yang hampir konstan:
- kelenjar getah bening;
- amandel dan kelenjar gondok;
- limpa (mungkin terdeteksi secara tidak sengaja selama USG).
Fisik anak-anak yang menderita kelainan ini tidak proporsional: pada pemeriksaan, anggota badan yang terlalu panjang dan distribusi lapisan lemak subkutan yang tidak merata (sebagian besar terlokalisasi di tubuh bagian bawah) terungkap.
Penyakit berbahaya
Pembesaran amandel dan kelenjar gondok harus diwaspadai orang tua dan dokter anak. Jika indikator serupa ada di luar eksaserbasi, maka selama sakit mereka akan menjadi lebih besar. Dalam hal ini, hipertrofi kelenjar gondok dan amandel dapat menghalangi akses oksigen ke saluran pernapasan dan mengganggu proses menelan. Selain itu, peningkatannya sering menyebabkan pilek berkepanjangan disertai pilek.
Hipertrofi amandel dan kelenjar gondok memerlukan intervensi bedah, karena dapat memicu kelaparan oksigen pada organ dan sistem tubuh, serta mempengaruhi keadaan otak. Peristiwa semacam itu mengarah pada perkembangangangguan defisit perhatian dan gangguan memori, yang selanjutnya mempengaruhi kinerja sekolah. Seiring waktu, kekurangan oksigen mulai mempengaruhi penampilan. Dengan diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak (foto dari berbagai sumber medis membuktikan hal ini), perubahan spesifik terjadi pada struktur tengkorak, seperti:
- meningkat dan rahang atas mulai menonjol;
- mulut hampir selalu setengah terbuka;
- wajah menjadi pucat;
- bengkak muncul.
Tanda-tanda ini perlahan-lahan terbentuk, tetapi jika muncul, mereka akan bertahan seumur hidup. Tidak mungkin lagi untuk mengangkatnya, bahkan jika kelenjar gondok diangkat melalui pembedahan.
Fitur Lainnya
Anak-anak dengan patologi ini sering memiliki beberapa penyimpangan dalam perkembangan organ dalam. Seringkali, pembentukan diatesis limfatik-hipoplastik tercermin dalam perkembangan jantung. Orang tua dari anak-anak ini harus khawatir tentang seringnya pucat atau segitiga nasolabial biru dan sleep apnea, terutama saat tidur.
Selain itu, mereka memiliki beberapa tanda disembriogenesis: pembuluh darah membesar, ginjal, organ genital eksternal, kelenjar endokrin, dan ada juga malformasi kecil. Hal ini memungkinkan kita untuk mendefinisikan fenomena ini sebagai diatesis limfatik-hipoplastik.
Diagnosis
Biasanya, patologi semacam itu didiagnosis berdasarkan informasi yang diperoleh setelah pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis pasien. Ini memperhitungkan negarakelenjar getah bening tanpa eksaserbasi penyakit dan hipertrofi amandel dan kelenjar gondok.
X-ray dada sering mengungkapkan perubahan pada kelenjar timus. Selain itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi perubahan spesifik pada jantung. Dengan diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak, selama diagnosa ultrasound, peningkatan limpa diamati dengan ukuran hati normal.
Studi Laboratorium
Saat melakukan tes darah laboratorium pada anak yang menderita patologi ini, ditemukan tanda-tanda limfositosis absolut dan relatif, neutro- dan monositopenia. Biokimia darah menunjukkan penurunan glukosa darah, serta peningkatan kolesterol dan fosfolipid.
Saat melakukan imunogram, penurunan IgA, IgG, jumlah limfosit T dan B, pelanggaran rasio T-helper / T-supresor, dan peningkatan konsentrasi kompleks imun yang bersirkulasi adalah terdeteksi. Penurunan konsentrasi faktor timus dalam darah dan 17-ketosteroid dalam tes urin ditentukan.
Pengobatan diatesis limfatik-hipoplastik pada anak
Sampai saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk kondisi patologis ini. Yang sangat penting untuk memperkuat kekebalan anak adalah sering berjalan dan bermain di udara segar, mematuhi rutinitas sehari-hari dan melakukan latihan kesehatan.
Dokter sangat sering dengan diatesis limfatik-hipoplastik merekomendasikan adaptogen untuk anak-anak (tingtur ginseng, glisiram, akar licorice, ekstrakEleutherococcus), yang harus diambil dalam kursus. Dalam beberapa kasus, anak mungkin akan diberi resep suplemen bifikol, bifidumbacterin, dan kalsium.
Hasil yang baik dapat diperoleh dengan mengonsumsi obat "Lymphomiazot", yang membantu menormalkan fungsi sistem limfatik. Dalam beberapa kasus, ini memberikan pengurangan ukuran amandel dan kelenjar gondok.
Dengan pertumbuhan adenoid yang cepat, pengobatan modern menawarkan pengangkatannya melalui intervensi bedah. Tentu saja, prosedur seperti itu dilakukan hanya dengan tidak adanya pernapasan hidung atau dengan seringnya kambuhnya patologi inflamasi pada sistem pernapasan.
Karena anak-anak menderita reaksi alergi yang parah dengan fenomena seperti itu, perlu untuk memberikan diet yang lengkap dan seimbang. Penggunaan produk yang mengandung pewarna dan pengawet sintetis tidak dapat diterima.
Dalam kondisi seperti itu, pengobatan sendiri tidak dapat digunakan, karena tetap ada risiko memperburuk kesejahteraan organisme yang melemah. Terapi apa pun harus diresepkan oleh dokter.
Aturan diet dan nutrisi
Makanan pelengkap harus diperkenalkan secara bertahap dan hati-hati, memperhatikan kemungkinan reaksi tubuh yang tidak memadai.
Perhatian khusus dalam hal ini memerlukan pengenalan susu dan produk susu. Makanan seperti itu harus muncul dalam makanan bayi tidak lebih awal dari 8 bulan. Selain itu, perlu membatasi konsumsi yang manis-manis. Pada saat yang sama, menu anak-anak harus mengandung buah dan sayuran yang sesuaimusiman dan lokalitas. Semua makanan yang digunakan harus rendah alergi.
Prakiraan
Anak dengan riwayat kelainan ini tidak mampu melawan banyak infeksi, sehingga sering jatuh sakit. Pada saat yang sama, gambaran klinis penyakit di dalamnya lebih jelas dan disertai dengan perjalanan yang parah. Pada anak usia dini, anak-anak yang didiagnosis dengan timomegali harus dipantau secara ketat karena ada risiko mati lemas. Jika Anda sering pilek, hidung tersumbat, mendengkur saat tidur atau night apnea, sebaiknya konsultasikan ke otolaryngologist.
Menurut statistik, tingkat kematian bayi baru lahir yang didiagnosis dengan "thymomegaly" adalah sekitar 10%. Biasanya gejala penyakit ini hilang pada masa remaja saat pubertas. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, status thymico-limfatik dapat bertahan seumur hidup.
