Sedikit yang tidak tahu bahwa darah seseorang mengalir melalui vena dan arteri. Keduanya tersebar di seluruh volume tubuh, beberapa di permukaan kulit, yang lain jauh di bawahnya. Tidak mudah untuk mendeteksi masalah dengan pembuluh darah dalam, karena tanda-tanda eksternal penyakitnya lemah. Beberapa gejala datang untuk membantu dokter - Homans dan Musa, Lowenberg dan Louvel, Opitz dan Ramines. Masing-masing adalah sinyal bahwa ada sesuatu yang salah dengan pembuluh darah. Untuk memperjelas diagnosis, ada diagnosis yang kompleks, tetapi akurat, namun, alasan untuk pergi ke dokter, sebagai suatu peraturan, adalah gejala awal yang pertama. Apa mereka, bagaimana mereka memanifestasikan diri mereka dan seberapa serius mereka? Mari kita cari tahu.
Apa itu pembekuan darah yang berbahaya
Sebelum kita berbicara tentang gejala Musa dan gejala lainnya, mari kita perjelas situasi dengan pembekuan darah. Padahal, ini adalah gumpalan darah yang muncul di pembuluh darah akibat gangguan pada sistem hemostasis. Mereka dapat bergerak melalui kapal atau menempelkan dirike dindingnya. Pada awalnya, gumpalan biasanya kecil, tetapi mereka dapat tumbuh karena massa trombotik terbentuk dari waktu ke waktu.
Ada saatnya ketika trombus yang tumbuh benar-benar menyumbat pembuluh darah, yang tanpa tindakan segera dapat menyebabkan kematian. Tetapi penutupan pembuluh 70-75% penuh dengan masalah besar, yaitu penurunan aliran oksigen ke jaringan ke tingkat kritis dan akumulasi produk metabolisme, yang menyebabkan keracunan. Ketika gumpalan darah terbentuk pada orang yang hidup di pembuluh darah, diagnosisnya adalah trombosis. Penyakit ini dikenal oleh 1/5 populasi dunia, dan pada pria lebih sering terjadi daripada wanita. Trombosis dapat terjadi di pembuluh darah dan arteri apa pun - di lengan, di organ dalam, di otak, tetapi lebih sering diamati di ekstremitas bawah. Jika Anda tidak memperhatikan penyakit ini, itu memberikan komplikasi yang merenggut ribuan nyawa setiap tahun.
Penyebab pembekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah
Mengapa beberapa orang mengalami pembekuan darah dan yang lainnya tidak? Ada banyak faktor risiko di sini, dan semuanya dibagi menjadi tiga kelompok - bawaan, didapat dan campuran. Gejala Musa sama relevannya dengan kelompok risiko mana pun. Faktor bawaan untuk timbulnya penyakit adalah satu atau lain pelanggaran hemostasis dan mutasi pada tingkat genetik.
Di antara yang dibeli adalah sebagai berikut:
- usia lanjut;
- kehamilan;
- cedera kaki (misalnya patah tulang);
- obesitas;
- operasi kaki;
- penggunaan alat kontrasepsi tertentu;
- tidak aktif secara fisik;
- gangguan hormonal;
- tumor darah jinak (polisitemia);
- tumor ganas pankreas;
- beberapa obat;
- lapisan plester;
- adanya kateter di vena sentral;
- infeksi.
Tromboflebitis
Gejala Musa adalah tanda tidak hanya trombosis, tetapi juga tromboflebitis - penyakit yang menggabungkan pembentukan bekuan darah dan radang pembuluh darah. Alasan kemunculannya adalah:
- trombofilia (kecenderungan membentuk gumpalan darah);
- sejumlah penyakit menular;
- cedera vena;
- pelanggaran aliran darah;
- alergi;
- perubahan komposisi darah;
- kelebihan berat badan;
- hipertensi.
Tromboflebitis bisa akut dan kronis. Ini menyebabkan bahaya terbesar ketika fragmen bekuan darah pecah, memasuki jantung atau arteri pulmonalis dengan aliran darah. Hasilnya tergantung pada ukuran fragmen dan kecepatan aksi.
Tanda-tanda pembuluh darah tersumbat
Kecurigaan bahwa trombosis telah dimulai di pembuluh darah dalam kaki tidak hanya dibantu oleh gejala Musa. Penyakit ini juga memiliki gejala sebagai berikut:
- tungkai bengkak;
- sensasi tidak nyaman, penuh, nyeri pada anggota badan;
- suhu tinggi (tidak selalu muncul).
Jika gumpalan darah menyumbat pembuluh darah di dekat permukaan kulit, awal masalahnyatidak salah lagi ditentukan secara visual oleh pembuluh darah yang membengkak, jaring karakteristik di area masalah, perubahan tekstur dan warnanya. Jika gumpalan darah menyumbat pembuluh darah dalam, tanda-tanda eksternal tidak begitu jelas, ditambah lagi mungkin mengindikasikan sejumlah penyakit lain, misalnya, pembengkakan ekstremitas terjadi dengan gagal jantung, rasa sakit dirasakan dengan cedera. Oleh karena itu, dokter, dalam melakukan diagnosa klinis, mempertimbangkan tanda-tanda spesifik dari deep vein thrombosis di betis dan tungkai bawah.
Jika terjadi trombosis pada vena sepertiga atas paha, pasien mungkin merasakan nyeri di punggung bawah, sakrum, di zona inguinal. Salah satu tanda patologi mungkin adalah peningkatan suhu. Pada saat yang sama, gejala Musa dan gejala klinis lainnya yang dibahas dalam artikel ini tidak ada. Terkadang pembekuan darah di pembuluh darah paha tidak menimbulkan gejala sama sekali, dan penyakit ini terlambat diketahui, ketika emboli paru sudah terjadi.
Gejala Homans dan Musa
Diagnosis menurut Homans dianggap paling khas dan adalah sebagai berikut. Pasien berbaring di sofa di punggungnya. Kepala sejajar dengan tubuh (tanpa bantal). Kaki pasien harus sedikit ditekuk di lutut. Dokter menekuk kaki di sendi pergelangan kaki dari belakang. Apalagi jika ada trombosis di pembuluh darah kaki hingga lutut, pasien merasakan nyeri tajam di otot betis.
Gejala Musa adalah metode lain untuk diagnosis klinis trombosis vena dalam dan tromboflebitis. Ini terdiri sebagai berikut. Dokter meremas kaki bagian bawah pasien di depan dan di belakang, dan kemudian dari dua sisi. Jika dalam kasus pertama ada rasa sakit yang tajam, dan yang kedua tidak ada, kemungkinan besar pembekuan darah di pembuluh darah.
Gejala lain dari diagnosis klinis
Untuk keyakinan yang lebih besar dalam kebenaran diagnosis awal, dokter menggunakan tes tidak hanya untuk gejala Musa. Foto menunjukkan proses persiapan sebelum tes Lowenberg. Dokter pertama-tama meraba area ekstremitas yang bermasalah pada pasien, kemudian memasang manset tensimeter di kaki bagian tengah bawah (sepertiga tengah) dan memompa udara hingga tekanan sekitar 150 mm Hg. Nyeri pada betis menunjukkan adanya bekuan darah.
Anda dapat, tentu saja, memasang manset di paha (sepertiga bagian bawah), dan bukan di kaki bagian bawah, dan juga memompa udara ke dalamnya. Jika pada saat yang sama muncul rasa sakit di betis, ini sudah menjadi gejala Opitz-Raminetz.
Terkadang pasien mengalami nyeri betis saat batuk atau bahkan bersin. Ini juga merupakan tanda trombosis, yang disebut gejala Louvel, tetapi dari semua itu adalah ciri yang paling kecil.
Diagnosis akurat
Jika pasien diduga mengalami deep vein thrombosis atau thrombophlebitis, tetapi gejala Homans dan Moses negatif, pasien disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan. Metode nya:
- USG (dopplerografi, sonoelastografi);
- MRI;
- tes darah (tes hemostasis).
Jika pasien mengalami pembengkakan dannyeri pada tungkai bawah, tetapi tidak ada gejala di atas, ini mungkin merupakan sinyal penyakit lain, misalnya akibat cedera, gagal jantung, arthrosis, dan lain-lain. Diagnosis yang akurat dan dilakukan untuk mengetahui penyebab masalah kaki yang dapat diandalkan.
Pengobatan
Sangat penting untuk mendeteksi deep vein thrombosis pada tahap awal penyakit, yang tentunya dibantu dengan metode diagnosis klinis yang paling sederhana, seperti gejala Homans dan gejala Moses. Perawatan ditentukan oleh dokter, dipandu oleh diagnosis klinis, serta hasil diagnosis yang akurat. Jika proses tidak berjalan, terapi mungkin terbatas pada metode konservatif:
- aplikasi salep ke area masalah ("Hepanol", "Heparin", "Nise" atau "Indovazin"), yang menghilangkan rasa sakit, meredakan peradangan, mencegah pembentukan gumpalan darah;
- konsumsi antikoagulan yang melarutkan bekuan darah dan membersihkan dasar pembuluh darah;
- prosedur fisioterapi (UHF dan magnetoterapi untuk meredakan pembengkakan, elektroforesis dengan obat untuk melarutkan bekuan darah sesegera mungkin);
- hirudoterapi (lintah menyuntikkan zat ke dalam darah yang mencegahnya dari pembekuan dan dengan demikian meningkatkan aliran darah);
- kompresi elastis (memakai stoking dan celana ketat khusus).
Kondisi penting dari perawatan adalah istirahat di tempat tidur.
Sesuai indikasi, operasi mikro (insisi vena dengan anestesi lokal) dilakukan pada ekstremitas bawah untuk menghilangkan bekuan darah.
Jika ancaman tromboemboli terdeteksi(penyumbatan) arteri pulmonalis, pasien segera dioperasi.
Pencegahan
Kebenaran umum - penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada dihilangkan. Untuk mencegah munculnya faktor risiko yang didapat untuk trombosis dan gejala Musa, Homans, dan lainnya, Anda perlu memperkuat pembuluh darah Anda. Ada banyak cara untuk melakukan ini dan mereka hanya efektif dalam kombinasi. Ini adalah:
- diet;
- pengerasan (mandi kontras, berjalan tanpa alas kaki, berenang);
- aktivitas fisik yang wajar;
- kebersihan kaki;
- memakai stoking kompresi (terutama saat terbang);
- menghindari hipotermia pada kaki dan hyperfatiguenya;
- obat tradisional yang membantu meredakan peradangan dan memperkuat dinding pembuluh darah.
