Penyakit paru obstruktif kronik adalah penyakit yang ditandai dengan keterbatasan aliran udara parsial pada saluran napas. PPOK dalam ICD-10 terdaftar dengan kode J 44.0-9. Ada banyak alasan untuk penyakit sistem pernapasan seperti itu.
Alasan
Penyebab utama PPOK adalah:
- Faktor yang ditentukan secara genetik (kekurangan alfa-1-antitripsin) yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan paru-paru yang tepat, yang dapat berupa berat badan lahir rendah, ibu yang merokok selama kehamilan.
- Paparan inhalasi: asap tembakau (perokok aktif dan pasif).
- Pencemaran udara dalam ruangan dari penggunaan biofuel di rumah.
- Pencemaran atmosfer (gas buang dari mobil dan pabrik industri).
- Polusi udara di tempat kerja.
- Infeksi saluran pernapasan kronis.
- Imunodefisiensi akibat dekompensasi penyakit kronis pada organ dan sistem lain, infeksi HIV.
- Penyakit paru interstisial berat yang menyebabkan hipoventilasi bronkial: tuberkulosis, sarkoidosis, fibrosingalveolitis, pneumokoniosis, silikosis.
- Nutrisi yang tidak adekuat dan tidak seimbang, cachexia.
- Penyakit neurologis yang menyebabkan keterbatasan fungsi diafragma dan pernapasan: miastenia gravis, relaksasi diafragma, diagnosis pasti asma bronkial atau kecenderungan hiperreaktivitas bronkus yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan bronkoskopi, bronkiektasis atau bronkiektasis didapat.
Gejala
Gejala PPOK, terdaftar dengan kode ICD-10 J 44.0-9, adalah sebagai berikut:
- Sesak napas dengan ekspirasi yang sulit, lebih buruk setelah berolahraga. Ciri khasnya adalah perkembangan yang konstan hingga munculnya sesak napas saat istirahat.
- Batuk dengan lendir bening atau sputum purulen, paling sering terlihat pada PPOK di pagi hari.
- Batuk kering tanpa dahak pada PPOK tipe emfisematous.
- Peningkatan frekuensi pernapasan. Seringkali, pasien mengambil posisi tubuh paksa yang mengurangi gejala ortopnea: duduk di tempat tidur, mencondongkan tubuh ke depan dan meletakkan tangan di pinggul.
- Lemah, lelah.
- Perubahan pada jari: penebalan falang terminal (gejala "stik drum", deformasi dan pembengkakan lempeng kuku (gejala "kacamata arloji").
- Sianosis (sianosis) pada bibir, ujung hidung, ujung telinga. Pada PPOK berat - sianosis total pada kulit.
- Hembusan napas yang bising melalui bibir yang tertutup untuk mengurangi beban pada pohon bronkial.
Pada stadium lanjut penyakit, gagal jantung kronis berkembang, disertai dengan:
- Pembengkakan kaki yang dingin dan padat, yang meningkat di malam hari.
- Nyeri di hati.
- haus terus-menerus.
Ada tiga derajat PPOK, masing-masing dengan gejala yang berbeda.
Gelar ringan
Ditandai dengan obstruksi ringan pada paru-paru. Gejala klinis jarang terjadi. Mendiagnosis PPOK menjadi tugas yang sulit. Batuk basah dapat terjadi, tetapi lebih sering gejala ini tidak muncul. Terjadi penurunan fungsi pertukaran gas. Pada saat yang sama, tidak ada pelanggaran permeabilitas udara di bronkus. Patologi tidak menyebabkan kemerosotan yang jelas dalam kehidupan pasien.
Gelar sedang
Dalam patogenesis PPOK sedang, munculnya batuk, disertai dengan produksi sputum, dicatat. Ada penurunan tajam dalam daya tahan pasien. Aktivitas fisik menyebabkan sesak napas. Sangat sering sesak napas terjadi dalam keadaan rileks. Batuk paroksismal mungkin terjadi selama eksaserbasi yang terjadi pada tahap ini, dengan pelepasan dahak yang mengandung nanah.
parah
Gejala tahap ketiga perjalanan patologi lebih terlihat dan diucapkan. Penurunan tajam dalam kondisi karena eksaserbasi yang sering (dari 2 kali sebulan). Terjadi peningkatan obstruksi jaringan paru dan terjadinya obstruksi bronkus. Ada sesak napas dan lemas, disertai dengan penggelapan pada mata. Pasien ditandai dengan sesak napas.
Awal manifestasi dan gejala eksternal dicatat, tanda-tanda berikut adalah karakteristik:
- meningkatkan visibilitas pembuluh darah di leher;
- penurunan berat badan;
- ekspansi dada, berbentuk tong;
- dapat menyebabkan warna kulit kebiruan.
Gelar ini ditandai dengan rendahnya harapan hidup pasien.
Sangat parah
Patogenesis PPOK derajat ini ditandai dengan perkembangan gagal napas. Pasien khawatir batuk, mengi di dada dan sesak napas dalam keadaan rileks. Untuk memfasilitasi pernafasan, disarankan untuk mengambil pose berdasarkan objek. Aktivitas fisik menyebabkan ketidaknyamanan. Ada perkembangan gagal jantung karena pembentukan kor pulmonal, yang memperumit kondisi pasien. Pada tahap ini, pasien menjadi cacat, karena kemampuan bernapas secara mandiri hilang.
Pasien seperti itu memerlukan pemantauan dan perawatan terus-menerus di rumah sakit. Ada kebutuhan untuk penggunaan kartrid oksigen portabel secara konstan. Tahap ini ditandai dengan harapan hidup pasien hingga 2 tahun.
Diagnosis
Ada banyak metode untuk mendiagnosis PPOK. Belanja dulu:
- Tes darah. Eksaserbasi disertai dengan leukositosis neutrofilik dan peningkatan LED. Dengan perjalanan penyakit yang stabil, tidak ada perubahan signifikan dalam jumlah leukosit. Untuk stadium yang parah, terjadi peningkatan kekentalan darah dan jumlahnyasel darah merah, serta tingkat hemoglobin yang tinggi.
- Analisis dahak. Hasil studi sitologi memberikan informasi tentang tingkat keparahan peradangan dan sifatnya. Dengan eksaserbasi penyakit, adanya nanah dalam dahak dicatat, viskositasnya meningkat.
- Pemeriksaan fungsi respirasi eksternal. Adalah mungkin untuk menilai derajat patensi bronkus dengan menentukan volume puncak aliran ekspirasi. Harus diingat bahwa penurunan nilai indikator juga dimungkinkan dengan penyakit lain pada organ pernapasan.
- Tes Bronkodilatasi. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan berikut: menentukan prognosis perjalanan penyakit; mengesampingkan kemungkinan asma bronkial; menetapkan tingkat keparahan dan stadium penyakit saat ini; evaluasi efektivitas terapi yang dipilih.
- Elektrokardiografi. Data yang diperoleh dari hasil EKG memungkinkan Anda untuk menetapkan tanda-tanda hipertrofi jantung pada komplikasi PPOK.
Setelah mendiagnosis dan menentukan semua gejala dan pengobatan PPOK, mereka langsung melanjutkan minum obat.
Terapi obat
Perawatan medis PPOK didasarkan pada penggunaan obat hirup yang membantu memperluas saluran udara, serta beberapa kelompok obat lain:
Bronkolitik: teomifilin, antikolinergik, dan 2-agonis. Rute inhalasi pemberian bronkodilator adalah yang paling disukai dan cukup efektif. Dalam kasus penggunaan obat bronkodilator jangka pendek, perubahan yang dihasilkanfungsi paru-paru bukanlah jaminan atau indikator efektivitas jangka panjang. Pilihan jenis bronkodilator yang ditentukan dibuat berdasarkan karakteristik individu pasien, ketersediaan obat dan tidak adanya kemungkinan efek samping.
Jika patogenesis PPOK disertai dengan penyakit jantung, khususnya pada pasien usia lanjut, antikolinergik diresepkan. Mengurangi risiko efek samping dapat dicapai melalui penggunaan gabungan beberapa agen. Ini juga membantu meningkatkan efektivitas obat.
Inhalasi memerlukan penggunaan perangkat berikut:
- nebulizers - dalam kasus penyakit yang parah dan selama eksaserbasi;
- Inhaler Dowder - dalam kasus aliran stabil.
Glukokortikoid: flutikason propionat, budesonida. Untuk obat semacam itu, aktivitas antiinflamasi yang diucapkan adalah karakteristik. Dalam pengobatan eksaserbasi PPOK, kursus singkat hingga 14 hari digunakan. Penerimaan ditujukan untuk mengurangi pembengkakan saluran pernapasan.
Dalam kasus eksaserbasi infeksi perjalanan penyakit, antibiotik diresepkan yang mempengaruhi durasi proses menghilangkan gejala PPOK. Juga, minum antibiotik membantu meningkatkan durasi periode antara kambuhnya penyakit.
Mukolitik dan mukoregulator: obat yang mengandung yodium, ambroxol, carbocysteine. Mereka diresepkan untuk patogenesis PPOK untuk masuk di antara sejumlah kecil pasien yang memiliki dahak kental. Dalam kasus lain, obat-obatan tersebut tidak dianjurkan untukdigunakan secara luas pada pasien dengan PPOK.
Antioksidan. Obat dengan aktivitas antioksidan tinggi adalah N-acetylcysteine. Alat ini membantu mengurangi frekuensi eksaserbasi PPOK dan durasinya. Penggunaan obat jangka panjang oleh pasien PPOK (sampai enam bulan) diperbolehkan, tidak melebihi dosis harian 600 mg.
Imunoregulator, imunostimulator, dan imunomodulator. Efektivitas obat-obatan tersebut tidak memiliki bukti yang meyakinkan, dan oleh karena itu penggunaan obat-obatan tersebut secara terus menerus tidak dianjurkan.
Vaksin
Mengurangi tingkat kematian dan keparahan eksaserbasi pada pasien dengan PPOK berkontribusi pada berlalunya vaksinasi influenza. Penunjukan vaksinasi dilakukan satu kali pada musim gugur (Oktober-November). Beberapa ahli merekomendasikan penggunaan vaksin pneumokokus untuk mencegah pneumonia pada pasien PPOK.
Bagaimana cara mengobati PPOK dengan obat tradisional?
Kondisi klinis pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), terlepas dari kerumitan pengobatan dan konsekuensinya, dapat diperbaiki dengan bantuan pengobatan tradisional, dan terkadang metode tradisional bahkan lebih efektif daripada obat modern. Perlu dicatat bahwa obat tradisional, seperti obat farmakologis, harus memiliki efek anti-inflamasi dan restoratif, memfasilitasi pembuangan dahak dari bronkus.
Salah satu metode yang paling dapat diterima adalah pengobatan dengan infus herbal. Ada banyak resep herbal. Untuk sebagian besarkoleksi efektif yang akan membantu menyingkirkan gejala COPD meliputi:
- kumpulan 1 bagian sage herba, 2 bagian bunga chamomile dan 2 bagian mallow;
- kumpulan 1 bagian biji rami, 2 bagian kayu putih, 2 bagian bunga chamomile dan 2 bagian bunga linden;
- kumpulan 1 bagian chamomile, mallow, rumput semanggi manis, akar licorice, adas manis, marshmallow dan 3 bagian biji rami.
Ramuan kering dihancurkan, diseduh dengan air mendidih, diinfuskan dan digunakan oleh pasien, sebagai aturan, dua kali sehari selama 1-2 bulan.
Obat tradisional yang terkenal untuk pengobatan gejala PPOK adalah lobak hitam dan bit. Untuk tujuan pengobatan, bubur buah parut yang diresapi dengan air digunakan. Infusnya diminum sebulan, lalu istirahat seminggu.
Sirup Akar Jelatang adalah obat yang sangat baik untuk gejala PPOK, yaitu menghilangkan dahak, meredakan batuk, dan meredakan peradangan.
Secara terpisah, kita harus memikirkan metode tradisional untuk mengobati COPD dengan menggunakan susu. Susu panas ditambahkan (tergantung resepnya) baik mentega dengan madu, atau lemak luak dan lemak babi. Ada resep dengan bawang merah dan bawang putih, lumut Islandia, tetes adas manis.
Obat rumah yang efektif untuk batuk pada COPD - inhalasi. Berkat uap, zat obat masuk ke saluran pernapasan dan paru-paru, menghilangkan pembengkakan dan meningkatkan proses metabolisme. Untuk inhalasi, ramuan obat digunakan (calendula, mint, chamomile, oregano, dan lainnya), bawang,minyak esensial, kulit kentang rebus, soda kue.
Mempertimbangkan pengobatan tradisional dan metode dalam pengobatan COPD, perlu diperhatikan penggunaan garam mineral. Menghirup garam meredakan sesak napas pada PPOK.
Dengan demikian, selain obat-obatan, Anda bisa sekaligus melakukan pengobatan dengan cara dan pengobatan tradisional, namun sebelumnya tetap konsultasikan ke dokter.
Pencegahan
Pencegahan utama PPOK adalah penolakan rokok. Penyakit paru obstruktif kronik dapat muncul pada pasien yang bekerja di industri berbahaya, sehingga ia perlu mengetahui petunjuk keselamatan dan menggunakan respirator. Selain itu, sistem ventilasi yang baik harus dipasang di kantor. Partikel silikon dan kadmium yang mengambang di udara sangat berbahaya.
Kelompok risiko mencakup profesi seperti penambang dan mereka yang bekerja di toko "panas" atau di industri pakaian. Untuk mengecualikan perkembangan penyakit paru obstruktif kronik, perlu untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit paru-paru dan penyakit pernapasan akut. Setiap penyakit yang diabaikan dapat menjadi kronis dan menyebabkan komplikasi di masa depan.
COPD muncul terutama pada mereka yang merokok, karena patologi di paru-paru muncul pada perokok jangka panjang - mereka yang berusia di atas empat puluh hingga lima puluh tahun. Juga, penyakit ini dapat muncul karena faktor-faktor yang merugikan. Harus diingat bahwa PPOK dapat muncul tidak hanya pada mereka yang merokok, tetapi jugadan "perokok pasif", yaitu mereka yang tidak menggunakan sendiri, tetapi menghirup bau tembakau.
Untuk pencegahan, latihan pernapasan untuk PPOK yang diresepkan oleh dokter akan cukup efektif. Anda bisa melakukannya sendiri.
