Atrofi atau kekurangan jaringan tulang adalah masalah yang sangat umum dalam kedokteran gigi modern. Dalam hal ini, pencangkokan tulang akan menjadi satu-satunya jalan keluar.
Indikasi untuk pencangkokan tulang
Dokter gigi melakukan pencangkokan tulang pada kasus klinis berikut
- Cedera rahang.
- Pencabutan gigi traumatis.
- Prostetik beberapa gigi sekaligus.
- Peradangan pada tulang yang mengakibatkan pengeroposan tulang.
- Kebutuhan implantasi.
Pencangkokan tulang implantasi adalah prosedur paling umum yang terkait dengan implantasi dan merupakan alasan paling umum untuk pencangkokan.
Cangkok tulang selama implantasi
Ketika seorang dokter memberi tahu pasien bahwa ia memerlukan pencangkokan tulang untuk implan gigi, "apa itu dan mengapa itu diperlukan" adalah pertanyaan yang sepenuhnya logis yang dapat ditanyakan oleh siapa saja. Jika sudah lama berlalu sejak kehilangan gigi, maka jaringan tulang pasti akan berkurang.
Distrofinya terjadi karena jaringan tidak lagi mengalami beban dari gigi, yang berarti tubuh percaya bahwa itu tidak perlu, danjaringan mulai larut baik lebar maupun tinggi.
Dan saat memasang implan, jaringan harus mengelilingi dan menahannya dengan rapat. Menurut standar, implan klasik membutuhkan tinggi sekitar 10 milimeter tulang dan 3 milimeter di setiap sisinya. Jika tidak ada cukup tisu, maka ekstensi harus dilakukan.
Jenis cangkok tulang
Untuk pencangkokan tulang, pasien perlu memasang cangkok tulang, yang pada akhirnya akan berakar dan menggantikan jaringan yang hilang. Cangkok adalah dari jenis utama berikut:
- Transplantasi autogenous. Tulang untuk mereka diambil dari pasien itu sendiri. Sebagai aturan, blok tulang diekstraksi dari rahang bawah, dari area di belakang geraham ekstrem. Jika tulang tidak bisa diambil dari sana, maka diambil jaringan tulang paha. Blok seperti itu paling baik di-root, tetapi Anda harus melakukan operasi tambahan.
- Transplantasi alogenik. Mereka diperoleh dari donor manusia dan kemudian dipilih dan disterilkan dengan hati-hati. Akibatnya, sifat individual tulang hilang, dan dapat dengan mudah digunakan sebagai balok.
- Transplantasi xenogenik. Di sini sumber bahannya adalah sapi. Blok diproses menjadi benar-benar steril dan kompatibel dengan tubuh manusia.
- Cangkok aloplastik. Sepenuhnya blok buatan yang meniru struktur tulang. Setelah operasi, mereka secara bertahap larut atau menjadi pendukung pertumbuhan tulang alami seseorang.
Ada beberapa metode pencangkokan tulang yang berbeda, karena kedokteran gigi modern terus berkembang. Akibatnya, metode yang lebih cocok dapat diterapkan dalam kasus klinis yang berbeda. Sebenarnya ada banyak teknik, tetapi hanya beberapa yang layak dipertimbangkan secara mendetail.
Regenerasi Tulang Terpandu
Baru-baru ini, regenerasi tulang terpandu menjadi sangat populer - implantasi membran khusus yang kompatibel dengan tubuh manusia, yang mempercepat pembentukan tulang rahang. Selaput terbuat dari serat kolagen khusus yang tidak ditolak oleh tubuh dan terkadang diresapi dengan senyawa yang merangsang pertumbuhan tulang.
Membran dapat diserap atau tidak, tergantung pada berapa lama perancah perlu dipegang.
Setelah membran ditanamkan di tempat yang diperlukan, luka dijahit, dan Anda harus menunggu beberapa saat hingga jaringan tulang tumbuh. Proses ini biasanya memakan waktu sekitar enam bulan.
Regenerasi terpandu juga merupakan pencangkokan tulang untuk implan gigi. Anda dapat melihat foto-foto dari blok yang digunakan untuk regenerasi di bawah ini.
Pengangkatan sinus
Sinus lift adalah pencangkokan tulang spesifik yang meningkatkan jumlah pencangkokan tulang di rahang atas dengan meninggikan bagian bawah sinus maksilaris.
Pengangkatan sinus diresepkan dalam kasus klinis berikut:
- Jika pasien tidak memiliki patologi di area operasi.
- Tanpa risiko komplikasi.
Pada saat yang sama, pengangkatan sinus dikontraindikasikan pada sejumlah kasus klinis:
- pilek permanen.
- Adanya beberapa septa di sinus maksilaris.
- Polip di hidung.
- Sinusitis.
- Masalah dan penyakit yang mempengaruhi jaringan tulang.
- Kecanduan nikotin.
Beberapa kontraindikasi dapat dihilangkan, dan hanya setelah itu pengangkatan sinus dapat dilakukan secara langsung.
Pengangkatan sinus dilakukan dengan dua cara utama:
- Operasi terbuka.
- Operasi tertutup.
Pengangkatan sinus terbuka adalah prosedur kompleks yang dilakukan ketika sejumlah besar tulang hilang. Dilakukan dalam beberapa tahap:
- Dokter gigi membuat sayatan kecil di lapisan luar sinus.
- Mukosa sinus sedikit terangkat.
- Void diisi dengan material yang akan digunakan untuk membangun.
- Mukosa yang terkelupas dipasang dan semuanya dijahit.
Jika jaringan tulang kurang sedikit, tidak lebih dari 2 milimeter, maka pengangkatan sinus tertutup dapat dilakukan. Hal ini dilakukan seperti ini:
- Pertama-tama, sayatan dibuat di rahang di lokasi penempatan implan yang direncanakan.
- Kemudian, dengan alat khusus gigi, dokter mengangkat bagian bawah sinus maksilaris melalui sayatan ini.
- Bahan osteoplastik ditempatkan jauh ke dalam lubang.
- Segera setelah itu, implan dipasang di rahang.
Metode bone block grafting
Cangkok blok tulang dilakukan lebih jarang daripada regenerasi atau pengangkatan sinus, karena hanya melibatkan penggunaan cangkok dan pengerjaan panjangnya. Blok semacam itu diikat dengan cara yang berbeda, kadang-kadang bahkan dengan sekrup titanium khusus. Enam bulan kemudian, blok benar-benar berakar, pin titanium ditarik keluar dan dimungkinkan untuk melakukan implantasi.
Pencangkokan blok tulang dilakukan sebagai berikut:
- Permen karet dipotong.
- Alat khusus membelah dan memisahkan jaringan tulang.
- Sebuah bahan osteoplastik ditempatkan di rongga yang dihasilkan.
- Cangkok diperbaiki dengan tipuan titanium di jaringan tulang alami.
- Semua celah diisi dengan remah khusus yang merangsang pembentukan jaringan tulang.
- Sebuah membran khusus diterapkan pada cangkok.
Pencangkokan blok tulang biasanya dilakukan jika perlu untuk menambah tidak hanya tinggi, tetapi juga lebar jaringan tulang di rahang, atau jika ada banyak jaringan tulang yang hilang.
Cangkok tulang untuk implan gigi: komplikasi
Seperti halnya operasi apa pun, mungkin ada beberapa komplikasi dengan pencangkokan tulang sebelum implantasi. Ulasan mengatakan bahwa itu mungkin:
- Pendarahan. Dalam dua jam pertama setelah prosedur, sedikit pendarahan cukup alami,namun, jika terus berlanjut sepanjang hari, sebaiknya periksa ke dokter.
- Sakit dan bengkak. Dalam 2-3 hari pertama, mereka cukup alami, mereka dihilangkan dengan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit. Jika rasa sakitnya semakin parah, sebaiknya periksakan ke dokter juga.
- Mati pada rahang. Jika berlangsung beberapa jam, itu mungkin merupakan tanda kerusakan saraf.
- Edema. Jika itu membuat sulit bernapas dan mencegah Anda membuka mulut, maka perhatian medis mendesak diperlukan.
Cangkok tulang untuk implan gigi: ulasan
Secara umum, pasien memberikan respons positif terhadap pencangkokan tulang. Paling sering, regenerasi tulang terpandu dan pengangkatan sinus dilakukan. Satu-satunya kelemahan, seperti yang dicatat banyak orang, adalah peningkatan biaya implantasi yang sudah mahal, serta masa penyembuhan tulang yang lama. Kelemahan kedua adalah tanpa hanya pengangkatan sinus tertutup. Bagaimanapun, pencangkokan tulang adalah sesuatu yang sebaiknya dihindari, dan satu-satunya jalan keluar adalah memasang implan segera setelah kehilangan gigi.
