Hari ini, setiap pasangan dapat merencanakan kelahiran anak dan mengontrol kehidupan seks mereka berkat keunggulan industri farmasi. Banyaknya pilihan kontrasepsi memungkinkan Anda memilih metode perlindungan yang tepat terhadap kehamilan dan / atau infeksi menular seksual.
Ikhtisar beberapa alat kontrasepsi
Daftar cara dan metode perlindungan diperkirakan mencapai selusin posisi atau lebih. Ini adalah coitus interruptus, dan metode kalender, dan penggunaan spermisida (yang disebut pil dan supositoria non-hormonal), dan kondom umum, dan patch hormonal, cincin, dan alat kontrasepsi, dan suntikan, dan patch, dan kontrasepsi oral. Baca lebih lanjut tentang setiap metode, dan terutama pil KB, di bawah ini.
gangguan koitus
Pilihan kontrasepsi yang paling tidak dapat diandalkan adalah coitus interruptus dan metode kalender. PPA umumnya sulit disebut metode kontrasepsi. Inti dari metode ini adalah mengekstrakpenis sebelum ejakulasi.
Pada 60% pasangan yang menggunakan PAP, kehamilan terjadi pada tahun pertama penggunaan metode tersebut. Ya, dan menurut statistik, 80% wanita yang hamil "secara tidak sengaja" justru terlindungi dengan hubungan seksual yang terputus. Masalahnya tidak semua pria merasakan timbulnya ejakulasi. Satu gerakan yang "salah", dan peluang untuk hamil meningkat secara signifikan.
Metode Kalender
Metode ini sedikit lebih efisien daripada yang sebelumnya - 65%. Ada 10-15 kehamilan per 100 wanita yang mengambil risiko kontrasepsi dengan cara ini. Metode ini menjadi lebih relevan setelah usia 30 daripada untuk gadis-gadis muda. Hanya anak perempuan dan perempuan dengan siklus menstruasi yang teratur yang dapat dilindungi dengan cara ini.
Inti dari metode ini adalah menghitung apa yang disebut hari-hari berbahaya di kalender dan tidak berhubungan seks selama periode ini. Secara umum, dari hari ke-16 hingga perkiraan awal menstruasi berikutnya, kemungkinan pembuahan paling besar. Hari-hari paling berbahaya jatuh di tengah siklus - dari hari ke-12 hingga ke-18 siklus (dengan siklus 28 hari).
Kontra: kesalahan, siklus tidak teratur, di mana hampir tidak mungkin untuk menghitung hari ovulasi secara akurat, gangguan hormonal. Ada nuansa lain - jika hubungan seksual terjadi beberapa hari sebelum ovulasi yang diharapkan, spermatozoa dapat hidup di saluran genital selama beberapa hari dan membuahi sel telur bahkan setelah waktu yang tampaknya lama. Untuk meningkatkan keandalan metode kontrasepsi ini, Anda perlu mempelajari cara menghitung hari-hari berbahaya dengan benar. Selain metode kalender, Anda dapatgunakan strip tes ovulasi atau ikuti grafik suhu basal.
Spermisida dan pil non-hormon
Cara lain yang tidak terlalu efektif (keandalan 70%) adalah spermisida. Ini adalah zat khusus yang dimasukkan ke dalam vagina dan memiliki efek negatif pada spermatozoa, setelah itu mereka tidak dapat lagi membuahi sel telur wanita. Obat-obatan dengan mekanisme kerja serupa dijual di apotek dalam bentuk supositoria, krim, kapsul atau tablet, yang disuntikkan langsung ke dalam sebelum berhubungan seks.
Pil kontrasepsi non-hormonal (mana yang lebih baik untuk dipilih, ulasan dari berbagai jenis - di bawah) digunakan oleh banyak wanita yang, karena satu dan lain alasan, takut untuk menggunakan OK (kontrasepsi oral) konvensional. Tablet non-hormonal tersebut direkomendasikan untuk digunakan pada wanita pramenopause, pasien dengan disfungsi sistem endokrin, sensitivitas individu dan reaksi merugikan terhadap OK konvensional. Yang penting pil kontrasepsi ini bisa digunakan bersamaan dengan GW (menyusui).
Bagaimana memilih alat kontrasepsi non hormonal? Peringkat yang terbaik disajikan oleh tablet tersebut:
- "Pharmateks". Tersedia dalam bentuk tablet, krim dan supositoria. Harga rata-rata paket 12 tablet adalah 250 rubel.
- "Gynekoteks". Bentuk rilis yang sama, harganya 100 rubel untuk 12 tablet yang sama.
- "Benatex". Harga 10 tablet adalah 250-300 rubel.
- "Erotex". Harga 5 pcs. – 110rubel.
- "Kontratex".
Bagaimana memilih pil? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, ada baiknya berfokus pada perasaan pribadi saat menggunakan. Beberapa pil, misalnya, menyebabkan gatal pada beberapa wanita, yang hilang ketika beralih ke obat merek lain.
Kontrasepsi penghalang
Metode penghalang tidak hanya melindungi dari pembuahan dan kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga dari infeksi menular seksual. Tetapi keandalan cara-cara tersebut tidak 100% (apalagi, tidak ada kontrasepsi yang 100% dapat diandalkan, kecuali untuk berpantang sepenuhnya dari segala jenis kontak seksual), tetapi hanya sekitar 85%. Metode penghalang termasuk penggunaan kondom, tetapi mereka juga bisa pecah, dan kemudian semua upaya akan sia-sia, dan melumasi sensasi hubungan seksual.
Tambalan dan cincin hormonal
Metode non-invasif lainnya termasuk patch dan cincin hormon. Efektivitas dana tersebut mencapai 92%. Tambalan menempel pada kulit, tetapi terlihat, membutuhkan penggantian rutin, dan tidak cocok untuk digunakan oleh wanita dengan berat lebih dari 90 kg. Cincin dimasukkan ke dalam vagina, tetapi juga memiliki kelemahan: dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan perubahan sifat perdarahan menstruasi dan mengganggu keteraturan menstruasi. Cara-cara tersebut tidak memiliki efek samping kontrasepsi seperti mengobati jerawat, meredakan gejala PMS, atau mencegah seborrhea.
Implan dan suntikan
Implan dan suntikan hormonal pada dasarnya adalah oral yang samakontrasepsi, yaitu pil KB, hanya dengan mekanisme kerja yang berbeda. Jika zat dari tablet diserap melalui saluran pencernaan, maka kontrasepsi suntik diberikan secara intramuskular. Frekuensi suntikan adalah sebulan sekali atau setiap tiga bulan. Implan dimasukkan ke dalam bahu dan hanya membutuhkan penggantian setiap lima tahun sekali. Keefektifan metode adalah 90-99%.
Kontrasepsi semacam itu, bagaimanapun, dapat menyebabkan migrain, perubahan siklus menstruasi, gangguan hormonal, penurunan libido atau penambahan berat badan. Suntikan dan implan umumnya tidak digunakan oleh wanita muda yang belum melahirkan, metode kontrasepsi ini lebih cocok untuk wanita berusia tiga puluhan dan empat puluhan yang tidak berencana untuk memiliki anak dalam waktu dekat.
Alat dalam rahim
Metode kontrasepsi paling efektif kedua setelah pil KB adalah alat kontrasepsi dalam rahim. Metode ini juga mengacu pada penghalang, hanya spiral yang dipasang di rongga rahim, mencegah embrio menempel. Namun pemasangan spiral dapat menyebabkan perubahan sifat menstruasi, terkadang menyebabkan perdarahan intermenstruasi, nyeri, meningkatkan risiko berkembangnya berbagai peradangan dan timbulnya kehamilan ektopik.
Kontrasepsi oral
Kontrasepsi oral melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi tidak terhadap penyakit menular seksual. Pil KB yang lebih baru memiliki manfaat tambahan: banyak obat mengandung bentuk aktif asam folat, sehingga memudahkangejala PMS, memiliki efek antidepresan, membantu melawan jerawat, memperbaiki kondisi kulit dan rambut. Keandalan OK adalah 99,7%, tetapi metode kontrasepsi ini memerlukan konsultasi sebelumnya dengan dokter kandungan, perhatian dan pengaturan wanita saat meminumnya. Metode kontrasepsi terencana inilah yang akan dibahas lebih lanjut.
Klasifikasi OK berdasarkan kandungan hormon
Semua pil kontrasepsi dibagi menjadi 2 kelompok besar: kontrasepsi oral kombinasi (COC) dan pil mini. KOK mengandung analog estrogen dan progestogen. Mekanisme kerja pil tersebut adalah bahwa mereka memblokir permulaan ovulasi (pematangan sel telur dan kesiapannya untuk pembuahan), membuat implantasi sel telur ke dalam rongga rahim tidak mungkin karena "regresi kelenjar" dan mengentalkan lendir., yang mengganggu pergerakan spermatozoa ke sel reproduksi wanita.
COC dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan variasi hormon dan kandungannya. Jadi, ada tablet monofasik, dua dan tiga fase (lebih lanjut nanti), serta COC dosis mikro, dosis rendah, dan dosis tinggi. Microdosed OK cocok untuk gadis muda, karena kandungan zat aktif dalam tablet minimal. Peringkat pil kontrasepsi jenis ini adalah sebagai berikut:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (satu-satunya tablet tiga fase dalam daftar mikrodosis).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Tercatat".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
OC dosis rendah cocok untuk wanita muda dan tua, dan dapat digunakan oleh pasien yang mengalami perdarahan intermenstruasi saat menggunakan tablet dosis mikro. Pil KB semacam itu cocok untuk wanita yang telah melahirkan. Selain itu, kontrasepsi oral dosis rendah mencegah pertumbuhan rambut di area yang tidak diinginkan, menghilangkan kulit berminyak dan jerawat, dan mengurangi manifestasi seborrhea.
Peringkat pil kontrasepsi dosis rendah disajikan oleh PKS berikut:
- "Yarina.
- Tablet Zhanine.
- "Siluet".
- "Diana".
- Tablet Femoden.
- "Tiga-merci".
- "Lindinet".
- Pil "Cilest".
- "Minisiston" dan lainnya.
Dosis tinggi OK hanya dapat diambil atas rekomendasi dokter kandungan. Obat-obatan tersebut digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk tujuan terapeutik (untuk pengobatan endometriosis, gangguan hormonal dan penyakit lainnya). Dalam peringkat pil kontrasepsi dengan konsentrasi hormon tinggi adalah OK:
- "Non-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Jenis kontrasepsi lain - pil mini - hanya mengandung progestogen. Minipill hanya mempengaruhi sistem reproduksi di tingkat lokal:
- meningkatkan kekentalan dan jumlah lendir serviks, yang mengganggu pergerakan bebas spermatozoa;
- mengubah struktur biokimia dan morfologi endometrium rahim, yang membuat embrio tidak mungkin diperbaiki bahkan dalam kasus pembuahan.
Pil mini benar-benar memblokir ovulasi hanya pada separuh wanita, tetapi ini tidak mempengaruhi keandalan pil sebagai metode perlindungan.
Peringkat pil kontrasepsi jenis minipil diwakili oleh produk berikut:
- "Charozetta" (800 rubel per bungkus).
- "Laktinet" (530 rubel).
- "Orgametril" (1100 rubel).
- "Exluton" (1250 rubel).
Ada juga kontrasepsi darurat, yang digunakan jika telah terjadi hubungan seks tanpa pengaman, yang dapat menyebabkan kehamilan. Pil KB ini diminum dalam waktu 72 jam setelah berhubungan seks. Contoh umum OK jenis ini adalah Postinor. Anda perlu minum pil KB dalam waktu 72 jam setelah berhubungan seks, jika tidak, tidak akan ada efek dari kontrasepsi darurat. Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan seperti itu sepanjang waktu.
Persiapan monofasik, bi- dan trifasik
COC juga berbeda dalam variasi kandungan hormon, terbagi menjadi fase monofasik, dua dan tiga. Pada tablet monofasik, persentase zat tidak berubah di setiap tablet, pada tablet dua fase, rasio komponen aktif berubah pada paruh pertama dan kedua siklus, pada tablet tiga fase, persentase zat berubah tiga kali olehkemasan.
Pil KB monofasik:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Siluet";
- "Lindinet";
- "Masuk";
- "Femoden";
- Microgynon dan lainnya.
Dua fase OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" dan lainnya.
Obat tiga fase diwakili oleh Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol dan lainnya.
Cara memilih pil KB yang tepat
Anda tidak dapat memilih pil KB sendiri atau bahkan dengan bantuan apoteker di apotek. Untuk menemukan kontrasepsi yang tepat, Anda perlu pergi ke dokter. Dokter kandungan akan mewawancarai pasien, mencari tahu apakah ada penyakit (apakah itu di masa lalu) dan yang mana, dan akan melakukan pemeriksaan. Selama pemeriksaan, dokter kandungan akan mengukur berat badan pasien, tekanan darah, menilai kondisi kulit, meraba payudara dan meresepkan tes. Anda mungkin juga perlu mengunjungi dokter mata, karena penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang meningkatkan risiko berbagai penyakit mata.
Pil yang paling sesuai dengan pasien, dokter memilih tergantung pada fenotipe. Fenotipe memperhitungkan pertumbuhan dan penampilan seorang wanita, kelenjar susu, tingkat bulu, kondisi kulit, rambut, penyakit kronis yang ada, sifat dan frekuensi menstruasi,keberadaan dan keparahan PMS dan sebagainya.
Ada tiga fenotipe utama:
- Wanita bertubuh pendek atau sedang dengan kulit dan rambut kering. Haidnya banyak dan lama, siklusnya lebih dari 28 hari. Pasien tersebut cocok untuk COC dosis sedang dan tinggi, misalnya, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" dan lainnya.
- Wanita dengan tinggi rata-rata, dengan rambut dan kulit normal berminyak, dengan payudara berukuran sedang. Tidak ada gejala PMS pada wanita jenis ini atau tidak menimbulkan sensasi negatif dan menyakitkan. Siklus menstruasi standar - 5 hari, setiap 28 hari. Tablet yang cocok adalah Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol dan lain-lain (kebanyakan COC di pasaran).
- Wanita yang tinggi, kelenjar susu yang kurang berkembang, rambut dan kulit berminyak. Menstruasi sering dan menyakitkan, tetapi sedikit, gejala PMS seringkali parah. Tablet yang cocok "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Peringkat kontrasepsi oral
Kontrasepsi oral terlalu beragam untuk membentuk peringkat keseluruhan. Tapi tetap saja, rekomendasi dari ginekolog dan ulasan pasien memungkinkan kami untuk menyoroti beberapa COC terbaik dari generasi baru. Peringkat pil KB disajikan oleh obat-obatan tersebut:
- "Jess". Mereka tidak hanya melakukan fungsi langsung, yaitu, melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga mengobati sejumlah ginekologipenyakit, ketergantungan hormon, memperbaiki kondisi kulit dan rambut, mengurangi manifestasi PMS dan meredakan nyeri haid. Bagaimana cara minum pil KB "Jess"? Menurut instruksi, Anda harus mulai meminumnya sejak hari pertama menstruasi, pil merah muda harus diminum setiap hari, dan dari hari ke 25 hingga 28 - ambil putih (plasebo). Setelah akhir siklus, mulailah paket berikutnya.
- "Jess Plus". "Jess" yang sama, hanya komposisinya juga mencakup bentuk aktif asam folat, yang menormalkan keadaan psiko-emosional dan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan jika kehamilan memang terjadi: tubuh akan siap untuk melahirkan anak, meskipun minum pil. Jika pasien memutuskan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral untuk hamil, perencanaan dapat dimulai sedini mungkin pada siklus berikutnya setelah berhenti. Selain itu, Jess Plus adalah pil KB yang tidak membuat Anda gemuk. Yang terakhir dikonfirmasi oleh umpan balik pasien.
- Pil "Janine". Menurut gadis dan wanita yang menggunakan Janine, obat ini agak mengurangi hasrat seksual, tetapi dapat diandalkan. Selain itu, "Janine" adalah pil KB yang tidak membuat gemuk, yang dibuktikan dengan banyak ulasan.
- Marvelon. OK direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita setelah usia 25-35 tahun yang usia subur, tetapi telah melahirkan. Kandungan hormonnya memang minim, tapi tablet ini cocok untuk pasien yang aktif secara seksual. Seperti OK lainnya, "Marvelon" memperbaiki penampilan, kondisi kulit danrambut, menormalkan keseimbangan hormonal dan mengurangi pertumbuhan rambut di tempat yang tidak diinginkan.
- "Regulon", petunjuk penggunaan, harga, ulasan yang menarik bagi banyak wanita, harganya sekitar 1.150 rubel (63 tab.). Tablet harus diminum setiap hari, dari hari pertama hingga hari kedua puluh satu siklus. Ini diikuti dengan istirahat tujuh hari. Setelah istirahat, Anda harus mulai meminumnya lagi, bahkan jika menstruasi Anda belum berhenti, obat "Regulon". Petunjuk penggunaan, harga, ulasan harus dipelajari sebelum membeli. Pendapat pasien bertentangan: beberapa wanita menjadi mudah tersinggung dan bertambah berat badan, mencatat penurunan kesejahteraan yang signifikan dan kegagalan siklus menstruasi, yang lain benar-benar puas dengan obat tersebut, sementara yang lain tidak cocok untuk mereka.
- "Depo-Provera". Tablet dianjurkan untuk wanita setelah empat puluh tahun, dapat digunakan dalam pengobatan berbagai macam penyakit ginekologi. Ada suntikan - dokter mengatakan bahwa Depo-Provera jauh lebih efektif daripada dalam bentuk tablet.
- "Pharmateks". Ini adalah kontrasepsi non-hormonal yang dimasukkan langsung ke dalam vagina dalam bentuk supositoria. Dianjurkan untuk menggunakan "Pharmatex" untuk wanita di atas 45 tahun yang memiliki kehidupan seks yang aktif.
- "Yarina". Obat ini dosis rendah dan memiliki efek anti-adrogenik. Beberapa pasien mengklaim bahwa mereka berhasil hamil saat mengambil Yarina secara ketat sesuai dengan instruksi. Bagaimana cara minum pil kontrasepsi "Yarina"? Anda perlu minum OK setiap hari, mulai dari hari pertama siklus, dalam urutan yang ditunjukkanpada lecet.
- "Lactinet" bukanlah obat gabungan, melainkan pil mini yang memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum meminumnya. Tablet ini cocok untuk wanita di atas 45 tahun, penderita diabetes, varises, perokok, menyusui.
- Pil kontrasepsi "Siluet". Banyak pasien mencatat perbaikan yang terlihat dalam penampilan kulit dan rambut, stabilisasi siklus menstruasi, pengurangan rasa sakit selama menstruasi dan gejala PMS. Tapi pil KB Silhouette dapat menyebabkan penambahan berat badan - sekitar setengah dari wanita mengeluh tentang efek samping ini.
Efek samping dari penggunaan kontrasepsi
Terpercaya, aman (jika Anda berkonsultasi dengan dokter kandungan sebelum menggunakan) dan metode kontrasepsi yang nyaman - pil KB. Efek samping, bagaimanapun, juga ada. Diantaranya:
- mual;
- kurang haid;
- kurang nafsu makan;
- kenaikan berat badan;
- keputihan yang tidak seperti biasanya antar periode;
- pusing, sakit kepala;
- penurunan libido;
- kaki bengkak;
- nyeri dada.
Jika efek samping terjadi, pil KB harus dihentikan.
Kontraindikasi penggunaan
Kontraindikasi penggunaan OK dapat mencakup:
- hipertensi;
- patologi ginjal;
- kehamilan;
- penyakit seriussistem kardiovaskular;
- Migrain yang tidak diketahui asalnya;
- persiapan operasi;
- kelebihan berat badan (lebih dari 30%);
- merokok setelah 35 tahun (untuk beberapa pil, fakta ini bukan merupakan kontraindikasi - Anda memerlukan konsultasi dokter wajib);
- diabetes mellitus (Anda dapat menerapkan beberapa OK) dan seterusnya.
Apakah akan meminum pil KB adalah pilihan pribadi setiap wanita. Ini adalah metode kontrasepsi yang andal, yang nyaman digunakan bagi mereka yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada saat yang sama, ada sejumlah efek samping yang terjadi jika Anda memilih obat yang salah. Jadi, hal utama yang harus dipedomani saat memilih dan minum pil KB adalah rekomendasi dari dokter kandungan.
