Inkontinensia urin adalah masalah yang sangat umum dan sangat rumit yang dihadapi oleh jutaan orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Sayangnya, sangat sering pasien tidak mencari bantuan dari dokter, mencoba mengatasi penyakitnya sendiri.
Inkontinensia bukanlah hal yang wajar bagi tubuh. Ini adalah penyakit yang membutuhkan pengobatan. Oleh karena itu, perlu mempelajari lebih lanjut tentang penyebab dan metode terapi yang efektif untuk membantu mengatasi penyakit tersebut.
Apa itu penyakit?
Banyak orang saat ini mencari informasi tentang penyebab dan pengobatan inkontinensia urin. Tapi pertama-tama, Anda harus membiasakan diri dengan beberapa fitur anatomi dan fungsional dari sistem kemih.
Seperti yang Anda ketahui, urin diproduksi oleh ginjal, dari mana ia memasuki kandung kemih melalui ureter. Saat cairan menumpuk, tekanan pada dinding kandung kemih meningkat, yang mengaktifkan reseptor saraf - seseorang memiliki keinginan untuk mengosongkan dirinya sendiri. Biasanya, orang dapat mengontrol proses, menahan buang air kecil untuk waktu yang cukup lama.berkat kerja sfingter. Tapi terkadang prosesnya terganggu - urin bisa keluar dengan sendirinya, tanpa dorongan, atau dorongan bisa begitu kuat sehingga pasien tidak bisa menahan diri.
Banyak orang menderita masalah ini. Menurut statistik, sekitar 40% wanita mengalami masalah ini setelah menopause. Pada pria, penyakit serupa didiagnosis 4-5 kali lebih jarang, tetapi kemungkinan perkembangannya juga tidak boleh dikesampingkan. Banyak pasien menganggap kebocoran urin yang tidak disengaja sebagai proses alami yang terkait dengan penuaan tubuh secara bertahap. Ini adalah pendapat yang salah - inkontinensia adalah patologi yang perlu diobati.
Inkontinensia urin: penyebab dan faktor risiko
Kurangnya kontrol atas buang air kecil dapat berkembang di bawah pengaruh banyak faktor. Daftar kemungkinan penyebabnya cukup mengesankan:
- Menurut statistik, wanita lebih sering menderita patologi ini. Hal ini disebabkan oleh beberapa perbedaan anatomi pada sistem genitourinari wanita.
- Faktor risiko termasuk usia lanjut. Misalnya, inkontinensia urin pada wanita setelah 50 tahun (dan juga pada pria) didiagnosis lebih sering daripada pasien yang lebih muda. Ini disebabkan oleh kelemahan otot dan ligamen yang berkembang di panggul, serta perubahan latar belakang hormonal. Misalnya, pada seks yang adil, setelah awal menopause, tingkat estrogen berkurang secara signifikan, yang mempengaruhi struktur otot dan jaringan ikat.
- Inkontinensiaurin pada pria sering berkembang dengan latar belakang masalah dengan kelenjar prostat (misalnya, prostatitis kronis, adenoma, pembentukan tumor ganas).
- Obesitas juga dianggap sebagai faktor risiko. Kelebihan berat badan menciptakan tekanan tambahan pada panggul, yang menyebabkan perpindahan organ, peregangan otot dan ligamen.
- Dipercaya bahwa kemungkinan masalah seperti itu meningkat dengan merokok.
- Artinya memiliki pola makan dan minum. Misalnya, makanan dan minuman seperti cokelat, tomat, kopi, dan alkohol mengiritasi mukosa kandung kemih, yang, dengan adanya beberapa faktor lain, dapat menyebabkan perkembangan inkontinensia.
- Inkontinensia urin sering berkembang pada wanita setelah kehamilan dan persalinan. Faktanya adalah bahwa pertumbuhan janin menyebabkan perpindahan organ panggul, keseleo, melemahnya otot. Selain itu, saat melahirkan, jaringan sering terluka, yang juga menyebabkan masalah buang air kecil.
- Berbagai gangguan neurologis juga dapat memicu inkontinensia, misalnya, dengan latar belakang multiple sclerosis atau akibat stroke.
- Ada sejumlah penyakit lain yang dalam situasi tertentu dapat menyebabkan gangguan buang air kecil. Daftar mereka termasuk diabetes mellitus, penyakit ginjal, sembelit kronis, infeksi saluran kemih, saraf tepi dan lesi sumsum tulang belakang.
- Inkontinensia urin dapat menjadi efek samping dari penggunaan obat-obatan tertentu, seperti blocker, hormon, diuretik, dll.
- Ada yang pastikecenderungan genetik.
- Penyakit ini terkadang berkembang setelah menjalani prosedur pembedahan pada organ panggul.
- Masalah muncul karena beberapa penyakit pada sistem genitourinari, jika dengan latar belakang mereka, pembentukan jaringan parut diamati.
- Inkontinensia urin pada wanita berusia 50 tahun ke atas dapat disebabkan oleh prolaps sebagian atau seluruh organ dalam sistem reproduksi.
- Penyakit mungkin berhubungan dengan paparan radiasi.
Inkontinensia stres: gambaran klinis
Inkontinensia stres dikatakan ketika buang air kecil terjadi tanpa disengaja selama ketegangan di dinding perut dan peningkatan tekanan intra-abdomen. Misalnya, episode seperti itu terjadi saat batuk, tawa keras, bersin, angkat beban. Pada saat yang sama, tidak ada keinginan untuk mengosongkan kandung kemih - hanya sedikit urin yang dikeluarkan.
Inkontinensia stres paling sering dikaitkan dengan melemahnya otot-otot dasar panggul dan penurunan tingkat kolagen di ligamen. Dalam kebanyakan kasus, wanita menghadapi masalah yang sama.
Bentuk Penyakit Mendesak
Bentuk penyakit yang mendesak (imperatif) juga dianggap umum. Dalam hal ini, dorongan untuk mengosongkan terjadi, tetapi sangat penting. Pasien mengalami kebutuhan yang tak tertahankan untuk buang air kecil, dan segera. Hampir tidak mungkin untuk menahan atau bahkan sedikit menunda buang air kecil.
Desakan imperatif dapat terjadi setelah meninggalkan ruangan yang hangat dalam cuaca dingin. Suara air yang mengalir atau pengaruh faktor lingkungan lain bisa memancing buang air kecil. Bagaimanapun, pasien tidak dapat mengontrol proses buang air kecil, yang menyebabkan banyak komplikasi sosial (seseorang benar-benar takut untuk pergi ke luar, menerima tamu, berkomunikasi dengan orang).
Inkontinensia fungsional
Terkadang suatu penyakit sama sekali tidak terkait dengan pelanggaran struktur sistem genitourinari - semua organ mempertahankan sifat fungsionalnya, tetapi masih tidak mungkin untuk mengontrol buang air kecil. Penyebab inkontinensia urin dalam kasus ini mungkin sebagai berikut:
- penyakit Parkinson progresif;
- Penyakit Alzheimer, demensia, dan bentuk lain dari demensia;
- depresi berat dan beberapa gangguan mental lainnya.
Jenis inkontinensia lainnya
Ada bentuk lain dari inkontinensia urin, yang perkembangannya juga sering dicatat dalam praktik medis modern.
Ini adalah:
- Enuresis nokturnal - buang air kecil yang tidak disengaja saat tidur. Anak-anak paling sering menderita patologi ini.
- Sindrom kandung kemih neurogenik, di mana persarafan organ buang air kecil terganggu (pasien tidak merasakan dorongan dan, karenanya, tidak dapat mengendalikannya).
- Inkontinensia iatrogenik berkembang dengan obat-obatan tertentu.
- Inkontinensia penuh (paradoks) berhubungan dengan overflow dan overdistensi kandung kemih. Inibentuk penyakit, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan pelanggaran aliran urin normal dengan latar belakang adenoma prostat, kanker, striktur uretra, dll. Dalam kebanyakan kasus, inkontinensia urin semacam itu berkembang setelah 50 tahun.
- Bentuk penyakit campuran juga mungkin terjadi, yang menggabungkan gejala inkontinensia imperatif dan stres.
Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk menentukan bentuk penyakit dan penyebab kemunculannya. Hanya dengan cara ini dokter akan dapat menyusun rejimen pengobatan yang benar-benar efektif.
Kemungkinan Komplikasi
Ini adalah masalah yang sangat umum dihadapi oleh jutaan orang, terutama di masa dewasa, setelah 50 tahun. Inkontinensia urin, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan dan terkadang berbahaya:
- Menurut statistik, gangguan aliran urin, stagnasi cairan, perubahan struktur organ kemih meningkatkan risiko sistitis, uretritis, pielonefritis, dan penyakit lainnya.
- Urin yang dikeluarkan, biasanya, bersentuhan dengan kulit, mengiritasi jaringan halus di perineum dan paha bagian dalam. Secara bertahap, kulit menjadi merah, ruam popok muncul di atasnya. Proses patologis sering mengarah pada perkembangan dermatitis, dan risiko infeksi jaringan oleh bakteri patogen dan jamur meningkat.
- Tentu saja, inkontinensia urin tidak bisa tidak mempengaruhi keadaan emosional pasien. Ketidakmampuan untuk mengontrol kandung kemih sendiri memaksa seseorang untuk mengubah gaya hidupnya. Orang yang menderita masalah ini menjadi menarik diri, mengalamimasalah dengan komunikasi, kehidupan seksual, dll. Ada penurunan kapasitas kerja, perkembangan berbagai neurosis dan keadaan depresi.
Secara alami, perawatan tepat waktu (termasuk operasi) dan gaya hidup yang tepat dapat meminimalkan kemungkinan komplikasi. Itulah mengapa Anda tidak boleh menolak bantuan medis.
Prosedur diagnostik
Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang munculnya masalah seperti itu. Diagnosis yang tepat sangat penting. Spesialis harus menentukan penyebab penyakit (misalnya, inkontinensia urin pada orang tua dapat disebabkan oleh penyebab lain selain masalah yang sama pada pasien yang lebih muda).
- Pertama dilakukan pemeriksaan umum dan pendataan untuk anamnesa. Dokter akan menanyakan tentang penyakit sebelumnya, gaya hidup, kebiasaan sehari-hari. Tentunya spesialis akan meminta Anda untuk membuat catatan harian tentang buang air kecil.
- Selain itu, pasien melakukan tes darah dan urin - ini memungkinkan untuk mendeteksi proses inflamasi yang ada.
- Menggunakan tabung lunak dan kateter khusus, volume urin residu diukur (biasanya, angka ini tidak boleh melebihi 50 ml). Prosedur yang sama dapat dilakukan dengan menggunakan pemindai ultrasound.
- Sistometri juga informatif. Selama prosedur, dokter dapat menentukan volume maksimum kandung kemih, serta tekanan yang dapat ditahan oleh dinding organ.
- Uroflowmetri - prosedur yang memungkinkan Anda mengukur laju aliranurin.
- Sistoskopi juga wajib. Ini adalah prosedur endoskopi, di mana dokter dengan hati-hati memeriksa bagian dalam kandung kemih menggunakan peralatan khusus untuk mendeteksi kelainan apa pun (misalnya, munculnya neoplasma, jaringan parut, dll.).
- Elektromiografi dilakukan jika ada kecurigaan gangguan konduksi pada serabut saraf. Selama prosedur, sensor khusus digunakan yang mengukur aktivitas listrik otot dan saraf di sekitar sfingter kandung kemih.
Perawatan obat
Segera dikatakan bahwa pengobatan inkontinensia urin harus komprehensif. Terapi mencakup obat-obatan dan teknik lainnya.
Menurut statistik, obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan modern paling efektif dalam bentuk penyakit imperatif. Perawatan dalam hal ini ditujukan untuk menghilangkan kejang otot, menormalkan konduksi saraf:
- Obat antikolinergik membantu meredakan kejang dari dinding otot kandung kemih, sehingga meningkatkan volumenya. Obat-obatan membantu dengan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil sebelum kandung kemih penuh.
- Inkontinensia urin pada pria terkadang diobati dengan alpha-blocker. Obat-obatan tersebut memberikan relaksasi otot polos, dan juga membantu mengatasi adenoma prostat (pembesaran prostat sering menjadi penyebab inkontinensia).
- Menangani desakanterkadang antidepresan juga membantu.
- Jika masalah kencing berhubungan dengan menopause, maka wanita mungkin akan diberi resep obat hormonal.
Terapi tanpa obat
Pengobatan obat untuk inkontinensia urin dapat mengurangi beberapa gejala, tetapi sayangnya tidak dapat sepenuhnya menghilangkan masalah. Itulah sebabnya beberapa prosedur lain termasuk dalam rejimen terapi:
- Latihan kegel itu wajib. Pendidikan jasmani semacam itu membantu memperkuat otot-otot dasar panggul, meningkatkan sirkulasi darah, dan menghilangkan proses yang mandek. Latihannya sederhana, oleh karena itu dapat diakses oleh orang-orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Mereka perlu diulang setiap hari.
- Efektif adalah melatih buang air kecil. Esensinya sederhana: merasakan keinginan untuk mengosongkan, Anda perlu mencoba menahannya setidaknya selama beberapa menit. Di masa depan, interval antara buang air kecil harus ditingkatkan secara bertahap. Idealnya, pasien berhasil membuat jadwal pengosongan dan mengikutinya dengan ketat.
- Kopi, kakao, alkohol, rempah-rempah dan rempah-rempah harus dikeluarkan dari diet, karena produk ini mengiritasi dinding kandung kemih dan memicu pengosongan yang tidak terkendali.
Inkontinensia urin: operasi
Dalam hal inkontinensia ringan, olahraga dan sedikit perubahan gaya hidup sudah cukup untuk mengatasi masalah tersebut. Tapi terkadang satu-satunya jalan keluar adalah operasi.intervensi.
- Dalam kebanyakan kasus, sling khusus dipasang, yang menormalkan proses buang air kecil, mengurangi tekanan dari dinding kandung kemih.
- Dalam kasus yang lebih parah, operasi Birch dilakukan. Ini adalah prosedur perut lengkap yang melibatkan pembedahan menempelkan bagian atas vagina ke dinding perut.
- Jika terjadi kerusakan pada sfingter, maka pasien dapat memasang implan internal (semacam manset pada saluran kemih), yang dikontrol menggunakan pompa khusus. Dalam kebanyakan kasus, sfingter buatan ditempatkan pada pria yang telah menjalani operasi pengangkatan prostat.
- Terkadang dokter memasukkan campuran kering khusus yang mengandung kolagen ke area sphincter dan saluran kemih. Campuran tersebut membantu memberikan volume pada jaringan di sekitarnya, membuat sfingter lebih elastis dan elastis.
- Stimulasi sakral (stimulasi saraf sakral) kadang-kadang dianjurkan jika ada gangguan neurologis. Perangkat khusus dipasang di area sakrum, yang menormalkan transmisi impuls saraf ke kandung kemih dan ke arah yang berlawanan.
Pengobatan dengan obat tradisional
Harus segera dikatakan bahwa pengobatan rumahan hanya dapat menjadi bagian dari terapi tambahan - mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan inkontinensia atau menghilangkan penyebab terjadinya.
- Beberapa penyembuh tradisional merekomendasikan minum rebusan dill setiap hari. Untuk mempersiapkannya, Anda perlutuangkan satu sendok makan biji adas ke dalam termos, tuangkan semuanya dengan segelas air mendidih, tutup dan biarkan selama dua jam. Kemudian campuran yang dihasilkan disaring dan diminum.
- Efektif adalah rebusan daun St. John's wort dan lingonberry. Campuran herba kering digunakan untuk membuat teh yang dikonsumsi setiap hari (mungkin sedikit dimaniskan).
- Anda bisa membuat infus stigma jagung. Satu sendok teh bahan baku dituangkan dengan segelas air mendidih, ditutup dengan tutupnya dan diinfuskan selama 15 menit. Campuran tersebut kemudian disaring dan diminum.
Tentu saja, pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak sepadan. Jika Anda masih memutuskan untuk mengonsumsi obat-obatan buatan sendiri, maka Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
