Patologi infeksi, yang ditandai dengan kerusakan kulit dan jaringan subkutan akibat penetrasi infeksi streptokokus, disebut erisipelas. Menurut statistik, pria dan wanita yang lebih tua lebih mungkin menderita karenanya.
Informasi umum
Agen penyebab penyakit memasuki kulit yang rusak, akibatnya, proses inflamasi berkembang. Kekebalan setelah penyakit tidak terbentuk, sehingga sering kambuh. Dokter mana yang merawat erisipelas? Pertanyaan seperti itu mengkhawatirkan mereka yang menghadapi masalah ini.
Ketika tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi, Anda harus menghubungi dokter setempat, yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke ahli bedah atau spesialis penyakit menular. Ada beberapa komplikasi penyakit (abses, tromboflebitis, kaki gajah, nekrotik, phlegmonous, erysipelas eritematosa) dan beberapa di antaranya menimbulkan bahaya bagi kehidupan individu.
Informasi sejarah
Penyakit erisipelas sudah dikenal sejak zaman dahulu. Banyak karya Abu Ali Ibn Sina, Hippocrates dan ilmuwan lain dikhususkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit ini. DiPada paruh kedua abad kesembilan belas, kasus wabah erisipelas di rumah sakit bersalin dan rumah sakit bedah dijelaskan. Saat itu diyakini bahwa patologi ini sangat kontak. Untuk pertama kalinya, kultur murni streptokokus diperoleh oleh ilmuwan Feleizen I. pada tahun 1882 dari seorang pasien dengan erisipelas. Studi lebih lanjut tentang mekanisme patogenetik dan fitur epidemiologi, serta efek terapi berkelanjutan dengan sulfonamid dan antibiotik, mengubah gagasan penyakit ini. Di masa Soviet, erisipelas juga dipelajari secara aktif.
Faktor utama dalam perkembangan erisipelas
Penyebab erisipelas:
- kontak terus-menerus dengan polusi atau bahan kimia;
- reaksi alergi;
- penyakit dermatologis (dermatitis kontak, neurodermatitis);
- penyakit virus pada dermis (herpes);
- kerusakan kulit: retak, berbagai luka, antara lain akibat pemasangan kateter atau alat kesehatan lainnya, gigitan serangga, luka pusar pada bayi baru lahir;
- limfostasis;
- adanya patologi kronis: otitis media, diabetes mellitus, tonsilitis kronis;
- kekebalan tubuh menurun.
Gambaran klinis erisipelas
Masa inkubasi erisipelas (ICD-10: A46) singkat, peradangan berkembang pesat.
Pada tahap awal, gejala berikut muncul:
- suhu tubuh naik hingga 39 derajat, yang berlangsung hingga sepuluh hari;
- tampak menggigil, lemah;
- sakit sendi dan tulang;
- mungkinkejang-kejang;
- kesadaran berkabut (jarang);
- serangan mual atau muntah.
Pada hari pertama sakit, tempat yang terdapat luka dan bekas luka membengkak, memerah, ada rasa terbakar dan nyeri. Kelenjar getah bening yang terletak di dekat daerah yang terkena membesar dan menjadi nyeri. Lepuh dan perdarahan dapat terbentuk di area luka.
Selanjutnya, penyakitnya berkembang, gejalanya meningkat. Apatis berkembang, tidur terganggu. Daerah yang terkena menjadi panas, nyeri, edema, padat saat disentuh dengan batas melengkung yang jelas menyerupai api. Kelenjar getah bening terasa nyeri, keras, dan membatasi mobilitas. Dari lokasi lesi ke kelenjar getah bening, strip pewarnaan merah muda pucat muncul. Kemungkinan peningkatan tekanan, takikardia. Setelah beberapa hari (sekitar tujuh), suhu menurun, daerah yang terkena menjadi lebih pucat, pembengkakan mereda, ukuran kelenjar getah bening mengecil, dan terjadi pengelupasan dermis.
Apakah erisipelas menular atau tidak? Ini menular ke orang lain selama periode terapi.
Lokalisasi erisipelas yang berbeda
Erysipelas pada wajah. Ini berkembang baik selama episode primer dan sekunder penyakit.
Ketika dahi, pipi dan hidung terkena pada saat yang sama, perubahan yang terlihat signifikan diamati, wajah terdistorsi. Pembengkakan kelopak mata selama peradangan menyebabkan penyempitan fisura palpebra. Dalam beberapa kasus, pasien tidak dapat membuka matanya. Kelenjar getah bening submandibular membesar dan terasa nyeri.
Erysipelas pada kulit kepala. Rasa sakit yang parah di area peradangan dicatat. Ada infiltrasi, kemerahan jarang terjadi.
Erysipelas pada tungkai atas. Jarang didiagnosis. Limfostasis lengan pascaoperasi pada wanita setelah operasi pengangkatan tumor payudara merupakan penyebab predisposisi erisipelas.
Erysipelas pada alat kelamin dan perineum. Ada pembengkakan luas pada skrotum dan penis pada pria, labia mayora pada wanita. Eritema terlokalisasi di perut dan daerah kemaluan, jarang di paha dan bokong.
Erysipelas pada selaput lendir. Jarang terjadi. Yang paling berbahaya adalah erisipelas epiglotis dan faring.
Jenis erisipelas
- Berkelana atau bermigrasi. Dalam hal ini, infeksi menyebar melalui getah bening darah. Ekstremitas bawah terutama terpengaruh. Durasi kursus hingga beberapa bulan.
- Metastatik. Fokus inflamasi terbentuk di tempat-tempat terpencil dari lokalisasi primer. Penyebabnya adalah penyebaran hematogen dari infeksi streptokokus.
- Berkala. Berkembang selama menstruasi. Ada kekambuhan teratur selama menopause.
- Berulang. Sering terjadi. Lokalisasi peradangan diamati di lokasi lesi primer. Remisi berlangsung dari beberapa minggu hingga dua tahun. Perkembangan erisipelas kronis berulang dipromosikan oleh perawatan yang tidak tepat, penyakit dermis yang bersifat kronis (mikosis), adanya infeksi streptokokus dalam tubuh, sering hipotermia, mikrotrauma.
- Berulang. Didiagnosis dua tahun setelah primer dengan lokalisasi yang berbeda.
- Erysipelas Vikhrov atau "agar-agar" berulang. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit kaki gajah. Eritema ringan, tidak ada batas yang jelas antara dermis yang sehat dan yang terkena.
- Cangkir putih Rosenberg-Unna. Ini terdeteksi pada pasien kusta, TBC, sifilis dan penyakit lainnya. Ini dimanifestasikan oleh pembengkakan dermis yang tajam, nyeri. Tidak ada eritema karena penyempitan pembuluh darah dan eksudasi hebat di kelenjar getah bening.
Pengobatan
Segera setelah diagnosis, pengobatan penyakit ini harus dimulai. Pertama-tama, dokter meresepkan antibiotik untuk erisipelas:
- Amoksisilin.
- Ceftriaxone.
- "Bicillin". Obat ini juga digunakan untuk pencegahan.
Selain antibiotik, dokter meresepkan kelompok obat-obatan berikut:
- antipiretik;
- antihistamin;
- sulfonamid, dan dalam kasus intoleransi terhadap antibiotik, ini adalah obat pilihan;
- imunostimulan.
Untuk kompres berlaku:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Buat sampai permukaan luka benar-benar sembuh setiap hari.
Salep yang direkomendasikan untuk erisipelas:
- Levomekol. Digunakan sebagai alat independen.
- Naftalan. Digunakan bersama dengan fisioterapi.
Tepat waktu dan tepatterapi yang dipilih mengarah pada pemulihan total. Cara hidup dengan penyakit ini tidak berbeda dari biasanya. Untuk tujuan pencegahan, dianjurkan untuk menjaga kebersihan kulit. Jika lecet, luka atau retak terbentuk, obati dengan bahan antiseptik.
cara rakyat
Pengobatan erisipelas di rumah hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Kombucha dianggap sebagai obat yang paling populer.
Basahi sepotong kain kasa dengan larutan yang disaring dan diinfuskan dengan baik dan bersihkan area yang terkena. Menggunakan bahan tanaman obat, misalnya coltsfoot, Anda bisa membuat kompres. Oleskan setiap hari atau bergantian dengan obat "Levomekol". Selain itu, beberapa dokter merekomendasikan berbagai pengobatan homeopati, baik untuk pengobatan erisipelas maupun kekambuhannya. Namun, kita harus ingat bahwa penggunaan metode di atas memberikan efek yang baik hanya dalam kombinasi dengan terapi tradisional.
Tindakan pencegahan
Ini termasuk:
- kebersihan pribadi;
- perawatan area dermis yang rusak dengan agen antiseptik;
- pengobatan tepat waktu infeksi jamur pada kaki, kuku;
- pemeliharaan kekebalan;
- mengenakan pakaian katun longgar;
- promosi kesehatan;
- pasien diabetes, ikuti semua anjuran dokter;
Penting: prasyarat untuk pembentukan bentuk penyakit berbahaya, yaitu erisipelas gangrenperadangan, adalah diabetes.
Ketika kambuh, dokter merekomendasikan agen antibakteri untuk mencegah infeksi sekunder. Untuk tujuan ini, obat "Bicillin" biasanya diresepkan. Skema dan durasi pemberiannya ditentukan oleh dokter yang merawat dan tergantung pada frekuensi kekambuhan.
Seluruh tindakan pencegahan erisipelas yang kompleks ditujukan untuk melindungi tubuh dari patogen.
erisipelas bayi
Menurut statistik, anak laki-laki lebih jarang terkena penyakit kulit menular ini daripada anak perempuan. Penyakit ini ditandai dengan musim, dan infeksi terjadi terutama pada periode musim gugur-musim panas. Beberapa kecenderungan selektif atau bahkan kerentanan terhadap infeksi streptokokus yang mempengaruhi jaringan lunak ini dicatat. Pada beberapa anak, setelah sakit, kekebalan yang tidak stabil terbentuk, dan mereka bisa sakit lebih dari sekali. Rute penularan penyakit erisipelas atau infeksi streptokokus terjadi:
- melalui selaput lendir atau dermis yang rusak;
- saat menggunakan peralatan medis atau bahan pembalut yang terkontaminasi;
- jika ada fokus infeksi streptokokus di dalam tubuh.
Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga lima hari. Pada anak yang sering menderita penyakit ini, hipotermia dan stres merupakan prasyarat untuk perkembangannya.
Tanda penyakit pada anak
Penyakit erisipelas dimulai secara akut, perkembangan keracunan yang signifikan pada tahap awal. Gejala-gejala ini mendahului tanda-tanda pertama penyakit dari beberapa jam hingga hari. Selama periode ini, bayi muncul:
- malaise umum;
- sindrom nyeri otot;
- dingin;
- muntah;
- mual;
- hipotermia;
- di daerah dermis, di mana manifestasi lokal penyakit kemudian muncul, rasa sakit, terbakar, dan pecah diamati.
Penyakit ini berkembang cukup cepat. Reaksi lokal muncul segera setelah mencapai puncak demam dan keracunan tubuh. Lokasi paling umum untuk erisipelas adalah ekstremitas bawah. Awalnya, bintik merah muda atau merah kecil terbentuk, yang setelah beberapa jam muncul secara spesifik. Dermis di daerah yang terkena edema, panas saat disentuh, nyeri pada palpasi, lepuh yang ada berisi cairan dan bisa pecah. Sebagai gantinya, bekas coklat kekuningan tetap ada, yang akhirnya menghilang.
Terapi pada anak
Dengan bentuk erisipelas ringan dan tanpa komplikasi, pengobatan dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap diindikasikan dalam kasus berikut:
- usia anak kecil;
- sering kambuh;
- adanya penyakit penyerta yang serius;
- kursus berat.
Untuk pengobatan, antibiotik diresepkan. Dalam erisipelas, kelompok yang berbeda digunakan: makrolida, fluorokuinolon, tetrasiklin, obat kombinasi dan spektrum luas. Dalam kasus intoleransi, antibiotik diresepkan selama sepuluh hari.kursus "Furazolidone" dan "Delagil". Dalam kondisi rumah sakit, obat-obatan dari kelompok penisilin, aminoglikosida dan sefalosporin digunakan. Jika perlu, lakukan terapi detoksifikasi. Di mana pun anak dirawat, berdasarkan indikasi medis, mereka diresepkan:
- vitamin kompleks;
- antipiretik;
- obat antiradang;
- diuretik;
- obat kardiovaskular;
- perawatan fisioterapi.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah erisipelas pada anak, orang tua harus mengikuti beberapa rekomendasi:
- hindari cedera dan abrasi pada ekstremitas bawah;
- dengan sering kambuh, lakukan profilaksis dengan obat antibakteri yang dapat menghentikan penyebaran infeksi di tubuh anak;
- jika infeksi stafilokokus terdeteksi, obati tepat waktu.
Lama pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.
Erysipelas pada bayi baru lahir
Pada bayi, patologi ini berkembang sangat cepat. Awalnya, pusar terkena, kemudian infeksi menyebar ke seluruh tubuh, menangkap persendian dan anggota badan. Sindrom keracunan berkembang. Erisipelas dengan lesi pada hidung dan telinga cukup jarang terjadi. Dalam kasus ini, komplikasi berupa meningitis hampir selalu berkembang. Mungkin perkembangan patologi dengan latar belakang ruam popok. Saat hamil dengan erisipelas, janin mengalami infeksi intrauterin septik.
Erysipelas aktifkaki
Ini dimanifestasikan oleh peradangan pada kulit ekstremitas bawah. Yang terpenting, individu yang bekerja dalam kondisi yang tidak sehat, yang berada di luar ruangan untuk waktu yang lama, rentan terhadapnya. Akibatnya, terjadi kontak dengan debu dan kotoran yang berkontribusi terhadap masuknya infeksi streptokokus ke dalam tubuh.
Tempat munculnya proses patologis menjadi panas dan berubah menjadi merah. Perawatan yang tertunda penuh dengan komplikasi serius. Ada beberapa cara penetrasi staphylococcus, serta alasan perkembangan patologi ini:
- cedera;
- luka bakar;
- gigitan serangga;
- menyisir;
- tonsilitis kronis;
- karies yang tidak diobati;
- kekebalan menurun;
- kaki dingin biasa;
- situasi stres;
- kelebihan UV;
- tromboflebitis atau varises pada ekstremitas bawah;
- lesi ulseratif;
- alkoholisme.
Penyebab penyakit
Setelah masa inkubasi, tanda-tanda awal mulai terlihat:
- kelemahan umum;
- suhu meningkat;
- sakit kepala parah;
- mual;
- muntah;
- diare;
- otot terasa pegal dan lelah.
Manifestasi lokal muncul segera atau setelah sehari.
Bentuk proses inflamasi
Ada beberapa bentuk erisipelas:
- Eritematosa. Area yang terkena mendapatkan warna kemerahan yang merata, jernihperbatasan, bentuk tepi tempat salah.
- Erythematous-bullous. Berbeda dengan bentuk sebelumnya, setelah dua hari dermis mulai terkelupas dan terbentuk lepuh, di dalamnya terdapat cairan tidak berwarna. Ketika gelembung pecah, kerak terbentuk di tempatnya, yang berwarna coklat muda. Jika penyakit ini tidak diobati, maka lecet, korosi pada kulit, membentuk borok trofik.
- Eritematosa-hemoragik. Bentuk ini berbeda dari yang di atas karena perdarahan dapat terjadi pada daerah yang terkena.
- Bulosa-hemoragik. Tidak seperti lepuh bulosa eritematosa, mereka berisi darah.
Pengobatan erisipelas pada kaki
Pada tanda pertama penyakit, Anda harus menghubungi dokter setempat. Pengobatan sendiri sangat tidak dianjurkan. Pengobatan erisipelas dapat dilakukan baik di rawat inap maupun rawat jalan. Dalam semua kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit di departemen bedah rumah sakit. Kelompok obat berikut ini diresepkan untuk terapi:
- antibakteri;
- sulfanilamide;
- anti inflamasi;
- diuretik;
- pembuluh darah;
- vitamin A, B, C;
- angioprotectors.
Dari prosedur fisioterapi, yang paling efektif untuk erisipelas pada kaki adalah:
- iradiasi ultraviolet;
- terapi laser;
- paparan arus frekuensi tinggi.
Pengobatan Alternatif
Rakyatresep:
- Daun bunga coltsfoot dan chamomile, diambil sama banyak, dicampur dengan madu. Rawat area yang terkena dengan komposisi yang dihasilkan. Jangan gunakan jika alergi terhadap produk lebah.
- Siapkan campuran krim asam dan daun burdock cincang. Oleskan ke area kulit yang rusak.
- Siapkan infus daun pisang raja, tambahkan madu. Rawat area yang terkena dengan solusi yang dihasilkan.
- Mengobati area yang sakit dengan lemak babi setiap dua jam akan membantu mengurangi peradangan.
- Hancurkan kapur dan taburkan pada bagian dermis yang sakit, oleskan kompres. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur. Cara ini dianggap sangat efektif.
Kesimpulan
Semua patologi yang disebabkan oleh infeksi streptokokus, jika tidak diobati, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Penyakit erisipelas dalam hal ini tidak terkecuali. Komplikasi penyakit: keracunan darah, abses, phlegmon, tromboflebitis, kaki gajah. Jadi, hanya bantuan medis yang memenuhi syarat yang diberikan tepat waktu yang akan membantu mengatasi penyakit ini dengan sukses.
