Dalam hidup ada situasi yang berbeda ketika orang dewasa tidak bisa makan dengan cara biasa. Ini terjadi sebagian besar setelah operasi. Selama masa pemulihan, seseorang tidak dapat mengunyah dan bangkit untuk mencerna makanan. Tetapi juga pada saat ini, pasien membutuhkan pasokan nutrisi yang konstan ke tubuh untuk berfungsinya semua organ dan pemulihan kehidupan. Dalam hal ini, jenis asupan makanan seperti nutrisi enteral digunakan.
Nutrisi enteral - apa itu?
Ini adalah semacam terapi pasien, kekhasannya adalah makanan datang melalui probe atau sistem khusus. Paling sering, dengan jenis makanan ini, campuran khusus digunakan. Makanan ini berbeda dengan makanan normal untuk orang dewasa, karena dalam kondisi tertentu pasien tidak dapat mengonsumsi makanan lain.
Manfaat diet ini
Jenis makanan ini memiliki manfaat untuk orang sakit:
- Fisiologis - nutrisi mengalir langsung ke organ pencernaan, yang memungkinkannya dengan mudahdiserap dan memberi kekuatan kepada pasien setelah operasi.
- Makanan murah - cara ini tidak memakan banyak biaya.
- Produk tambahan yang mudah digunakan - tidak ada persyaratan sterilitas yang tinggi hanya dengan memproses ulang selang makanan enteral atau sistem pemberian susu formula oral.
- Tidak menyebabkan komplikasi serius - probe dimasukkan tanpa masalah, sehingga tidak ada kemungkinan perkembangan dan terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa pasien.
- Memungkinkan Anda untuk menyediakan tubuh dengan semua zat yang diperlukan, ini karena pemilihan campuran yang optimal untuk seseorang.
- Membantu mencegah terjadinya fenomena atrofi pada saluran cerna.
Indikasi nutrisi enteral
Perkembangan kedokteran dalam dua abad terakhir telah memungkinkan untuk menentukan apa yang terbaik bagi seseorang setelah operasi, metode yang akan membantunya pulih lebih cepat dan mendapatkan kekuatan yang diperlukan dengan risiko paling kecil. Jadi nutrisi dengan campuran setelah operasi dengan bantuan perangkat medis tambahan memiliki kelebihan dan indikasi. Ada indikasi tertentu khususnya untuk campuran yang dibutuhkan seseorang, serta untuk metode makannya sendiri. Nutrisi buatan diberikan jika:
- Pasien, karena kondisinya, tidak bisa makan saat tidak sadar atau tidak bisa menelan.
- Pasien tidak boleh makan - ini adalah kondisi pankreatitis akut atau pendarahan di saluran pencernaan.
- Sakitseseorang menolak makanan, maka nutrisi enteral paksa digunakan. Apa jadinya ketika keadaan seperti itu muncul? Ini terjadi dengan anoreksia nervosa, di mana tidak mungkin untuk segera mengisi perut dengan makanan biasa, karena ada bahaya kematian setelah lama tidak makan. Juga, dengan berbagai infeksi, pasien mungkin menolak untuk makan, dalam hal ini sistem nutrisi enteral digunakan untuk mengisi tubuh dengan nutrisi yang diperlukan untuk melawan infeksi ini.
- Makanan tidak memenuhi kebutuhan, hal ini terjadi dengan cedera, katabolisme, luka bakar.
Jenis nutrisi ini juga diresepkan untuk kondisi patologis tubuh berikut:
- kekurangan protein dan energi dalam tubuh jika tidak ada cara untuk memastikan asupan zat-zat tersebut secara alami;
- dalam hal berbagai neoplasma di kepala, perut dan leher;
- jika ada penyakit progresif pada sistem saraf pusat, seperti penyakit Parkinson, stroke serebrovaskular, berbagai keadaan tidak sadar;
- untuk kondisi onkologis setelah radiasi dan kemoterapi;
- seringkali makanan tersebut diresepkan untuk penyakit parah pada saluran pencernaan: pankreatitis, proses patologis di hati dan saluran empedu, malabsorpsi dan sindrom usus pendek, serta penyakit Crohn;
- segera setelah operasi pada tubuh;
- untuk luka bakar dan keracunan akut;
- ketika fistula, sepsis muncul;
- jika rumitpenyakit menular;
- untuk depresi berat;
- dengan berbagai tingkat kerusakan radiasi pada manusia.
Cara pemberian susu formula
Nutrisi enteral pasien berbeda dari cara makannya:
- Menggunakan tabung untuk memasukkan susu formula ke dalam perut.
- Cara "menyeruput" makan makanan khusus secara oral dalam tegukan kecil.
Metode ini juga disebut pasif dan aktif. Yang pertama adalah enteral tube feeding, infus terjadi menggunakan sistem khusus dan dispenser. Yang kedua aktif, manual, dilakukan terutama dengan jarum suntik. Untuk menggunakan metode ini, perlu untuk mengumpulkan sejumlah campuran dan disuntikkan dengan lembut ke dalam rongga mulut orang yang sakit. Sampai saat ini, keuntungan diberikan kepada pompa infusor, yang secara otomatis memasok campuran.
Masukkan selang makanan
Banyak kerabat pasien bertanya: nutrisi enteral - apa itu dan apa artinya dibutuhkan untuk ini? Memang, untuk metode mengisi tubuh dengan makanan ini, diperlukan probe yang berbeda. Mereka dibagi menjadi:
- nasogastric (nasoenteric) - probe plastik tipis yang memiliki lubang pada tingkat tertentu, serta bobot untuk kemudahan penyisipan;
- perkutan - dimasukkan setelah operasi (faringoskopi, gastrostomi, esophagostomy, jejunostomy).
Cara nutrisi untuk tubuh
Memahami masalah ini, nutrisi enteral - apa itu, belum cukup untuk implementasinya. Ada banyak nuansa memasukkan makanan ke dalam tubuh dengan cara ini, misalnya, laju umpan campuran. Ada beberapa cara penerimaan nutrisi oleh pasien.
- Masukkan campuran dengan kecepatan konstan. Melalui probe, pasien menerima makanan dengan kecepatan tertentu, yaitu 40-60 ml / jam. Kemudian spesialis memantau reaksi pasien. Jika campuran ditoleransi dengan baik, kecepatan dapat ditingkatkan secara bertahap. Rata-rata, itu meningkat 25 ml / jam selama 8-12 jam, kemudian pada saat yang sama Anda dapat menambahkan jumlah yang sama hingga kecepatan yang diperlukan tercapai. Jika operasi baru saja berlalu dan pasien dalam kondisi serius, campuran harus diberikan tidak lebih dari 20-30 ml / jam. Penting untuk memantau kondisi seseorang dengan cermat. Dengan mual, diare, kejang atau muntah, kecepatan pemberian campuran atau konsentrasinya menurun. Pada saat yang sama, satu indikator berubah sehingga tidak ada stres bagi tubuh.
- Nutrisi buatan dapat diperkenalkan secara siklis. Diet siklus seperti itu adalah bahwa pasien, setelah nutrisi berkelanjutan, secara bertahap dikurangi di malam hari, menguranginya menjadi istirahat malam. Metode ini nyaman bagi pasien dan dapat dilakukan melalui gastrostomi.
- Nutrisi sesi (berkala) bukan untuk semua orang. Ini diindikasikan untuk pasien yang mengalami diare atau telah menjalani operasi gastrointestinal. Makan seperti itu disebut periodik, karena dilakukan dalam periode 4-6 jam.
- Makanan bolus. Modus ini mirip denganmakan biasa. Campuran disuntikkan dengan jarum suntik atau melalui probe, tetapi aturan untuk masuk sangat diperhatikan. Pada saat yang sama, kecepatannya tidak melebihi 240 ml per setengah jam. Jumlah makan per hari 3-5 kali. Tetapi ada baiknya memulai pengenalan campuran dengan seratus ml. Jika pasien mentolerirnya tanpa masalah, maka 50 ml ditambahkan secara bertahap. Tetapi rejimen ini berbahaya karena sering terjadi diare, sehingga harus diresepkan dan dilakukan di bawah pengawasan spesialis.
Tentu saja, rejimen ini tidak dapat disesuaikan untuk semua pasien yang membutuhkan nutrisi enteral. Pemilihan metode, kecepatan, dan volume pasokan makanan seperti itu ke tubuh mempertimbangkan karakteristik individu.
Fitur pilihan campuran
Formula nutrisi enteral juga harus disesuaikan dengan kebutuhan individu pasien. Pilihan mereka tergantung pada beberapa faktor.
- Kualitas nutrisi untuk pasien pasca operasi harus memiliki kepadatan energi yang baik. Tidak kurang dari 1 kkal/ml.
- Formula harus bebas laktosa dan gluten. Zat ini dapat menyebabkan alergi.
- Harus memiliki osmolaritas tidak lebih dari 340 mosm/L.
- Makanan harus tidak kental untuk menghindari masalah penyerapan.
- Formula berkualitas tidak menyebabkan motilitas usus berlebih.
- Harus berisi informasi tentang produsen dan adanya modifikasi genetik protein.
Perlu dicatat bahwa campuran untuk anak-anak, serta solusi,dibuat dari produk alami tidak cocok untuk nutrisi enteral. Mereka tidak seimbang untuk orang dewasa, sehingga mereka tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan. Untuk pasien yang membutuhkan nutrisi tersebut, jenis campuran mereka sendiri telah dikembangkan, yang akan kami pertimbangkan di bawah ini.
Campuran monomer
Nama campuran menentukan tujuannya. Mereka tidak mengandung semua elemen jejak yang diperlukan, tetapi juga digunakan pada periode pasca operasi. Campuran tersebut terdiri dari glukosa dan garam, yang memungkinkan untuk mengembalikan fungsi usus kecil segera setelah operasi. Di hadapan muntah atau diare, nutrisi seperti itu menjaga keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh manusia dengan baik. Campuran tersebut termasuk Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan dan beberapa lainnya.
Campuran makanan dasar
Paket nutrisi pasien ini diformulasikan dengan elemen kimia pilihan yang tepat. Mereka digunakan dalam kasus-kasus tertentu gangguan metabolisme dalam tubuh dengan patologi seperti gagal hati dan ginjal, diabetes mellitus dan pankreatitis. Dalam hal ini, pankreas, hati, dan ginjal tidak dapat melakukan fungsi spesifiknya, oleh karena itu campuran tersebut membantu seseorang setidaknya memulihkan sebagian aktivitas vitalnya. Jenis makanan ini antara lain Vivonex, Flexical, Lofenalak dan lain-lain.
Campuran Semi-Elemen
Ini bergizicampuran untuk pasien digunakan lebih sering daripada yang sebelumnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa mereka sudah lebih seimbang dan cocok untuk berbagai pasien yang membutuhkan nutrisi enteral. Di sini, protein sudah dalam bentuk asam amino dan peptida, yang memungkinkan mereka lebih mudah diserap dalam tubuh. Solusi semacam itu digunakan segera setelah operasi yang melanggar fungsi pencernaan tubuh. Ini termasuk Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Campuran polimer standar
Jenis ini digunakan untuk banyak penyakit setelah operasi, ketika seseorang dalam keadaan koma. Mereka adalah yang paling cocok untuk tubuh orang dewasa dalam komposisi mereka. Solusi semacam itu mengandung semua mineral yang diperlukan, elemen pelacak, protein, lemak, karbohidrat. Mereka dibagi menjadi tiga jenis.
- Kering, yang harus diencerkan dan disuntikkan ke dalam tubuh melalui tabung. Berikut nutrisi enteralnya: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Cairan yang dapat segera diberikan. Mereka dirancang untuk situasi di mana tidak ada satu menit pun yang terbuang, memasok nutrisi penting bagi seseorang. Ini termasuk Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard dan beberapa lainnya.
- Campuran yang digunakan secara lisan. Ini adalah "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" dan seterusnya.
Campuran arah
Jenis nutrisi ini memiliki tujuan yang mirip dengan unsurjenis campuran. Mereka dirancang untuk mengembalikan fungsi tubuh dalam patologi tertentu. Mereka memperbaiki gangguan metabolisme pada gagal pernapasan, gangguan fungsi ginjal dan hati, dan kekebalan.
