Bau adalah salah satu sensasi pertama yang dimiliki bayi. Ini dimulai dengan pengetahuan tentang dunia sekitar dan diri sendiri. Rasa yang dirasakan seseorang saat makan juga merupakan manfaat dari penciuman, dan bukan dari lidah, seperti yang terlihat sebelumnya. Bahkan klasik mengklaim bahwa indera penciuman kita mampu membantu dalam situasi yang sulit. Seperti yang ditulis J. R. R. Tolkien: “Ketika Anda tersesat, selalu pergi ke tempat yang paling harum.”
Anatomi
Saraf penciuman termasuk dalam kelompok kranial, serta saraf dengan kepekaan khusus. Itu berasal dari selaput lendir saluran hidung bagian atas dan tengah. Proses sel neurosensori membentuk neuron pertama dari saluran penciuman di sana.
Lima belas hingga dua puluh serat tidak bermielin memasuki rongga tengkorak melalui lempeng horizontal tulang ethmoid. Di sana mereka bergabung untuk membentuk bulbus olfaktorius, yang merupakan neuron kedua dari jalur tersebut. Proses saraf panjang muncul dari bohlam, yang menuju ke segitiga penciuman. Kemudian mereka dibagi menjadi dua bagian dan direndam dalam pelat berlubang anterior dan septum transparan. Ada neuron ketiga dari jalur tersebut.
Setelah neuron ketiga, saluran menuju korteksotak besar, yaitu ke daerah mata kail, ke penganalisis penciuman. Saraf penciuman berakhir di situs ini. Anatominya cukup sederhana, yang memungkinkan dokter mengidentifikasi pelanggaran di berbagai area dan menghilangkannya.
Fungsi
Nama struktur itu sendiri menunjukkan untuk apa struktur itu dimaksudkan. Fungsi saraf penciuman adalah menangkap bau dan menguraikannya. Mereka menyebabkan nafsu makan dan air liur jika aromanya menyenangkan, atau, sebaliknya, memicu mual dan muntah ketika daun amber banyak yang diinginkan.
Untuk mencapai efek ini, saraf penciuman melewati formasi retikuler dan berjalan ke batang otak. Di sana, serat terhubung dengan inti saraf perantara, glossopharyngeal dan vagus. Inti saraf penciuman juga terletak di daerah ini.
Sudah diketahui bahwa bau tertentu membangkitkan emosi tertentu dalam diri kita. Jadi, untuk memberikan reaksi seperti itu, serat saraf penciuman berkomunikasi dengan penganalisis visual subkortikal, hipotalamus, dan sistem limbik.
Anosmia
"Anosmia" diterjemahkan sebagai "kurangnya penciuman". Jika kondisi seperti itu diamati di kedua sisi, maka ini membuktikan kerusakan pada mukosa hidung (rinitis, sinusitis, polip) dan, sebagai suatu peraturan, tidak mengancam konsekuensi serius apa pun. Tetapi dengan hilangnya penciuman satu sisi, Anda perlu memikirkan fakta bahwa saraf penciuman mungkin terpengaruh.
Penyebabpenyakit mungkin merupakan saluran penciuman yang kurang berkembang atau patah tulang tengkorak, misalnya, pelat cribriform. Perjalanan saraf penciuman umumnya terkait erat dengan struktur tulang tengkorak. Fragmen tulang setelah fraktur hidung, rahang atas, dan orbit juga dapat merusak serat. Kerusakan pada olfactory bulbs juga dimungkinkan karena memar pada substansi otak, ketika jatuh di bagian belakang kepala.
Penyakit radang seperti ethmoiditis, dalam kasus lanjut, melelehkan tulang ethmoid dan merusak saraf penciuman.
Hiposmia dan hiperosmia
Hiposmia adalah penurunan indera penciuman. Ini dapat terjadi karena alasan yang sama seperti anosmia:
- penebalan mukosa hidung;
- penyakit radang;
- neoplasma;
- cedera.
Terkadang ini adalah satu-satunya tanda aneurisma serebral atau tumor fossa anterior.
Hyperosmia (penciuman meningkat atau meningkat), diamati pada orang yang labil secara emosional, serta dalam beberapa bentuk histeria. Hipersensitivitas terhadap bau terlihat pada orang yang menghirup obat-obatan seperti kokain. Terkadang hiperosmia disebabkan oleh fakta bahwa persarafan saraf penciuman meluas ke area mukosa hidung yang luas. Orang-orang seperti itu, paling sering, menjadi karyawan industri parfum.
Parosmia: halusinasi penciuman
Parosmia adalah indra penciuman yang salah yang biasanya terjadi selama kehamilan. Patologiparosmia kadang-kadang diamati pada skizofrenia, kerusakan pada pusat penciuman subkortikal (parahippocampal gyrus dan hook), dan histeria. Penderita anemia defisiensi besi memiliki gejala yang sama: menikmati bau bensin, cat, aspal basah, kapur.
Lesi saraf olfaktorius di lobus temporal menyebabkan aura spesifik sebelum serangan epilepsi dan menyebabkan halusinasi pada psikosis.
Metodologi penelitian
Untuk menentukan keadaan indra penciuman pasien, ahli saraf melakukan tes khusus untuk mengenali berbagai bau. Aroma indikator tidak boleh terlalu keras, agar tidak mengganggu kemurnian percobaan. Pasien diminta untuk tenang, menutup matanya dan menekan lubang hidungnya dengan jarinya. Setelah itu, zat penciuman secara bertahap dibawa ke lubang hidung kedua. Dianjurkan untuk menggunakan bau yang akrab bagi manusia, tetapi pada saat yang sama menghindari amonia, cuka, karena ketika dihirup, selain penciuman, saraf trigeminal juga teriritasi.
Dokter mencatat hasil tes dan menafsirkannya relatif terhadap norma. Bahkan jika pasien tidak dapat menyebutkan nama zat, fakta menciumnya mengesampingkan kerusakan saraf.
Tumor otak dan indra penciuman
Dengan tumor otak dari berbagai lokalisasi, hematoma, gangguan aliran keluar cairan serebrospinal dan proses lain yang menekan substansi otak atau menekannya ke formasi tulang tengkorak. Dalam hal ini, pelanggaran indera penciuman satu atau dua sisi dapat berkembang. Dokter harus ingat bahwaserabut saraf bersilangan, jadi meskipun lesi terlokalisasi di satu sisi, hiposmia akan bilateral.
Kekalahan saraf penciuman merupakan bagian integral dari sindrom craniobasal. Ini ditandai tidak hanya oleh kompresi medula, tetapi juga oleh iskemianya. Pasien mengembangkan patologi dari enam pasang saraf kranial pertama. Gejala mungkin tidak merata dan berbagai kombinasi terjadi.
Pengobatan
Patologi saraf penciuman di bagian pertama paling sering terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, ketika ada insiden besar infeksi saluran pernapasan akut dan influenza. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dapat menyebabkan hilangnya penciuman sepenuhnya. Pemulihan fungsi saraf membutuhkan waktu dari sepuluh bulan hingga satu tahun. Selama ini perlu dilakukan pengobatan saja untuk merangsang proses regeneratif.
Pada periode akut, THT meresepkan fisioterapi:
- terapi gelombang mikro untuk hidung dan sinus;
- iradiasi ultraviolet pada mukosa hidung, dengan kekuatan 2-3 biodosis;
- terapi magnet sayap hidung dan sinus rahang atas;
- radiasi inframerah dengan frekuensi 50-80 Hz.
Anda dapat menggabungkan dua cara pertama dan dua terakhir. Ini mempercepat pemulihan fungsi yang hilang. Setelah pemulihan klinis, perawatan fisioterapi berikut juga dilakukan untuk rehabilitasi:
- elektroforesis menggunakan "No-shpa", "Prozerin", serta asam nikotinat atau lidase;
- ultraphonophoresis hidung dan sinus maksilaris selama sepuluh menit setiap hari;
- iradiasi dengan spektrum laser merah;
- rangsangan listrik endonasal.
Setiap rangkaian terapi dilakukan hingga sepuluh hari dengan interval lima belas hingga dua puluh hari sampai fungsi saraf penciuman pulih sepenuhnya.
